Questões de Medicina para Concurso - Página 539

Q4017779

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017779 Medicina

A doença hemorroidária é uma das patologias anorretais mais prevalentes, resultando do deslocamento dos coxins anais. Em relação à classificação e tratamento desta condição, assinale a alternativa CORRETA.

A

Hemorroidas de quarto grau são aquelas que permanecem prolapsadas mas podem ser reduzidas manualmente com facilidade após a evacuação, não apresentando risco de estrangulamento.

B

O tratamento clínico conservador, incluindo aumento da ingestão de fibras e líquidos, deve ser evitado em pacientes com hemorroidas de primeiro grau por retardar a intervenção cirúrgica necessária.

C

As hemorroidas de terceiro grau caracterizam-se pelo prolapso através do canal anal durante o esforço evacuatório, exigindo a redução manual do tecido para o interior do ânus.

D

A ligadura elástica é o tratamento de escolha para hemorroidas externas trombosadas com menos de quarenta e oito horas de evolução, visando a resolução imediata do edema e da dor.

E

A hemorroidectomia pela técnica de Milligan-Morgan baseia-se no fechamento completo da ferida cirúrgica com sutura contínua para acelerar a cicatrização e reduzir a dor pós-operatória.

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Q4017778

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017778 Medicina

A hemorragia digestiva baixa exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica sistematizada para a identificação do sítio de sangramento. Em relação a esta condição, assinale a alternativa CORRETA.

A

A cintilografia com hemácias marcadas é o exame padrão-ouro para a localização do sítio de sangramento, permitindo a intervenção hemostática térmica definitiva durante a realização do procedimento.

B

Hemorroidas internas sangrantes são caracterizadas por melena fétida e dor abdominal intensa, resultando de episódios de trombose do plexo venoso profundo acima da linha pectínea.

C

O sangramento diverticular é a causa mais comum de hemorragia digestiva baixa maciça em adultos, apresentando-se tipicamente como um sangramento indolor e autolimitado na maioria dos casos.

D

A angiodisplasia de cólon manifesta-se frequentemente como uma hemorragia arterial em jato, exigindo a realização de laparotomia exploradora imediata para ligadura da artéria mesentérica superior.

E

O uso de solução salina com adrenalina para hemostasia endoscópica de vasos visíveis em úlceras retais deve ser evitado pelo risco de induzir necrose isquêmica da parede muscular do reto.

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Q4017777

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017777 Medicina

A colite ulcerativa apresenta manifestações clínicas e endoscópicas que variam conforme a extensão e a gravidade do processo inflamatório na mucosa colorretal. Em relação aos critérios de gravidade e evolução desta patologia, assinale a alternativa CORRETA.

A

O megacólon tóxico é uma complicação grave caracterizada pela dilatação não obstrutiva do cólon associada a sinais de toxicidade sistêmica, podendo ocorrer em episódios de colite ulcerativa aguda grave.

B

A manifestação extraintestinal mais frequente na colite ulcerativa é a colangite esclerosante primária, que apresenta remissão completa dos sintomas biliares após a realização de cirurgia de colectomia total.

C

A classificação de Montreal para colite ulcerativa define a proctite como a inflamação que se estende até o ângulo esplênico, exigindo terapia com imunobiológicos como primeira escolha em todos os pacientes.

D

O diagnóstico de colite ulcerativa exige a presença de inflamação descontínua e granulomas não caseificantes na análise histopatológica da mucosa retal para a diferenciação definitiva em relação à doença de Crohn.

E

A colite ulcerativa caracteriza-se por uma inflamação que atinge rotineiramente todas as camadas da parede intestinal, resultando na formação frequente de fístulas e abscessos em diversos segmentos do trato digestivo.

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Q4017776

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017776 Medicina

A doença de Crohn caracteriza-se por um processo inflamatório crônico que pode levar a danos estruturais permanentes no trato gastrointestinal. Com base no manejo e diagnóstico desta enfermidade, analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Montreal subdivide a doença de Crohn conforme a idade ao diagnóstico, a localização anatômica e o comportamento clínico (não estenosante/não penetrante, estenosante ou penetrante).
II. O índice de atividade da doença de Crohn (Crohn's Disease Activity Index - CDAI) utiliza parâmetros clínicos e laboratoriais para quantificar a gravidade, sendo valores inferiores a 150 indicativos de remissão clínica.
III. A presença de granulomas caseificantes na biópsia intestinal é um achado patognomônico e obrigatório para o diagnóstico de doença de Crohn, permitindo a exclusão imediata de tuberculose intestinal.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II apenas.

C

II e III apenas.

D

I e III apenas.

E

I, II e III.

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Q4017775

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017775 Medicina

As fístulas anorretais são trajetos crônicos que comunicam o canal anal à região perianal, geralmente resultantes de abscessos prévios. Acerca da anatomia e manejo das fístulas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A regra de Goodsall estabelece que orifícios externos localizados posteriormente ao plano transverso do ânus tendem a apresentar trajetos curvos que se dirigem à linha média posterior.

B

O uso de sedenhos (setons) de corte em fístulas que envolvem grande porção do esfíncter anal externo é a conduta que apresenta o menor risco de incontinência pós-operatória na literatura.

C

As fístulas anorretais associadas à doença de Crohn devem ser tratadas exclusivamente por meio de cirurgia excisional radical no momento do diagnóstico inicial para evitar a formação de novos trajetos.

D

A classificação de Parks subdivide as fístulas em interesfincterianas e transesfincterianas, excluindo trajetos que ultrapassam o músculo elevador do ânus por serem considerados abscessos simples.

E

A fistulotomia simples é a técnica cirúrgica recomendada para fístulas supraesfincterianas complexas, pois garante a cicatrização rápida sem comprometer a continência fecal do paciente.

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Q4017774

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017774 Medicina

A incontinência fecal é uma condição multifatorial que gera grande impacto psicossocial. Acerca do diagnóstico e tratamento desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O escore de Jorge-Wexner é uma escala validada utilizada para quantificar a gravidade da incontinência fecal com base no tipo e frequência da perda, além do impacto no estilo de vida.
(__) A manometria anorretal permite avaliar as pressões de repouso e de contração voluntária, auxiliando na identificação de disfunções do esfíncter anal interno e externo, respectivamente.
(__) O biofeedback é uma terapia comportamental indicada como primeira linha de tratamento para pacientes com incontinência fecal que possuem motivação e alguma percepção sensorial retal preservada.
(__) A esfincteroplastia anal apresenta resultados excelentes e duradouros em longo prazo para todos os pacientes com incontinência idiopática, independentemente da integridade muscular prévia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

V, V, V, F.

D

V, F, V, F.

E

F, V, V, F.

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Q4017773

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017773 Medicina

As proctites compreendem processos inflamatórios restritos à mucosa retal, apresentando etiologias variadas. Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. A proctite actínica é uma complicação decorrente da radioterapia pélvica, caracterizada endoscopicamente pela presença de telangiectasias friáveis e neovascularização na mucosa retal.
II. A proctite infecciosa causada pela Lymphogranuloma venereum (Chlamydia trachomatis) pode mimetizar clinicamente a doença de Crohn, apresentando-se com tenesmo, descarga muco-purulenta e linfadenopatia inguinal.
III. O tratamento da proctite ulcerativa leve a moderada baseia-se exclusivamente no uso de corticosteroides sistêmicos por via oral, sendo vedado o uso de mesalazina tópica (supositórios) pelo risco de perfuração.

Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e II apenas.

E

I e III apenas.

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Q4017732

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017732 Medicina

A definição dos intervalos de vigilância depende dos achados histológicos e da qualidade do preparo intestinal. Com base nas diretrizes atuais de vigilância pós-polipectomia, assinale a alternativa CORRETA.

A

O achado de um único adenoma com displasia de alto grau ou componente viloso, independentemente do tamanho da lesão, exige a repetição da colonoscopia em um prazo máximo de seis meses para segurança.

B

Pacientes submetidos à remoção completa de um a dois adenomas tubulares menores que dez milímetros, com displasia de baixo grau, podem realizar o exame de vigilância em um intervalo de sete a dez anos.

C

Um preparo intestinal classificado como inadequado pela Escala de Boston permite a realização de vigilância em dez anos, desde que o endoscopista consiga visualizar o óstio apendicular através dos resíduos.

D

A presença de mais de dez adenomas em um único exame de rastreamento indica a necessidade de vigilância anual vitalícia, vedando-se a possibilidade de triagem genética para polipose adenomatosa familiar.

E

O rastreamento em indivíduos de risco médio deve ser iniciado aos sessenta e cinco anos de idade, sendo a pesquisa de sangue oculto nas fezes o único método aceitável para a triagem inicial nessas populações.

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Q4017730

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017730 Medicina

A biópsia é uma etapa fundamental para a elucidação diagnóstica de processos inflamatórios e neoplásicos. Considerando as boas práticas em colonoscopia, analise as afirmativas a seguir:

I. Na suspeita de colite microscópica, devem ser realizadas biópsias seriadas de todos os segmentos colônicos, mesmo na presença de mucosa com aspecto endoscópico perfeitamente normal.
II. O uso de pinças de biópsia deve ser evitado em áreas de suspeita de hemangioma ou varizes colorretais devido ao risco elevado de hemorragia de difícil controle por métodos endoscópicos convencionais.
III. A biópsia de um tumor estenosante deve ser realizada preferencialmente no centro da área necrótica da lesão para garantir a obtenção de material celular viável e evitar artefatos de esmagamento.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

E

II apenas.

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Q4017729

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017729 Medicina

O domínio da anatomia e da disposição espacial dos segmentos intestinais permite ao endoscopista antecipar dificuldades técnicas durante o exame. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O cólon sigmoide é o segmento com maior variabilidade de comprimento e mobilidade, sendo o local onde ocorre a maioria das perfurações iatrogênicas por transferência de força em alças.
(__) O cólon ascendente e o cólon descendente são órgãos retroperitoneais fixos em indivíduos com anatomia padrão, o que geralmente facilita a progressão do aparelho sem a formação de alças complexas.
(__) A linha pectínea marca a transição entre o epitélio colunar glandular do reto e o epitélio escamoso do canal anal, sendo uma região desprovida de plexos venosos ou terminações nervosas sensitivas.
(__) As válvulas de Houston são pregas semilunares constantes localizadas no reto, em número habitual de três, que auxiliam na sustentação do bolo fecal e podem dificultar a visualização de pequenas lesões.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, V, F.

B

V, V, F, V.

C

F, F, V, V.

D

V, F, V, F.

E

V, V, V, F.

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Q4017728

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017728 Medicina

O reconhecimento imediato de complicações durante o procedimento pode permitir o tratamento endoscópico e evitar intervenções cirúrgicas maiores. Analise as afirmativas a seguir:

I. A síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia (síndrome do peritonismo) decorre de uma queimadura transmural sem perfuração livre, manifestando-se por dor abdominal, febre e leucocitose.
II. O sangramento pós-polipectomia imediato deve ser manejado preferencialmente com a aplicação de clipes metálicos ou métodos térmicos, sendo a observação clínica a conduta de escolha para sangramentos ativos em jato.
A perfuração por barotrauma ocorre mais comumente no ceco devido à Lei de Laplace, onde o maior diâmetro da câmara resulta em maior tensão na parede intestinal para uma mesma pressão de insuflação.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

I, II e III.

D

III apenas.

E

II e III apenas.

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Q4017727

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017727 Medicina

A hemorragia digestiva baixa aguda exige uma abordagem sistematizada para identificação e tratamento do sítio de sangramento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Em pacientes com hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser considerada inicialmente para excluir uma fonte de sangramento alto com trânsito rápido.
(__) O tratamento endoscópico do sangramento diverticular com a injeção de adrenalina isolada apresenta taxas de ressangramento menores do que o uso de métodos mecânicos como os clipes ou a ligadura elástica.
(__) A identificação do 'estigma de sangramento recente' em um divertículo, como um vaso visível ou coágulo aderido, permite a intervenção hemostática direcionada com elevada taxa de sucesso.
(__) O uso de plasma de argônio é a técnica de escolha para o controle de sangramentos difusos decorrentes de proctite actínica crônica, agindo por meio de eletrocoagulação sem contato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

V, V, F, F.

E

V, F, V, V.

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Q4017725

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017725 Medicina

O diagnóstico precoce e a caracterização adequada das lesões neoplásicas são fundamentais para o planejamento terapêutico multidisciplinar. Sobre o câncer colorretal, assinale a alternativa CORRETA.

A

O estadiamento do câncer de reto deve ser realizado obrigatoriamente por meio de radiografia simples de pelve em perfil, sendo a ultrassonografia endoscópica considerada um método impreciso para avaliar a invasão da parede.

B

A presença de uma lesão deprimida (tipo 0-IIc de Paris) apresenta menor risco de invasão da submucosa do que lesões polipoides do mesmo tamanho, justificando uma abordagem expectante sem biópsias.

C

A ressecção endoscópica de um adenocarcinoma intramucoso (carcinoma in situ) é considerada um tratamento incompleto, exigindo sempre a complementação com radioterapia pélvica e quimioterapia sistêmica adjuvante.

D

O rastreamento de câncer colorretal em pacientes com colite ulcerativa de longa data deve ser iniciado após trinta anos do diagnóstico inicial da doença, utilizando apenas o toque retal como método de triagem.

E

A colonoscopia com magnificação de imagem e cromoscopia digital permite diferenciar lesões neoplásicas superficiais passíveis de ressecção endoscópica daquelas com invasão profunda da submucosa que requerem cirurgia.

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Q4017723

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017723 Medicina

A visualização das estruturas anatômicas e dos padrões de normalidade é fundamental para a validação de uma colonoscopia completa e de qualidade. Em relação aos marcos de normalidade endoscópica, assinale a alternativa CORRETA.

A

O padrão vascular da mucosa do cólon normal deve ser invisível durante a insuflação máxima, sendo a presença de vasos submucosos nítidos um sinal patognomônico de colite atrófica ou colite isquêmica crônica.

B

As haustrações colônicas são pregas permanentes da mucosa que não se alteram com a insuflação ou desinsuflação, apresentando a mesma morfologia triangular e fixa desde o reto até a região do ceco.

C

O ceco é identificado pela convergência das três tênias colônicas na base do apêndice cecal e pela visualização do óstio apendicular e da válvula ileocecal, que frequentemente apresenta aspecto labial ou papilar.

D

A mucosa do reto normal caracteriza-se pela ausência de rede vascular visível e pela presença de vilosidades proeminentes semelhantes às do intestino delgado, facilitando a absorção de grandes volumes hídricos.

E

A flexura esplênica é identificada endoscopiamente pela visualização da impressão azulada do fígado através da parede colônica, sendo o segmento de maior fixação ao retroperitônio em indivíduos saudáveis.

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Q4016117

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016117 Medicina

Paciente com pielonefrite complicada recebe antibiótico endovenoso. Nesse caso, a conduta CORRETA a ser tomada deve ser:

A

Prescrever antibiótico de amplo espectro sem necessidade de cultura.

B

Manter antibiótico oral por 3 dias em todos os casos.

C

Utilizar hormonioterapia como primeira escolha.

D

Selecionar antibiótico com base em cultura e sensibilidade, ajustar dose conforme função renal e evitar uso indiscriminado para reduzir resistência.

E

Prescrever antibiótico profilático por tempo indeterminado.

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Q4016116

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016116 Medicina

Paciente com hiperplasia prostática benigna é tratado em hospital público. Com base no tema, é CORRETO afirmar que as diretrizes nacionais e internacionais:

A

Indicam cirurgia imediata em todos os casos.

B

Recomendam individualização terapêutica, iniciando com tratamento clínico e reservando cirurgia para casos refratários ou complicados.

C

Dispensam avaliação laboratorial prévia.

D

Recomendam hormonioterapia exclusiva para hiperplasia benigna.

E

Não se aplicam em hospitais públicos.

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Q4016115

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016115 Medicina

Considerando que um hospital solicita um parecer especializado em caso de tumor renal raro, a conduta CORRETA deve ser:

A

Emitir parecer apenas com base em experiência pessoal, sem revisão científica.

B

Delegar parecer a residente em treinamento.

C

Emitir parecer informal, sem registro oficial.

D

Recusar parecer por não se tratar de rotina.

E

Emitir parecer técnico fundamentado em literatura atualizada e protocolos nacionais e internacionais, considerando complexidade do caso.

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Q4016113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016113 Medicina

Durante treinamento em ressecção transuretral de próstata, o residente apresenta dificuldades técnicas. Nesse caso, a conduta CORRETA do supervisor deve ser:

A

Intervir diretamente para garantir segurança do paciente, orientar passo a passo e avaliar desempenho com critérios objetivos.

B

Permitir que o residente conclua sozinho, mesmo com risco elevado.

C

Avaliar apenas resultados finais, sem acompanhamento intraoperatório.

D

Delegar supervisão a outro residente mais experiente.

E

Suspender treinamento prático até conclusão de curso teórico.

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Q4016110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016110 Medicina

Paciente de 65 anos, submetido a nefrectomia parcial por tumor renal, apresenta instabilidade hemodinâmica no transporte da sala cirúrgica para UTI. Considerando os protocolos de segurança perioperatória, é CORRETO afirmar que:

A

O transporte pode ser feito sem monitorização, desde que o paciente esteja consciente.

B

O transporte deve ser realizado com monitorização contínua, suporte ventilatório e equipe treinada, garantindo continuidade do cuidado.

C

O transporte deve ser realizado apenas por equipe de enfermagem, sem necessidade de médico.

D

O transporte dispensa protocolos formais em hospitais universitários.

E

O transporte pode ser adiado até a estabilização espontânea do paciente.

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Q4016109

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016109 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta PSA de 9 ng/mL. De acordo com o caso, o exame indicado para diagnóstico definitivo é:

A

Ressonância magnética, suficiente para diagnóstico definitivo.

B

Tomografia Computadorizada, substitui biópsia em todos os casos.

C

PSA isolado, define diagnóstico de câncer de próstata.

D

Cintilografia óssea, exame inicial obrigatório.

E

Biópsia prostática, guiada por ultrassonografia transretal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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