Questões de Medicina para Concurso - Página 722

Q3868413

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868413 Medicina

Em paciente com hipertensão renovascular por estenose de artéria renal, a piora súbita da função renal após início de inibidor da ECA está mais associada a:

A

Estenose bilateral de artérias renais ou estenose em rim único funcional.

B

Hipertensão essencial em estágio avançado sem lesão de órgão-alvo.

C

Estenose leve unilateral sem impacto hemodinâmico significativo.

D

Hipotensão sistêmica induzida por depleção volêmica aguda.

E

Nefropatia diabética com microalbuminúria isolada.

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Q3868412

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868412 Medicina

Em trauma vascular periférico, a presença de sangramento pulsátil, sopro ou frêmito sobre o trajeto arterial, hematoma expansivo e ausência de pulso distal caracteriza:

A

Lesão venosa isolada sem repercussão hemodinâmica.

B

Lesão arterial de baixo risco, passível de observação ambulatorial.

C

Quadro de neuropraxia sem comprometimento vascular.

D

Indicação de abordagem cirúrgica imediata por “sinais duros” de lesão arterial.

E

Situação compatível com tratamento exclusivo com imobilização e analgesia.

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Q3868411

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868411 Medicina

Em paciente com suspeita clínica de trombose venosa profunda de membro inferior (edema assimétrico, dor à palpação de panturrilha), o exame de imagem de escolha para confirmação diagnóstica é:

A

Flebografia com contraste iodado por punção venosa dorsal do pé.

B

Ultrassonografia venosa com Doppler colorido e compressão seriada.

C

Angiotomografia computadorizada de aorta e ilíacas.

D

Cintilografia venosa com marcador radioativo.

E

Ressonância magnética de coluna lombossacra.

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Q3868410

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868410 Medicina

Em paciente com insuficiência venosa crônica grau C6 da classificação CEAP, portador de úlcera ativa, o aparecimento de dor súbita, aumento do volume do membro e endurecimiento da panturrilha deve levantar imediatamente a suspeita de:

A

erisipela.

B

tromboflebite superficial.

C

ruptura de veia varicosa.

D

trombose venosa profunda.

E

necrose cutânea.

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Q3868409

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868409 Medicina

A síndrome do desfiladeiro torácico compreende compressões neurovasculares na cintura escapular. A manobra semiológica que consiste em abdução e rotação externa dos membros superiores a 90°, com abertura e fechamento das mãos por 3 minutos, positiva quando reproduz sintomas, denomina-se teste de:

A

Roos.

B

Adson.

C

Wright.

D

Spurling.

E

Phalen.

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Q3868408

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868408 Medicina

A neuropatia diabética periférica constitui complicação neurovascular frequente. O tipo de fibra nervosa predominantemente afetada na fase inicial da neuropatia diabética, causando perda da sensibilidade protetora plantar e predispondo a úlceras, é a fibra:

A

Motora alfa de grande calibre mielinizada.

B

Sensitiva de pequeno calibre tipo C amielínica.

C

Autonômica pré-ganglionar colinérgica.

D

Sensitiva de grande calibre tipo A-beta mielinizada.

E

Proprioceptiva muscular tipo Ia aferente.

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Q3868407

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868407 Medicina

Nas fístulas arteriovenosas (FAV) para hemodiálise, a complicação caracterizada por fluxo sanguíneo excessivo através da FAV, causando sobrecarga cardíaca de alto débito e sintomas de insuficiência cardíaca, denomina-se:

A

Trombose aguda da anastomose.

B

Síndrome do roubo vascular distal.

C

Pseudoaneurisma anastomótico.

D

Estenose venosa justa-anastomótica.

E

Síndrome de hiperfunção (high-flow).

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Q3868406

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868406 Medicina

Na reabilitação pós-amputação transtibial, o condicionamento do coto é essencial para protetização adequada. O tempo médio recomendado entre a amputação primária e o início da protetização definitiva, aguardando maturação do coto e estabilização do volume, é de aproximadamente:

A

2 a 4 semanas.

B

3 a 6 meses.

C

12 a 18 meses.

D

6 a 8 semanas.

E

24 a 36 meses.

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Q3868405

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868405 Medicina

Na realização de escleroterapia química com espuma (técnica de Tessari), a escolha do gás para a mistura com o polidocanol influencia a estabilidade e a segurança do procedimento. Comparado ao ar ambiente, o uso de uma mistura rica em CO2 (dióxido de carbono) fisiológico é preferível em volumes maiores ou pacientes com shunt cardíaco, pois o CO2 apresenta maior:

A

viscosidade, aumentando o tempo de contato com o endotélio.

B

solubilidade no sangue, reduzindo o risco de embolia gasosa cerebral ou pulmonar.

C

tensão superficial, gerando bolhas mais resistentes à lise.

D

capacidade inflamatória, potencializando a fibrose do vaso.

E

estabilidade da espuma, retardando sua degradação em líquido.

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Q3868404

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868404 Medicina

No diagnóstico do linfedema primário, a ressonância magnética com sequências específicas pode demonstrar o sinal característico conhecido como "sinal do favo de mel", que corresponde à:

A

dilatação dos vasos linfáticos superficiais.

B

presença de fibrose perivascular.

C

espessamento da fáscia muscular.

D

hiperplasia do tecido adiposo subcutâneo.

E

acúmulo de líquido nos espaços intersticiais septados.

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Q3868403

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868403 Medicina

No planejamento pré-operatório de varizes dos membros inferiores, o Eco-Doppler Colorido é o padrão-ouro. Ao avaliar a competência da junção safeno-femoral (JSF), o critério hemodinâmico ultrassonográfico que define a presença de refluxo patológico na veia safena magna é a identificação de fluxo retrógrado com duração superior a:

A

100 ms.

B

1000 ms (1 segundo).

C

300 ms.

D

500 ms (0,5 segundo).

E

2000 ms (2 segundos).

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Q3868402

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868402 Medicina

Na prescrição de Warfarina Sódica para tratamento de trombose venosa profunda (TVP), o ajuste da dose é baseado no RNI (Razão Normalizada Internacional). Para a maioria dos casos de TVP proximal não complicada, o intervalo terapêutico alvo do RNI a ser mantido durante o tratamento é de:

A

2,0 a 3,0.

B

1,5 a 2,0.

C

2,5 a 3,5.

D

3,0 a 4,5.

E

1,0 a 1,5.

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Q3868401

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular |

Q3868401 Medicina

Durante a avaliação vascular não invasiva de um paciente diabético com úlcera em membro inferior, o Cirurgião Vascular realiza a aferição do Índice Tornozelo-Braço (ITB). A obtenção de um valor de ITB > 1,30 (acima de 1,3) deve ser interpretada clinicamente como indicativo de:

A

isquemia crítica com risco iminente de amputação.

B

fluxo arterial normal, excluindo doença arterial obstrutiva periférica (DAOP).

C

artérias incompressíveis por calcificação da camada média (esclerose de Monckeberg).

D

síndrome de roubo de fluxo arterial.

E

doença arterial obstrutiva leve a moderada.

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Q3868360

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868360 Medicina

Na patogênese do lúpus eritematoso sistêmico, um dos mecanismos imunológicos que contribui para o dano ao tecido conjuntivo é a formação de imunocomplexos e a ativação do complemento. O autoanticorpo mais específico da doença, diretamente envolvido na fisiopatologia da nefrite lúpica, é o direcionado contra:

A

peptídeos citrulinados.

B

DNA de dupla hélice (nativo).

C

centrômero.

D

Ro/SS-A.

E

topoisomerase I (Scl-70).

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Q3868359

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868359 Medicina

A síntese adequada do colágeno maduro e funcional requer a hidroxilação de resíduos específicos de prolina e lisina no retículo endoplasmático. A enzima responsável por essa etapa, cuja atividade é dependente de ácido ascórbico (vitamina C) como cofator, é a:

A

prolil hidroxilase.

B

lisil oxidase.

C

peptidase de pró-colágeno.

D

glicosiltransferase.

E

metaloproteinase de matriz.

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Q3868358

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868358 Medicina

Na osteogênese imperfeita tipo I, a produção reduzida de colágeno tipo I resulta em fragilidade óssea e escleróticas azuladas. O defeito molecular subjacente mais frequente nesta forma autossômica dominante da doença é uma mutação que leva à:

A

substituição de glicina por aminoácidos volumosos na hélice tripla.

B

deficiência na enzima lisil hidroxilase.

C

formação de ligações cruzadas anormais entre cadeias alfa.

D

degradação acelerada por colagenases matriz.

E

síntese deficiente de pró-colágeno devido a mutações nonsense no gene COL1A1.

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Q3868357

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868357 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre farmacologia clínica e mecanismos de DMARDs em artrite reumatoide:

A

Metotrexato exerce efeito anti-inflamatório predominante por aumento de adenosina extracelular, com início de ação tipicamente rápido (dias).

B

Leflunomida inibe diidrofolato redutase e reduz timidilato, com impacto principal na fase G2 do ciclo celular.

C

Hidroxicloroquina eleva pH endossomal e modula processamento/apresentação antigênica e sinalização por TLR, com efeito gradual.

D

Sulfassalazina atua como agonista seletivo de IL-1R e reduz TNF por aumento de BAFF.

E

Azatioprina inibe calcineurina e reduz transcrição de IL-2, sendo primeira linha de indução em AR.

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Q3868356

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868356 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre alvos farmacológicos em drogas antirreumáticas e sua relação com vias de citocinas:

A

Inibidores de JAK reduzem transdução de sinais de citocinas via JAK-STAT, impactando vias relevantes como IL-6 e interferons.

B

Antagonistas de TNF atuam primariamente bloqueando CD28 na sinapse imune, reduzindo coestimulação de linfócitos T.

C

Anti-IL-6R reduz apresentação antigênica por inibição direta da expressão de MHC II em células dendríticas.

D

Inibidores de PDE4 diminuem AMP cíclico e aumentam NF-κB, elevando TNF e IL-17 em monócitos.

E

Inibidores de IL-17A exercem efeito central por bloqueio de BAFF, reduzindo diferenciação plasmocitária em centros germinativos.

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Q3868355

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868355 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre fisiopatologia imune em defeitos do complemento e suscetibilidade a infecções:

A

Deficiência de C1q aumenta opsonização de bactérias encapsuladas por deposição de C3b e reduz risco de sepse.

B

Deficiência de C3 reduz opsonização e depuração de patógenos encapsulados, comprometendo fagocitose dependente de complemento.

C

Deficiência de C5a aumenta quimiotaxia neutrofílica e melhora controle de Neisseria spp.

D

Deficiência do fator H reduz ativação do complemento e protege contra meningococcemia invasiva.

E

Deficiência de C9 aumenta deposição de IgG em cápsulas bacterianas e reduz bacteremia.

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Q3868354

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868354 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a organização funcional do linfonodo e sua relação com a resposta adaptativa:

A

A zona paracortical concentra folículos germinativos com expansão clonal de linfócitos B de memória.

B

A região medular é o principal sítio de entrada de linfócitos T naïve por vênulas de endotélio alto.

C

Os seios subcapsulares são o local típico de seleção por afinidade mediada por Tfh em centros germinativos.

D

Os folículos corticais favorecem encontro antígeno–linfócito B e cooperação com Tfh, culminando em maturação de afinidade.

E

A paracorte é dominada por plasmócitos de longa vida, sustentando secreção de IgA sérica.

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