Questões de Medicina para Concurso - Página 616

Q3908353

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Endocrinologista |

Q3908353 Medicina

Homem de 62 anos, hipertenso em uso de dois anti-hipertensivos, é submetido a tomografia computadorizada de abdome por dor lombar inespecífica. O exame evidencia uma lesão adrenal esquerda de 3,4 cm, homogênea, com densidade de 8 UH na fase sem contraste e washout absoluto de 65%. O paciente é assintomático, sem hipocalemia. Exames hormonais mostram: cortisol pós-dexametasona 1 mg: 2,3 µg/dL; ACTH suprimido; metanefrinas plasmáticas normais e relação aldosterona/renina sem alterações significativas. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

A

Indicar adrenalectomia devido ao tamanho >3 cm, independentemente do perfil hormonal.

B

Considerar o quadro como adenoma não funcionante e liberar seguimento clínico e radiológico.

C

Diagnosticar hipercortisolismo subclínico clássico e indicar cirurgia adrenal indubitavelmente.

D

Classificar como secreção autônoma leve de cortisol e individualizar a conduta, considerando comorbidades e risco cardiovascular.

E

Repetir obrigatoriamente a tomografia em 6 meses e exames hormonais completos anualmente por 5 anos.

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Q3908352

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Endocrinologista |

Q3908352 Medicina

Mulher de 54 anos, menopausa há 3 anos, queixa-se de ondas de calor intensas (>10 episódios/dia), sudorese noturna e prejuízo importante da qualidade de vida. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial bem controlada, IMC 27 kg/m², sem diabetes, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama ou tromboembolismo venoso. Útero íntegro. Mamografia e ultrassonografia transvaginal recentes sem alterações. Após discussão compartilhada, opta-se por iniciar terapia hormonal do climatério (TH). Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada para essa paciente.

A

Prescrever estrogênio sistêmico associado obrigatoriamente a um progestagênio, preferencialmente utilizando esquemas contínuos após pelo menos 12 meses de menopausa.

B

Prescrever estrogênio isolado por via transdérmica, pois o risco de hiperplasia endometrial é desprezível após a menopausa.

C

Priorizar terapia não hormonal, pois a presença de hipertensão arterial é contraindicação absoluta ao uso de TH.

D

Indicar estrogênio por via oral em dose padrão, pois apresenta menor risco cardiovascular em comparação à via transdérmica.

E

Contraindicar TH, pois mulheres acima de 50 anos apresentam risco cardiovascular global que supera os benefícios sintomáticos.

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Q3908346

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908346 Medicina

Uma mulher de 52 anos procura atendimento por fadiga, ganho de peso, constipação e intolerância ao frio há cerca de 8 meses. Sem comorbidades relevantes e sem uso de medicações interferentes. Ao exame físico, apresenta pele seca, bradicardia e discreto edema periorbitário. Os exames laboratoriais revelam:
• TSH = 12,5 mUI/L (VN: 0,4–4,5).
• T4 livre = 0,6 ng/dL (VN: 0,8–1,8).
Com base nesse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Repetir os exames em 6 meses, pois trata-se de hipotireoidismo subclínico.

B

Iniciar levotiroxina em dose plena imediatamente (1,6–1,8 µg/kg/dia).

C

Iniciar tratamento apenas se anticorpos antitireoidianos forem positivos.

D

Iniciar levotiroxina em dose baixa e titular progressivamente conforme TSH.

E

Solicitar cintilografia da tireoide antes de iniciar o tratamento.

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Q3908345

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908345 Medicina

Um homem de 62 anos, portador de diabetes melito tipo 2 há 12 anos, apresenta controle glicêmico insatisfatório apesar do uso de metformina em dose plena. Possui antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3 (TFG estimada: 45 mL/min/1,73 m²). Considerando as evidências atuais sobre os novos antidiabéticos, qual classe farmacológica apresenta redução comprovada de mortalidade cardiovascular e progressão da doença renal, independentemente do efeito hipoglicemiante?

A

Sulfonilureias, por estimularem secreção pancreática de insulina.

B

Inibidores da DPP-4, por aumentarem níveis endógenos de incretinas.

C

Agonistas do receptor de GLP-1 e inibidores do SGLT2, por mecanismos metabólicos e hemodinâmicos.

D

Insulina basal de longa duração, por melhorar o controle glicêmico intensivo.

E

Tiazolidinedionas, por reduzirem resistência insulínica periférica.

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Q3908344

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908344 Medicina

Um homem de 58 anos, etilista crônico, é avaliado por aumento progressivo do volume abdominal, edema de membros inferiores e episódios recentes de confusão mental. Ao exame físico, apresenta ascite, icterícia, circulação colateral abdominal e asterixis. Os exames laboratoriais mostram: bilirrubina total elevada, albumina sérica reduzida e tempo de protrombina prolongado. Considerando a fisiopatologia da cirrose hepática, qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da ascite nesse paciente?

A

Redução da pressão hidrostática portal devido à vasodilatação esplâncnica.

B

Aumento da pressão oncótica plasmática secundária à retenção renal de sódio.

C

Hipertensão portal associada à vasodilatação esplâncnica e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

Aumento isolado da permeabilidade capilar hepática por inflamação crônica.

E

Insuficiência cardíaca direita com congestão venosa sistêmica primária.

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Q3908343

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908343 Medicina

Um homem de 70 anos, tabagista, com carga tabágica de 60 maços-ano, portador de DPOC há mais de 15 anos, em oxigenoterapia domiciliar irregular, apresenta edema de membros inferiores de instalação lenta, ganho de peso progressivo, turgência jugular e hepatomegalia congestiva. Nega dor torácica súbita, síncope ou piora abrupta da dispneia. O ecocardiograma evidencia hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, com pressão sistólica da artéria pulmonar elevada, sem sinais de disfunção ventricular esquerda. Com base no quadro clínico descrito, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela insuficiência ventricular direita desse paciente?

A

Aumento agudo da resistência vascular pulmonar por oclusão tromboembólica súbita.

B

Vasoconstrição pulmonar hipóxica crônica associada a remodelamento da vasculatura pulmonar.

C

Depressão miocárdica direta do ventrículo direito causada por hipoxemia aguda.

D

Sobrecarga volumétrica do ventrículo direito secundária à insuficiência tricúspide primária.

E

Aumento retrógrado da pressão pulmonar por disfunção ventricular esquerda diastólica.

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Q3908342

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908342 Medicina

Um homem de 34 anos procura atendimento médico com queixa de dor abdominal intermitente, anemia ferropriva e episódios de diarreia crônica. Relata hábito frequente de andar descalço em área rural. O exame parasitológico de fezes evidencia ovos ovais, de casca fina, contendo embrião segmentado. Considerando o ciclo biológico do parasita envolvido, qual é a principal via de infecção nesse paciente?

A

Ingestão de ovos embrionados presentes em alimentos contaminados.

B

Penetração ativa de larvas pela pele íntegra.

C

Ingestão de larvas filariformes presentes em água contaminada.

D

Picada de inseto vetor hematófago.

E

Autoinfecção por ovos eliminados nas fezes.

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Q3908256

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cirurgia Geral |

Q3908256 Medicina

O ultrassom é rotineiramente incorporado na avaliação de pacientes com uma variedade de traumas, cuidados críticos ou distúrbios cirúrgicos de emergência. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. Para o exame de avaliação focada com ultrassonografia em trauma (FAST), utiliza-se um transdutor com formato setorial ou convexo (baixa frequência: 2,5–5,0 MHz) para visualizar o espaço pericárdico e regiões relativamente profundas na cavidade abdominal (fossa hepatorrenal, recesso esplenorrenal e pelve).
II. Um exame FAST negativo em paciente hipotenso com trauma contuso, especialmente em caso de fratura pélvica, dispensa a necessidade de realização de um segundo exame FAST.
III. O objetivo principal na avaliação torácica do exame FAST estendido é detectar um pneumotórax ou hemotórax na cavidade pleural.
IV. A avaliação do estado de volume intravascular durante a ressuscitação pode ser estimada medindo o diâmetro e a colapsabilidade da veia cava inferior usando ultrassom.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3908255

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cirurgia Geral |

Q3908255 Medicina

Homem de 62 anos, diabético, procura o pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito há 5 dias, associada a náuseas e febre (38,6 °C), com piora progressiva do quadro. Ao exame físico, apresentou dor importante à palpação no quadrante superior direito e sinal de Murphy positivo. Nos exames laboratoriais, observam-se leucócitos de 19.000/mm³, bilirrubina total de 1,2 mg/dL e PCR elevada. O ultrassom de abdome evidenciou colelitíase, espessamento da parede da vesícula biliar e líquido perivesicular, sem dilatação da via biliar principal. O paciente apresenta PA 125/78 mmHg, FC 102 bpm, SatO₂ 97% em ar ambiente, sem sinais de disfunção orgânica, com creatinina normal, diurese preservada e sem alteração do estado mental. Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais e de imagem, a classificação de gravidade mais provável, segundo a Tokyo Guidelines, é:

A

Colecistite aguda grau I.

B

Colecistite aguda grau II.

C

Colecistite aguda grau III.

D

Colecistite aguda grau IV.

E

Colangite aguda.

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Q3908254

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cirurgia Geral |

Q3908254 Medicina

Considerando a classificação de lesões iatrogênicas do ducto biliar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A lesão do tipo A corresponde a vazamentos de bile provenientes de ductos menores, incluindo um vazamento do ducto cístico e de um ducto de Luschka após colecistectomia laparoscópica.

B

A lesão do tipo B envolve oclusão de parte do sistema biliar, sendo, para fins práticos, quase sempre relacionadas a um ducto hepático setorial direito aberrante.

C

Quando um ducto hepático setorial direito aberrante é seccionado sem ligadura, a lesão é denominada tipo C, refletindo diferenças de apresentação e manejo em relação ao tipo B.

D

A lesão tipo D é uma lesão lateral de ducto biliar extra-hepático, mantendo a continuidade do sistema extra-hepático, porém é classificada separadamente por sua maior gravidade e possível necessidade de reconstrução significativa.

E

A lesão do tipo E representa vazamentos biliares do ducto de Luschka e é subdividida de E1 a E5 segundo a classificação de Bismuth.

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Q3908253

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cirurgia Geral |

Q3908253 Medicina

Com base na sistematização do reparo laparoscópico transabdominal pré-peritoneal (TAPP) de hérnias inguinais, conforme descrito por Furtado et al. (2019), destaca-se a identificação dos elementos do Y invertido e do trato iliopúbico – que passa horizontalmente através do anel inguinal profundo no centro do Y invertido. Essa sistematização permite a visualização de cinco áreas que são didaticamente denominadas os “Cinco Triângulos”, conforme a figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: adaptado de Furtado et al. (2019).

Sobre essa sistematização no contexto da herniorrafia laparoscópica inguinal, assinale a alternativa correta.

A

A letra A corresponde ao triângulo das hérnias indiretas; B, ao triângulo de “dor” (ou dos nervos); C, ao triângulo de Hesselbach (hérnias diretas); D, ao triângulo das hérnias femorais e E, ao triângulo “desastre/desgraça” (vasos ilíacos).

B

A letra A corresponde ao triângulo de Hesselbach (hérnias diretas); B, ao triângulo das hérnias indiretas; C, ao triângulo “desastre/desgraça” (vasos ilíacos); D, ao triângulo das hérnias femorais e E, ao triângulo de “dor” (ou dos nervos).

C

A letra A corresponde ao triângulo das hérnias femorais; B, ao triângulo de “dor” (ou dos nervos); C, ao triângulo das hérnias indiretas; D, ao triângulo “desastre/desgraça” (vasos ilíacos) e E, ao triângulo de Hesselbach (hérnias diretas).

D

A letra A corresponde ao triângulo “desastre/desgraça” (vasos ilíacos); B, ao triângulo de Hesselbach (hérnias diretas); C, ao triângulo de “dor” (ou dos nervos); D, ao triângulo das hérnias indiretas e E, ao triângulo das hérnias femorais

E

A letra A corresponde ao triângulo de “dor” (ou dos nervos); B, ao triângulo das hérnias femorais; C, ao triângulo “desastre/desgraça” (vasos ilíacos); D, ao triângulo de Hesselbach (hérnias diretas) e E, ao triângulo das hérnias indiretas.

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Q3908252

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cirurgia Geral |

Q3908252 Medicina

Durante a correção de uma hérnia, o cirurgião realiza uma reparação imbricando múltiplas camadas da parede posterior do canal inguinal com uma técnica de sutura contínua. Após a conclusão da dissecação, a parede posterior do canal inguinal é reconstruída e, em seguida, os músculos oblíquo interno e transverso do abdome e suas aponeuroses são suturados ao ligamento inguinal. Qual é o nome da técnica utilizada por esse cirurgião?

A

Stoppa-Rives.

B

Bassini.

C

Shouldice.

D

Lichtenstein.

E

McVay.

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Q3908246

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908246 Medicina

Paciente de 60 anos dá entrada em uma UPA com dor torácica típica há 2 horas. ECG sem supra do segmento ST e troponina ultrassensível inicial negativa. O serviço dispõe de ecocardiograma transtorácico e Central de Regulação para alta complexidade. Considerando a síndrome coronariana aguda sem supra de ST, os métodos diagnósticos não invasivos, a regulação assistencial e notificação compulsória, assinale a alternativa correta.

A

Troponina inicial negativa exclui doença coronariana aguda, dispensando regulação e notificação.

B

Supra ST ao eletrocardiograma com ecocardiograma transtorácico normal afasta isquemia aguda, permitindo alta imediata.

C

Métodos não invasivos são inúteis na fase aguda e não influenciam a regulação.

D

O quadro exige dosagem seriada de troponina, uso de métodos não invasivos conforme estabilidade clínica e acionamento da regulação para serviço de alta complexidade quando indicado.

E

A notificação compulsória é restrita ao infarto com supra do segmento ST.

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Q3908245

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908245 Medicina

Homem de 58 anos, diabético tipo 2, IMC 29 kg/m², não tabagista, comparece para avaliação ambulatorial. Não faz uso prévio de anti-hipertensivos. Apresenta medidas pressóricas em consultório, em duas visitas distintas, de 148 × 92 mmHg e 150 × 94 mmHg. A monitorização residencial de pressão arterial revela média de 134 × 86 mmHg. Exames mostram microalbuminúria positiva e creatinina normal. ECG sem sobrecarga ventricular esquerda. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da SBC mais atual, assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial mais adequada.

A

Orientar apenas mudanças no estilo de vida e reavaliar em 6 meses.

B

Iniciar monoterapia anti-hipertensiva, com meta de PA < 140 × 90 mmHg.

C

Iniciar terapia combinada de primeira linha, com meta de PA < 130 × 80 mmHg.

D

Confirmar diagnóstico com MAPA antes de qualquer tratamento.

E

Classificar como hipertensão do avental branco e não tratar farmacologicamente.

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Q3908244

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908244 Medicina

Menino, 10 anos, é avaliado em ambulatório de cardiologia preventiva após rastreamento familiar. O pai apresenta diagnóstico de hipercolesterolemia familiar heterozigótica com mutação patogênica no gene LDLR, e infarto agudo do miocárdio aos 39 anos. O paciente é assintomático, com índice de massa corporal (IMC) adequado e sem xantomas. Perfil lipídico em jejum, confirmado em duas amostras, demonstra: LDL-c 198 mg/dL, HDL-c 46 mg/dL e triglicerídeos 96 mg/dL. Teste genético revela mutação heterozigótica no gene LDLR. Assinale a alternativa correta, segundo a última Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose.

A

A mutação no LDLR indica risco exclusivamente genético, não sendo necessária intervenção farmacológica precoce.

B

O diagnóstico genético dispensa o tratamento medicamentoso se o paciente for assintomático.

C

A presença de mutação no LDLR confirma herança familiar heterozigótica e indica intervenções para um estilo de vida saudável e início de estatina.

D

O tratamento de escolha é fibrato, pois o defeito é na captação hepática do LDL.

E

A estatina deve ser adiada até a idade adulta para evitar efeitos adversos no crescimento.

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Q3908243

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908243 Medicina

Mulher 30 anos, com cardiomiopatia dilatada. Apresenta classe funcional III (NYHA), ritmo sinusal, pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm. Valores de peptídeo natruirético persistentemente elevados. Baixa capacidade no teste da caminhada 6 minutos (280 metros). O ecocardiograma demonstra: ventrículo esquerdo aumentado, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% (método Simpson). Intolerância à terapêutica farmacológica otimizada, com várias internações relacionadas à insuficiência cardíaca nos últimos sete meses. De acordo com a última atualização da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa correta quanto à estratégia mais adequada na abordagem desse paciente.

A

Balão intra-aórtico.

B

Encaminhar para especialista em IC avançada.

C

Dispositivo Cardíaco Implantável (DCI).

D

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

E

Cuidados paliativos.

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Q3908242

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Cardiologista |

Q3908242 Medicina

Lactente com 4 meses de vida, apresentando piora súbita da cianose basal com redução da intensidade do sopro, após choro intenso por quadro de cólicas e evacuações amolecidas em grande quantidade (gastroenterite). Ao exame físico: Pressão arterial média 44 mmHg e frequência cardíaca 160 bpm. Corado, cianose generalizada em ar ambiente (saturação periférica de oxigênio 75%), saliva espessa e afebril. Diagnóstico de Tetralogia de Fallot desde o período fetal. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

A

Oxigênio, morfina e reposição volêmica.

B

Propranolol, oxigênio e bicarbonato de sódio.

C

Digoxina, oxigênio e furosemida.

D

Efedrina, oxigênio e cirurgia cardíaca.

E

Propranolol, oxigênio e prostaglandina.

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Q3908156

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Angiologista |

Q3908156 Medicina

O linfedema congênito de transmissão hereditária e familiar também é conhecido como:

A

Doença de Milroy.

B

Doença de Meige.

C

Linfedema precoce.

D

Síndrome de Maffucci.

E

Síndrome de Proteus.

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Q3908155

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Angiologista |

Q3908155 Medicina

De acordo com a classificação CEAP, um paciente com lipodermatoesclerose é classificado como:

A

Classe 3.

B

Classe 4a.

C

Classe 4b.

D

Classe 5a.

E

Classe 5b.

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Q3908154

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Angiologista |

Q3908154 Medicina

Em relação à artéria carótida externa, qual é o primeiro ramo a sair dessa artéria e que, eventualmente, também pode ser originado da porção distal da carótida comum?

A

Artéria lingual.

B

Artéria facial.

C

Artéria mandibular.

D

Artéria tireóidea inferior.

E

Artéria tireóidea superior.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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