Questões de Medicina para Concurso - Página 509

Q3943753

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943753 Medicina

Em relação ao nível de secção do tronco simpático torácico no tratamento da hiperidrose, assinale a alternativa correta.

A

No tratamento da hiperidrose palmar, a secção em R3 "baixo" e R4 tem boa eficácia e menor risco de hiperidrose compensatória e mãos excessivamente secas.

B

Quanto mais alto e mais longo o segmento ressecado, menor o risco de hiperidrose compensatória.

C

Fatores como idade e índice de massa corporal não influenciam no risco de hiperidrose compensatória.

D

Nos casos de hiperidrose crânio facial, a secção em R2 deve ser evitada, pois não acrescenta melhora significativa no resultado final e amplia risco de complicações pós-operatórias.

E

No tratamento da hiperidrose axilar, a secção em R3+R4+R5 diminui a incidência de hiperidrose compensatória.

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Q3943751

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943751 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, nódulo pulmonar de 2,7cm no lobo superior esquerdo, sólido, com biopsia por agulha mostrando adenocarcinoma primário pulmonar. PET-CT com captação apenas na lesão pulmonar. Ex-tabagista 35 anos/maço, parou há 23 anos. Na história clínica, tem relato de AVC isquêmico há 3 anos, com sequela motora mínima na mão esquerda e quadro de angina instável tratada há 5 anos com angioplastia sem intercorrências. A função pulmonar mostra VEF1 78% (1,12L) e difusão de monóxido de carbono de 69%. Em relação à avaliação pré-operatória dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A paciente tem condições de ser submetida à lobectomia para tratamento do câncer com risco aceitável.

B

Há indicação de teste cardiopulmonar de esforço para melhor predição do risco cirúrgico.

C

A paciente deve ser melhor avaliada do ponto de vista cardiológico; a função pulmonar está adequada para a proposta de lobectomia.

D

Há indicação de avaliação funcional isquêmica cardiológica; deve ser também indicada melhor avaliação da função respiratória, podendo ser usados testes de baixa complexidade (teste de caminhada ou de escada).

E

Pelos achados funcionais, deve ser considerado tratamento menos invasivo (radioterapia estereotáxica) ou ressecção sublobar para evitar complicações respiratórias no pós-operatório.

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Q3943748

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943748 Medicina

Em relação à função cardiorrespiratória em pacientes submetidos à ressecção pulmonar para tratamento do câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, a despeito da maior vulnerabilidade aos impactos de uma ressecção pulmonar por neoplasia, normalmente exprimem menores declínios no VEF1 após lobectomia do que aqueles sem DPOC.

B

As intervenções cardíacas mais invasivas (angioplastias percutâneas ou revascularizacões cirúrgicas) devem ser reservadas apenas aos pacientes que delas necessitarem, independentemente da perspectiva da cirurgia oncológica, visto que, quando indicadas especificamente para o período pré-operatório, têm benefício limitado, não reduzindo a mortalidade nem a incidência de eventos cardiovasculares maiores.

C

Pacientes submetidos a lobectomias apresentam um período razoavelmente longo de recuperação funcional, que normalmente se estabiliza aproximadamente seis meses após a cirurgia.

D

Nos pacientes que se submetem a pneumonectomias, a recuperação geralmente é limitada ao fim de três meses.

E

A perda funcional pulmonar não está relacionada com a localização da ressecção e heterogeneidade regional do acometimento pulmonar por algumas doenças.

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Q3943745

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943745 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma complicação imediata, uma precoce e uma tardia, respectivamente, das traqueostomias.

A

Enfisema subcutâneo, hemorragia e disfagia.

B

Hipoxemia, aspiração pulmonar e perda da via aérea

C

Disfagia, laceração traqueal e fístula traqueoinominada.

D

Pneumotórax, estenose traqueal e traqueomalácia.

E

Falso trajeto, pneumomediastino e fístula traqueoesofágica.

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Q3943741

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943741 Medicina

Em um hospital do SUS, ocorre a administração de medicamento em paciente pediátrico com identificação incorreta, sem dano clínico imediato. O evento é detectado pela equipe e corrigido prontamente. O profissional envolvido teme punição disciplinar e considera não registrar o ocorrido. À luz do Programa Nacional de Segurança do Paciente e da RDC Anvisa nº 36/2013, qual é a conduta mais adequada?

A

Deixar de notificar o evento, pois não houve dano ao paciente.

B

Notificar apenas internamente, sem registro formal no sistema de vigilância.

C

Identificar e responsabilizar individualmente o profissional, sem análise do processo assistencial.

D

Aguardar a ocorrência de dano para justificar a notificação do evento.

E

Registrar e notificar o incidente, utilizando-o como oportunidade de aprendizado e melhoria dos processos.

