Questões de Medicina para Concurso - Página 460

Q3954358

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954358 Medicina

Homem de 62 anos apresenta dor lombar crônica intermitente há 8 meses, piorada por ingestão hídrica abundante. Relata três episódios de ITU no último ano. Exames demonstram:
• Ultrassom: hidronefrose moderada à esquerda.
• TC sem contraste: ausência de cálculos; pelve renal dilatada com afunilamento na JUP.
• Renograma diurético (MAG3): t½ = 27 min no rim esquerdo; função diferencial 38%.
• PVR normal.
Com base nos exames e nas recomendações atuais sobre obstrução da junção ureteropiélica (JUP) e uropatias obstrutivas, qual é a conduta mais adequada?

A

Observar clinicamente com ultrassom anual, pois não há evidência de obstrução funcional.

B

Realizar cistoscopia para excluir refluxo vesicoureteral oculto como causa de hidronefrose.

C

Indicar pieloplastia, pois há sintomas de obstrução, como a queda de função renal e o renograma compatível.

D

Solicitar apenas TC contrastada, pois é o exame padrão-ouro para confirmar obstrução funcional.

E

Tratar empiricamente com alfabloqueador e repetir renograma em 6 meses antes de qualquer intervenção.

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Q3954357

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954357 Medicina

Homem de 48 anos, imigrante de área endêmica para tuberculose (TB), apresenta piúria estéril persistente, disúria e episódios recorrentes de hematúria microscópica há 4 meses. Já foi tratado empiricamente três vezes para ITU, sem melhora. Exames demonstram:

• Ultrassom: espessamento calicial e pequenas áreas hipoecoicas no córtex renal.
• TC: caliectasias irregulares, sem cálculos.
• Três amostras de urina matinal para cultura comum: negativas.
• Urocultura para micobactérias: pendente.

Na avaliação inicial, o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de tuberculose urogenital é

A

repetir urocultura convencional e iniciar antibiótico empírico para ITU complicada.

B

solicitar GeneXpert MTB/RIF na urina, mesmo antes da cultura, pois é um excelente teste de exclusão.

C

realizar biópsia renal imediata, já que exames de imagem são suficientes para confirmar TB.

D

solicitar 3 amostras de urina matinal para BAAR + cultura específica e NAAT (PCR/GeneXpert), integrando achados clínicos e radiológicos.

E

realizar cistoscopia como primeiro passo diagnóstico, pois é o exame mais sensível para TB renal.

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Q3954356

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954356 Medicina

Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.

Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é

A

tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.

B

tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.

C

aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.

D

iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.

E

realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.

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Q3954355

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954355 Medicina

Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.

Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.

B

Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.

C

Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.

D

Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.

E

Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.

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Q3954354

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954354 Medicina

Em relação à cistite não complicada e pielonefrite, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações atuais.

A

Nitrito negativo exclui ITU, visto que este tem alta sensibilidade para cistite.

B

Pielonefrite pode ser tratada com antibióticos orais imediatamente sem necessidade de qualquer estratificação clínica.

C

Cultura de urina é mandatória em pielonefrite para ajustar terapia, mesmo que o tratamento empírico seja iniciado.

D

Para cistite não complicada, deve-se solicitar obrigatoriamente imagem (US/TC) na primeira consulta.

E

A duração do tratamento da cistite não complicada deve ser igual à da pielonefrite (10–14 dias).

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Q3954353

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954353 Medicina

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

A

LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

B

LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

C

ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

D

observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

E

parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

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Q3954352

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954352 Medicina

Segundo diretrizes e revisões atuais sobre litíase urinária, qual dos seguintes fatores mais consistentemente reduz a eficácia da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)?

A

Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais antes da sessão.

B

Presença de cálculos com densidade acima de 750 Hounsfield Units (HU).

C

Frequência de disparo reduzida (60 a 90 ondas/min).

D

Acoplamento acústico com gel e redução de bolhas na interface de contato.

E

Realização de LECO em pacientes pediátricos devido à elasticidade ureteral.

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Q3954351

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954351 Medicina

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar intensa irradiada para a virilha, hematúria microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O exame mais adequado como próximo passo é

A

urografia excretora tradicional, por ser mais sensível que tomografia para cálculos ureterais.

B

tomografia computadorizada sem contraste, devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez na definição do diagnóstico.

C

ressonância magnética estática (T2) como primeira escolha, por identificar cálculos com a mesma precisão da TC.

D

cistoscopia imediata para identificar obstrução mecânica ureteral.

E

urodinâmica para avaliar a presença de obstrução funcional.

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Q3954350

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954350 Medicina

Em relação à ultrassonografia realizada pelo próprio urologista, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser evitada na avaliação inicial de microhematúria, pois aumenta o risco de falsos negativos.

B

Quando utilizada no consultório, substitui completamente a necessidade de tomografia em qualquer cenário clínico.

C

Deve ser realizada apenas após avaliação radiológica formal, nunca como ferramenta à beira-leito.

D

Não é indicada para avaliação de pacientes com sintomas urinários baixos devido à baixa capacidade de estimar resíduo pós-miccional.

E

Permite ao urologista complementar o exame físico, melhorando a detecção imediata de alterações estruturais do trato urinário.

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Q3954349

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954349 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta urgência miccional, noctúria, jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Refere episódios de urge-incontinência, com aumento progressivo dos sintomas nos últimos 8 meses. Nega hematúria. Ao exame físico: bexiga não palpável; toque retal mostra próstata aumentada e fibroelástica. Exames demonstram: IPSS = 19 (moderado), urina tipo I normal, resíduo vesical pós miccional (RPM) = 180 mL.
Considerando a semiologia e o exame clínico urológico, qual é o próximo passo mais adequado na avaliação inicial, segundo as diretrizes?

