Questões de Medicina para Concurso - Página 569

Q3920109

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920109 Medicina

Um homem de 56 anos, portador de diabetes melito tipo 2 e doença renal crônica estágio 3, apresenta hipomagnesemia persistente (magnésio sérico 1,2 mg/dL), apesar de uso regular de suplementação oral de magnésio em doses adequadas. Exames mostram perda renal de magnésio. Ele não apresenta diarreia ou outras causas gastrointestinais de perda de magnésio. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia terapêutica adjunta apropriada.

A

A introdução de um diurético tiazídico para reduzir a excreção urinária de magnésio.

B

A adição de um diurético poupador de potássio, como a amilorida, com expectativa de elevação significativa do magnésio sérico.

C

A substituição da suplementação oral por suplementação intravenosa crônica de magnésio.

D

A introdução de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2, visando melhora sustentada dos níveis séricos de magnésio.

E

A suspensão de qualquer terapia adjunta, pois não há evidência de benefício em casos de perda renal de magnésio.

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Q3920048

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920048 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 42 anos é amputado transfemoral direito há 6 meses por trauma automobilístico. O coto é curto, globoso e apresenta leve abdução femoral, com cicatrização adequada. O paciente realiza fisioterapia para ganho de força, alongamento e controle de edema e deseja iniciar treinamento com prótese definitiva.

O paciente iniciou treino com a prótese escolhida após fisioterapia pré-protética de ganho de força, alongamento e controle de edema. Atualmente apresenta dor leve no coto, boa força de quadríceps e glúteos remanescentes (grau 4), equilíbrio estático adequado, marcha inicial com auxílio de muletas axilares e risco de abdução excessiva e sobrecarga lateral do quadril. O objetivo é a progressão segura da marcha, prevenindo deformidades residuais e dor no coto. Assinale a alternativa correta quanto à conduta de cinesioterapia, treino de marcha e prevenção de complicações.

A

Priorizar exercícios funcionais intensos e corrida desde o início, mesmo com dor no coto; realizar alongamentos e treino de força apenas de forma complementar, sem progressão gradual da marcha.

B

Iniciar marcha sem auxílio, aplicando carga total sobre a prótese; evitar treino de equilíbrio ou alongamentos do coto; progredir rapidamente para corrida e exercícios intensos para acelerar a adaptação funcional.

C

Focar apenas em fortalecimento de membros superiores e tronco, evitando marcha com prótese até completa cicatrização do coto; alongamentos e treino de equilíbrio são realizados de forma mínima para não irritar o coto.

D

Iniciar marcha com apoio de duas muletas, progredir para muleta única e, posteriormente, marcha independente; associar treino de equilíbrio dinâmico, fortalecimento de quadríceps, glúteos e abdutores; realizar alongamentos do coto e monitorar sinais de dor ou edema para prevenir deformidades residuais.

E

Evitar treino de força e equilíbrio; limitar o uso da prótese a transferências e atividades de vida diária leves; alongamento e progressão da marcha são dispensáveis para não aumentar a dor no coto.

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Q3920047

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920047 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 42 anos é amputado transfemoral direito há 6 meses por trauma automobilístico. O coto é curto, globoso e apresenta leve abdução femoral, com cicatrização adequada. O paciente realiza fisioterapia para ganho de força, alongamento e controle de edema e deseja iniciar treinamento com prótese definitiva.

O paciente relata dor intensa na região do coto e membro fantasma, principalmente à noite, com sensação de que o pé amputado está em posição dolorosa ou em choque. A dor limita o sono e o treino fisioterápico. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento medicamentoso da dor neuropática associada ao membro fantasma.

A

Indicar apenas AINEs orais de dose plena, pois dor neuropática responde bem a anti-inflamatórios.

B

Prescrever opioide forte como primeira linha, evitando gabapentinoides ou antidepressivos.

C

Iniciar gabapentinoide (gabapentina ou pregabalina) em titulação progressiva ou antidepressivo tricíclico (amitriptilina) para analgesia neuropática, monitorando efeitos adversos.

D

Iniciar relaxante muscular central (baclofeno ou ciclobenzaprina) isoladamente, sem analgesia neuropática.

E

Não prescrever medicação, pois dor do membro fantasma desaparece espontaneamente com reabilitação funcional.

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Q3920045

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920045 Medicina

Homem de 35 anos com lesão medular completa T6 há 2 anos após trauma automobilístico apresenta bexiga neurogênica com episódios frequentes de incontinência urinária, mesmo realizando cateterismo vesical limpo intermitente 5 vezes ao dia. Refere urgência urinária intensa, escapes noturnos e sensação de plenitude vesical não confiável. Exames de rotina descartam infecção urinária ativa. Considerando o quadro de bexiga hiperativa neurogênica em lesão medular crônica, assinale a alternativa que indica o tratamento medicamentoso correto.

A

Recomendar aumento da frequência de cateterismo para 10 vezes/dia sem associar medicação, pois o controle medicamentoso é ineficaz em lesão medular crônica.

B

Prescrever diurético de alça para reduzir frequência urinária, mantendo a mesma rotina de cateterismo; não há necessidade de monitorar função renal ou pressão arterial.

C

Indicar antibiótico profilático diário por tempo indeterminado para prevenir perdas urinárias, sem necessidade de antimuscarínico ou agonista β3.

D

Utilizar apenas relaxante muscular sistêmico (baclofeno oral) para controlar espasmos vesicais, substituindo o cateterismo intermitente.

E

Iniciar antimuscarínico oral (ex.: oxibutinina ou tolterodina) ou agonista β3 adrenérgico (mirabegrona) para reduzir espasmos detrusoriais, mantendo cateterismo limpo intermitente; monitorar função renal e efeitos colaterais como boca seca e constipação.

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Q3920044

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920044 Medicina

Homem de 58 anos com lombalgia crônica há mais de 2 anos, associada a descondicionamento muscular e fraqueza de musculatura paravertebral e glútea, refere dor contínua em região lombar (EVA 6/10), piora ao permanecer sentado por longos períodos e melhora parcial com calor local. Ao exame, apresenta redução de força grau 4 em glúteo médio bilateral, sem déficits sensitivos objetivos. O fisioterapeuta decide associar eletroterapia para controle da dor e eletroestimulação para fortalecimento muscular. Assinale a alternativa correta quanto aos objetivos, parâmetros gerais e indicações dessas modalidades.

A

A estimulação motora é indicada apenas em músculos totalmente paralisados, sendo contraindicada em casos de fraqueza grau 4.

B

A eletroterapia analgésica deve sempre provocar contração muscular vigorosa, enquanto a estimulação motora é feita apenas em nível sensitivo para evitar dor.

C

Ambas as modalidades utilizam exatamente os mesmos parâmetros elétricos, diferindo apenas na posição dos eletrodos.

D

Para analgesia, pode-se utilizar TENS convencional (alta frequência e baixa intensidade sensitiva); para estimulação motora, utiliza-se corrente de baixa frequência com intensidade suficiente para gerar contração visível, respeitando o tempo de repouso para evitar fadiga.

E

A TENS é contraindicada em dor crônica musculoesquelética e só deve ser usada em dor aguda pós-operatória.

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Q3920043

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920043 Medicina

Mulher de 41 anos com diagnóstico prévio de esclerose múltipla evolui há 8 meses com surto medular parcial, apresentando atualmente hemiparesia espástica à direita, com predomínio em membro inferior. Queixa-se de rigidez matinal, dificuldade para iniciar a marcha, fadiga e espasmos noturnos dolorosos. Ao exame: hipertonia elástica grau 2 de Ashworth modificada em gastrocnêmio e isquiotibiais direitos, força grau 4 em membro inferior direito, bom controle de tronco e sensibilidade preservada. Não há infecção urinária ativa nem alterações cognitivas importantes. Considerando o tratamento farmacológico da espasticidade e a cinesioterapia associada, com suas indicações, contraindicações e possíveis complicações, assinale a alternativa que indica uma conduta adequada.

A

Utilizar dantrolene como primeira escolha em todos os casos e restringir cinesioterapia a crioterapia diária para reduzir reflexos miotáticos.

B

Iniciar benzodiazepínico em dose plena como primeira linha e contraindicar exercícios ativos, priorizando apenas mobilizações passivas para evitar aumento do tônus.

C

Prescrever toxina botulínica sistêmica e repouso prolongado, evitando treino de marcha devido ao risco de piora da espasticidade.

D

Associar baclofeno oral em dose baixa inicial com progressão gradual e cinesioterapia com alongamentos sustentados, treino funcional e fortalecimento seletivo; evitar sedação excessiva e suspender progressivamente a medicação para prevenir síndrome de retirada.

E

Optar exclusivamente por cinesioterapia sem tratamento medicamentoso, pois antiespásticos são contraindicados na esclerose múltipla.

