Questões de Concurso Sobre medicina
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(__)Na reconstrução mamária autóloga, retalhos musculocutâneos pediculados (ex.: TRAM pediculado) são considerados equivalentes em morbidade abdominal tardia aos retalhos perfurantes (DIEP), não havendo diferença significativa em taxa de deformidade da parede abdominal.
(__)Reconstruções faciais pós-ressecções de cabeça e pescoço com fibula livre não conseguem restabelecer arco dentário e suporte tridimensional mandibular com potencial reabilitação protética osseointegrável.
(__)Em mama, a reconstrução imediata com implante/expansor na paciente que receberá radioterapia adjuvante é padrão ouro universal, independentemente do risco individual de complicações relacionadas à radiação.
(__)A reconstrução linfática microcirúrgica (ex.: LVA ou VLNT) pode ser integrada ao tratamento reconstrutivo de câncer quando linfoedema secundário ao tratamento oncológico está presente, sendo estratégia potencialmente funcionalmente restauradora.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A incidência de infecção em cirurgia com implantes (próteses mamárias) é maior que em cirurgias sem corpos estranhos, e a presença de biofilme é fator reconhecidamente relevante nesse aumento de risco.
II.Uma CCIH hospitalar plenamente estruturada deve atuar apenas em atividades administrativas e financeiras, sem responsabilidade pelo monitoramento de infecções, vigilância epidemiológica ou proposição de medidas de controle e prevenção.
III.Protocolos de antibioticoprofilaxia podem ser omitidos rotineiramente em cirurgias estéticas com implantes, se o paciente não apresentar comorbidades maiores, porque o risco absoluto é baixo.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I. Contagem de linfócitos T-CD4 <200 células/mm3 .
II. Estágio clínico 3 ou 4 definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
III. As principais causas de mortalidade são: tuberculose, infecções bacterianas, meningite criptocócica, toxoplasmose, pneumocistose, doença pelo citomegalovírus, sarcoma de Kaposi e outras doenças endêmicas em determinadas regiões (ex.: histoplasmose disseminada).
IV. A terapia inicial deve sempre incluir combinações de dois antirretrovirais (ARV), sendo um inibidores de transcriptase reversa núcleos(t)ídeos (ITRN) associados a uma outra classe de antirretrovirais. V. A PVHA deve receber a prescrição de TARV e coletar o exame de carga viral. Deve-se aguardar o resultado do exame para o início da terapia.
Quais estão corretas?
I. A doença meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos com destaque para os sorogrupos A, B, C, W, X e Y, responsáveis pelas formas invasivas da doença e por epidemias.
II. Em 2025, foram confirmados surtos de DM no estado do RS: em Bento Gonçalves, associado ao sorogupo B, e em Pelotas, relacionado ao sorogrupo Y.
III. A quimioprofilaxia tem como objetivo interromper a cadeia de transmissão do meningococo, descolonizando o portador, e é adotada como medida eficaz na prevenção de casos secundários.
IV. O risco de doença entre os contatos próximos é menor durante os primeiros dias após o início da doença, o que requer que a quimioprofilaxia seja administrada o mais rápido possível, idealmente em até 72 horas após o contato com o caso índice e no máximo em até 10 dias, independentemente da situação vacinal.
( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é um parâmetro essencial para classificar a insuficiência cardíaca, sendo utilizada para diferenciar formas com fração de ejeção preservada, reduzida ou intermediária.
II.A insuficiência cardíaca crônica pode levar a remodelamento cardíaco, hipertrofia ventricular e disfunção endotelial, aumentando o risco de eventos cardiovasculares e sendo relevante para avaliação angiológica.
III.O uso de betabloqueadores em pacientes com insuficiência cardíaca crônica é contraindicado em grande parte dos casos devido ao risco de piora da função ventricular.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)A anemia ferropriva em adultos raramente apresenta repercussões cardiovasculares ou hemodinâmicas significativas, não sendo relevante para avaliação angiológica.
(__)Anemias microcíticas são típicas de deficiência de ferro e talassemias, enquanto as macrocíticas indicam geralmente deficiência de vitamina B12 ou folato.
(__)A anemia aplástica é caracterizada por hemoglobina normal, mas aumento compensatório da produção de reticulócitos na medula óssea.
(__)Hemólises intravasculares crônicas podem provocar alterações endoteliais e aumento do risco trombótico, sendo um ponto relevante para avaliação vascular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas neurológicos transitórios, geralmente visuais, que precedem a dor de cabeça, e exige investigação cuidadosa para descartar causas secundárias.
II.Todas as cefaleias recorrentes devem ser tratadas a com analgesia de resgate, sem necessidade de terapias profiláticas.
III.A cefaleia tensional é geralmente bilateral, de intensidade moderada, de caráter opressivo ou em pressão, e pode ser exacerbada por estresse ou fadiga, sendo frequentemente manejada com medidas de relaxamento e analgésicos simples.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)Hepatite B e C são transmissíveis principalmente por via fecal-oral, sendo raramente relacionadas a contato sanguíneo ou sexual.
(__)Hepatite A geralmente apresenta curso autolimitado e é transmitida via fecal-oral, sendo prevenível por vacinação.
(__)Hepatite alcoólica é caracterizada por necrose hepática mediada por mecanismos autoimunes, sendo raramente influenciada por consumo etílico.
(__)A hepatite C crônica pode evoluir para fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, demandando monitoramento e tratamento específico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O diagnóstico da esquistossomose crônica depende exclusivamente da pesquisa de ovos nas fezes.
(__)A fibrose periportal causada pela esquistossomose crônica é reversível espontaneamente em todos os pacientes após tratamento com praziquantel.
(__)Pacientes com esquistossomose aguda sempre apresentam eosinofilia discreta ou ausente, não sendo útil para o diagnóstico laboratorial.
(__)A esquistossomose hepatoesplênica pode causar hipertensão portal, esplenomegalia e risco de hemorragia digestiva alta, demandando acompanhamento clínico e angiológico especializado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a pressão arterial domiciliar (PBH) são recomendados para confirmar o diagnóstico de hipertensão, identificar hipertensão do avental branco ou mascarada, e auxiliar na estratificação de risco cardiovascular.
II.A hipertensão arterial crônica está associada a alterações vasculares estruturais, como aumento da rigidez arterial e hipertrofia da parede vascular, que contribuem para complicações cardiovasculares e periféricas, sendo particularmente relevante na avaliação angiológica.
III.Além da terapia medicamentosa, a modificação de estilo de vida — incluindo redução de sal, controle de peso, prática regular de atividade física e cessação do tabagismo — é fundamental para controle pressórico e prevenção de lesão de órgão-alvo em pacientes hipertensos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.Hipospádia é a malformação congênita mais comum do pênis, caracterizada pelo posicionamento anômalo da uretra distal à sua posição normal e frequentemente associada a curvatura ventral.
II.A fimose fisiológica é comum em lactentes e, na maioria dos casos, requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento.
III.Infecções do trato urinário baixo podem causar alterações inflamatórias na genitália externa e devem ser investigadas, especialmente em meninas com vulvovaginite recorrente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.