Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3995022 Medicina
    G.T.R. 14 anos feminino, com diagnóstico prévio de asma, procura a Unidade de Saúde da Família apresentando dispneia intensa, fala entrecortada, uso evidente de musculatura acessória e incapacidade de completar frases. À ausculta pulmonar observa-se sibilância difusa, e o pico de fluxo expiratório encontra-se significativamente reduzido quando comparado ao melhor valor pessoal previamente registrado no prontuário. A equipe institui prontamente oxigenoterapia e administra broncodilatador inalatório de curta duração em doses repetidas. Após as medidas iniciais, o paciente mantém desconforto respiratório importante, persistência dos sinais de gravidade e resposta clínica insatisfatória. Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Resumido para Asma do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada na Atenção Primária, diante desse quadro, é: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995021 Medicina
    No contexto do manejo integral e da longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS), considere o paciente ASC masculino de 52 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos. Em sua consulta de rotina, apresenta PA de 142/92 mmHg (média de três aferições), Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 7,4% e Taxa de Filtração Glomerular (TFG) estimada de 55 mL/min/1,73m². O paciente não possui histórico de eventos cardiovasculares prévios.     Segundo as diretrizes vigentes e o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) adotado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa que descreve a conduta e a classificação de risco CORRETAS: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995020 Medicina
    A Sra. L.J.G. de 42 anos comparece à Unidade de Saúde da Família após investigação de contato domiciliar com familiar recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera. O usuário encontra-se assintomático, sem tosse, febre, sudorese noturna ou perda ponderal. A radiografia de tórax não evidencia alterações sugestivas de doença ativa, e o teste para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis apresenta resultado positivo.     A equipe registra o caso no sistema de vigilância, exclui criteriosamente sinais de tuberculose ativa e avalia a necessidade de intervenção preventiva, considerando as diretrizes nacionais vigentes para controle da infecção latente.     De acordo com os protocolos oficiais do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada nesse cenário consiste em: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995019 Medicina
    O Sr. J.T.R. 59 anos, acompanhado há três anos por uma equipe de Saúde da Família, apresenta diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Em consulta programada, encontra-se assintomático, com pressão arterial média registrada em consultas sucessivas de 149/93 mmHg, glicemia de jejum persistentemente acima da meta estabelecida em seu plano terapêutico e adesão irregular às mudanças de estilo de vida pactuadas anteriormente. O prontuário mostra seguimento longitudinal pela mesma equipe, com revisão periódica de metas, ajuste terapêutico escalonado e monitoramento contínuo de fatores de risco cardiovascular, conforme protocolos vigentes do Ministério da Saúde. Diante desse cenário, a equipe decide intensificar o tratamento farmacológico e reforçar o acompanhamento regular, mantendo o usuário sob seguimento na Atenção Primária. Segundo os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, a conduta descrita está fundamentada no princípio normativo de:
Alternativas
Q3995018 Medicina
    HGS masculino criança de 5 meses de idade é levada à Unidade de Saúde da Família para conferência e atualização da caderneta de vacinação. Consta registro de aplicação, ao nascer, de BCG e da primeira dose da vacina contra hepatite B e, aos 2 meses de idade, de vacina pentavalente, poliomielite inativada (VIP) e pneumocócica conjugada. Não há registro de comparecimento aos 4 meses para a administração das segundas doses previstas no calendário.     A criança encontra-se clinicamente estável, sem intercorrências recentes, sem contraindicações registradas e com condições adequadas para vacinação. A equipe identifica o atraso e avalia a regularização do esquema, considerando os intervalos mínimos recomendados e as orientações normativas vigentes.     À luz do Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde, a conduta tecnicamente correta consiste em: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995016 Medicina

    Em um território adscrito a uma Unidade de Saúde da Família, a equipe acompanha população cadastrada, desenvolve ações individuais e coletivas e realiza acompanhamento longitudinal de usuários com condições crônicas. Um homem de 47 anos, hipertenso, passa a apresentar baixa adesão terapêutica, dificuldades relacionadas à alimentação e ao sedentarismo, com impacto negativo no controle clínico.

    O caso é discutido em reunião de equipe, que solicita a participação de profissionais de outro núcleo para qualificar a abordagem clínica e educativa, sem ruptura do vínculo assistencial e mantendo a responsabilidade sanitária e o seguimento do usuário pela equipe de referência. As condutas passam a ser construídas de forma compartilhada, com pactuação de objetivos, corresponsabilização e oferta de suporte técnico-pedagógico à equipe da ESF, sem substituição de suas atribuições assistenciais. 

    À luz das definições normativas da Política Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde, a relação estabelecida entre a equipe da Estratégia Saúde da Família e o núcleo de apoio caracteriza-se predominantemente como: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