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Q3943734

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943734 Medicina

Paciente pediátrico com doença grave, irreversível e em fase terminal encontra-se internado sob cuidados da equipe cirúrgica. Os responsáveis legais, após esclarecimento adequado, manifestam desejo de limitar medidas invasivas e priorizar conforto. Um membro da equipe defende a continuidade de procedimentos diagnósticos e terapêuticos sem impacto no prognóstico, alegando obrigação de “fazer tudo o que for possível”. Considerando o Código de Ética Médica, qual conduta é eticamente mais adequada?

A

Prosseguir com todos os procedimentos disponíveis, independentemente de futilidade terapêutica, para evitar responsabilização profissional.

B

Respeitar a vontade dos responsáveis legais, evitando procedimentos desnecessários e assegurando cuidados paliativos apropriados.

C

Submeter a decisão exclusivamente ao Comitê de Ética, suspendendo qualquer conduta até manifestação formal.

D

Manter procedimentos diagnósticos e terapêuticos, pois a suspensão caracteriza abreviação da vida.

E

Transferir integralmente a decisão à família, sem oferecer orientação ou recomendação médica.

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Q3943733

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943733 Medicina

À luz do Código de Ética Médica vigente, assinale a alternativa correta sobre responsabilidade profissional e autonomia do médico.

A

A responsabilidade do médico pode ser presumida quando houver dano ao paciente, cabendo ao profissional provar sua inocência.

B

O médico pode eximir-se de responsabilidade quando o procedimento tiver sido consentido pelo paciente ou por seu representante legal.

C

A responsabilidade médica é pessoal, não presumida, e decorre de atos praticados com imperícia, imprudência ou negligência.

D

O médico pode delegar atos exclusivos privativos da profissão a outros profissionais da saúde, desde que haja supervisão direta.

E

A autonomia profissional do médico permite recusar atendimento mesmo em situações de urgência, sem necessidade de justificativa.

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Q3943732

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943732 Medicina

Recém-nascido com malformação congênita grave e prognóstico reservado evolui com complicações clínicas progressivas. A equipe cirúrgica identifica uma intervenção tecnicamente possível, porém de alto risco, com benefício incerto em termos de sobrevida e impacto relevante na qualidade de vida. A família demonstra ambivalência, alternando esperança de prolongamento da vida e preocupação com sofrimento. Considerando os princípios dos cuidados paliativos no contexto cirúrgico, assinale a alternativa correta quanto à abordagem mais adequada diante desse caso.

A

Indicar a cirurgia imediatamente, priorizando a possibilidade de prolongar a vida, apesar das incertezas prognósticas.

B

Evitar qualquer intervenção cirúrgica e focar exclusivamente em medidas de conforto.

C

Postergar indefinidamente a decisão cirúrgica até que a família manifeste preferência inequívoca.

D

Transferir integralmente a decisão à família, sem oferecer recomendações médicas.

E

Promover discussão estruturada com a família, explorando valores, objetivos de cuidado e cenários possíveis, com apoio da equipe de cuidados paliativos.

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Q3943731

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943731 Medicina

No contexto da cirurgia pediátrica, os cuidados paliativos devem ser compreendidos como parte integrante do cuidado global à criança com doença grave. Considerando os princípios atuais dessa abordagem, assinale a alternativa correta.

A

Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando não houver possibilidade de tratamento curativo.

B

A abordagem paliativa é incompatível com intervenções cirúrgicas invasivas.

C

Os cuidados paliativos podem ser oferecidos de forma concomitante ao tratamento cirúrgico, com foco em qualidade de vida e alívio de sintomas.

D

A atuação da equipe de cuidados paliativos limita a autonomia do cirurgião na tomada de decisões terapêuticas.

E

A abordagem paliativa restringe-se ao controle da dor na fase final da vida.

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Q3943730

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943730 Medicina

Recém-nascido prematuro extremo, egresso de unidade de terapia intensiva neonatal, recebe alta hospitalar após estabilização clínica. A família reside em município distante da maternidade de referência. A equipe busca garantir continuidade do cuidado e reduzir o risco de morbimortalidade no primeiro ano de vida. À luz da Rede Alyne e dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), qual estratégia é a mais adequada para assegurar atenção integral e cuidado contínuo a essa criança?

A

Encaminhar o recém-nascido apenas para acompanhamento na atenção primária, sem articulação com serviços especializados.

B

Manter o seguimento restrito ao hospital de origem, independentemente da distância geográfica.

C

Articular o cuidado entre atenção primária e ambulatório de seguimento neonatal, com compartilhamento de informações e corresponsabilização.

D

Priorizar exclusivamente consultas especializadas, adiando o acompanhamento na atenção primária.

E

Limitar o seguimento aos primeiros 30 dias após a alta hospitalar, na ausência de intercorrências clínicas.

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Q3943729

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943729 Medicina

Menino de 3 anos é levado à unidade básica de saúde após derramar líquido quente sobre o antebraço. Apresenta lesão dolorosa, com bolhas íntegras e área eritematosa, correspondendo a aproximadamente 3% da superfície corporal. Não há acometimento de face, mãos, pés, genitália ou grandes articulações, e a criança encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando os princípios de atendimento ambulatorial a queimaduras pediátricas, qual é a conduta mais adequada?

A

Encaminhar imediatamente para centro de referência em queimados, independentemente da profundidade e da extensão.

B

Tratar ambulatorialmente com limpeza adequada, manutenção de ambiente úmido da ferida, analgesia e acompanhamento clínico seriado.

C

Indicar antibioticoterapia sistêmica profilática para prevenir infecção secundária.

D

Realizar desbridamento completo das bolhas íntegras na avaliação inicial.

E

Aplicar gelo diretamente sobre a lesão por tempo prolongado para controle da dor e progressão da queimadura.

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Q3943728

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943728 Medicina

No contexto de procedimentos cirúrgicos pediátricos realizados na atenção básica e em ambiente ambulatorial, considerando assepsia, anestesia local, suturas e drenagens, assinale a alternativa correta.

A

Procedimentos ambulatoriais em crianças devem evitar anestesia local, priorizando sempre anestesia geral para melhor controle da dor.

B

Procedimentos como drenagem de abscesso simples exigem obrigatoriamente internação hospitalar para redução de complicações.

C

O uso de epinefrina associada a anestésicos locais é indicado de rotina em bloqueios digitais pediátricos.

D

A anestesia tópica e a infiltração local podem ser utilizadas com segurança, desde que respeitados limites de dose, idade e monitorização apropriada.

E

A assepsia em procedimentos ambulatoriais pode ser simplificada, desde que a intervenção seja de pequeno porte.

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Q3943727

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943727 Medicina

Criança de 8 anos é trazida ao pronto atendimento após atropelamento. Está agitada, pele fria, taquicardia importante, tempo de enchimento capilar prolongado e extremidades hipoperfundidas. A pressão arterial está dentro do esperado para idade. Há suspeita de sangramento interno e necessidade de controle rápido de hemorragia. A equipe iniciou acesso venoso periférico, aquecimento ativo e avaliação pelo protocolo ultrassom (USG) focado (FAST). Considerando princípios atuais de ressuscitação de controle de danos em trauma pediátrico, qual conduta é a mais adequada na fase inicial, antes do controle definitivo do sangramento?

A

Administrar repetidos bólus de cristaloide até normalizar a frequência cardíaca antes de considerar transfusão.

B

Priorizar estratégia de ressuscitação hemostática, com ativação de protocolo de transfusão maciça e redução de hemodiluição, além de prevenir hipotermia.

C

Aguardar queda da pressão arterial para iniciar medidas hemostáticas, pois a normotensão sugere ausência de choque hemorrágico.

D

Iniciar antifibrinolítico rotineiramente em todos os traumas pediátricos, independente de gravidade ou tempo de trauma.

E

Postergar transfusão até confirmação tomográfica de sangramento, para evitar exposição desnecessária a hemocomponentes.

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Q3943726

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943726 Medicina

No trauma pediátrico, o reconhecimento precoce do choque hemorrágico pode ser desafiador. Considerando os conceitos atuais de avaliação hemodinâmica e ressuscitação inicial em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A hipotensão é um sinal precoce e sensível de choque hemorrágico em crianças e deve guiar a decisão inicial de transfusão.

B

A pressão arterial isolada é um indicador confiável de perfusão tecidual na fase inicial do choque hemorrágico pediátrico.

C

Em crianças, sinais precoces de choque podem ocorrer antes de queda da pressão arterial, exigindo atenção a parâmetros clínicos e resposta fisiológica.

D

A ressuscitação com cristaloides em grandes volumes é recomendada para estabilização inicial, antes de considerar hemocomponentes.

E

A ressuscitação hemostática não tem papel definido em pediatria, pois as condutas são substancialmente diferentes das aplicadas em adultos.

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Q3943725

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943725 Medicina

Menino de 4 anos é submetido a procedimento laparoscópico para correção de malformação congênita intestinal. Durante a dissecção, observa-se dificuldade técnica progressiva, sangramento que compromete a visualização adequada e aumento do tempo operatório, sem controle satisfatório do campo cirúrgico. Considerando os princípios da cirurgia minimamente invasiva em pediatria, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse caso.

A

Persistir na via minimamente invasiva, priorizando a conclusão do procedimento por essa abordagem.

