Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3968041 Medicina

Mulher de 29 anos, sem antecedentes relevantes, apresentou resultado citológico LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau).



Qual deve ser a conduta inicial adequada? 

Alternativas
Q3968040 Medicina

Mulher de 46 anos, dor pélvica leve e massa anexial unilateral ao ultrassom. Serviço sem expert IOTA disponível. CA-125 discretamente elevado.



Qual a melhor abordagem pré-operatória para estimar risco de malignidade?

Alternativas
Q3968039 Medicina

Mulher de 52 anos, 1 ano de amenorreia, fogachos intensos, sem comorbidades, IMC 24, PA 118/76, mamografia recente normal. Útero presente.



Qual a melhor conduta inicial?

Alternativas
Q3968038 Medicina

Paciente de 34 anos, 2 anos de infertilidade primária, dor pélvica leve, endometriomas bilaterais 6,0 cm ao ultrassom. Sem outros fatores masculinos.



A estratégia inicial mais apropriada é 

Alternativas
Q3968037 Medicina

Mulher de 22 anos com dor pélvica baixa há 4 dias, corrimento, febre 37,8 ºC, dor à mobilização cervical; sem vômitos, hemodinamicamente estável, sem gestação.



Qual o local de tratamento e o esquema inicial mais adequados?

Alternativas
Q3968036 Medicina
Paciente de 31 anos, G0P0, assintomática, rastreamento há 12 meses com HPV-DNA alto risco positivo (não 16/18) e citologia negativa; fez colposcopia satisfatória negativa. Retorna agora com HPV-DNA alto risco (não 16/18) novamente positivo e citologia negativa.

Nesse caso, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3968035 Medicina

Mulher de 44 anos refere dor mamária bilateral, cíclica, há vários meses, associada à tensão pré-menstrual. Exame físico: mamas densas, sem nódulos palpáveis ou descarga papilar.



Em relação à conduta inicial, assinale a alternativa correta.  

Alternativas
Q3968034 Medicina

Paciente de 39 anos, tabagista de 20 cigarros/dia, portadora de enxaqueca com aura, deseja contracepção eficaz.



O método mais adequado é

Alternativas
Q3968033 Medicina

Paciente de 42 anos, com menorragia há 6 meses, sem alterações hormonais detectáveis. Ultrassonografia transvaginal mostra espessura endometrial de 14 mm e mioma submucoso tipo 1 de 2,5 cm.



A conduta mais adequada é

Alternativas
Q3968032 Medicina

Mulher de 26 anos, sem antecedentes, nota nódulo firme, móvel, indolor em mama direita há 2 meses. Ultrassonografia mostra lesão sólida oval, margens regulares, hipoecoica, medindo 1,8 cm (BI-RADS 3).



A conduta mais adequada é

Alternativas
Q3968031 Medicina

Mulher de 33 anos, sem queixas, comparece para exame preventivo de rotina. Não há histórico de lesões cervicais prévias e o último exame citopatológico foi há 3 anos, com resultado normal.



Segundo as recomendações atuais, qual deve ser a conduta?

Alternativas
Q3967959 Medicina
Em um gato macho inteiro com obstrução uretral parcial que apresenta distensão vesical, esforço para urinar e sinais de dor, qual é a conduta inicial mais apropriada para estabilização antes da tentativa de desobstrução definitiva?
Alternativas
Q3967780 Medicina
Paciente de 58 anos com cirrose alcoólica descompensada (MELD 22) é avaliado por alteração mental aguda. Apresenta certa letargia, mas facilmente despertável, desorientação temporal, mas não espacial, asterixis evidente em membros superiores e fala lenta escandida, sem apraxia ou coma. Amônia sérica 120 µmol/L.
A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é 
Alternativas
Q3967779 Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos com adenocarcinoma de pâncreas avançado em caquexia grave (IMC 14 kg/m², perda >15% do peso em três meses, albumina 2,4 g/dL) inicia nutrição enteral contínua por sonda nasoenteral.
A medida profilática essencial, considerando o risco de síndrome de realimentação, é 
Alternativas
Q3967778 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo, associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto, saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular. Troponina positiva. 

Após uma semana de internação, o paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas após todo o tratamento apropriado. Retorna ao pronto-socorro 48 horas após a alta queixando-se de febre, astenia e dor torácica. Refere boa adesão às medicações prescritas após a alta.


Realizado eletrocardiograma apenas com taquicardia sinusal e ondas Q patológicas em V1-V6. Ecocardiograma com derrame pericárdico de volume pequeno a moderado e com hipocinesia de parede anterior, sem outras alterações. Troponina negativa.


A melhor conduta para tal situação é

Alternativas
Q3967777 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo, associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto, saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular. Troponina positiva. 
A conduta mais apropriada é 
Alternativas
Q3967776 Medicina
Paciente de 62 anos com carcinoma espinocelular de pulmão metastático, internado por confusão mental aguda, poliúria há 12 horas e constipação intestinal. Exame laboratorial revela cálcio total corrigido de 14,2 mg/dL. 
A conduta mais apropriada após hidratação venosa vigorosa é 
Alternativas
Q3967775 Medicina
Paciente de 62 anos com carcinoma espinocelular de pulmão metastático, internado por confusão mental aguda, poliúria há 12 horas e constipação intestinal. Exame laboratorial revela cálcio total corrigido de 14,2 mg/dL. 
O mecanismo que explica a poliúria desse paciente é: 
Alternativas
Q3967774 Medicina

Paciente oncológico de 45 anos, submetido a quimioterapia por linfoma não Hodgkin há 10 dias, apresenta febre de 38,5°C (início há 6 horas), sem comorbidades significativas. O escore MASCC calculado é 23 pontos. Neutrófilos absolutos confirmados em 300/mm³.


A conduta inicial mais adequada é

Alternativas
Q3967773 Medicina
Sobre a síndrome de veia cava superior, avalie as seguintes assertivas:
I. Pode ocorrer secundária a compressão ou a invasão neoplásica do vaso, ou ainda por trombose; o tratamento chave reside na restauração da patência da veia e na contenção da causa.
II. A dexametasona tem papel fundamental no controle dos sintomas de todos os pacientes dessa síndrome, sendo prescrita, preferencialmente, por via intravenosa.
III. Um dos tratamentos que pode ser empregado visando a reduzir os sintomas da síndrome é deixar o paciente em seu leito em decúbito zero.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
7921: C
7922: B
7923: A
7924: B
7925: B
7926: B
7927: B
7928: D
7929: C
7930: D
7931: C
7932: C
7933: C
7934: B
7935: E
7936: C
7937: C
7938: B
7939: B
7940: A