Questões de Medicina para Concurso - Página 323

Q4005695

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005695 Medicina

Um Otorrinolaringologista avalia um paciente de 38 anos com quadro crônico de congestão nasal, secreção nasal espessa, diminuição do olfato e dor facial. A TC evidencia opacificação bilateral de seios paranasais com áreas hiperdensas no interior do material retido. A nasofibroscopia revela pólipos nasais bilaterais com mucina espessa. A biópsia demonstra mucina eosinofílica com hifas fúngicas no seu interior. Os testes cutâneos para fungos foram negativos. Nesse contexto, o quadro clínico é compatível com:

A

Rinossinusite fúngica alérgica, na qual a imunoterapia pode ser considerada como opção terapêutica adjuvante.

B

Rinossinusite fúngica eosinofílica, na qual o tratamento clínico não difere da forma alérgica, exceto pela não indicação de imunoterapia.

C

Rinossinusite fúngica invasiva crônica, na qual o tratamento antifúngico sistêmico prolongado constitui o pilar terapêutico.

D

Rinossinusite crônica com pólipos nasais sem envolvimento fúngico, pois a negatividade dos testes alérgicos exclui participação de hifas no processo inflamatório.

E

Rinossinusite fúngica alérgica com resultado falso-negativo dos testes cutâneos, devendo-se repetir o prick test após quatro semanas de corticoterapia oral.

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Q4005694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005694 Medicina

Um Otorrinolaringologista investiga um paciente de 28 anos com rinite alérgica persistente moderada/grave, sensibilizado a ácaros da poeira domiciliar. Na avaliação por diagnóstico molecular (microarray), identifica-se IgE específica para Der p 1, Der p 2 e Der p 10. A presença de sensibilização ao componente Der p 10 indica:

A

Maior eficácia de resposta à imunoterapia sublingual com extrato de ácaro.

B

Risco aumentado de desenvolvimento futuro de asma brônquica.

C

Confirmação de sensibilização genuína ao ácaro sem envolvimento de panalérgenos.

D

Possibilidade de reação cruzada com alérgenos de crustáceos e moluscos.

E

Indicação de teste de provocação nasal para confirmação de rinite alérgica local.

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Q4005693

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005693 Medicina

Criança de 8 anos com diagnóstico de RSC é avaliada para tratamento cirúrgico após falha da terapêutica medicamentosa otimizada. A endoscopia nasal revela presença de pólipos nasais bilaterais. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Teste cutâneo para aeroalérgenos e dosagem de IgE específica.

B

Dosagem de imunoglobulinas séricas e subclasses de IgG.

C

Impedanciometria intratecal e biópsia de mucosa nasal para estudo ciliar.

D

pHmetria esofágica de 24 horas e endoscopia digestiva alta.

E

Pesquisa de mutações no gene CFTR e teste do suor.

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Q4005692

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005692 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de leucemia mieloide aguda em quimioterapia de indução, evolui com neutropenia febril (neutrófilos 200/mm³) há 12 dias. Apresenta edema facial à esquerda, rinorreia unilateral e área de mucosa pálida e avascular em concha média esquerda à endoscopia nasal. A ressonância magnética revela área focal de ausência de captação de contraste (LoCE) na cavidade nasal esquerda. Dessa forma, a conduta CORRETA para o caso é:

A

Anfotericina B lipossomal empírica associada a biópsia com congelação e planejamento de desbridamento cirúrgico precoce.

B

Voriconazol intravenoso empírico associado a tomografia computadorizada seriada para acompanhamento.

C

Itraconazol oral associado a lavagem nasal com anfotericina B tópica e reavaliação em 72 horas.

D

Corticosteroide sistêmico em pulso associado a antifúngico tópico nasal e coleta de cultura.

E

Meropenem associado a vancomicina intravenosa com reavaliação endoscópica.

