Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4258616 Medicina
A ciclicidade menstrual depende da integração entre o hipotálamo, a hipófise anterior e os ovários, com alterações estruturais do endométrio em resposta às variações hormonais ao longo do ciclo. 
Assinale a alternativa correta com base na fisiologia hormonal desse sistema.
Alternativas
Q4258615 Medicina
Mulher de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) há 8 anos, em uso de metformina 2 g/dia, apresenta hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%.
Possui insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crônica estágio 3 (TFG 52 mL/ min/1,73 m²).
Considerando as comorbidades da paciente, a melhor estratégia a ser associada ao tratamento atual é:
Alternativas
Q4258614 Medicina
Ao avaliar um paciente com quadro de tosse produtiva e febre alta, o examinador encontra achados típicos de consolidação lobar.
Assinale a alternativa que descreve corretamente essa propedêutica.
Alternativas
Q4258613 Medicina
Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) necessita de revisão farmacológica para evitar a progressão da disfunção renal. 
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Alternativas
Q4258611 Medicina
Paciente de 62 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção reduzida (ICFEr), dá entrada no pronto-socorro com dispneia progressiva aos mínimos esforços e edema de membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta apenas achados compatíveis com esse cenário clínico.
Alternativas
Q4258537 Medicina
O escorbuto é uma doença decorrente da deficiência de vitamina C, caracterizada por alterações na síntese do tecido conjuntivo e manifestações como sangramento gengival, cicatrização deficiente, equimoses e hemorragias perifoliculares. Embora seja considerada rara atualmente, ainda pode ocorrer em grupos vulneráveis, especialmente quando há ingestão insuficiente de alimentos fontes de vitamina C. Considerando os fatores associados ao desenvolvimento do escorbuto, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4258530 Medicina

A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:



COLUNA I:


1 - Calprotectina fecal.


2 - Elastase fecal.


3 - Alfa-1-antitripsina fecal.



COLUNA II:



( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.


( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.


( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.

Alternativas
Q4258466 Medicina
As complicações do diabetes abrangem quadros crônicos microvasculares e emergências metabólicas de fisiopatologia distinta, cuja diferenciação orienta o reconhecimento precoce e a conduta adequada. A respeito dessas complicações, avalie as assertivas.

I.A nefropatia diabética manifesta-se inicialmente por aumento da excreção urinária de albumina, precedendo a queda da taxa de filtração glomerular.
II.A retinopatia diabética proliferativa caracteriza-se pela neovascularização retiniana, com risco de hemorragia vítrea e de descolamento de retina.
III.O estado hiperglicêmico hiperosmolar cursa com acidose metabólica intensa e cetonemia elevada, de modo semelhante à cetoacidose diabética.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258465 Medicina
A avaliação das disfunções tireoidianas apoia-se na relação entre o hormônio tireoestimulante e os hormônios periféricos, cuja interpretação incorreta confunde as formas primárias, subclínicas e as diferentes etiologias do hipertireoidismo. Considere as afirmativas a seguir.

(__)No hipotireoidismo primário, observa-se elevação do hormônio tireoestimulante com redução da tiroxina livre circulante.
(__)A doença de Graves cursa com hormônio tireoestimulante elevado e captação reduzida de iodo radioativo pela glândula tireoide.
(__)A tireoidite de Hashimoto associa-se à presença de anticorpos antitireoperoxidase e evolui com frequência para o hipotireoidismo.
(__)O hipotireoidismo subclínico define-se por hormônio tireoestimulante normal com tiroxina livre reduzida e sintomas floridos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4258464 Medicina
A integração entre o hipotálamo e a hipófise organiza a secreção hormonal por meio de sistemas de retroalimentação e de mecanismos de estímulo e inibição, cuja compreensão evita atribuições equivocadas quanto à origem, ao transporte e ao controle de cada hormônio. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4258463 Medicina
A avaliação da massa óssea apoia-se em parâmetros densitométricos com pontos de corte próprios para cada grupo, cuja aplicação incorreta confunde os limiares diagnósticos e o parâmetro de referência adequado. Considere as afirmativas a seguir.

