Questões de Concurso Sobre medicina
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Assinale a alternativa correta com base na fisiologia hormonal desse sistema.
Possui insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crônica estágio 3 (TFG 52 mL/ min/1,73 m²).
Considerando as comorbidades da paciente, a melhor estratégia a ser associada ao tratamento atual é:
Assinale a alternativa que descreve corretamente essa propedêutica.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Assinale a alternativa que apresenta apenas achados compatíveis com esse cenário clínico.
A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
COLUNA I:
1 - Calprotectina fecal.
2 - Elastase fecal.
3 - Alfa-1-antitripsina fecal.
COLUNA II:
( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.
( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.
( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.
I.A nefropatia diabética manifesta-se inicialmente por aumento da excreção urinária de albumina, precedendo a queda da taxa de filtração glomerular.
II.A retinopatia diabética proliferativa caracteriza-se pela neovascularização retiniana, com risco de hemorragia vítrea e de descolamento de retina.
III.O estado hiperglicêmico hiperosmolar cursa com acidose metabólica intensa e cetonemia elevada, de modo semelhante à cetoacidose diabética.
Está correto o que se afirma em:
(__)No hipotireoidismo primário, observa-se elevação do hormônio tireoestimulante com redução da tiroxina livre circulante.
(__)A doença de Graves cursa com hormônio tireoestimulante elevado e captação reduzida de iodo radioativo pela glândula tireoide.
(__)A tireoidite de Hashimoto associa-se à presença de anticorpos antitireoperoxidase e evolui com frequência para o hipotireoidismo.
(__)O hipotireoidismo subclínico define-se por hormônio tireoestimulante normal com tiroxina livre reduzida e sintomas floridos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)A densitometria óssea classifica como osteoporose o escore T igual ou inferior a menos 2,5 desvios-padrão em mulheres na pós-menopausa.
(__)A osteopenia define-se por escore T igual ou inferior a menos 2,5, situando-se abaixo do limiar diagnóstico da osteoporose.
(__)Os bisfosfonatos reduzem a reabsorção óssea por inibição da atividade osteoclástica, diminuindo o risco de fraturas por fragilidade.
(__)O escore Z é o parâmetro de escolha para o diagnóstico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e em homens idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A ultrassonografia com padrões de suspeição orienta a indicação da punção aspirativa por agulha fina do nódulo tireoidiano.
II.O nódulo hipercaptante à cintilografia, dito quente, apresenta elevado risco de malignidade e indica a tireoidectomia imediata.
III.A classificação citológica de Bethesda estratifica o risco de malignidade e orienta a conduta após a punção do nódulo.
Está correto o que se afirma em:
(__)O diagnóstico de diabetes pode ser estabelecido por glicemia de jejum igual ou superior a 126 mg/dL, confirmada em segunda dosagem na ausência de sintomas inequívocos.
(__)A hemoglobina glicada igual ou superior a 6,5% constitui critério diagnóstico de diabetes, desde que o método seja padronizado e rastreável.
(__)A glicemia de duas horas no teste de tolerância oral entre 140 e 199 mg/dL confirma o diagnóstico de diabetes mellitus na maioria dos casos.
(__)O diabetes autoimune latente do adulto caracteriza-se por resistência insulínica grave sem autoimunidade, com boa resposta inicial aos antidiabéticos orais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.O prolactinoma tem no tratamento cirúrgico transesfenoidal a terapia de primeira linha, reservando-se os agonistas dopaminérgicos aos casos refratários.
II.Os agonistas dopaminérgicos, como a cabergolina, constituem o tratamento de primeira escolha da maioria dos prolactinomas.
III.O adenoma hipofisário pode causar hipopituitarismo por compressão do tecido hipofisário normal e das vias hipotálamo-hipofisárias.
Está correto o que se afirma em:
I.O rastreamento do diabetes gestacional utiliza o teste oral de tolerância à glicose com 75 gramas, com valores de corte próprios para a gestação.
II.O diagnóstico de diabetes gestacional exige a presença simultânea de glicemias alteradas no jejum e nas duas horas do teste de tolerância.
III.O controle glicêmico inadequado no diabetes gestacional associa-se a macrossomia fetal e a maior risco de complicações perinatais.
Está correto o que se afirma em: