Considerando as afecções inflamatórias da
retina, a uveíte posterior pode manifestar-se de
várias formas, incluindo a coriorretinite. Uma
característica distintiva da toxoplasmose ocular,
a causa infecciosa mais comum de coriorretinite,
é:
No contexto das afecções congênitas da retina, a
retinoblastoma representa o tumor intraocular
mais comum na infância. Uma das opções de
tratamento envolve a terapia focal com
termoterapia transpupilar (TTT). Este método é
particularmente indicado em casos onde o tumor:
As distrofias retinianas, um grupo heterogêneo
de doenças genéticas, frequentemente levam à
perda visual progressiva. A distrofia de cones e
bastonetes é caracterizada por uma série de
alterações fundoscópicas específicas. NÃO é
tipicamente associada a esta condição:
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Considerando as afecções degenerativas da
retina, a degeneração macular relacionada à
idade (DMRI) exibe variações fenotípicas
significativas. Uma dessas variações, a forma
neovascular, também conhecida como úmida,
pode ser tratada com a administração intravítrea
de fármacos anti-VEGF. NÃO é comumente
utilizado no tratamento da DMRI neovascular:
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Uma criança de 3 anos, previamente hígida, é
trazida ao pronto-socorro após apresentar uma
crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A
mãe relata que a criança teve febre alta nas
últimas 24 horas. O exame físico é normal,
exceto pela febre. Qual a causa mais provável da
crise convulsiva nesse caso?
Os pais de um menino de 9 anos trazem-no à
consulta por queixas de agressividade,
impulsividade e dificuldade de se concentrar em
atividades. Durante a anamnese e o exame físico,
qual a principal ferramenta a ser utilizada para
avaliar o possível distúrbio do comportamento?
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Uma criança de 6 anos é encaminhada à consulta
com queixas de sono agitado, despertares
frequentes durante a noite e sonolência excessiva
durante o dia. Qual o exame complementar mais
indicado para investigar e confirmar o
diagnóstico desse distúrbio do sono?
Uma recém-nascida apresenta sinais de
microcefalia, catarata e surdez. Os pais relatam
que a mãe teve uma infecção viral durante a
gestação. Considerando esses achados, a
infecção congênita mais provável associada a
essas manifestações é:
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Uma criança de 5 anos apresenta uma história
recente de febre alta, seguida por
desenvolvimento abrupto de dificuldade de
coordenação motora, marcha instável e tremores.
O exame neurológico revela ataxia evidente e
dificuldade em realizar movimentos
coordenados. A condição mais comum que pode
levar a esses sintomas é:
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Uma criança de 7 anos apresenta sintomas
progressivos de atrofia muscular, dificuldades de
deglutição e alterações na marcha. O exame
neurológico revela fraqueza muscular
generalizada, reflexos diminuídos e presença de
fasciculações. O diagnóstico mais provável,
considerando a progressividade dos sintomas e a
apresentação clínica, é:
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Uma criança de 4 anos apresenta episódios
súbitos de perda de tônus muscular, com quedas
ao solo, sem perda de consciência. Os episódios
duram poucos segundos, ocorrem várias vezes ao
dia e são desencadeados por frustração ou
contrariedade. O exame neurológico interictal é
normal. Qual a principal hipótese diagnóstica e a
conduta terapêutica inicial recomendada?
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Um lactente de 8 meses apresenta episódios
recorrentes de flexão súbita da cabeça e tronco,
com duração de poucos segundos, várias vezes
ao dia. A mãe relata que o bebê parece normal
entre os episódios e que não há febre ou outros
sintomas associados. O exame neurológico
interictal é normal. Qual a principal hipótese
diagnóstica e o exame complementar mais
indicado para confirmação?
Uma criança com diagnóstico de trauma
cranioencefálico severo apresenta a seguinte
situação clínica: ausência de resposta aos
estímulos, ausência de atividade elétrica cerebral
detectada por eletroencefalograma (EEG) e
ausência de reflexos cerebrais. A abordagem
clínica mais apropriada para confirmar a morte
encefálica nesta criança é:
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Uma criança com lúpus eritematoso sistêmico
(LES) apresenta episódios de dor de cabeça,
convulsões e alterações de comportamento. O
exame neurológico revela sinais de
comprometimento cognitivo e motor, e os
exames de imagem mostram lesões em
substância branca. O achado neurológico mais
comum em crianças com LES que está
relacionado a essas manifestações é:
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Um lactente de 8 meses é admitido na UTI
pediátrica com quadro de febre, alteração do
nível de consciência e crises convulsivas. Qual o
exame de imagem que possui maior acurácia
diagnóstica para encefalite herpética nesse caso?
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Uma criança de 3 anos é trazida à emergência
com queixa de febre, cefaleia e vômitos. Durante
a investigação clínica, qual o achado do exame
do líquor que auxilia no diagnóstico de meningite
viral?
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Um adolescente de 14 anos apresenta queixa de
cefaleia holocraniana, pulsátil, de moderada
intensidade, associada a náuseas e fotofobia. A
dor piora com atividade física e melhora com
repouso em ambiente escuro. Ao exame
neurológico, você observa rigidez nucal e sinal
de Kernig positivo. Qual a principal hipótese
diagnóstica e a conduta inicial recomendada?
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