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Q4005691

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005691 Medicina

Paciente de 38 anos, imunocompetente, apresenta obstrução nasal unilateral esquerda com secreção fétida há 8 meses. TC evidencia opacificação completa do seio maxilar esquerdo com áreas hiperdensas e microcalcificações no interior da lesão. O diagnóstico provável e o principal fator de risco associado são, CORRETA e respectivamente:

A

Rinossinusite fúngica alérgica e sensibilização a aeroalérgenos fúngicos.

B

Bola fúngica e tratamento endodôntico prévio em dentes superiores.

C

Rinossinusite fúngica invasiva crônica e diabetes mellitus.

D

Papiloma invertido e tabagismo ativo.

E

Pólipo antrocoanal e desvio septal ipsilateral.

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Q4005690

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005690 Medicina

Paciente pediátrico de 5 anos apresenta obstrução nasal crônica, rinorreia purulenta e tosse noturna há 4 meses, sem melhora com lavagem nasal e corticosteroide intranasal por 8 semanas. Tomografia computadorizada (TC) dos seios paranasais revela escore de Lund-Mackay de 7. Sobre o caso, a conduta cirúrgica CORRETA é:

A

Cirurgia endoscópica nasossinusal com etmoidectomia anterior bilateral.

B

Adenoidectomia associada a lavagem do seio maxilar.

C

Realização de etmoidectomia.

D

Sinuplastia por balão do óstio maxilar bilateral.

E

Cirurgia endoscópica nasossinusal com meatotomia média bilateral.

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Q4005689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005689 Medicina

Um paciente de 45 anos, com Rinossinusite Crônica com Pólipo Nasal (RSCcPN) bilateral, asma eosinofílica grave e Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA) refratária ao corticosteroide oral, é avaliado para terapia biológica. Nesse contexto, o imunobiológico utilizado no tratamento de RSCcPN e GEPA refratária deve ser:

A

Mepolizumabe.

B

Dupilumabe.

C

Omalizumabe.

D

Benralizumabe.

E

Tezepelumabe.

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Q4005688

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005688 Medicina

Um paciente de 38 anos com RSCcPN bilateral, asma não sazonal de início na idade adulta e eosinofilia sérica de 1.800/mm³ apresenta lesões purpúricas em membros inferiores e parestesias em pés. A endoscopia nasal evidencia pólipos bilaterais e secreção eosinofilica. O Otorrinolaringologista considera o diagnóstico de Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA). Segundo os critérios ACR/EULAR de classificação, é CORRETO afirmar que:

A

A positividade para anti-MPO-ANCA (P-ANCA) recebe pontuação negativa nos critérios de classificação por ser mais prevalente em outras vasculites.

B

A presença de hematúria contribui com pontuação positiva de +1 ponto nos critérios de classificação.

C

A doença obstrutiva das vias aéreas e os pólipos nasais contribuem cada um com +3 pontos na pontuação cumulativa.

D

A inflamação predominantemente eosinofílica extravascular contribui com +5 pontos, sendo o critério de maior peso.

E

A pontuação cumulativa de 4 ou mais pontos é suficiente para classificar o paciente como portador de GEPA.

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Q4005687

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005687 Medicina

Criança de 9 anos levada à consulta otorrinolaringológica por quadro compatível com rinossinusite aguda bacteriana. Considerando a bacteriologia da RSA infantil e as opções terapêuticas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A Moraxella catarrhalis é o patógeno mais frequente, sendo responsável por aproximadamente 45% dos casos.

B

A ceftriaxona 50 mg/kg por via endovenosa ou intramuscular, em esquema de 3 doses/3 dias, é opção para crianças que não toleram medicação oral.

C

O cefdinir, cefalosporina de segunda geração, é uma alternativa nos casos de alergia à penicilina com reações graves.

D

A claritromicina é contraindicada em pacientes pediátricos pelo risco de hepatotoxicidade dosedependente.

E

O Haemophilus influenzae é o patógeno mais frequente associado a RSA infantil e o tratamento envolve cefalosporinas de terceira geração (ex.: amoxicilina).

