Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3402894 Medicina
Sobre o acidente vascular encefálico (AVC), é CORRETO afirmar:
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Q3402893 Medicina
Sobre o diagnóstico de epilepsia, é CORRETO afirmar: 
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Q3402892 Medicina

Renato, 23 anos, informa que há 2 meses apresenta uma lesão ulcerada em antebraço direito, indolor, arredondada, medindo cerca de 2 cm em seu maior diâmetro, de base eritematosa, infiltrada e consistência firme com bordas bem elevadas e delimitadas, mas sem alterações em mucosa ou outras lesões cutâneas. Ele nega comorbidades ou alergia medicamentosa.

Após realizar exames laboratoriais (o parasitológico detecta presença de Leishmania braziliensis) e ECG (sem alterações), é indicado tratamento com antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea. Após 15 dias da aplicação do medicamento, o paciente retorna para avaliação com a lesão não epitelizada totalmente. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA. 

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Q3402891 Medicina

Marco, 8 anos, há 3 meses se queixa de dor e limitação das articulações: punho direito, cotovelo direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo. Nega febre. Previamente hígido, nega uso de medicação contínua. Relata que a mãe possui hipotireoidismo e a avó materna é portadora de psoríase.

Exame físico: afebril, normocorado e hidratado, ausência de linfonodos palpáveis e sem lesões cutâneas. AR MVF sem RA, FR 19, ACV RCR 2T, FC 74, AD RHA+, abdome livre, ausência de visceromegalias e indolor à palpação. Exame articular: ausência de edema em mãos, sem alterações ungueais.

O paciente apresenta os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 9.500/mm³; plaquetas = 210.000/mm³; glicemia = 95 mg/dL; creatinina = 0,7 mg/dL; ferritina 80 ng/ml (VR 20-300); fator reumatoide negativo; VHS 50 (VR 3 a 13 mm/h); PCR 12 (VR menos que 6); HLAB27 negativo. Qual o diagnóstico desse paciente? 

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Q3402890 Medicina
Carlos, 54 anos, há 1 mês começou a sentir fadiga e dispneia ao se deitar (atualmente, até passou a dormir com 3 travesseiros), tosse noturna e edema em MMII. Ele é portador de HAS. Exame físico: AR MVF sem RA, FR 22, SATO2 97%, ACV RCR com presença de B3, FC 121, PA 160/100 mmHg, AD RHA+, ausência de visceromegalias e indolor à palpação. O paciente, na consulta, apresenta os exames de imagem realizados durante a semana: ecocardiograma transtorácico – Fração de ejeção 39%, VE apresenta hipertrofia excêntrica com função sistólica global reduzida e aumento importante do AE esquerdo. ECG: sobrecarga do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa CORRETA sobre o tratamento medicamentoso da patologia desse paciente. 
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Q3402889 Medicina
O caso de Lorena, 28 anos, teve início com constipação intestinal, pele seca, queda capilar difusa, menstruação irregular com fluxo reduzido há 4 meses. Ela relata não ter comorbidades e nega alergia medicamentosa. Foram solicitados exames laboratoriais, os quais foram realizados há 2 semanas: Hemoglobina = 12,1; leucócitos = 7.500/mm³; plaquetas = 250.000/mm³; glicemia = 91 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; ferritina = 160 ng/ml (VR 11 a 306); TSH = 9 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); T4L = 0,8 ng/dl (VR 0,7 a 1,8); Anti-TPO = 120 (VR menor que 35 UI/ml). Sobre o tratamento medicamentoso dessa patologia, pode-se afirmar: 
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Q3402888 Medicina
Paciente Ricardo, 16 anos, mora com a mãe, a qual foi diagnosticada há três semanas com tuberculose pulmonar bacilífera. Durante o primeiro atendimento médico, verificou-se que o paciente estava assintomático e foi solicitada a prova tuberculínica. Hoje o paciente retorna, mantém-se assintomático e com o resultado da prova tuberculínica de 4 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso. 
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Q3402887 Medicina
Paciente Márcia, 25 anos, primigesta, iniciou pré-natal com 8 semanas de gestação e, na ocasião, foram solicitados os exames da 1ª consulta. Um mês depois, a paciente retorna com os resultados dos exames. Ao avaliar os exames, o médico observou que a sorologia para toxoplasmose apresentava IgG positivo e IgM positivo. Qual a conduta mais adequada, nesse caso?
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Q3402886 Medicina
O paciente João, 22 anos, foi vítima de mordedura do cachorro da vizinha, na mão direita. Durante a consulta médica, relata que a vizinha não tem certeza se o animal está com a vacinação em dia, foi constatado que ele não possui sinais sugestivos de raiva e está preso para observação. O paciente está muito ansioso, pois isso nunca havia acontecido com ele. Após fazer a notificação e lavar a ferida com água e sabão, qual a conduta CORRETA diante desse caso?  
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Q3402885 Medicina
Pedro, 21 anos, relata que, ontem, teve início uma dor abdominal difusa em cólica, febre de 40 °C, diarreia com presença de muco (cerca de 8 evacuações), mas ausência de sangue nas fezes. Relata que há 3 dias ingeriu um sanduíche, alimento não habitual). Nega comorbidades e alergia à medicação. Fez uso de dipirona em casa há 2 horas e está em uso de soro de reidratação oral (SRO), com ingestão adequada. Exame físico: sem alterações no momento. Qual o principal agente etiológico causador do quadro clínico e a conduta, respectivamente, nesse caso? 
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Q3402704 Medicina
Geralmente, a doença de Addison é causada por:
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Q3402519 Medicina
De acordo com a Classificação de Johnson para doença ulcerosa péptica gástrica, úlceras do tipo 3 são:
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Q3402518 Medicina
A International Headache Society classifica a cefaleia em primária e secundária. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Cefaleias primárias são caracterizadas pela ausência de sinais ou sintomas sistêmicos.
(__)Cefaleias secundárias podem ser decorrentes de afecções sistêmicas graves, como meningite.
(__)Cefaleias secundárias brandas são comuns e frequentemente associadas a infecções do trato respiratório superior.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
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Q3402500 Medicina
Dentro do contexto de doenças dermatológicas, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de "escabiose":

