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Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 166.182 questões

Q3908153 Medicina
Em relação à doença aterosclerótica no território aorto-ilíaco com estenose hemodinamicamente significativa (maior ou igual a 75%), qual é o valor do índice de velocidade sistólica encontrado no exame de ultrassonografia com Doppler vascular? 
Alternativas
Q3908152 Medicina
São as principais indicações para avaliação arterial no território aorto-ilíaco pela ultrassonografia vascular, EXCETO: 
Alternativas
Q3908043 Medicina
O Angioedema Hereditário (AEH) é uma desordem genética autossômica dominante causada pela deficiência ou disfunção do inibidor de C1 (C1-INH), resultando na produção excessiva de bradicinina. Diferente do angioedema alérgico mediado por histamina, o Angioedema Hereditário (AEH) não responde ao uso de anti-histamínicos ou corticoides, representando um risco iminente de morte por asfixia em caso de envolvimento laríngeo. No contexto do diagnóstico e manejo de crises de angioedema não mediado por Imunoglobulina E (IgE), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908042 Medicina
A Hanseníase manifesta-se por meio de episódios inflamatórios agudos conhecidos como reações hansênicas, que podem ocorrer antes, durante ou após o término da Poliquimioterapia (PQT). A Reação do Tipo dois, especificamente o Eritema Nodoso Hansênico (ENH), é uma reação de hipersensibilidade mediada por imunocomplexos circulantes e níveis elevados de Fator de Necrose Tumoral-alfa (TNF-alfa). Acerca das reações hansênicas e seu manejo clínico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)O Eritema Nodoso Hansênico (ENH) ocorre predominantemente em pacientes com as formas Multibacilares da doença (Virchowiana e Dimorfa), apresentando nódulos subcutâneos dolorosos e sintomas sistêmicos.

(__)A Talidomida é o fármaco de escolha para o tratamento da Reação Tipo dois (Eritema Nodoso Hansênico) em homens e mulheres em idade fértil que utilizam métodos anticoncepcionais seguros e rigorosos.

(__)A Reação Tipo um (Reação Reversa) caracteriza-se pelo surgimento de neurites agudas e pelo aumento da inflamação em lesões pré-existentes, sendo mediada por uma resposta imune celular do tipo Th1.

(__)O surgimento de uma reação hansênica durante o tratamento indica obrigatoriamente a falência da Poliquimioterapia (PQT) e a resistência do Mycobacterium leprae aos fármacos Rifampicina e Clofazimina.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908041 Medicina
A Insuficiência Adrenal Secundária decorrente da supressão do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal por uso crônico de glicocorticoides exógenos é a causa mais comum de hipocortisolismo na prática clínica. O reconhecimento do risco de crise adrenal aguda durante situações de estresse, como cirurgias de grande porte, exige protocolos de reposição profilática. No contexto da fisiopatologia e manejo do desmame de corticoides para prevenir a insuficiência adrenal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908040 Medicina
A classificação da Dengue proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em dois mil e nove substituiu a antiga distinção entre Dengue Clássica e Febre Hemorrágica da Dengue pela triagem baseada em Sinais de Alarme. O reconhecimento precoce desses sinais é determinante para a instituição da hidratação vigorosa e prevenção do choque. Considerando os critérios de classificação e manejo da Dengue conforme os protocolos nacionais, analise as afirmativas a seguir:

I.Sinais de alarme como dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas indicam a fase de extravasamento plasmático iminente para o terceiro espaço.

II.O Grupo C de manejo clínico engloba pacientes que apresentam sinais de alarme, exigindo internação hospitalar para hidratação intravenosa imediata e monitoramento rigoroso do hematócrito.

III.A Prova do Laço positiva é o critério obrigatório e isolado para a classificação do paciente no Grupo D (Dengue Grave), dispensando a avaliação da perfusão capilar periférica ou do pulso.



Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3908039 Medicina
A Encefalopatia Posterior Reversível (PRES − Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) é uma entidade clínico-radiológica caracterizada por edema vasogênico subcortical, frequentemente associada a crises hipertensivas agudas ou ao uso de imunossupressores. O diagnóstico precoce é vital para evitar o dano isquêmico permanente nas regiões occipitais e parietais do sistema nervoso central. Sobre as características diagnósticas e causais da Encefalopatia Posterior Reversível (PRES), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908038 Medicina
A Toxoplasmose Congênita ocorre pela transmissão transplacentária de taquizoítos de Toxoplasma gondii durante a infecção primária materna ou, raramente, pela reativação em gestantes imunocomprometidas. O risco de transmissão e a gravidade das lesões fetais variam conforme a idade gestacional no momento da infecção. Sobre o manejo diagnóstico e terapêutico da toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908037 Medicina
A Colite Microscópica é uma causa frequentemente subdiagnosticada de diarreia aquosa crônica em pacientes idosos, caracterizando-se por uma aparência endoscópica normal da mucosa colorretal. O diagnóstico definitivo depende exclusivamente da análise histopatológica de biópsias seriadas do cólon, que permitem a distinção entre as formas linfocítica e colagenosa. Analise as afirmativas a seguir sobre esta patologia digestiva:

I.A Colite Colagenosa é caracterizada histologicamente pela presença de uma banda espessa de colágeno subepitelial, geralmente com espessura superior a dez micrômetros no lúmen intestinal.

II.O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, anti-inflamatórios não esteroidais e inibidores seletivos da recaptação de serotonina tem sido associado ao aumento do risco de colite microscópica.

III.O tratamento de primeira escolha para episódios agudos de colite microscópica sintomática é a sulfassalazina em altas doses, sendo o uso de budesonida oral contraindicado por induzir perfuração diverticular.



Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3908036 Medicina
A Pneumopatia Intersticial associada à Esclerose Sistêmica (ES-DPI) é uma manifestação visceral grave que exige monitoramento funcional respiratório constante para a detecção de progressão fibrótica. O padrão tomográfico mais comum nesta condição é o de Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE), diferenciando-se da Pneumonia Intersticial Usual (PIU) encontrada na Fibrose Pulmonar Idiopática. Acerca das características diagnósticas e terapêuticas da pneumopatia intersticial autoimune, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A presença do anticorpo anti-topoisomerase I (Anti-Scl-70) está fortemente associada a um maior risco de desenvolvimento e progressão rápida da doença pulmonar intersticial em pacientes esclerodérmicos.

(__)A Tomografia Computadorizada (TC) de alta resolução do tórax é o padrão ouro para o diagnóstico, revelando tipicamente áreas de opacidade em vidro fosco com distribuição predominantemente subpleural e basal.

(__)O tratamento farmacológico com Nintedanibe, um inibidor de tirosina quinase, foi aprovado para reduzir a taxa de declínio da Capacidade Vital Forçada (CVF) em pacientes com fibrose pulmonar progressiva.

(__)A realização de biópsia pulmonar a céu aberto é obrigatória em todos os casos de Esclerose Sistêmica, uma vez que os achados de espirometria são tecnicamente incapazes de distinguir a restrição pulmonar da asma brônquica.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908035 Medicina
A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) apresenta desafios diagnósticos significativos, uma vez que a função sistólica global medida pelo ecocardiograma encontra-se dentro dos limites da normalidade. O escore H2FPEF (Heavy, Hypertensive, Atrial Fibrillation, Pulmonary Hypertension, Elderly, Filling Pressure) foi desenvolvido para estimar a probabilidade diagnóstica desta entidade em pacientes com dispneia inexplicada. Sobre os critérios e a fisiopatologia desta condição cardiovascular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908034 Medicina
A Osteoartrose (OA), embora tradicionalmente vista como uma doença puramente degenerativa de desgaste mecânico, envolve processos inflamatórios moleculares complexos na cartilagem e no osso subcondral. A degradação da matriz cartilaginosa é mediada por citocinas como a Interleucina 1 (IL-1) e metaloproteinases que rompem a rede de colágeno tipo II.Considerando os aspectos patogênicos e os biomarcadores envolvidos na progressão da osteoartrose, analise as afirmativas a seguir:

I.O aumento dos níveis do biomarcador CTX-II (Telopeptídeo C-terminal do colágeno tipo II) no líquido sinovial ou na urina correlaciona-se com a taxa de degradação da cartilagem articular em pacientes com osteoartrose.

II.A escala de Kellgren-Lawrence é o sistema radiográfico utilizado para classificar a gravidade da osteoartrose, sendo o Grau zero definido pela presença de osteófitos marginais múltiplos e cistos subcondrais profundos.

