Questões de Concurso Sobre medicina
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(__)A presença de papilas gigantes (aspecto "em pedra de calçamento") no tarso superior é um sinal característico da Ceratoconjuntivite Vernal (primaveril).
(__)Folículos (agregados linfoides) são mais proeminentes no fórnice inferior e são achados típicos de conjuntivite bacteriana aguda.
(__)A Linha de Arlt (uma cicatriz linear fibrótica no tarso superior) e as Fossetas de Herbert (depressões límbicas) são sinais de tracoma na fase cicatricial.
(__)Os nódulos de Trantas (pontos gelatinosos no limbo) são acúmulos de neutrófilos e indicam infecção bacteriana crônica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Drusas moles (grandes, confluentes) localizam-se no espaço extracelular entre a membrana basal do Epitélio Pigmentado da Retina (EPR) e a camada colagenosa interna da Membrana de Bruch.
(__)Drusas duras (pequenas e distintas) são acúmulos de lipofuscina dentro das células do EPR, resultantes da fagocitose incompleta dos segmentos externos.
(__)A presença de drusas duras isoladas é um fator de risco prognóstico mais significativo para a progressão para neovascularização de coroide (NVC) do que a presença de drusas moles.
(__)A Neovascularização de Coroide (NVC) Tipo 1 (oculta) prolifera no espaço sub-EPR, ou seja, abaixo do epitélio pigmentado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.As aberrações de baixa ordem (segunda ordem), como miopia, hipermetropia (desfocagem) e astigmatismo regular, são responsáveis pela maior parte do erro refrativo total e são corrigíveis com óculos.
II.A aberração esférica (uma aberração de alta ordem) ocorre quando os raios paraxiais (centrais) focam depois dos raios periféricos.
III.O Coma (uma aberração de alta ordem, terceira ordem) causa uma imagem puntiforme de um objeto em forma de cometa, sendo clinicamente relevante em córneas irregulares ou lentes intraoculares descentradas.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__) É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__) O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__) É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__) O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A hipocomplementenemia (níveis baixos de C3 e C4 séricos) é o achado esperado no LES ativo.
(__) O mecanismo da hipocomplementenemia no LES é a falha na produção hepática de C3 e C4, induzida por citocinas inflamatórias.
(__) O consumo de complemento ocorre pela ativação da via clássica, desencadeada pela deposição de imunocomplexos (Autoanticorpo-Autoantígeno) nos tecidos, como o glomérulo renal.
(__) Níveis persistentemente normais de C3 e C4 descartam o diagnóstico de nefrite lúpica ativa, independentemente dos outros achados.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I. A matriz extracelular é composta primariamente por água, colágeno (principalmente tipo II) e proteoglicanos, que conferem resistência à tração e compressão.
II. O líquido sinovial é produzido pelos condrócitos (células da cartilagem) e sua principal função é nutrir o osso subcondral.
III. A nutrição dos condrócitos ocorre por difusão de nutrientes a partir do líquido sinovial, um processo dependente dos ciclos de carga e descarga (movimento) da articulação.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. O diagnóstico baseia-se em um Índice de Dor Generalizada (Widespread Pain Index - WPI) e uma Escala de Gravidade de Sintomas (Symptom Severity Scale - SSS), que inclui fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos.
II. A contagem de "tender points" (pontos dolorosos) (mínimo de 11 de 18 pontos) foi mantida como o co imponente mais importante e obrigatório para o diagnóstico.
III. O diagnóstico de FM não é mais de exclusão, sendo reconhecido que a FM pode coexistir com outras doenças reumatológicas ativas, como Artrite Reumatoide ou Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. O acometimento clássico da OA primária das mãos envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de Bouchard).
II. O acometimento das articulações metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade para abrir potes).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__) A radiografia simples (RX) é o método de escolha para o diagnóstico precoce, detectando edema ósseo medular.
(__) A Ressonância Magnética (RM) com sequências STIR (Short Tau Inversion Recovery) é o método mais sensível para detectar sacroiliíte ativa (edema ósseo/osteíte).
(__) A ultrassonografia com Doppler é o padrão-ouro para avaliar a anquilose óssea completa da articulação sacroilíaca.
(__) Achados crônicos no RX, como esclerose subcondral, erosões e fusão óssea (anquilose), confirmam a sacroiliíte estrutural, embora sejam tardios.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.A correção de fenda labial unilateral primária, em protocolos de centros de referência, busca reposicionar o complexo músculo-cutâneo do orbicularis oris com restauração de continuidade muscular, pois isto impacta função e estética a longo prazo.
II.A faringoplastia cirúrgica, mesmo em pacientes com função velofaríngea plena, é uma etapa mandatória no protocolo formal de qualquer programa de fenda palatina.
III.Nas craniossinostoses simples isoladas, o fechamento precoce das suturas cranianas não interfere no crescimento cerebral nem causa qualquer alteração funcional, tendo a cirurgia indicação unicamente estética.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.A escarotomia torácica pode ser necessária em queimados de espessura total quando há restrição mecânica de expansão ventilatória, mesmo que o paciente esteja ventilando espontaneamente, e sua indicação não depende exclusivamente da necessidade de ventilação invasiva.
II.O uso de substitutos cutâneos temporários (como matrizes de regeneração dérmica) pode ser um passo estratégico intermediário em queimaduras profundas extensas, para modular cicatrização, ganhar leito vascularizado adequado e permitir posterior enxertia autóloga com melhor resultado funcional e estético.
III.Queimaduras elétricas de alta voltagem podem cursar com necrose muscular profunda e lesão vascular com aspecto cutâneo inicial aparentemente "poupado" e, portanto, avaliação seriada de viabilidade tecidual e abordagem "em fases" é elemento crítico de segurança terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)O consentimento informado pode ser formalmente dispensado se o procedimento for estético minimamente invasivo, sem anestesia geral, desde que o paciente concorde verbalmente.
(__)A responsabilidade ética do cirurgião plástico inclui a obrigação de conhecer e cumprir as Normas RDC ANVISA referentes ao processamento de produtos para saúde e esterilização, independentemente se quem processa é o CME.
(__)A escolha de atuar em estrutura sem controle de infecção formal (sem CCIH e sem PGRSS implantado) não é infração ética se o cirurgião possuir título da Especialidade e certificação habilitante.
(__)O dever de informar riscos materialmente relevantes é indelegável e não pode ser substituído por folheto/termo padrão entregue por secretaria administrativa do serviço.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: