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Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3889236 Medicina
Você inicia o acompanhamento de um menino de 5 anos que foi encaminhado ao ambulatório por diarreia crônica. O menor vem acompanhado pela mãe que relata que a criança iniciou com quadro de diarreia há cerca de 6 meses, apresentando cerca de 5 a 6 episódios ao dia de evacuações bem amolecidas, sempre nas roupas íntimas, às vezes só suja a roupa, com fezes em pequena quantidade. Associado a isso, o menino vem se queixando frequentemente de dor abdominal. Nega náuseas ou vômitos, nega sangue nas fezes, nega perda de peso. A mãe começou a ficar preocupada, pois anteriormente as fezes eram bem ressecadas, ficando até 3-4 dias para evacuar. Ao exame físico, você percebe um abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos preservados e presença de massa endurecida e móvel em hipogástrio. O restante do exame é normal, ganho pondero-estatural adequado para a idade. Sobre a investigação do quadro apresentado nesse caso clínico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3889235 Medicina
Na avaliação endoscópica de uma criança com suspeita de esofagite eosinofílica, pode ser utilizada a escala EREFS para descrever os achados na mucosa esofágica sugestivos da doença. Qual das alternativas a seguir corresponde a um parâmetro avaliado por essa escala? 
Alternativas
Q3889234 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a malformação congênita do trato gastrointestinal mais frequente na população geral. 
Alternativas
Q3889233 Medicina
Você iniciou o atendimento de um paciente do sexo masculino, 10 anos, previamente hígido. Segundo o pai, a criança vem apresentando alterações comportamentais há cerca de 6 meses, está muito irritada, desatenta e cansada, o que reduziu bastante o desempenho escolar nesse período. Há 1 semana, notaram que estava com a pele mais amarelada, o que motivou o encaminhamento para a especialidade. Ao exame físico, você nota um tremor fino de extremidades e rigidez muscular leve, anictérico, fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito, sem sinais de circulação colateral em abdome.
Você solicita exames iniciais para elucidação diagnóstica cujos resultados são: AST 130 (VR < 39); ALT 115 (VR < 40); bilirrubina total 1,0 (VR 0,3 – 1,2); RNI 1,0; albumina 3,2; hemoglobina 10,5; Hepatite A (VHA) não reagente; HbsAg não reagente; anti-Hbs reagente; anti-Hbc não reagente; hepatite C (anti-HCV) não reagente. Quanto ao quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q3889232 Medicina
Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta. 
Alternativas
Q3889231 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios para considerar uma pancreatite aguda recorrente. 
Alternativas
Q3889230 Medicina
Você está atendendo um paciente de 5 anos, encaminhado por distensão abdominal que, segundo os pais, iniciou com distensão e dor abdominal frequentes há cerca de 6 meses. Os pais notam que os sintomas pioram quando o filho come massas e pães, e a mãe está com medo de que ele seja celíaco, pois um colega da escola abriu o quadro com os mesmos sintomas. Ao exame físico, P 18 kg (z score -0,21), E 100 cm (z score -2,25), abdome distendido, sem outras alterações em exame físico.
Você solicita exames para investigação inicial do quadro: Hb 13,1; PCR 0,01; plaquetas 450.000; Antitransglutaminase IgA 0,2 (VR < 20); IgA 12 (VR 20 – 110); glicemia 88; TSH 1,12 (VR 0,6 – 5,4). Considerando os resultados desses exames, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3889229 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco reconhecido para esofagite eosinofílica?
Alternativas
Q3889228 Medicina
Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas. 
Alternativas
Q3889227 Medicina
Sobre Insuficiência Hepática Aguda (IHA) na faixa pediátrica, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3889226 Medicina
Os pais de um lactente de 2 meses, em consulta, referem que o bebê vem apresentando regurgitações frequentes desde o primeiro mês de vida, as quais ocorrem após praticamente todas as mamadas. Referem também que algumas são bem volumosas, chegando a sujar toda a roupa. Relatam que o bebê é bastante choroso durante o dia, e a mãe, quando nota que ele está começando a ficar irritado, o coloca no seio para acalmar, o que resulta em mamadas em intervalos que não passam de 90 minutos. A mãe relata que, em algumas mamadas, o bebê fica mais agitado, o que tem angustiado bastante os pais. Negam outros sintomas associados. O bebê vem ganhando 23 g/dia no último mês e, ao exame físico, não são encontradas alterações. Quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa com a conduta mais adequada nesse momento. 
Alternativas
Q3889225 Medicina
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A doença de Hirschsprung, também conhecida como _________________ é uma afecção caracterizada por dilatação do cólon resultante de suboclusão frente à existência de um segmento colônico distal não funcional. Acomete 1:5000 recém-nascidos, sendo 4 vezes mais prevalente no sexo ____________. O diagnóstico é eminentemente por _______________.  
Alternativas
Q3889224 Medicina
Quanto à nutrição enteral exclusiva (NEE) para tratamento de indução da remissão na Doença de Crohn, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3889223 Medicina
Um lactente de 18 dias, nascido a termo, parto normal, peso adequado ao nascer, foi encaminhado para sua avaliação devido à persistência de coloração amarelada da pele e escleras, com início há 10 dias. A mãe relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo, ganhando peso adequadamente e ativo. Nega vômitos, colúria ou acolia fecal. Ao exame físico: criança corada, hidratada, ictérica até cicatriz umbilical, sem hepatoesplenomegalia ou outras alterações. Ao exame laboratorial, apresenta dosagem de bilirrubina total de 10,8 mg/dL; bilirrubina direta 0,6 mg/dL; hemograma; TSH; função hepática e Coombs normais.  
Quanto ao caso clínico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3889222 Medicina
Quanto à ingestão de cáusticos na criança, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

