Questões de Medicina para Concurso - Página 423

Q3967197

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967197 Medicina

Durante o plantão noturno, o pediatra foi chamado pela equipe de enfermagem para avaliar um paciente de 4 meses internado na enfermaria pediátrica por quadro de bronquiolite viral aguda. Ao chegar, o profissional observa que ele não responde nem apresenta respiração espontânea e, suspeitando de uma parada cardiorrespiratória, tenta palpar o pulso deste paciente.
De acordo com as recomendações atuais da American Heart Association, qual pulso deve ser palpado neste caso e, caso não seja encontrado prontamente, até quanto tempo ele pode ser procurado?

A

Pulso braquial; 10 segundos.

B

Pulso braquial; 30 segundos.

C

Pulso carotídeo; 10 segundos.

D

Pulso carotídeo; 30 segundos.

E

Pulso femoral; 30 segundos.

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Q3967196

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967196 Medicina

Dados apresentados pela Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo referentes à vigilância das pneumonias e meningites bacterianas no ano de 2024 evidenciam que 45,5% e 29,1% dos isolados de Streptococcus pneumoniae de meningites em crianças entre 0 e 59 meses de idade apresentavam resistência à penicilina e ao ceftriaxone, respectivamente.
Considerando este cenário de resistência à penicilina e ao ceftriaxone, uma alternativa terapêutica empírica apropriada para as meningites pneumocócicas é

A

cefepime.

B

meropenem.

C

ceftriaxone + clindamicina.

D

cefotaxima.

E

ceftriaxone + vancomicina.

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Q3967195

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967195 Medicina

Davi Luiz, 8 anos, previamente saudável, com queixa de febre e dor de garganta há 1 dia, sem outras queixas, é atendido no pronto-socorro infantil. Ao exame, criança em bom estado geral, com hiperemia de orofaringe, presença de placas purulentas em amígdalas e petéquias em palato. É indicado tratamento com penicilina benzatina via intramuscular dose única e mãe é orientada sobre o quadro e as suas possíveis complicações.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.

A

Dentre os critérios diagnósticos maiores da febre reumática, complicação não supurativa dessa doença, estão a artralgia, a cardite e a coreia.

B

Um dos exames indicados para confirmação etiológica da doença aguda é a dosagem de antiestreptolisina O (ASLO).

C

O abscesso retrofaríngeo e a adenite cervical bacteriana são complicações supurativas dessa doença.

D

Além da penicilina benzatina, outra opção terapêutica para dessa doença inclui a amoxicilina via oral por 7 dias.

E

Esta doença é frequente em crianças menores de 3 anos de idade.

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Q3967194

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967194 Medicina

Recém-nascido de mulher que vive com HIV, atualmente com 39 semanas de gestação, será recepcionado no plantão da neonatologia. A gestante apresenta documentos e exames que demonstram que ela tem o diagnóstico da doença há 5 anos, estando em uso de terapia antirretroviral desde então e mantendo carga viral indetectável desde o início do tratamento (incluindo a última carga viral, realizada no 3^o trimestre da gestação).
Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde para a prevenção da transmissão vertical do HIV, assinale a alternativa que apresenta as medidas preventivas indicadas neste caso.

A

Parto cesárea obrigatório; profilaxia com zidovudina por 28 dias; amamentação contraindicada.

B

Escolha de via de parto de acordo com indicação obstétrica; profilaxia com zidovudina por 28 dias; amamentação contraindicada.

C

Escolha de via de parto de acordo com indicação obstétrica; profilaxia com zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias; amamentação liberada.

D

Parto cesárea obrigatório; profilaxia com zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias; amamentação contraindicada.

E

Escolha de via de parto de acordo com indicação obstétrica; profilaxia com zidovudina por 28 dias; amamentação liberada.

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Q3967193

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967193 Medicina

Celina, 7 dias de vida, é atendida em consulta na Unidade Básica de Saúde. A mãe tem muitas perguntas sobre as vacinas indicadas na infância. Assinale a alternativa correta em relação às recomendações atuais (calendário de 2025) do Programa Nacional de Imunizações para crianças e adolescentes.

A

Recomenda-se postergar a vacinação em crianças que apresentem quadros infecciosos leves, como resfriados comuns.

B

Crianças com alergia a ovo não devem receber vacinas que contêm derivados deste componente, como a vacina tríplice viral.

C

Vacinas de vírus vivos atenuados nunca devem ser administradas simultaneamente, sendo indicado intervalo mínimo de 30 dias entre elas.