B

Converter para cirurgia aberta quando houver comprometimento da segurança ou dos princípios cirúrgicos fundamentais.

C

Solicitar auxílio tecnológico adicional, mantendo a abordagem minimamente invasiva sempre que possível.

D

Encerrar o procedimento e programar nova abordagem cirúrgica em outro momento.

E

Priorizar a finalização minimamente invasiva visando à menor dor pós-operatória e ao menor tempo de internação.

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Q3943724

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943724 Medicina

No contexto da cirurgia minimamente invasiva em pediatria, considerando evidências atuais, princípios técnicos e segurança do paciente, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia minimamente invasiva apresenta vantagens universais sobre a cirurgia aberta, devendo ser priorizada em todas as patologias pediátricas.

B

A redução do tamanho das incisões é o principal critério para indicação da cirurgia minimamente invasiva em crianças.

C

A escolha pela via minimamente invasiva deve considerar idade, peso, patologia, experiência da equipe e manutenção dos princípios oncológicos e funcionais.

D

A cirurgia minimamente invasiva elimina diferenças relacionadas à curva de aprendizado do cirurgião.

E

Resultados estéticos favoráveis justificam a adoção da técnica minimamente invasiva mesmo quando há incerteza quanto à equivalência de desfechos clínicos.

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Q3943723

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943723 Medicina

Criança de 5 anos com diagnóstico de neuroblastoma abdominal de alto risco apresenta grande massa retroperitoneal envolvendo vasos mesentéricos, com resposta parcial à quimioterapia de indução. Persistem sintomas compressivos abdominais e dor refratária, sem possibilidade técnica de ressecção completa segura. Considerando os princípios da oncologia cirúrgica pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais adequada nesse contexto.

A

Evitar qualquer intervenção cirúrgica, pois a ressecção incompleta não tem benefício oncológico.

B

Indicar ressecção agressiva com aceitação de alto risco vascular para obtenção de margens livres.

C

Realizar cirurgia com objetivo paliativo ou citorredutor, visando ao controle sintomático e à redução de complicações locais.

D

Postergar indefinidamente a cirurgia até que seja possível ressecção completa após novas linhas de quimioterapia.

E

Indicar apenas cuidados clínicos, pois a cirurgia paliativa não tem papel em oncologia pediátrica.

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Q3943722

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943722 Medicina

No manejo cirúrgico dos tumores sólidos pediátricos, o papel do cirurgião vai além da ressecção tumoral isolada. Considerando os princípios atuais da oncologia cirúrgica pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia deve buscar ressecção completa em todos os tumores sólidos pediátricos, independentemente do risco cirúrgico e da resposta esperada à quimioterapia.

B

A definição da extensão da cirurgia deve considerar estadiamento, fatores biológicos do tumor e integração com o tratamento multimodal.

C

A biópsia incisional aberta é preferível à biópsia percutânea na maioria dos tumores sólidos pediátricos.

D

A cirurgia conservadora tem papel restrito aos tumores benignos, não sendo aplicável aos tumores malignos pediátricos.

E

O planejamento cirúrgico pode ser definido de forma independente, sem necessidade de discussão em equipe multiprofissional.

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Q3943721

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943721 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta mielomeningocele lombossacra aberta, corrigida cirurgicamente nas primeiras 24 horas de vida. Durante a primeira semana, observa-se aumento progressivo do perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior e episódios de apneia. Ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação progressiva dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é

A

aguardar estabilização clínica completa antes de qualquer intervenção, pois a hidrocefalia pode regredir espontaneamente.

B

indicar derivação ventriculoperitoneal imediata em todos os casos de mielomeningocele operada.

C

avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico para hidrocefalia, considerando critérios clínicos e radiológicos de progressão.

D

realizar descompressão da fossa posterior como primeira abordagem terapêutica.

E

instituir tratamento clínico com diuréticos como medida definitiva.

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Q3943720

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943720 Medicina

Em relação à hidrocefalia na infância, considerando os conceitos atuais de fisiopatologia, diagnóstico e indicação cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de hidrocefalia deve integrar achados clínicos de hipertensão intracraniana e evidências radiológicas de dilatação ventricular.

B

A hidrocefalia comunicante resulta exclusivamente de obstrução mecânica do fluxo do líquido cefalorraquidiano nos ventrículos.

C

A presença isolada de ventriculomegalia à neuroimagem define hidrocefalia e indica tratamento cirúrgico imediato.

D

A endoscopia ventricular está indicada apenas em pacientes com hidrocefalia associada à mielomeningocele.

E

A hidrocefalia em recém-nascidos cursa, na maioria dos casos, com sinais precoces de cefaleia intensa e papiledema.

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