Questões de Medicina para Concurso - Página 554

Q3944139

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944139 Medicina

Paciente, sexo masculino, 4 meses, portador de estenose valvar pulmonar, ao ecocardiograma, apresenta hipertrofia moderada do ventrículo direito com função sistólica preservada, valva pulmonar trivalvular com abertura em domus, anel 11 mm, gradiente sistólico máximo de 79 mmHg e médio de 45 mmHg.
O cateterismo cardíaco confirmou as medidas. A valvoplastia pulmonar percutânea foi realizada com cateter balão 12x40. A angiografia e as medidas de controle demonstraram redução do gradiente transvalvar pulmonar máximo para 27 mmHg e estenose infundibular com gradiente máximo de 20 mmHg.

Nesse contexto, qual das seguintes alternativas pode ser preditora de reestenose valvar no longo prazo?

A

Gradiente subvalvar encontrado.

B

Cateter balão utilizado.

C

Gradiente valvar prévio à dilatação.

D

Anatomia da valva pulmonar.

E

Idade à época do procedimento.

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Q3944138

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944138 Medicina

Considerando a patologia exemplificada na figura a seguir, é correto afirmar que, em alguns casos, a confecção de uma anastomose cavopulmonar bidirecional pode ser benéfica.
37.png (361×305)

O caso que melhor exemplifica uma situação benéfica é

A

cianose aos esforços.

B

compressão do ventrículo direito pela alteração geométrica do septo interventricular.

C

estenose tricúspide com gradiente médio de 6 mmHg após correção cirúrgica prévia da lesão.

D

relação pressão átrio direito/átrio esquerdo > 1,0.

E

dilatação importante e/ou disfunção do ventrículo direito.

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Q3944137

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944137 Medicina

Sobre a patologia ilustrada na figura a seguir, assinale a alternativa correta.
36.png (360×336)

A

A emergência dos grandes vasos lado a lado aumenta a chance de se encontrar anomalia de coronária associada.

B

A associação com comunicação interventricular do tipo mal alinhamento posterior resulta na anomalia de Taussig-Bing.

C

Na maioria dos casos, as artérias coronárias emergem dos seus seios contralaterais.

D

É uma patologia conotruncal frequentemente associada à deleção cromossômica.

E

A estenose valvar pulmonar é a patologia mais comumente associada.

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Q3944136

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944136 Medicina

Quanto à anatomia e às anomalias de coronária, é correto afirmar que

A

a coronária esquerda é a artéria dominante na maioria da população.

B

evidências atuais apontam que a origem embrionária das coronárias é a partir de um coxim de células do septo interventricular.

C

em pacientes com valva aórtica bicúspide e estenose aórtica, é comum a artéria coronária esquerda ser a dominante.

D

a origem a partir do seio de valsalva direito do tronco comum da artéria coronária esquerda é a anomalia coronariana mais frequente.

E

a origem anômala da artéria circunflexa esquerda a partir da artéria coronariana direita é de importante significado clínico na população pediátrica.

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Q3944135

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944135 Medicina

Considerando um quadro de estenose valvar aórtica com gradiente sistólico transvalvar máximo de 35 mmHg pelo ecocardiograma, qual das seguintes situações indicaria abordagem imediata da lesão?

A

Paciente de 1 ano, assintomático, com hipertrofia do ventrículo esquerdo.

B

Paciente de 5 anos, assintomático, que gostaria de frequentar escolinha de futebol.

C

Paciente de 29 anos, assintomática e com desejo futuro de engravidar.

D

Paciente de 9 meses, assintomático e com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

E

Paciente de 3 anos, assintomático, que fará aula de natação.

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Q3944134

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944134 Medicina

Paciente de 1 ano, sexo masculino, portador de comunicação interventricular ampla, foi submetido a um cateterismo cardíaco para teste de responsividade ao vasodilatador pulmonar.
Os seguintes parâmetros foram obtidos:

- Condição basal: AD 13 mmHg / VD 50/18 mmHg / AP 50x35(47) mmHg / Capilar 16 mmHg / RVS 16 Woods / RVP 16,3 Woods.
- Condição após NO 40 ppm: AD 10mmHg / VD 56/16 mmHg / AP 57X20(37) mmHg / RVS 12 Woods / RVP 13 Woods.

(Legenda: AD: átrio direito; VD: ventrículo direito; AP: artéria pulmonar; RVS: resistência vascular sistêmica; RVP: resistência vascular pulmonar.)

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta hipertensão pulmonar por hiperfluxo.

B

O teste de responsividade é positivo.

C

O teste de responsividade é negativo.

D

Há contraindicação absoluta ao fechamento da lesão.

E

Não é possível fazer o cálculo com as informações fornecidas.