D

O limite de idade para a primeira dose da vacina contra o rotavírus é 11 meses e 29 dias.

E

As três primeiras doses da vacina contra poliomielite são de uma vacina de vírus inativado, porém as duas doses de reforço são de uma vacina de vírus vivo atenuado.

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Q3967192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967192 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à quimioprofilaxia das meningites, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde.

A

Não há indicação de quimioprofilaxia para os contatos nos casos de meningite pneumocócica.

B

Quando há indicação, no caso de profissionais de saúde, a quimioprofilaxia é recomendada para todos que tiveram qualquer tipo de contato com o caso índice.

C

A quimioprofilaxia, quando indicada, não é recomendada para contatos com cartão vacinal em dia conforme o Programa Nacional de Imunizações.

D

No caso de contatos domiciliares, a quimioprofilaxia, quando indicada, deve ser feita sempre com rifampicina via oral de 12/12 horas por 2 dias.

E

A quimioprofilaxia também está indicada para o paciente no momento da alta, caso o seu tratamento tenha sido realizado com ceftriaxone.

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Q3967191

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967191 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à bronquiolite viral aguda.

A

A bronquiolite viral aguda é causada exclusivamente pelo vírus sincicial respiratório.

B

Entre os fatores de risco para gravidade, encontram-se a ausência de aleitamento materno, sexo feminino e a broncodisplasia.

C

Uma das formas de prevenir quadros graves em lactentes é a vacinação da gestante, indicada a partir da 16^a semana de gestação.

D

O seu tratamento envolve o uso de broncodilatadores e corticoide sistêmico.

E

A sibilância é manifestação clínica típica da bronquiolite e decorre do edema e do acúmulo de muco e debris celulares nas vias aéreas.

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Q3967190

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967190 Medicina

Alice, 4 anos, em tratamento para leucemia linfocítica aguda recidivada, última quimioterapia realizada há 5 dias, é trazida ao pronto-socorro infantil por sua mãe por apresentar quadro febril (38,4 ºC), sem outras queixas. Ao exame: criança já afebril (medicada em casa), em bom estado geral, descorada +/4+, sem outras alterações. Coletados exames: Hb: 9,1; Ht: 27%; leucócitos: 3.000/mm³ ; neutrófilos: 25% (750/mm³ ); linfócitos: 70% (2.100/mm³ ); plaquetas: 100.000/mm³ ; PCR: 15 mg/dL.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para essa paciente.

A

Internação para antibioticoterapia endovenosa empírica (cefepime).

B

Internação para antibioticoterapia endovenosa empírica (ceftriaxone).

C

Alta hospitalar com sintomáticos e com orientação de retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.

D

Alta hospitalar com amoxicilina-clavulanato e com orientação de retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.

E

Alta hospitalar com ciprofloxacino e com orientação de retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.

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Q3967189

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967189 Medicina

Menino de 4 anos, peso de 15 kg, previamente hígido, é trazido pela mãe ao pronto-socorro com queixa de febre há 2 dias, associada a cefaleia e prostração, sem outras queixas. A mãe relata que a vizinha foi internada por dengue recentemente. Ao exame, criança em regular estado geral, febril e prostrada. Prova do laço com presença de 15 petéquias na área do cartão de leitura.
Considerando o caso descrito e as orientações de manejo da dengue do Ministério da Saúde, quais são, respectivamente, a classificação de risco e a conduta indicada?

A

Grupo A; hidratação oral 60 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

B

Grupo A; hidratação oral 100 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

C

Grupo B; solicitar hemograma + hidratação oral 60 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

D

Grupo B; solicitar hemograma + hidratação oral 100 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

E

Grupo C; solicitar hemograma + hidratação endovenosa com SF 0,9% 20 mL/kg em até 20 minutos.

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Q3967188

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967188 Medicina

Íris, 4 meses, é trazida pelos pais à sala de emergência após apresentar episódio de crise convulsiva. Segundo a descrição dos pais, o episódio se assemelhou a uma crise tônico-clônica generalizada e durou cerca de 5 minutos. Ao chegar à emergência, a criança estava sonolenta, febril (38,5 ºC), sem outras alterações. Segundo a família, a paciente nunca havia apresentado episódios semelhantes antes, não possui nenhuma doença de base nem faz uso de medicamentos de rotina. A febre se iniciou há um dia sem associação a outros sinais e sintomas. Após avaliação da paciente, o pediatra indica investigação completa da crise convulsiva, incluindo tomografia de crânio e coleta de líquor, se tomografia sem alterações.
Qual dos dados do caso clínico aponta para a necessidade de investigação da crise convulsiva e não apenas para o manejo de uma crise convulsiva febril benigna?

