Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4180518 Medicina
Considerando doenças desmielinizantes e autoimunes do sistema nervoso central, analise as afirmativas.

I – Na esclerose múltipla, mielite longitudinal extensa e vômitos persistentes por área postrema sustentam apresentação típica, principalmente com anticorpo contra aquaporina 4 (AQP4-IgG).
II – Na neuromielite óptica, neurite óptica unilateral leve e lesões periventriculares em dedos de Dawson formam o padrão central do diagnóstico em adultos.
III – Na neuromielite óptica, AQP4-IgG em soro com neurite óptica, mielite ou síndrome de área postrema muda o risco de recaídas e a estratégia imunoterápica.
IV – Na encefalite autoimune anti-receptor N-metil-Daspartato, o quadro típico é neuropatia periférica sensitivo-motora, com líquor normal e neuroimagem medular como exame central.
V – Na esclerose múltipla, disseminação no espaço e no tempo deve ser sustentada por clínica, ressonância magnética e exclusão de mimetizadores relevantes.

Estão CORRETAS as afirmativas: 
Alternativas
Q4180517 Medicina
Na avaliação de parkinsonismo em adulto idoso, a presença de sinais precoces fora do padrão muda a hipótese diagnóstica e o seguimento. O padrão que favorece doença de Parkinson idiopática é: 
Alternativas
Q4180516 Medicina
No pronto-socorro, uma mulher chega com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca, confusão mental e crise focal breve observada pela equipe. A pressão está instável, e a família relata início rápido do quadro. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4180515 Medicina
Na consulta de cefaleia, a história clínica separa síndromes primárias de quadros secundários que mudam o risco neurológico. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4180514 Medicina
Considerando epilepsia, crises convulsivas, estado de mal epiléptico e eletroencefalograma (EEG), analise as afirmativas.

I – A crise focal pode iniciar com fenômenos motores, sensitivos, autonômicos, cognitivos ou emocionais, conforme a rede cortical envolvida.
II – A crise focal pode evoluir para manifestação tônicoclônica bilateral, com perda de responsividade ao longo do evento.
III – A ausência típica é uma crise generalizada de início bilateral, com interrupção breve da atividade e padrão eletroencefalográfico compatível.
IV – No estado de mal epiléptico, o EEG é útil quando o rebaixamento persiste após atividade motora, por risco de atividade epiléptica subclínica.
V – O EEG interictal normal pode ocorrer em pessoa com epilepsia, pois o diagnóstico depende da integração entre evento clínico e exames.

Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q4180513 Medicina
No Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) por possível oclusão de grande vaso, a neuroimagem ajuda a estimar núcleo de infarto, tecido em risco e topografia vascular. Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4180411 Medicina
Mulher de 58 anos apresenta aumento do volume abdominal, saciedade precoce e dor pélvica vaga há 2 meses. Ultrassom transvaginal revela massa anexial sólida-cística complexa de 8 cm à direita e presença de líquido livre na pelve. Sobre os tumores malignos dos ovários, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O teratoma cístico maduro (cisto dermoide) é a neoplasia maligna ovariana mais frequente.
II. O marcador CA-125 é frequentemente utilizado no acompanhamento de tumores epiteliais, embora possa elevar-se em condições benignas como a endometriose.
III. A alfafetoproteína é o marcador específico para o coriocarcinoma gestacional.
IV. O disgerminoma é o tumor maligno de células germinativas mais comum em crianças e adolescentes.
Alternativas
Q4180410 Medicina
Paciente de 22 anos nota nodulação na mama direita durante o banho. Ao exame: nódulo de 2 cm, bem delimitado, móvel, de consistência fibroelástica, indolor. Ausência de linfonodomegalias axilares. Sobre as doenças da mama, assinale a alternativa incorreta.  
Alternativas
Q4180409 Medicina
Mulher de 52 anos, com útero presente, apresenta fogachos intensos que impedem o sono e prejudicam o desempenho profissional. Nega antecedentes pessoais de doenças graves. Solicita tratamento hormonal. Sobre a terapêutica hormonal (TH) na menopausa, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A “janela de oportunidade” para início da TH compreende mulheres com menos de 60 anos ou menos de 10 anos de menopausa.
II. A via transdérmica de estradiol é preferível em mulheres com hipertensão, hipertrigliceridemia ou risco elevado de tromboembolismo venoso.
III. A TH combinada aumenta o risco de câncer colorretal.
IV. A associação de estrogênio com bazedoxifeno requer o uso adicional de progesterona para proteger o útero. 
Alternativas
Q4180408 Medicina
Mulher de 40 anos apresenta dor pélvica crônica há 8 meses, com piora progressiva. Refere que a dor melhora significativamente após urinar. Uroculturas repetidas foram negativas. Com isso, assinale a alternativa que apresenta o resultado de exame que direciona corretamente ao diagnóstico provável. 
Alternativas
Q4180407 Medicina
Paciente de 54 anos relata perda involuntária de urina ao tossir e espirrar. Nega urgência miccional ou noctúria. Relata que os sintomas iniciaram após a menopausa. Sobre a incontinência urinária de esforço, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4180406 Medicina
Mulher de 62 anos, G4P4 (partos vaginais), queixa-se de sensação de “bola na vagina” que piora ao final do dia e ao carregar peso. Ao exame físico em posição ginecológica e manobra de Valsalva, nota-se protrusão da parede vaginal anterior e do colo uterino ultrapassando o plano himenal em 2 cm. Sobre o prolapso de órgãos genitais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4180405 Medicina
Paciente apresenta úlcera genital única, indolor, com bordas endurecidas e fundo limpo. Sobre as úlceras genitais e seus diagnósticos diferenciais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O cancro mole caracteriza-se por úlceras múltiplas, dolorosas e friáveis.
II. O tratamento da sífilis primária é realizado com Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, dose única.
III. A donovanose caracteriza-se por úlceras que regridem espontaneamente em 1 semana.
IV. O cancro mole é indolor como a sífilis.
Alternativas
Q4180404 Medicina
Paciente queixa-se de corrimento vaginal brancoacinzentado, com odor fétido que piora após o coito. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4180403 Medicina
Mulher relata relação sexual desprotegida há 48 horas e solicita anticoncepção de emergência (AE). Sobre esse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O levonorgestrel 1,5 mg em dose única é o método farmacológico de primeira escolha para AE.
( ) O levonorgestrel na AE causa malformações fetais se houver falha.
( ) É obrigatório realizar teste de gravidez antes de prescrever AE.
( ) O uso repetido de AE aumenta sua eficácia contraceptiva a longo prazo.
( ) Mulheres em aleitamento materno podem usar a AE.
( ) O método pode ser utilizado em até 5 dias (120 horas) após a relação, embora a eficácia diminua com o tempo.
( ) A AE atua retardando ou inibindo a ovulação, mas não tem efeito após a nidação. 
Alternativas
Q4180402 Medicina
Paciente de 40 anos, com útero aumentado de volume, refere sangramento uterino aumentado (menorragia) e anemia ferropriva. Sobre os leiomiomas uterinos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O tratamento com tamoxifeno reduz o tamanho dos miomas.
II. O uso de análogos do GnRH pode reduzir o volume dos miomas antes de uma cirurgia.
III. Miomas uterinos têm alta taxa de transformação para sarcomas malignos.
IV. A embolização das artérias uterinas é o tratamento de escolha para mulheres que desejam engravidar. 
Alternativas
Q4180401 Medicina
Adolescente de 15 anos procura atendimento por nunca ter menstruado. Apresenta desenvolvimento de mamas (Tanner M3) e pelos pubianos (P3). Sobre as causas de amenorreia primária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4180400 Medicina
Sobre a origem embriológica das estruturas genitais internas femininas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4180399 Medicina
Mulher de 28 anos, com ciclos regulares de 28 dias, deseja engravidar e busca entender seus períodos férteis e as mudanças hormonais que ocorrem em seu corpo. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4180398 Medicina
Mulher de 45 anos é submetida a uma histerectomia total abdominal por miomatose uterina volumosa. Durante a dissecção do ligamento largo e identificação da artéria uterina, o cirurgião deve estar atento à localização do ureter. Sobre a anatomia cirúrgica do aparelho reprodutor feminino, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A irrigação do útero provém principalmente da artéria uterina, ramo da artéria ilíaca interna.
II. O ureter cruza a artéria uterina anteriormente, facilitando sua identificação durante a ligadura do pedículo uterino.
III. O suporte central do útero e da vagina é determinado pela associação da cintura pélvica óssea e do diafragma pélvico, composto principalmente pelo músculo levantador do ânus.
IV. O ligamento redondo é o principal responsável pela suspensão apical do útero e da cúpula vaginal.  
Alternativas
Respostas
6161: C
6162: D
6163: A
6164: B
6165: E
6166: C
6167: C
6168: C
6169: B
6170: A
6171: A
6172: B
6173: C
6174: B
6175: A
6176: A
6177: C
6178: C
6179: D
6180: B