A

Solicitar urodinâmica completa para determinar detrusor hipoativo ou hiperativo antes de qualquer tratamento.

B

Realizar ultrassonografia de vias urinárias e prostatectomia diagnóstica caso haja aumento prostático.

C

Realizar urofluxometria e reavaliar o RPM, associando diário miccional para melhor caracterizar o padrão miccional.

D

Solicitar cistoscopia para excluir obstrução uretral antes de iniciar qualquer tratamento oral.

E

Iniciar imediatamente alfabloqueador e anticolinérgico sem necessidade de exames adicionais.

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Q3954348

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954348 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário do sistema urinário, o metanefro surge a partir da interação entre duas estruturas essenciais. Sobre esse processo, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação embrionária que dá origem ao rim definitivo.

A

A fusão precoce dos ductos de Müller com o ducto mesonéfrico induz à formação do blastema metanéfrico.

B

A regressão incompleta do pronefro, que origina o ureter e a pelve renal.

C

A indução do broto ureteral pelo ducto mesonéfrico que promove a diferenciação do blastema metanéfrico.

D

A expansão do divertículo alantoideano, que se ramifica para formar a árvore coletora renal.

E

A diferenciação do mesoderma somítico, responsável direto pela formação do parênquima renal e dos ureteres

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Q3953252

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953252 Medicina

São itens associado à síndrome de MayerRokitansky-Küster-Hauser:

I. cariótipo 46 XX;
II. presença de hamatocolpo na ecografia pélvica;
III. ovários sem alterações ecográficas;
IV. alterações renais e esqueléticas;
V. genitália externa malformada.

Estão corretos

A

apenas I, IV e V.

B

apenas I e III.

C

apenas III, IV e V.

D

apenas II, III e IV.

E

apenas I, III e IV.

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Q3953251

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953251 Medicina

Qual das alternativas a seguir NÃO é condizente com achados ecográficos de apendicite aguda?

A

Gordura pericecal hipoecogênica.

B

Sinal do alvo.

C

Diâmetro apendicular de 8 mm.

D

Apêndice não compressivo.

E

Presença de fecalito.

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Q3953250

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953250 Medicina

Paciente de 69 anos, tabagista há 28, com IMC de 37, em uso de captopril há 4 anos, há 1 mês começou a fazer pequenos exercícios físicos em casa e há 10 dias tenta realizar caminhadas pelo bairro, porém não consegue. Relata dor aguda na perna direita ao andar cerca de 600 m, que logo alivia com repouso. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.

A

Trombose venosa profunda.

B

Flebite em MMII.

C

Miosite na perna direita.

D

Doença arterial periférica

E

Insuficiência de safena parva.

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Q3953249

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953249 Medicina

Em relação à ultrassonografia musculoesquelética, assinale a alternativa correta.

A

O tendão do bíceps se insere na tuberosidade radial, uma proeminência no osso do rádio no antebraço.

B

Os tendões extensores do punho e do dedo se inserem no epicôndilo medial.

C

O tendão do tríceps se insere no olécrano, a ponta do osso da ulna no cotovelo, sendo o principal músculo responsável pela flexão do cotovelo.

D

A cabeça longa do bíceps se insere no processo coracoide.

E

O músculo braquial se insere no processo coronoide e na tuberosidade do rádio.

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Q3953248

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953248 Medicina

Paciente de 14 anos relata dor pélvica moderada há 10 dias seguida de fluxo menstrual bastante intenso. US pélvico ginecológico é de difícil interpretação devido a linhas ecogênicas, brilhantes e paralelas. Tais linhas se referem a que artefato?

A

Reflexão.

B

Atenuação.

C

Reverberação.

D

De movimento.

E

Em espelho.

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Q3953247

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953247 Medicina

A participação da comunidade é um dos princípios do Sistema Único de Saúde. De acordo com a Lei Federal nº 8.080/1990, em qual instância do SUS há a participação dos usuários?

A

Conselho Nacional de Saúde.

B

Conselho Nacional de Secretários de Saúde.

C

Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.

D

Comissão Intergestores Tripartite.

E

Comissão Intergestores Bipartite.

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Q3953246

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953246 Medicina

Em relação à Lei Federal nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta.

A

O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes exclusivamente médicas, que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.

B

Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, sempre que notificado previamente.

C

Em caso de atendimento com sedação, a eventual renúncia da paciente ao direito previsto em lei deverá ser feita por escrito, após o esclarecimento dos seus direitos, com no mínimo 72 (setenta e duas) horas de antecedência, assinada por ela e arquivada em seu prontuário.

D

O pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental deve ser realizado pela União.

E

No caso de atendimento realizado em centro cirúrgico ou unidade de terapia intensiva com restrições relacionadas à segurança ou à saúde dos pacientes, devidamente justificadas pelo corpo clínico, somente será admitido acompanhante que seja profissional de saúde.

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Q3953245

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953245 Medicina

Acerca do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, conforme a Lei Federal nº 8.080/1990, é correto afirmar que

A

caberá ao município, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.

B

o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser centralizado.

C

a rede do SUS deverá obrigatoriamente fazer o registro e a notificação da declaração de raça ou cor, garantindo a identificação de todos os indígenas atendidos nos sistemas públicos de saúde.

D

as populações indígenas não terão direito a participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, quando for o caso.

E

a União deverá ter um sistema paralelo de informação da rede do SUS com o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.

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Q3953244

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953244 Medicina

De acordo com o Art. 7º da Lei Federal nº 8.080/1990, são princípios e diretrizes do SUS:

I. preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral;
II. integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico;
III. descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo;
IV. capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.

Está(ão) correto(s):

A

apenas II e IV.

B

apenas I, III e IV.

C

apenas II.

D

I, II, III e IV.

E

apenas I, II e III.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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