1.É uma dermatozoonose contagiosa e comum, cujo agente etiológico é o inseto Sarcoptes scabiei var. hominis.
2.O Sarcoptes scabiei var. hominis é parasita humano obrigatório (morre entre 5 a 6 dias fora do hospedeiro).
3.A transmissão ocorre principalmente por contato pessoal.

Assinale a alternativa correta:
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Q3401068 Medicina
Sobre a Tuberculose podemos aferir:

I - Tuberculose ocorre quase exclusivamente por inalação de partículas em suspensão (núcleos de gotículas) que contêm o M. tuberculosis.
II - Núcleos de gotículas (partículas com diâmetro < 5 micron) contendo bacilos de tuberculose podem flutuar em correntes de ar em cômodos durante várias horas, aumentando a chance de disseminação.
III - A tuberculose pulmonar ativa não tratada é altamente variável em termos de contagiosidade. Certas cepas de M. tuberculosis são mais contagiosas e os pacientes com baciloscopia positiva são mais contagiosos do que aqueles com resultados positivos apenas na cultura.
IV - Fatores ambientais também são importantes. A transmissão aumenta pela exposição frequente ou prolongada a pacientes não tratados que dispersam grande volume de bacilos da tuberculose em espaços superlotados, fechados e pouco ventilados; assim, pessoas que vivem em condições precárias ou em instituições têm mais risco. Aproximadamente um quarto dos contatos domésticos adquirem a infecção.
V - A contagiosidade diminui rapidamente quando o tratamento eficaz começa; a tosse diminui, e os organismos não são infecciosos, mesmo que persistam no escarro. Estudos epidemiológicos com contatos domiciliares sugerem que a transmissão cessa em 2 semanas depois do início de um tratamento eficaz; contudo, estudos mais precisos em humanos e animais sugerem que a transmissão cessa alguns dias após o início do tratamento.

Os itens corretos são:
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Q3401067 Medicina
Síncope é a perda de consciência súbita e breve com perda do tônus postural seguida de restabelecimento espontâneo. O paciente fica imóvel e flácido e geralmente com membros frios, pulso fraco e respiração superficial. Às vezes ocorrem movimentos musculares abruptos involuntários breves, que lembram uma convulsão.

Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a correta:
I - O retorno venoso pode ser reduzido por hemorragia, aumento de pressão intratorácica, de tônus vagal (que também pode diminuir a frequência cardíaca) e perda do tônus simpático (p. ex., por fármacos, pressão no seio carotídeo e disfunção autonômica). A síncope que envolve esses mecanismos (exceto por hemorragia), geralmente, é denominada vasovagal ou neurocardiogênica, sendo comum e benigna.
II - O sistema nervoso central necessita de oxigênio e glicose para funcionar. Mesmo com fluxo sanguíneo normal, o deficit significativo de qualquer um deles causará perda de consciência. Na prática, a hipoglicemia é primariamente a causa, pois a hipóxia raramente ocorre de forma a causar perda de consciência abrupta (exceto em acidentes de voo ou mergulho). Perda de consciência decorrente de hipoglicemia é, raramente, tão abrupta como na síncope ou nas convulsões pela ocorrência de sinais de alerta (exceto em pacientes que utilizam betabloqueadores); mas o início pode ser pouco evidente para o examinador, a menos que o evento tenha sido testemunhado.
III - Sinais de Alerta: Certos achados sugerem uma etiologia mais grave – Síncope aos esforços, múltiplas recidivas em curto período de tempo, Sopro cardíaco ou outros achados que sugiram cardiopatia estrutural (por exemplo: dor torácica), Idade Avançada, Lesão significativa durante a síncope, História familiar de morte súbita e inesperada, síncope por esforço, ou síncope recorrente inexplicada ou convulsões.
Alternativas
Q3401066 Medicina
No início do século XX, o cientista alemão Paul Ehrlich descreveu um medicamento ideal como uma “bala mágica”. Esse medicamento seria direcionado precisamente ao local da doença e não prejudicaria os tecidos saudáveis. Embora muitos novos medicamentos sejam direcionados de forma mais precisa do que seus antecessores, nenhum deles conseguiu, até o momento, atingir exclusivamente seu alvo.