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Q3944133

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944133 Medicina

Um paciente de 15 anos, em pós-operatório tardio de fechamento de comunicação interventricular é submetido a um cateterismo cardíaco, no qual não foi observado shunt intracardíaco. O paciente recebeu sedação leve, sem necessidade de suplementar oxigênio durante o procedimento. Foram obtidas as seguintes medidas: Saturação aorta 98%, saturação artéria pulmonar 84%, saturação veia pulmonar 99%, saturação veia cava superior 83%, pressão média da artéria pulmonar 19 mmHg. Nesse contexto, o Qp/Qs desse paciente pode ser estimado em

A

1,0.

B

1,2.

C

1,4.

D

1,6.

E

1,8.

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Q3944132

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944132 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica em que a ressonância nuclear magnética poderia emitir informações que não seriam possíveis apenas com a avaliação ecocardiográfica.

A

Paciente em pós-operatório tardio de tetralogia de Fallot e insuficiência pulmonar importante.

B

Paciente com doença de Kawasaki com dilatação coronariana.

C

Paciente com anemia falciforme e múltiplas transfusões.

D

Paciente com endocardite com falha de tratamento.

E

Paciente com comunicação interventricular de grande dimensão.

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Q3944131

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944131 Medicina

Em qual dos seguintes casos o uso da ressonância nuclear magnética deve ser realizado com mais cautela devido a risco relacionado ao dispositivo?

A

Após implante de prótese Amplatzer na oclusão de comunicação interatrial.

B

Após fechamento percutâneo do canal arterial com coil.

C

Após implante de cardioversor desfibrilador automático.

D

Em paciente com marca-passo definitivo sem gerador.

E

Após implante de prótese biológica em posição pulmonar.

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Q3944130

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944130 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica da função ventricular baseada nos índices derivados do Doppler, é correto afirmar que

A

quando há disfunção sistólica, o tempo de contração isovolumétrica se prolonga e o tempo de ejeção se encurta.

B

quando há disfunção sistólica, o tempo de contração isovolumétrica se encurta e o tempo de ejeção se prolonga.

C

o tempo de relaxamento isovolumétrico é dependente da pós-carga.

D

o tempo de ejeção é dependente da pressão de enchimento e pré-carga.

E

o índice de perfomance miocárdico é um índice geométrico que incorpora intervalos de tempo sistólicos e diastólicos na avaliação da função ventricular global.

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Q3944129

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944129 Medicina

Qual das seguintes situações impediria o uso da fração de encurtamento como parâmetro para avaliação da função do ventrículo esquerdo?

A

Comunicação interatrial ostium secundum de 6 mm e dilatação leve do átrio direito.

B

Comunicação interatrial ostium primum e movimento paradoxal do septo interventricular.

C

Estenose pulmonar e hipertrofia leve do ventrículo direito.

D

Drenagem anômala parcial das veias pulmonares infracardíacas obstrutivas.

E

Comunicação interventricular muscular apical.

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Q3944128

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944128 Medicina

A condição que apresenta maior nível de evidência para indicação de ablação é

A

criança de 4 anos com quadro de taquicardia supraventricular controlada com antiarrítmicos.

B

criança de 5 anos com taquicardia atrial recorrente com 2 episódios ao ano requerendo intervenção.

C

criança de 6 anos com taquicardia supraventricular crônica e disfunção ventricular.

D

criança de 6 anos que será submetida à correção de cardiopatia congênita e poderá ficar com as vias de acesso limitadas.

E

criança de 4 anos com taquicardia atrial reentrante crônica.

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Q3944127

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944127 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a situação que possui maior nível de evidência para indicação de implante de marca-passo em crianças.

A

Bloqueio atrioventricular de qualquer grau em crianças assintomáticas, porém portadoras de doenças neuromusculares.

B

Bloqueio atrioventricular total congênito associado a complexo QRS largo.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I assintomático.

D

Bradicardia em adolescentes com cardiopatia congênita e frequência cardíaca média < 40 bpm ou pausas maiores que 3 segundos na ausência de sintomas

E

Bradicardia assintomática em adolescentes com FC média > 40 bpm sem pausas > 3 segundos.

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Q3944126

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944126 Medicina

São exemplos de defeitos da migração do tecido ectomesenquimal, EXCETO

A

dupla via de saída do ventrículo direito.

B

tetralogia de Fallot.

C

janela aortopulmonar.

D

interrupção do arco aórtico.

E

truncus arteriosus.

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Q3944125

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944125 Medicina

Em relação à embriogênese cardíaca em humanos, assinale a alternativa correta.

A

O átrio, o ventrículo direito e a via de saída derivam de células em diferenciação que são adicionadas ao coração somente após a formação do tubo primitivo.