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Q4005686

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005686 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta perda auditiva neurossensorial identificada em audiometria com limiares de via aérea de 45 dB NA à direita e 25 dB NA à esquerda nas frequências de 2000 a 8000 Hz. O índice de reconhecimento de fala é de 88% bilateralmente. Em relação à assimetria auditiva, assinale a conduta CORRETA:

A

Acompanhamento audiológico em três anos por se tratar de perda compatível com presbiacusia assimétrica.

B

Ressonância magnética de condutos auditivos internos para exclusão de patologia retrococlear.

C

Tomografia computadorizada de ossos temporais para investigação de anomalias estruturais do ouvido interno.

D

Solicitação de exames sorológicos para exclusão de etiologias infecciosas de perda auditiva.

E

Audiometria de tronco encefálico para avaliação da integridade da via auditiva central.

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Q4005580

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005580 Medicina

Durante reunião clínica em um serviço de neurocirurgia, a equipe discute a prescrição de medicamentos utilizados no manejo de pacientes com doenças neurológicas e neurocirúrgicas, como anticonvulsivantes, analgésicos e antibióticos. Nesse contexto, ressalta-se a importância do uso racional de medicamentos para garantir segurança terapêutica, efetividade clínica e sustentabilidade do sistema de saúde. De acordo com esse princípio, assinale a alternativa CORRETA.

A

A escolha do medicamento deve priorizar disponibilidade imediata, independentemente de protocolo clínico estabelecido.

B

Medicamentos de alto custo podem ser utilizados sem indicação formal quando houver expectativa subjetiva de benefício.

C

Protocolos clínicos são facultativos quando o médico possui experiência consolidada.

D

O uso racional pressupõe prescrição baseada na melhor evidência disponível, adequada à condição clínica e à dose correta.

E

A prescrição racional dispensa avaliação de riscos e monitoramento terapêutico.

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Q4005579

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005579 Medicina

Um estudo avalia um novo exame para prever vazamento liquórico após ressecção de tumor de base de crânio. O teste identifica corretamente 95% dos pacientes que realmente desenvolverão fístula, mas apresenta alta taxa de resultados positivos em pacientes que não desenvolverão complicação. Na prática clínica, é CORRETO afirmar que o exame:

A

É mais útil para confirmar a presença de fístula do que para descartá-la.

B

É mais útil para descartar risco de fístula quando o resultado é negativo.

C

Elimina a necessidade de avaliação clínica.

D

Reduz a ocorrência real de fístula.

E

Apresenta baixa sensibilidade.

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Q4005578

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005578 Medicina

Na elaboração e análise crítica de um estudo clínico em neurocirurgia que compara duas técnicas operatórias, a característica fundamental para reduzir vieses e aumentar a validade interna de um ensaio clínico randomizado é:

A

Realização do estudo em centro de alta complexidade.

B

Inclusão de amostra numericamente ampla.

C

Publicação prévia dos dados em congresso.

D

Seguimento prolongado dos pacientes.

E

Randomização com adequada ocultação da alocação.

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Q4005577

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005577 Medicina

Em um hospital de ensino credenciado para programas de Residência Médica, as atividades assistenciais e formativas são realizadas no contexto de treinamento em serviço supervisionado. Considerando as normas que regem a formação em Residência Médica no Brasil, assinale CORRETAMENTE:

A

A formação em Residência Médica exige supervisão direta e contínua por médico preceptor ou supervisor credenciado.

B

A supervisão pode ser exercida por qualquer profissional de saúde da equipe multiprofissional.

C

O residente pode atuar de forma autônoma após o primeiro ano, dispensando supervisão formal.

D

A supervisão é facultativa quando o residente demonstra competência técnica.

E

A responsabilidade assistencial recai exclusivamente sobre o residente durante o treinamento.

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Q4005574

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005574 Medicina

Em relação ao uso de Tomografia Computadorizada (CT) e Ressonância Magnética (MRI) na neurocirurgia, é CORRETO afirmar que:

A

A CT sem contraste é fraca para demonstrar hemorragia aguda, sendo a DWI da MRI preferível para EDH e SDH agudos.

B

A CT com contraste IV (CECT) é utilizada principalmente para avaliar hemorragias agudas e fraturas, pois melhora o detalhamento ósseo.