A

Característica da crise como tônico-clônica generalizada.

B

Quadro de febre sem sinais localizatórios.

C

Duração da crise apresentada.

D

Sonolência presente ao exame no período pós-ictal.

E

Idade da paciente.

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Q3967187

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967187 Medicina

Noah, 4 anos, é trazido à Unidade Básica de Saúde pela mãe, em consulta de encaixe, por história de inchaço no corpo há uma semana e urina espumosa. Segundo a mãe, o edema surge no rosto pela manhã e ao longo do dia vai ficando mais importante nos membros inferiores. Ao exame, Noah encontra-se em regular estado geral, com sinais clínicos de desidratação, edema generalizado e exame clínico compatível com ascite. Pressão arterial abaixo do percentil 90 para sexo, idade e percentil de estatura.
Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o quadro de Noah, assinale a alternativa correta.

A

Noah tem indicação de realização de biópsia renal, uma vez que se encontra fora da faixa etária habitual para esta doença.

B

Dentre os exames laboratoriais, esperamos encontrar hipoalbuminemia, hipercolesterolemia e complemento normal.

C

A lesão histológica mais frequente nesta faixa etária é a glomeruloesclerose segmentar e focal.

D

Para o seu tratamento está indicado o uso de furosemida e anlodipino diários.

E

A restrição hídrica e a dieta assódica fazem parte das medidas não farmacológicas do seu tratamento.

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Q3967186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967186 Medicina

Durante o plantão na emergência pediátrica, o pediatra é chamado para avaliar uma criança admitida com bronquiolite por vírus sincicial respiratório e insuficiência respiratória aguda, intubada há cerca de 60 minutos. Cânula orotraqueal (COT) bem posicionada na radiografia pós-intubação. Ao chegar, o profissional constata que a criança apresenta bradicardia e queda de saturação, além de redução da expansibilidade, com murmúrio vesicular ausente e timpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Exame pulmonar em hemitórax direito sem alterações.
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica para a complicação apresentada por esta paciente e a conduta indicada?

A

Pneumotórax hipertensivo à esquerda; punção torácica de alívio ou drenagem.

B

Derrame pleural à esquerda; drenagem torácica em selo d’água.

C

Extubação acidental; reintubação.

D

Atelectasia à esquerda; aumentar PEEP e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

E

Obstrução da COT; aspiração de COT e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

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Q3967185

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967185 Medicina

Luciana, 4 anos, é convocada à Unidade Básica de Saúde para avaliação, pois seu pai teve diagnóstico recente de tuberculose pulmonar. A mãe de Luciana nega quaisquer sinais e sintomas. Solicitados exames: PPD com valor de 8 mm e radiografia de tórax sem alterações. Considerando este cenário, qual é a conduta indicada?

A

Não está indicado tratamento ou profilaxia para tuberculose, apenas monitoramento clínico.

B

Prescrever esquema de tratamento para tuberculose ativa com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

C

Prescrever esquema de tratamento para tuberculose ativa com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

D

Prescrever esquema de tratamento para tuberculose latente com isoniazida.

E

Solicitar pesquisa de BK em lavado gástrico (3 amostras) para afastar tuberculose ativa.

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Q3967184

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967184 Medicina

Os três seguintes pacientes estão internados na enfermaria de pediatria:

• Valentina, 3 meses, com antecedente de infecção pelo HIV, internada por bronquiolite viral aguda, cartão vacinal em dia pelo PNI;
• Vicente, 4 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, cartão vacinal em dia pelo PNI;
• Theo, 2 anos, internado com quadro de febre sem sinais localizatórios, vacinação em atraso (última vacina, contra febre amarela, aplicada aos 9 meses).

Durante a visita, o pediatra constata que Theo iniciou exantema vesicular com lesões em diversos estágios de evolução em face e tronco, fazendo então a hipótese diagnóstica de varicela.

Assinale a alternativa que apresenta as condutas corretas em relação ao controle da disseminação do vírus varicela zoster nesse cenário.

A

Encaminhar Theo para leito de isolamento com precauções para aerossóis e contato; solicitar imunoglobulina específica para varicela (VZIG) para Valentina; Vicente não tem indicação de receber VZIG ou vacina.