Alternativas
Q3995015 Medicina
    O Sr. G.H.T. de 64 anos, cadastrado há longo período em uma Unidade de Saúde da Família, comparece para consulta de seguimento clínico. O prontuário eletrônico registra que ele recorre sistematicamente à mesma equipe como referência para novos problemas de saúde, mantém vínculo estável com os profissionais, recebe acompanhamento contínuo ao longo do tempo e tem seu cuidado organizado a partir da equipe, que estrutura fluxos assistenciais, articula encaminhamentos para outros pontos da Rede de Atenção à Saúde quando necessário e acompanha formalmente os resultados dessas referências. O planejamento assistencial utiliza informações do território adscrito, do cadastro da população sob responsabilidade da equipe e da análise das necessidades locais para organizar as ações.     Considerando as definições normativas da Política Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde acerca dos atributos essenciais da Atenção Primária, a característica que se evidencia de forma predominante no caso corresponde ao atributo de: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento).
Alternativas
Q3994977 Medicina
    Homem de 72 anos apresenta confusão mental aguda, fraqueza muscular e constipação há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado. Exames laboratoriais revelam cálcio sérico total de 14,2 mg/dL, creatinina elevada e ECG com encurtamento do intervalo QT. Qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3994976 Medicina
    Menina de 6 anos é levada ao ambulatório por desenvolvimento mamário progressivo há 5 meses. Ao exame físico, apresenta telarca bilateral e aceleração do crescimento estatural. Não há sinais de virilização. Qual é o critério etário que define o quadro como puberdade precoce feminina? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994975 Medicina
    A Sra. de 63 anos, menopausada há 12 anos, sem fraturas prévias, realiza densitometria óssea por rastreamento. O exame mostra T-score de −2,6 em colo do fêmur. Não há uso de glicocorticoides nem outras causas secundárias conhecidas. Qual é a classificação correta desse achado? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994974 Medicina
    Homem de 57 anos é encaminhado para avaliação após achado incidental de nódulo adrenal unilateral de 2,8 cm, identificado em tomografia computadorizada realizada por dor abdominal inespecífica. É assintomático, normotenso. Qual deverá ser a avaliação inicial obrigatória desse achado? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994973 Medicina
    A Srta. H.G.T. 29 anos procura atendimento por amenorreia há 8 meses e galactorreia bilateral. Refere cefaleia esporádica, sem alterações visuais. Exames laboratoriais mostram prolactina sérica persistentemente elevada em duas dosagens, com TSH e função renal normais, pesquisa de GcH negativo no sangue por enzimaimuno-fluorimetria. A investigação indicou a presença de microprolactinoma. Das condutas listadas abaixo qual é a mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994972 Medicina
    O Sr. C.D.E. de 48 anos, hipertenso de difícil controle, em uso de três anti-hipertensivos, apresenta hipocalemia recorrente. Exames laboratoriais mostram aldosterona plasmática elevada e atividade de renina plasmática suprimida. Qual é o diagnóstico mais provável? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994971 Medicina
    A Sra. S.A.A. 26 anos, G2P1A0, sem comorbidades conhecidas, realiza rastreamento para diabetes gestacional entre a 24ª e a 28ª semanas. O teste oral de tolerância à glicose com 75 g revela: glicemia de jejum 96 mg/dL, 1 hora 182 mg/dL e 2 horas 141 mg/dL. Qual é a interpretação correta desses resultados? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994970 Medicina
    A Sra. B.T.R. 46 anos, previamente hígida, procura atendimento por fadiga, ganho ponderal e intolerância ao frio há 6 meses. Ao exame físico, apresenta pele seca e frequência cardíaca de 56 bpm. Exames laboratoriais mostram TSH de 12 mUI/L (valor de referência: 0,4–4,5) e T4 livre reduzido. Qual é o diagnóstico mais provável? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994969 Medicina
    O Sr. G.G.F. de 60 anos, hipertenso, sem diabetes mellitus e sem doença cardiovascular estabelecida, apresenta LDL-colesterol de 172 mg/dL após medidas dietéticas por 3 meses. De acordo com as diretrizes brasileiras, qual é a conduta terapêutica farmacológica inicial mais indicada para redução do risco cardiovascular? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994968 Medicina
    A Sra. H.B.G., 48 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m², apresenta diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Recentemente, ela foi submetida a exames laboratoriais que revelaram glicemia de 180 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%. A paciente inicia tratamento com um inibidor do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2). Qual o principal mecanismo de ação desse medicamento que beneficiará a paciente tanto no controle glicêmico quanto na redução da hipertensão? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994967 Medicina
    O Sr. E.F.R. de 55 anos, assintomático, sem diabetes mellitus, e que se enquadra em uma categoria de risco intermediário conforme os critérios da diretriz brasileira de dislipidemia e prevenção de aterosclerose 2025. Exames laboratoriais (material biológico colhido sem jejum) mostram: colesterol total 260 mg/dL, LDL-colesterol 178 mg/ dL, HDL-colesterol 42 mg/dL e triglicerídeos 150 mg/dL. Considerando valores referenciais ou alvos terapêuticos do perfil lipídico para este paciente, podemos afirmar que ele apresenta: Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994966 Medicina
    Homem de 61 anos, procura atendimento de emergência com náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração profunda e rápida. Ao exame: desidratação, hálito cetônico e taquicardia. Exames laboratoriais mostram glicemia de 420 mg/dL, pH arterial 7,18 e bicarbonato sérico 12 mEq/L, acetonemia 3,5 mmol/L. Foi feito o diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) e iniciado o tratamento. De acordo com a diretriz brasileira de diabetes, a Cetonuria não deve ser utilizada para monitorar resposta ao tratamento na CAD porque:
Alternativas
Q3994965 Medicina
    A Srta. G.F.R. de 29 anos, com diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, utiliza múltiplas doses de insulina e refere dificuldade para reconhecer episódios de hipoglicemia, especialmente durante a madrugada. Relata que, apesar de ajustes frequentes, mantém variabilidade glicêmica importante. Qual tecnologia em diabetes está mais diretamente associada à redução do risco de hipoglicemia nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
7741: A
7742: B
7743: A
7744: D
7745: D
7746: A
7747: B
7748: A
7749: A
7750: C
7751: A
7752: D
7753: A
7754: A
7755: C
7756: A
7757: B
7758: A
7759: B
7760: D