(   ) A ingestão de cáusticos ácidos leva à necrose por liquefação e tende a fazer lesões esofágicas mais profundas.

(   ) A ingestão por álcalis causa uma necrose por coagulação, levando à isquemia local

(   ) A endoscopia é um exame essencial para avaliar extensão e gravidade das lesões, assim como para o planejamento de tratamento.

(   ) Em casos de ingestão acidental em que o paciente tem ausência de sintomas orofaríngeos e sistêmicos, a endoscopia pode ser dispensada.
Alternativas
Q3889221 Medicina
A doença calculosa biliar representa diagnóstico desafiador na pediatria devido à grande variação de apresentação clínica e escassez de estudos nessa faixa etária. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3889220 Medicina
Recém-nascido de 37 semanas, parto cesárea e presença de polidrâmnio durante a gestação, com 8 horas de vida iniciou com vômitos biliosos após as primeiras mamadas e não eliminou mecônio. Ao exame físico, nota-se distensão abdominal discreta em epigástrio. Foi realizada radiografia de abdome (foto a seguir):


                                                                    Imagem associada para resolução da questão Fonte: Tratado de pediatria, 6ed, 2024.


De acordo com o quadro clínico e a imagem do exame, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.  
Alternativas
Q3889219 Medicina
Considerando os parasitas intestinais e suas principais manifestações clínicas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Trichuris trichiura.
2. Ascaris lumbricoides.
3. Enterobius vermicularis.
4. Giardia.
5. Cryptosporidium spp.

(    ) Quadro respiratório.
(    ) Síndrome de má absorção.
(    ) Prolapso retal.  
(    ) Quadro grave em imunossuprimidos.
(    ) Prurido anal. 
Alternativas
Q3889218 Medicina
Quanto ao tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica na criança, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3889217 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de urgência (em até 24 horas) para retirada de corpo estranho por endoscopia digestiva alta.
Alternativas
Respostas
13861: C
13862: E
13863: A
13864: C
13865: D
13866: B
13867: C
13868: E
13869: B
13870: C
13871: D
13872: D
13873: C
13874: C
13875: D
13876: A
13877: C
13878: B
13879: C
13880: D