(__)A densitometria óssea classifica como osteoporose o escore T igual ou inferior a menos 2,5 desvios-padrão em mulheres na pós-menopausa.
(__)A osteopenia define-se por escore T igual ou inferior a menos 2,5, situando-se abaixo do limiar diagnóstico da osteoporose.
(__)Os bisfosfonatos reduzem a reabsorção óssea por inibição da atividade osteoclástica, diminuindo o risco de fraturas por fragilidade.
(__)O escore Z é o parâmetro de escolha para o diagnóstico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e em homens idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4258462 Medicina
A síndrome metabólica reúne componentes clínicos e laboratoriais associados à resistência à insulina, cujo diagnóstico e cuja fisiopatologia exigem precisão para evitar a atribuição incorreta de critérios e de alterações metabólicas. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a assertiva tecnicamente correta.
Alternativas
Q4258461 Medicina
O diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos combina critérios clínicos, laboratoriais e de imagem, exigindo a exclusão de outras causas e a correta compreensão das alterações hormonais e metabólicas associadas. Nesse contexto, assinale a alternativa tecnicamente correta. 
Alternativas
Q4258460 Medicina
A investigação do nódulo tireoidiano combina a avaliação ultrassonográfica, a cintilografia e a análise citológica, cuja aplicação equivocada conduz a condutas desnecessárias ou à subestimação do risco de malignidade. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.A ultrassonografia com padrões de suspeição orienta a indicação da punção aspirativa por agulha fina do nódulo tireoidiano.
II.O nódulo hipercaptante à cintilografia, dito quente, apresenta elevado risco de malignidade e indica a tireoidectomia imediata.
III.A classificação citológica de Bethesda estratifica o risco de malignidade e orienta a conduta após a punção do nódulo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258458 Medicina
O diagnóstico do diabetes apoia-se em pontos de corte laboratoriais definidos, cuja aplicação incorreta conduz à confusão entre os estados de risco e a doença estabelecida, bem como entre as diferentes formas de apresentação. Considere as afirmativas a seguir. 

(__)O diagnóstico de diabetes pode ser estabelecido por glicemia de jejum igual ou superior a 126 mg/dL, confirmada em segunda dosagem na ausência de sintomas inequívocos.
(__)A hemoglobina glicada igual ou superior a 6,5% constitui critério diagnóstico de diabetes, desde que o método seja padronizado e rastreável.
(__)A glicemia de duas horas no teste de tolerância oral entre 140 e 199 mg/dL confirma o diagnóstico de diabetes mellitus na maioria dos casos.
(__)O diabetes autoimune latente do adulto caracteriza-se por resistência insulínica grave sem autoimunidade, com boa resposta inicial aos antidiabéticos orais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4258456 Medicina
O manejo dos adenomas hipofisários varia conforme o tipo funcionante e as repercussões compressivas, de modo que a indicação terapêutica exige distinguir as situações de tratamento farmacológico das de abordagem cirúrgica. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O prolactinoma tem no tratamento cirúrgico transesfenoidal a terapia de primeira linha, reservando-se os agonistas dopaminérgicos aos casos refratários.
II.Os agonistas dopaminérgicos, como a cabergolina, constituem o tratamento de primeira escolha da maioria dos prolactinomas.
III.O adenoma hipofisário pode causar hipopituitarismo por compressão do tecido hipofisário normal e das vias hipotálamo-hipofisárias.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258455 Medicina
A investigação da síndrome de Cushing combina testes de rastreamento do hipercortisolismo e a determinação da dependência da corticotrofina, cuja interpretação equivocada leva à confusão entre as causas hipofisária, adrenal e ectópica. Diante desse quadro, identifique a alternativa correta.
Alternativas
Q4258453 Medicina
O manejo da cetoacidose diabética articula a reposição de volume, a insulinoterapia e a correção eletrolítica em sequência definida, cuja inversão ou omissão expõe o paciente a complicações graves e à falsa impressão de resolução. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta. 
Alternativas
Q4258452 Medicina
O rastreamento e o diagnóstico do diabetes gestacional apoiam-se em pontos de corte próprios da gestação, e o controle glicêmico influencia os desfechos maternos e fetais, exigindo a correta interpretação dos critérios. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O rastreamento do diabetes gestacional utiliza o teste oral de tolerância à glicose com 75 gramas, com valores de corte próprios para a gestação.
II.O diagnóstico de diabetes gestacional exige a presença simultânea de glicemias alteradas no jejum e nas duas horas do teste de tolerância.
III.O controle glicêmico inadequado no diabetes gestacional associa-se a macrossomia fetal e a maior risco de complicações perinatais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258451 Medicina
O diagnóstico da acromegalia depende de exames que contornem a secreção pulsátil do hormônio de crescimento, e a distinção em relação ao gigantismo apoia-se no momento do excesso hormonal frente ao crescimento ósseo. Nesse contexto, assinale a alternativa que expressa a informação correta.
Alternativas
Respostas
4981: B
4982: D
4983: A
4984: D
4985: A
4986: A
4987: B
4988: D
4989: D
4990: C
4991: C
4992: D
4993: C
4994: C
4995: D
4996: A
4997: C
4998: B
4999: C
5000: D