III.O uso de viscossuplementação com ácido hialurônico intra-articular visa restaurar as propriedades reológicas do líquido sinovial, reduzindo o atrito e modulando a resposta inflamatória local através da ligação a receptores CD44.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3908033 Medicina
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) pode apresentar manifestações mucosas tardias que ocorrem anos após a cicatrização da lesão cutânea primária, devido à disseminação hematogênica de amastigotas de Leishmania braziliensis. A forma mucosa é caracterizada pela destruição progressiva das cartilagens do septo nasal e palato, podendo levar a deformidades severas. No que concerne ao diagnóstico e tratamento da Leishmaniose Mucosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908032 Medicina
A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma doença clonal não maligna das células-tronco hematopoiéticas, causada por mutações adquiridas no gene PIGA (Fosfatidilinositol Glicano de Classe A). Essa mutação resulta na deficiência de proteínas ancoradas pelo glicosilfosfatidilinositol, como o CD55 e o CD59, que protegem as hemácias da lise mediada pelo sistema complemento. Acerca desta patologia hemolítica intracorpuscular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A ausência de CD55 (Fator de Aceleração da Degradação) e CD59 (Inibidor Reativo da Lise de Membrana) nas membranas celulares torna os eritrócitos extremamente suscetíveis à formação do Complexo de Ataque à Membrana (MAC).

(__)O diagnóstico definitivo de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é realizado exclusivamente através do teste de hemólise ácida de Ham, sendo a citometria de fluxo desaconselhada por sua baixa sensibilidade analítica.

(__)A tríade clínica clássica da doença inclui anemia hemolítica intravascular Coombs-negativa, tromboses em sítios atípicos (como veias supra-hepáticas na Síndrome de Budd-Chiari) e evidência de falência medular.

(__)O uso de Eculizumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a clivagem da proteína C5 do complemento, é indicado para reduzir a hemólise e o risco de eventos tromboembólicos em pacientes com HPN sintomática.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q3906385 Medicina
Na anestesiologia, a utilização de bloqueadores neuromusculares (como o Atracúrio) exige obrigatoriamente 
Alternativas
Q3906379 Medicina
Em relação à resistência aos antimicrobianos, o processo no qual uma bactéria transfere material genético (geralmente plasmídeos) diretamente para outra bactéria através de um pillus sexual é chamado de 
Alternativas
Q3906104 Medicina

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

A intoxicação por benzodiazepínicos frequentemente se manifesta com _______.  

Alternativas
Q3906056 Medicina
As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para a Reanimação do Recém-Nascido (RN) com idade gestacional (IG) ≥34 semanas em sala de parto baseiam-se em etapas de avaliação e intervenção rápidas para garantir uma transição cardiopulmonar bem-sucedida.Com isso, analise as assertivas relativas à reanimação neonatal imediata e assinale a alternativa correta.

I. A ventilação com pressão positiva (VPP) é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido na sala de parto, sendo crucial para a transição circulatória e a hematose pulmonar.

II. No recém-nascido com IG≥34 semanas que necessita de VPP, o procedimento deve ser iniciado, obrigatoriamente, com oxigênio suplementar a 100%.

III. Se o RN após os passos iniciais apresentar apneia, respiração irregular e/ou frequência cardíaca (FC) abaixo de 100 batimentos por minuto (bpm), a VPP deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida (“Minuto de Ouro”).

IV. A massagem cardíaca é indicada se, após 30 segundos de VPP com técnica adequada e via aérea assegurada, a FC do RN permanecer abaixo de 60 bpm.  
Alternativas
Q3906055 Medicina
Um lactente de 8 meses é trazido à Unidade Básica de Saúde (UBS) com um quadro de diarreia aquosa há dois dias. A avaliação do estado de hidratação, utilizando o protocolo da OMS, revela que a criança está irritada e intranquila, com olhos fundos, ausência de lágrimas e sede intensa, bebendo avidamente. O pulso é rápido e débil, e o sinal da prega cutânea desaparece lentamente (entre 3 e 5 segundos). De acordo com as diretrizes de manejo da Doença Diarreica Aguda (DDA) e desidratação em serviços de saúde, qual a conduta inicial correta em relação à administração da Terapia de Reidratação Oral (TRO)? 
Alternativas
Q3906053 Medicina
Marina, 4 anos e 3 meses, está em consulta de rotina. Foi aferida sua altura e peso para o cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC). O resultado, quando plotado nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) para sua idade e sexo, corresponde a um Z-score de +2,5. De acordo com a classificação do estado nutricional da OMS para crianças de 0 a 5 anos incompletos, qual é o diagnóstico para Marina? 
Alternativas
Respostas
12321: D
12322: B
12323: C
12324: A
12325: A
12326: C
12327: B
12328: B
12329: A
12330: C
12331: D
12332: D
12333: A
12334: B
12335: B
12336: C
12337: D
12338: A
12339: B
12340: A