Sobre reações adversas aos medicamentos, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3401065 Medicina
O último levantamento feito pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), em 2018, revelou que a expectativa de vida do brasileiro aumentou nos últimos anos, sendo de 72,8 anos para os homens e de 79,9 para as mulheres. E esse aumento está diretamente relacionado à medicina preventiva, que evita o desenvolvimento de doenças — fator imprescindível para garantir a longevidade dos pacientes.

Sobre este tema analise os itens a seguir e assinale a correta:

I - Criado no século XX, o conceito de medicina preventiva surgiu com o intuito de mudar a prática médica, que antes disso era focada somente no tratamento de patologias. A especialidade tem como objetivo principal evitar o desenvolvimento de doenças, bem como reduzir os impactos de eventuais problemas na saúde dos pacientes e oferecer uma melhor qualidade de vida para aqueles que estão realizando algum tipo de recurso terapêutico.
II - A prevenção secundária é quando se faz o diagnóstico da doença, em que o objetivo principal é agir imediatamente para conter o seu avanço. Com isso, mesmo que o paciente seja diagnosticado com uma condição, é possível impedir que ela evolua para quadros mais graves.
III - A aplicação da etapa quaternária visa identificar o paciente com risco de excesso de medicação ou intervenção desnecessária, como cirurgias. Para tanto, são propostas opções menos invasivas, de modo a evitar potenciais danos à saúde do indivíduo que possam ser mais graves que a própria doença.
IV - Em tempos de pandemia, é fundamental destacar a importância de ações de higiene pessoal, como a limpeza e desinfecção frequente das mãos, uso de álcool em gel e máscara, além do distanciamento social, que evita a proliferação da COVID-19 e demais problemas.
Alternativas
Q3401064 Medicina
A Otite Média Aguda (OMA) é infecção bacteriana ou viral da orelha média, geralmente acompanhando infecção do trato respiratório superior. Os sistemas incluem otalgia, muitas vezes associado aos sintomas sistêmicos (por ex., febre, náuseas, vômitos, diarreia), especialmente em pessoas muito jovens. O diagnóstico baseia-se na otoscopia. O tratamento é feito com analgésicos e, às vezes, antibióticos. Sobre este assunto analise os itens e assinale a correta:

I - Embora OMA possa ocorrer em qualquer idade, ela é mais comum entre os 3 meses de idade e 3 anos. Nessa idade, a tuba de eustáquio é estrutural e funcionalmente imatura; a tuba é mais horizontalizada e o ângulo do músculo tensor do véu palatino e da porção cartilaginosa da tuba torna o mecanismo de abertura menos eficiente.
II - A etiologia da otite média aguda pode ser viral ou bacteriana. As infecções virais são quase sempre complicadas por infecção bacteriana secundária. Em recém-nascidos, bacilos gram-negativos entéricos, em particular Escherichia coli, e Staphylococcus aureus, causam otite média aguda.
III - Em recém-nascidos e crianças com < 14 anos, os microrganismos mais comuns são Streptococcus pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, e Haemophilus influenzae não tipável; agentes menos comuns são estreptococos do grupo A betahemolítico e S. aureus.
VI - Em pacientes > 14 anos, S. pneumoniae, estreptococos do grupo A betahemolítico e S. aureus são os mais comuns, seguidos por H. influenzae.
Alternativas
Q3401063 Medicina
Sobre a síndrome de imunodeficiência. As doenças primárias decorrentes de imunodeficiência são classificadas pela parte do sistema imunológico que é afetada. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Respostas
47261: B
47262: A
47263: E
47264: B
47265: C
47266: E
47267: A
47268: D
47269: X
47270: C
47271: B
47272: E
47273: X
47274: C
47275: C
47276: E
47277: A
47278: B
47279: D
47280: B