C

Na sequência FLAIR, a imagem se assemelha à T2, porém o líquor (CSF) é suprimido (escuro), e a maioria das anormalidades como edema, tumores, gliose e infartos agudos tende a aparecer brilhante.

D

Na T1WI, o CSF é branco e a gordura subcutânea é escura; TR e TE são longos.

E

A CTA resolve com alta precisão vasos perpendiculares ao plano axial e vasos adjacentes a coágulos densos.

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Q4005573

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005573 Medicina

Na discectomia cervical anterior com artrodese utilizando enxerto tricortical autólogo da crista ilíaca, são complicações relacionadas à morbidade da área doadora:

A

Disfonia, disfagia e hematoma cervical.

B

Hematoma, dor crônica, fraturas, infecções e neuropraxia do nervo cutâneo lateral da coxa.

C

Ossificação heterotópica, perda de mobilidade segmentar e pseudoartrose.

D

Lesão radicular cervical, instabilidade segmentar e mielopatia.

E

Trombose venosa profunda, embolia pulmonar e hematoma epidural.

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Q4005572

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005572 Medicina

Paciente com radiculopatia apresenta exame de imagem evidenciando fragmento discal localizado posteriormente ao ligamento longitudinal posterior, sem continuidade com o disco intervertebral de origem. De acordo com a classificação morfológica das hérnias discais quanto à migração e relação com o disco de origem, essa hérnia é classificada CORRETAMENTE como:

A

Protrusa.

B

Extrusa.

C

Central.

D

Foraminal.

E

Sequestrada.

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Q4005571

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005571 Medicina

Paciente de 41 anos com Malformação de Chiari tipo I sintomática, associada à siringomielia cervical, apresenta herniação tonsilar de 8 mm abaixo do forame magno à ressonância magnética. Em relação ao manejo dessa condição, assinale a alternativa CORRETA.

A

A herniação tonsilar superior a 5 mm é critério radiológico utilizado no diagnóstico, sendo frequentemente considerada indicativa de tratamento cirúrgico, independentemente da sintomatologia.

B

A hidrocefalia pode estar associada à Chiari tipo I, ocorrendo na maioria dos casos e devendo ser tratada antes da descompressão da fossa posterior.

C

Em pacientes sintomáticos, particularmente quando há siringomielia associada, a descompressão da fossa posterior é recomendada, sendo descritos melhores resultados quando realizada nos primeiros anos de evolução dos sintomas.

D

Nos casos com siringomielia associada, a derivação direta da cavidade constitui estratégia inicial preferencial, independentemente da correção da malformação.

E

A monitorização respiratória pós-operatória não é rotineiramente necessária nos casos submetidos à descompressão suboccipital.

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Q4005569

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005569 Medicina

No planejamento cirúrgico de um aneurisma da artéria comunicante anterior, observa-se no perfil angiográfico que a lesão se localiza acima de 13 mm do processo clinoide anterior, apresentando-se parcialmente trombosada. Nesse caso, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a via de acesso que tende a ser mais apropriada para contornar a limitação de um campo cirúrgico estreito e profundo.

A

Via pterional tradicional.

B

Via inter-hemisférica.

C

Via subtemporal.

D

Via transcortical frontal.

E

Via transcavernosa.

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Q4005568

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005568 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta hematoma cerebelar espontâneo com 3,4 cm em seu maior eixo. O exame neurológico revela deterioração do nível de consciência, e a tomografia demonstra compressão do IV ventrículo associada à hidrocefalia. Acerca do quadro clínico, é CORRETAMENTE indicado:

A

Instituir tratamento conservador, visto que o maior eixo da lesão é inferior a 4,0 cm.

B

Manter observação clínica exclusiva em UTI devido à idade avançada do paciente.

C

Realizar derivação ventricular externa isolada para o controle da hidrocefalia.

D

Iniciar o uso de fibrinolítico intraventricular para dissolução precoce do coágulo.

E

Proceder com a drenagem cirúrgica do hematoma e o tratamento da hidrocefalia.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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