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Q3920042

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920042 Medicina

Homem de 60 anos apresenta lombalgia crônica de origem mecânica associada à artropatia facetária lombar, refratária ao tratamento conservador otimizado. Foi indicada a realização de bloqueio facetário diagnóstico e terapêutico guiado por imagem. Considerando os anestésicos locais utilizados em bloqueios nervosos, suas diferenças de duração de ação, potência e perfil farmacocinético, assinale a alternativa correta.

A

A lidocaína apresenta início de ação rápido e curta duração, sendo útil em bloqueios diagnósticos; a bupivacaína possui início mais lento e maior duração de ação, com maior cardiotoxicidade potencial.

B

A ropivacaína tem menor seletividade sensitiva, maior cardiotoxicidade e duração inferior à lidocaína, sendo indicada apenas para infiltrações superficiais.

C

A mepivacaína apresenta duração prolongada semelhante à bupivacaína e maior risco de toxicidade sistêmica, sendo preferida para analgesia de longa duração.

D

A bupivacaína possui metabolismo renal predominante, o que contraindica seu uso em pacientes com insuficiência hepática.

E

A lidocaína apresenta longa duração de ação e maior bloqueio motor, sendo preferida quando se deseja analgesia prolongada com mínimo risco sistêmico.

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Q3920041

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920041 Medicina

Homem de 58 anos apresenta lombociatalgia crônica à esquerda há cerca de 10 meses, com irradiação para face anterior da coxa e perna, parestesias associadas e piora aos esforços prolongados em ortostatismo. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3 (TFG estimada ~45 mL/min). Ao exame físico: dor à extensão lombar, sinal de Lasègue negativo, hipoestesia em território L4 à esquerda e discreta redução de força em quadríceps esquerdo (grau 4).

ENMG:
• Neurocondução sensitiva e motora de nervos periféricos dos membros inferiores dentro da normalidade.
• Miografia com potenciais de fibrilação e ondas positivas em vasto medial e tibial anterior esquerdos.
• Unidades motoras com padrão neurogênico crônico nesses mesmos músculos.
• Paravertebrais lombares esquerdas com atividade espontânea.

Ressonância magnética da coluna lombossacra:
• Protusão discal mínima em L3–L4, sem compressão radicular significativa.
• Hipertrofia facetária em L4–L5 à esquerda, com redução do recesso lateral correspondente.

Com base no quadro clínico e nos exames complementares e considerando a farmacoterapia da dor inflamatória (artropatia facetária) e da dor neuropática (radicular), assinale a alternativa que indica uma conduta adequada.

A

Iniciar AINE em dose plena por tempo prolongado para controle da artropatia facetária e associar opioide forte como primeira linha para dor irradiada, evitando gabapentinoides devido à idade.

B

Priorizar gabapentinoide ou antidepressivo tricíclico para dor irradiada, associar AINE seletivo com cautela ou paracetamol para dor facetária, considerando a função renal, e evitar uso crônico de AINEs nesse paciente.

C

Tratar ambas as dores exclusivamente com relaxante muscular central e corticoterapia sistêmica contínua, independentemente da doença renal.

D

Utilizar apenas infiltração facetária como primeira abordagem medicamentosa e contraindicar completamente antidepressivos para dor neuropática.

E

Prescrever AINE não seletivo em altas doses associado a gabapentina e morfina de manutenção, sem necessidade de ajuste por comorbidades.

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Q3920040

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920040 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 72 anos, 4 semanas após artroplastia total do quadril direito por osteoartrose avançada, evolui com dor residual, redução de amplitude de movimento, fraqueza muscular proximal e insegurança para marcha em solo. Foi encaminhado para reabilitação aquática em piscina aquecida como complemento à cinesioterapia terrestre.

Quatro semanas após artroplastia total do quadril direito por osteoartrose, o paciente inicia o programa de reabilitação. Apresenta dor leve residual, redução de ADM de quadril, fraqueza de abdutores e extensores, e insegurança para marcha. Já iniciou hidroterapia e cinesioterapia em solo. Considerando os princípios da cinesioterapia após artroplastia total de quadril, o uso da mecanoterapia e a progressão adequada da carga, assinale a alternativa que indica uma conduta adequada.

A

Priorizar alongamentos forçados em flexão e adução do quadril, evitar ativação de abdutores e iniciar subida de escadas antes do treino de marcha em superfície plana.

B

Evitar exercícios em cadeia fechada por 12 semanas, restringir mecanoterapia até completa ausência de dor e liberar carga total apenas após 3 meses, independentemente da evolução funcional.

C

Iniciar fortalecimento resistido intenso já na 1ª semana, evitar treino de marcha precoce e utilizar mecanoterapia apenas para membros superiores até consolidação óssea completa.

D

Manter apenas exercícios passivos de quadril até a 8ª semana, contraindicar bicicleta ergométrica e permitir progressão de carga somente após retorno radiográfico à normalidade.

E

Priorizar exercícios isométricos iniciais de glúteo médio e quadríceps, evoluir para exercícios ativos resistidos em cadeia fechada, utilizar mecanoterapia (ex.: bicicleta ergométrica) para ganho de mobilidade e resistência, e progredir carga conforme tolerância clínica e qualidade do movimento.

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Q3920039

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920039 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 72 anos, 4 semanas após artroplastia total do quadril direito por osteoartrose avançada, evolui com dor residual, redução de amplitude de movimento, fraqueza muscular proximal e insegurança para marcha em solo. Foi encaminhado para reabilitação aquática em piscina aquecida como complemento à cinesioterapia terrestre.

Considerando as propriedades terapêuticas da reabilitação aquática, a temperatura da água conforme o tipo de atividade e as principais contraindicações, assinale a alternativa correta.

A

O empuxo reduz a descarga de peso articular, e a viscosidade fornece resistência graduável ao movimento; para analgesia e relaxamento muscular, recomenda-se água entre 33–35°C, sendo ferida operatória não cicatrizada contraindicação absoluta.

B

A pressão hidrostática aumenta o edema periférico, e a turbulência diminui a estabilidade postural; exercícios ativos exigem água abaixo de 28°C, sendo hipertensão controlada contraindicação absoluta.

C

A água aquecida aumenta a rigidez periarticular, e a flutuação prejudica o treino funcional; fortalecimento deve ocorrer entre 36–38°C, sendo prótese recente contraindicação permanente.

D

O empuxo não interfere na carga corporal, e a viscosidade não gera resistência útil; alongamentos exigem água fria (24–26°C), sendo diabetes tipo 2 contraindicação absoluta.

E

A pressão hidrostática reduz o retorno venoso, e a temperatura não influencia na dor; treino de marcha deve ocorrer acima de 36°C, sendo uso de andador contraindicação absoluta.

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Q3920038

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920038 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.

A mesma criança atualmente está andando de forma independente com suporte de órteses suropodálicas flexíveis, apresenta padrão de marcha em que há controle de movimento do tornozelo durante o ciclo da marcha com adequada transição de apoio de calcanhar a apoio antepé. Com base no conceito de artrocinemática do tornozelo durante a marcha funcional, assinale a alternativa correta.

A

Durante o apoio inicial (heel strike), ocorre a dorsiflexão ativa máxima do tornozelo para garantir superfície de contato plantar total.

B

No apoio médio (midstance), o tornozelo permanece em leve plantiflexão momentânea para facilitar a propulsão.

C

A transição de calcanhar a apoio pleno envolve deslizamento (rollback) do tálus para anterior sobre a tíbia com dorsiflexão controlada.

D

Na fase de propulsão (preswing), o tornozelo continua em dorsiflexão máxima para aumento de base e estabilidade lateral.

E

Durante a swing phase, a articulação subtalar é fixada em supinação rígida para facilitar clearance do solo.

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Q3920037

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920037 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.

A criança foi reabilitada. Atualmente ela realiza marcha independente para quase todas as atividades diárias, com suporte de órteses suropodálicas flexíveis. Com base no padrão funcional descrito, assinale o nível mais apropriado na Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS).

A

Nível I – anda sem limitações, mas com restrições em habilidades mais avançadas.

B

Nível II – anda sem dispositivos, mas com limitações ao longo de ambientes ou em terrenos irregulares.

C

Nível III – anda usando dispositivo de assistência (andadores) para mobilidade.

D

Nível IV – mobilidade autolimitada, com uso de cadeira de rodas na maior parte do tempo.

E

Nível V – restrito à mobilidade em supino/sedentário, dependente de assistência contínua.

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Q3920036

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920036 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.

Um mês após a aplicação da toxina botulínica, a criança passa a realizar apoio plantígrado bilateral e apresenta bom equilíbrio estático em pé, sem apoio de auxiliares de marcha. Considerando os pré-requisitos da marcha, assinale aquele que foi diretamente adquirido após a intervenção.

A

Coordenação motora fina de membros superiores.

B

Capacidade de sustentação do corpo na fase de apoio.

C

Estabilidade postural em posição ortostática.

D

Dissociação de cinturas escapular e pélvica.

E

Liberação do pé na fase de balanço.

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Q3920035

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920035 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.

Na reavaliação fisiátrica, observa-se que a criança apresentava espasticidade predominante em membros inferiores, com padrão de equinismo bilateral. Os membros superiores apresentam boa coordenação, força funcional e preensão adequada. Ao exame físico, a amplitude articular dos tornozelos estava normal com o joelho fletido, mas limitada a –10 graus com o joelho estendido. O clônus calcâneo era moderado. Considerando o objetivo de melhorar o apoio plantar, assinale a alternativa que indica corretamente os grupos musculares prioritários para aplicação de toxina botulínica.

A

Quadríceps femoral e glúteo máximo bilateralmente.

B

Iliopsoas e adutores de quadril bilateralmente.

C

Tibial anterior e extensores longos dos dedos.

D

Gastrocnêmio e sóleo bilateralmente.

E

Isquiotibiais mediais e paravertebrais lombares.

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Q3920034

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920034 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.

Considerando os marcos normais do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que indica o marco que certamente encontra-se atrasado nessa criança.

A

Sustentar a cabeça de forma estável aos 3 meses e sorrir socialmente aos 2 meses.

B

Sentar sem apoio por volta dos 6 meses e realizar pinça fina aos 10 meses.

C

Andar de forma independente entre 12 e 18 meses de idade.

D

Emitir sons guturais aos 4 meses e balbuciar aos 6 meses.

E

Rolar do decúbito dorsal para ventral entre 4 e 6 meses.

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Q3920033

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920033 Medicina

Homem de 42 anos, previamente hígido, sofreu trauma torácico em acidente motociclístico. Três meses após o evento, evolui com:

• Fraqueza e espasticidade em membro inferior direito.
• Perda da propriocepção e da sensibilidade vibratória à direita, abaixo de T8.
• Perda da sensibilidade dolorosa e térmica à esquerda, iniciando cerca de dois dermátomos abaixo do nível da lesão.
• Dor em queimação persistente no hemicorpo esquerdo, de forte intensidade, com alodinia ao toque leve, refratária a dipirona e AINEs.
• Não há paresia facial, alteração de linguagem ou comprometimento de membros superiores.

Com base nos achados clínicos, assinale a alternativa que melhor define a topografia da lesão neurológica.

A

Lesão hemisférica cerebral direita, envolvendo cápsula interna e córtex sensitivo-motor.

B

Lesão completa da medula torácica ao nível de T8.

C

Radiculopatia torácica esquerda associada à neuropatia periférica do membro inferior direito.

D

Hemissecção medular direita em nível torácico.

E

Lesão bilateral dos funículos posteriores da medula espinhal (degeneração combinada subaguda).

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Q3920032

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920032 Medicina

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Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Mulher de 58 anos, digitadora há mais de 25 anos, refere parestesias noturnas intensas nos três primeiros dedos da mão direita, dor irradiada para o antebraço, perda progressiva da força de pinça e dificuldade para segurar objetos pequenos. Ao exame físico, apresenta hipotrofia tenar, teste de Phalen positivo em menos de 10 segundos e redução da sensibilidade tátil nos territórios do nervo mediano. Foi solicitada eletroneuromiografia (ENMG).

A paciente apresenta sintomas há mais de 8 meses, apesar do uso prévio de tala noturna. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica.

A

Manter tratamento conservador exclusivo com cinesioterapia, termoterapia profunda e anti-inflamatórios não hormonais por tempo prolongado, pois a presença de déficit motor não modifica a indicação terapêutica.

B

Realizar infiltrações seriadas com corticosteroide como tratamento definitivo, associadas a analgésicos comuns e exercícios domiciliares, independentemente do grau de comprometimento axonal.

C

Indicar liberação cirúrgica do túnel do carpo, associada à analgesia medicamentosa no pós-operatório, possível uso adjuvante de fármacos para dor neuropática e reabilitação com mobilização precoce, treino funcional da mão e fortalecimento progressivo.

D

Priorizar imobilização contínua do punho por tempo indeterminado, associada apenas a analgésicos simples, evitando exercícios ativos até normalização espontânea da ENMG.

E

Prescrever apenas corticosteroide oral e vitamina B, aguardando regressão clínica antes de considerar qualquer intervenção cirúrgica ou reabilitadora.

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Q3920031

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920031 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Mulher de 58 anos, digitadora há mais de 25 anos, refere parestesias noturnas intensas nos três primeiros dedos da mão direita, dor irradiada para o antebraço, perda progressiva da força de pinça e dificuldade para segurar objetos pequenos. Ao exame físico, apresenta hipotrofia tenar, teste de Phalen positivo em menos de 10 segundos e redução da sensibilidade tátil nos territórios do nervo mediano. Foi solicitada eletroneuromiografia (ENMG).

Assinale a alternativa que representa um achado compatível com esse caso clínico.

A

Ausência ou acentuada redução da amplitude do potencial de ação motor do nervo mediano na eminência tenar.

B

Velocidade de condução motora normal do nervo ulnar no antebraço.

C

Presença de ondas F preservadas e simétricas bilateralmente.

D

Latência sensitiva normal do nervo radial superficial.

E

Potenciais motores do nervo mediano com latência distal discretamente aumentada, sem redução de amplitude.

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Q3920030

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920030 Medicina

Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de lesão nervosa do membro inferior, a órtese indicada, a conduta de cinesioterapia e o recurso de termoterapia.

A

Homem de 40 anos com fratura da cabeça da fíbula e pé caído esquerdo (lesão do nervo fibular comum), marcha em estepagem e déficit sensitivo no dorso do pé – indicada órtese cruropodálica rígida, cinesioterapia focada apenas em fortalecimento de quadríceps e aplicação de crioterapia contínua no tornozelo como principal recurso térmico.

B

Mulher de 55 anos com AVC isquêmico, hemiparesia direita espástica, equinovaro dinâmico e instabilidade medial do tornozelo – indicada órtese longa tipo cruropodálica, cinesioterapia restrita a exercícios passivos de quadril e uso exclusivo de gelo profundo para redução do tônus.

C

Homem de 32 anos com lesão incompleta do nervo tibial, fraqueza de flexores plantares, dificuldade na fase de propulsão da marcha e hipoestesia plantar – indicada órtese suropodálica rígida posterior, cinesioterapia baseada apenas em treino de equilíbrio estático e aplicação de calor superficial sobre a panturrilha.

D

Homem de 38 anos com fratura da cabeça da fíbula, incapacidade de dorsiflexão do tornozelo, marcha em estepagem e hipoestesia anterolateral da perna (lesão do nervo fibular comum) – indicada órtese suropodálica, cinesioterapia com fortalecimento residual de dorsiflexores, treino de marcha e alongamentos, associada a calor superficial para preparo tecidual antes dos exercícios.

E

Mulher de 60 anos com radiculopatia L5, dor irradiada para face lateral da perna e leve fraqueza extensora do hálux – indicada órtese cruropodálica bilateral, cinesioterapia com descarga total de peso corporal e uso prioritário de crioterapia profunda em toda a perna como estratégia principal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3920029

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920029 Medicina

Homem de 32 anos sofreu fratura diafisária do úmero direito após acidente automobilístico. No exame físico, apresenta:

• Paralisia de extensão do punho e dos dedos.
• Déficit sensitivo no dorso da mão e na face posterior do antebraço.
• Dor local moderada, sem sinais de infecção.
• Radiografia confirma fratura diafisária do úmero com pequeno deslocamento.

Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta a ser seguida.

A

Lesão do nervo radial, indicada por déficit de extensão de punho e dedos, e alteração sensitiva no dorso da mão – conduta: imobilização adequada, acompanhamento da recuperação sensorial e motora, e exercícios de fortalecimento dos extensores dos dedos e punho.

B

Lesão do nervo mediano, indicada por déficit de extensão de punho, dificuldade em flexão do polegar e parestesia na face palmar dos dedos – conduta: fisioterapia motora, sem necessidade de acompanhamento ortopédico.

C

Lesão do nervo ulnar, indicada por dificuldade em extensão do punho, déficit de preensão e parestesia nos dedos 4º e 5º – conduta: cirurgia imediata obrigatória.

D

Lesão do plexo braquial superior, indicada por déficit de extensão do punho e sensibilidade preservada no dorso da mão – conduta: apenas analgesia e mobilização livre do ombro.

E

Lesão do nervo axilar, indicada por déficit de extensão do punho, fraqueza do bíceps e alteração sensitiva na face lateral do braço – conduta: órtese de punho para compensar déficit.

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