B

Não há diferença na sinalização embriológica na formação do campo cardíaco primário e secundário.

C

Já em fases iniciais da formação, é possível identificar histologicamente os componentes do sistema de condução semelhantes aos observados no coração pós-natal.

D

Os cardiomiócitos que compõem o ventrículo direito definitivo originam-se da população primária de progenitores cardíacos, enquanto o ventrículo esquerdo é um derivado do campo cardíaco secundário.

E

As valvas cardíacas já podem ser observadas com 7 dias da formação cardíaca.

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Q3944124

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944124 Medicina

Quanto à profilaxia para endocardite, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) É necessária em procedimento dentário em criança do sexo masculino, 2 anos, submetida à correção cirúrgica de comunicação interventricular aos 7 meses de vida, sem shunt residual.
( ) A realização de tatuagem não é consenso de indicação de profilaxia em adolescentes cardiopatas.
( ) Não é necessária em procedimento dentário em criança de 3 anos e 8 meses, submetida a fechamento percutâneo de comunicação interatrial aos 3 anos de idade, sem shunt residual.
( ) É recomendada em paciente em pós-operatório de shunt central, que será submetida a procedimento dentário com manipulação de gengiva.

A

F – F – V – F.

B

F – F – V – V.

C

F – V – V – V.

D

V – V – V – F.

E

F – V – V – F.

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Q3944123

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944123 Medicina

Sobre a endocardite infecciosa em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Bactérias anaeróbicas raramente causam endocardite.

B

Endocardite fúngica é mais comum em escolares do que em recém-nascidos.

C

Uma criança com valva aórtica bicúspide tem a mesma chance de adquirir endocardite infecciosa que uma criança com tetralogia de Fallot, ambas internadas em UTI na mesma condição clínica.

D

O ecocardiograma é o principal método diagnóstico e essencial para confirmação do quadro. Ausência de vegetação descarta a hipótese.

E

Pseudomonas aeruginosa é a bactéria gramnegativa mais comumente associada em casos de endocardite.

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Q3944122

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944122 Medicina

Paciente de 2 anos é levado para avaliação cardiológica após realização de ecocardiograma por sopro cardíaco. Os pais negam sintomas na criança. A respeito da patologia ilustrada no resultado do exame, assinale a alternativa correta.
21.png (336×380)

A

Como paciente é assintomático, deve-se manter acompanhamento clínico e conduta conservadora.

B

Deve-se repetir o exame em 4 meses devido à possibilidade de fechamento espontâneo.

C

A correção dessa patologia deve ser realizada apenas por via cirúrgica.

D

Deve-se orientar os pais que, apesar da ausência de sintomas, o defeito deve ser fechado.

E

Deve-se iniciar terapia medicamentosa e aguardar evolução.

Q3944121

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944121 Medicina

Durante o ecocardiograma de uma criança de 9 anos em pós-tardio de valvoplastia pulmonar percutânea, as seguintes medidas foram registradas:

• Pressão do Átrio Direito (PAD) estimada = 5 mmHg;
• velocidade máxima da regurgitação tricúspide (Vmax TR) = 3,2 m/s;
• velocidade máxima através da valva pulmonar de 2,8 m/s;
• curva de insuficiência do Doppler da valva pulmonar apresentava protodiastólica com desaceleração rápida, tempo de meia pressão de 90 ms e tempo de desaceleração de 200 ms.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

A pressão sistólica da artéria pulmonar estimada é 45mmHg.

B

O paciente é portador de dupla lesão pulmonar com predomínio de insuficiência em grau importante.

C

O paciente é portador de insuficiência pulmonar em grau leve.

D

O paciente é portador de estenose pulmonar residual em grau moderado.

E

O paciente é portador de hipertensão pulmonar de grau leve.

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Q3944120

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944120 Medicina

Conforme recomendações atuais, sobre a Doença de Kawasaki, é correto afirmar que

A

pacientes com z-score de artéria coronária ≥ 2,0 devem receber tratamento com corticosteroides para prevenir a formação de aneurismas.

B

as medidas antropométricas dos pacientes possuem pouca influência na avaliação e classificação final do acometimento coronariano.

C

artérias coronárias com z-score ≥ 2,5 no momento do diagnóstico é considerado critério de risco elevado para o desenvolvimento de aneurisma.

D

o uso de anticoagulantes orais como terapia inicial deve ser recomendado em pacientes com aneurisma coronário com z-score > 3,5 no momento do diagnóstico.

E

em pacientes menores de 6 meses, não há necessidade de seguir com ecocardiograma seriado se o primeiro for normal, devido a baixo risco de progressão.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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