B

Encaminhar Theo para leito de isolamento com precauções para gotículas e contato; solicitar vacina contra varicela para Valentina e Vicente.

C

Isolar a enfermaria, mantendo os 3 pacientes no mesmo quarto sob precauções para aerossóis e contato; solicitar imunoglobulina específica para varicela para Valentina e vacina contra varicela para Vicente.

D

Isolar a enfermaria, mantendo os 3 pacientes no mesmo quarto sob precauções para aerossóis e contato; solicitar vacina contra varicela para Valentina; Vicente não tem indicação de receber VZIG ou vacina.

E

Isolar a enfermaria, mantendo os 3 pacientes no mesmo quarto sob precauções para gotículas e contato; solicitar vacina contra varicela para Valentina e Vicente.

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Q3967183

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967183 Medicina

Em consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, é atendido Gabriel, 2 anos e 4 meses de idade, sexo masculino, previamente saudável. A família de Gabriel se mudou recentemente e esta é a primeira consulta dele na unidade. Ao avaliar os parâmetros antropométricos do paciente, obtêm-se os seguintes dados: peso: 15 kg; estatura: 87 cm; índice de massa corpórea: 19,8 kg/m² .
Com o auxílio dos gráficos de crescimento da Organização Mundial de Saúde disponibilizados a seguir, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do estado nutricional de Gabriel.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Eutrofia.

B

Risco de sobrepeso.

C

Sobrepeso.

D

Obesidade.

E

Obesidade grave.

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Q3967182

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967182 Medicina

Kleber, 15 anos, sexo masculino, previamente saudável, com peso atual de 55 kg, é atendido na UBS em consulta de encaixe. Kleber é paciente da unidade desde os 2 anos de idade e passa em consultas anualmente, acompanhado de sua mãe. Hoje, porém, veio à consulta sozinho, relatando que está em um relacionamento com uma pessoa que vive com HIV (atualmente com carga viral indetectável), razão pela qual gostaria de fazer uso de profilaxia pré-exposição para o HIV (PrEP). Kleber solicita que o motivo desta consulta não seja compartilhado com sua mãe. É realizado teste rápido para HIV na consulta, com resultado não reagente.
Considerando os preceitos éticos do atendimento do adolescente e as indicações de PrEP, qual é a conduta adequada neste atendimento?

A

Informar Kleber que PrEP somente poderá ser prescrito com a autorização de sua mãe, e que, por este motivo, nova consulta deve ser agendada para que o paciente venha acompanhado dela.

B

Prescrever PrEP para Kleber na consulta, porém informar sua mãe sobre a solicitação do paciente e o uso da medicação.

C

Não prescrever PrEP para Kleber, uma vez que esta profilaxia está indicada somente para pessoas com ≥ 18 anos de idade.

D

Encaminhar Kleber para o serviço especializado em HIV/AIDS, com a ciência de sua mãe, para que seja avaliada a possibilidade da prescrição de PrEP.

E

Prescrever PrEP para Kleber, respeitando o sigilo da relação médico-paciente, e orientar sobre a profilaxia para demais IST.

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Q3967181

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967181 Medicina

Maria Clara, 5 anos, sexo feminino, previamente hígida, é trazida ao pronto-socorro por seus pais devido a quadro de dor em joelho esquerdo, há 2 dias, associada a febre. Segundo a família, a criança caiu da própria altura quando brincava com outras crianças no playground do prédio há cerca de 1 semana. Ao exame, Maria Clara apresenta edema, hiperemia e calor à palpação de joelho esquerdo, bem como dor à movimentação ativa e passiva da articulação. Sem outras alterações.
Com base nas informações disponibilizadas, quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica para Maria Clara neste momento do atendimento e a conduta recomendada?

A

Artrite idiopática juvenil; solicitar exames (hemograma, PCR, FAN, fator reumatoide) e encaminhar para reumatologista ambulatorialmente.

B

Osteocondrite dissecante; solicitar radiografia de joelho esquerdo e encaminhar à ortopedia ambulatorialmente.

C

Artrite séptica; internar, solicitar USG articular, exames laboratoriais (hemograma, PCR, hemocultura) e iniciar antibioticoterapia empírica.

D

Artrite reativa; alta com anti-inflamatório não esteroidal, sem necessidade de exames complementares

E

Febre reumática; alta com penicilina benzatina IM dose única e anti-inflamatório não esteroidal, além de encaminhamento para reumatologista ambulatorialmente.

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Q3967180

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967180 Medicina

Laiane, 12 anos, 45 kg, é trazida por sua mãe ao plantão devido a história de violência sexual. Segundo a paciente, a agressão foi cometida por um colega mais velho ao sair da escola há 4 dias, tendo ocorrido penetração vaginal sem uso de preservativo. Laiana teve sua menarca aos 12 anos, não faz uso de método anticoncepcional regular e apresenta cartão vacinal em dia de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. O status sorológico do agressor é desconhecido. Durante o atendimento, foram realizados os seguintes testes rápidos: anti-HIV: não reagente; sífilis: não reagente; hepatite B: não reagente; hepatite C: não reagente; beta-HCG: negativo.
Com base no caso descrito, qual é a conduta indicada para Laiana, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, neste momento do atendimento?

A

Prescrição de profilaxias para ISTs (tenofovir, lamivudina e dolutegravir + penicilina benzatina + ceftriaxone + azitromicina + metronidazol) e anticoncepção de emergência.

B

Prescrição de profilaxias para ISTs (penicilina benzatina + ceftriaxone + azitromicina + metronidazol) e anticoncepção de emergência.

C

Prescrição de profilaxias para ISTs (penicilina benzatina + ceftriaxone + azitromicina) e anticoncepção de emergência.

D

Prescrição apenas de profilaxias para ISTs (tenofovir, lamivudina e dolutegravir + penicilina benzatina + ceftriaxone + azitromicina + metronidazol), sem necessidade de anticoncepção de emergência.

E

Prescrição de profilaxias para ISTs (tenofovir, lamivudina e dolutegravir + penicilina benzatina + ceftriaxone + azitromicina) e anticoncepção de emergência.

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Q3967179

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967179 Medicina

Durante plantão no pronto atendimento infantil, é avaliada Mariana, 11 meses, trazida pelos pais devido ao aparecimento de “bolinhas pelo corpo há 1 dia”. Segundo sua mãe, Mariana iniciou com quadro de febre, tosse, coriza e irritabilidade há 4 dias. Ontem notou o aparecimento de lesões maculares e papulares na cabeça, que posteriormente se estenderam para o resto do corpo. Ao exame, nota-se uma criança em regular estado geral, prostrada, com lacrimejamento importante bilateral, e exantema maculopapular difuso. Em orofaringe, nota a presença de máculas esbranquiçadas em mucosa jugal próximas aos molares inferiores.
A família conta que retornou de uma viagem a Portugal há cerca de 2 semanas. Mariana apresenta bom desenvolvimento neuropsicomotor e pôndero-estatural, está com o cartão vacinal em dia, de acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações, e não apresenta nenhum antecedente patológico.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de doença de notificação compulsória após a confirmação diagnóstica.

B

O tratamento para esta doença é realizado com penicilina benzatina via intramuscular em dose única.

C

Mariana deve ser afastada da creche durante todo o período da doença, retornando apenas após o desaparecimento do exantema.

D

A confirmação diagnóstica pode realizada por meio da identificação do agente viral em amostras de naso-orofaringe e/ou urina.

E

Se necessária internação hospitalar, estão indicadas precauções para gotículas.

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Q3967178

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967178 Medicina

Gabriela, 15 dias de vida, com história de febre hoje, é atendida em consulta de encaixe. Paciente nasceu a termo, sem intercorrências. Sua mãe conta que ela apresentou um pico de 38,2 ºC hoje pela manhã, que se resolveu após ser medicada com paracetamol, sem outras queixas. Gabriela está em aleitamento materno exclusivo e tem vacinação em dia para a idade. Ao exame geral, paciente está em bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril, ativa e reativa. Sem alterações ao exame físico específico.
Assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

Alta apenas com prescrição de sintomáticos e orientação de retorno se piora do quadro ou se a febre persistir por mais de 72 horas.

B

Indicar a coleta de exames laboratoriais (hemograma, PCR e urina 1) para definir sobre necessidade de internação e antibioticoterapia.

C

Alta com prescrição de cefuroxima via oral por 7 dias e orientação de retorno se piora dos sintomas ou se a febre persistir por mais de 72 horas.

D

Internação e coleta de hemograma, PCR, hemocultura, urina 1, urocultura, liquor, painel viral respiratório. Aguardar exames para avaliar a necessidade de iniciar antibioticoterapia.

E

Internação, coleta de hemograma, PCR, hemocultura, urina 1, urocultura, liquor, painel viral respiratório e prescrição de cefotaxima e ampicilina.

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