Sobre a sífilis primária, assinale a alternativa correta.

Sobre as características da doença de Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Nos exames radiológicos, os achados mais característicos são acometimento do intestino delgado e presença de fístulas.

II. A endoscopia mostra tipicamente lesões ulceradas, entremeadas de áreas com mucosa normal, acometimento focal, assimétrico e descontínuo.

III. A análise histológica pode indicar acometimento transmural, padrão segmentar e presença de granulomas não caseosos.

IV. Tem início mais frequentemente após os 60 anos, sendo incomum antes da terceira década de vida.  

As geo-helmintíases são infecções causadas por parasitos que se desenvolvem no trato intestinal humano e completam seu ciclo evolutivo no solo e podem se disseminar na água e nos alimentos com ovos ou larvas desses agentes. Sobre essas doenças, assinale a alternativa incorreta.  

Assinale a alternativa que apresenta o exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca. 

A prova tuberculínica (PT) é utilizada para diagnóstico de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. A prova tuberculínica reativa, isoladamente, indica apenas a presença de infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença. Deve ser considerada positiva quando:  

Os betabloqueadores (BB) têm ações farmacológicas complexas, promovem a diminuição inicial do débito cardíaco e da secreção de renina, com a readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. Sobre os efeitos adversos e contraindicações do uso dos BB, assinale a alternativa correta. 

A doença cardíaca isquêmica, principal determinante da parada cardiorrespiratória (PCR), continua liderando as causas de morte no mundo. Os aspectos fundamentais do Suporte Básico de Vida no adulto incluem: reconhecimento imediato da PCR, contato com o sistema de emergência, início da ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade e uso do desfibrilador externo automático, assim que disponível. Sobre os principais aspectos observados na condução da PCR, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Na compressão torácica, comprima com profundidade de, no mínimo, 5cm, evitando compressões com profundidade maior que 6cm e permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão.

II. Reveze com outro socorrista a cada 5 minutos, para evitar o cansaço e compressões de má qualidade.

III. Quando uma via aérea avançada estiver instalada, o primeiro socorrista deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.

IV. Desfibrilação precoce é o tratamento para vítimas em fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso de curta duração, que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar.  

Assinale a alternativa que apresenta a representação eletrocardiográfica do Flutter atrial. 

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB), também conhecida como polirradiculoneurite aguda, é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.  

O diagnóstico da malária é uma estratégia para o controle e a eliminação da doença, imprescindível para o tratamento dos pacientes de forma adequada. É recomendado que o diagnóstico da malária seja realizado em tempo oportuno (24-48 horas a partir do início dos sintomas), a fim de evitar formas graves, óbitos pela doença e contribuir para a interrupção da transmissão. Assinale a alternativa que apresenta o método amplamente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária, simples, eficaz, de baixo custo e de fácil realização.  

A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica que, embora curável, ainda permanece endêmica em várias regiões do mundo, principalmente na Índia, no Brasil e na Indonésia. Sobre essa doença, assinale a alternativa incorreta.

A principal medida de prevenção contra o tétano acidental é a vacinação dos suscetíveis na rotina das Unidades Básicas de Saúde em todo o País, sendo preconizada, no Calendário Básico de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações, a vacina penta. Assinale a alternativa que apresenta o esquema recomendado na vacinação contra o tétano acidental.

Sobre o rastreio de rotina de comorbidades autoimunes nos indivíduos com diabetes melito tipo 1 (DM1), analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta as condições em que há indicação.

I. Avaliação da função tireoidiana no diagnóstico do DM1.

II. Rastreio de doença celíaca em criança com DM1, baixa estatura e diminuição da velocidade de crescimento.

III. Adultos com DM1 e hipoglicemias inexplicáveis devem investigar doença celíaca.

IV. Rastreio de gastrite autoimune em indivíduos com DM1 e deficiência de vitamina D.  

Sobre a correspondência entre a hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicemia média estimada (mg/dL), assinale a alternativa que apresenta o valor de HbA1c que deve ser encontrado em um indivíduo que apresentou uma glicemia média estimada de 240 em determinado período. 

O herpes-zóster decorre da reativação do vírus da varicela, que permanece em latência no sistema nervoso após a infecção primária. Sobre essa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A erupção vesicular é unilateral, raramente ultrapassa a linha mediana e segue o trajeto de um nervo sensorial ou dermátomo.

II. Lesões na ponta e asa do nariz sugerem envolvimento do ramo oftálmico do nervo facial, com possível comprometimento ocular.

III. A dor persistente, por quatro a seis semanas após a erupção cutânea, que se caracteriza pela refratariedade ao tratamento sugere nevralgia pósherpética.

IV. Casos de varicela nunca surgem após contato com pessoa infectada pelo herpes-zóster, por ser uma infecção primária.

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Ela causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Sobre essa doença, assinale a alternativa incorreta.  

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública mundial, chegando a afetar mais de um quarto da população do planeta. A metade dos casos é determinada por deficiência de ferro, a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo. Sobre o diagnóstico e tratamento da anemia por deficiência de ferro, assinale a alternativa correta.  

 Em crianças com histórico de perda de líquidos e desidratação potencial ou real, é fundamental a avaliação clínica. Sobre os tipos de desidratação, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I. A desidratação isotônica (isosmótica ou isonatrêmica) ocorre em condições nas quais os déficits de eletrólitos e água estão presentes em proporções aproximadamente iguais. Essa é a principal forma de desidratação em pacientes pediátricos.
II. A desidratação hipotônica (hiposmótica ou hiponatrêmica) ocorre quando o déficit eletrolítico excede o déficit hídrico.
III. A desidratação hipertônica (hiperosmótica ou hipernatrêmica) resulta de uma perda de água que excede a perda de eletrólitos e geralmente é causada por uma perda proporcionalmente maior de água ou uma ingesta maior de eletrólitos.

Sobre o equilíbrio hídrico em lactentes, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I. Devido a características próprias, o organismo de recémnascidos e lactentes tem maior necessidade de água e é mais vulnerável a alterações no equilíbrio hidreletrolítico.
II. Em comparação a crianças de mais idade e adultos, os lactentes apresentam maior ingesta e produção de líquidos em relação ao tamanho corporal.
III. Os distúrbios hidroeletrolíticos ocorrem com maior frequência e rapidez em lactentes, e as crianças têm poder menor de adaptação a essas alterações.

Sobre os sinais e os sintomas de desequilíbrio hidroeletrolítico, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.

( ) Fadiga, anorexia, náusea e vômito, distensão abdominal, fraqueza muscular, hipersensibilidade e câimbras estão associados à hipopotassemia.
( ) Parestesia, fraqueza muscular, dor torácica, confusão, insuficiência respiratória e hipóxia tecidual estão associados à hipofosfatemia.
( ) Rubor, hipotensão, sonolência, reflexos hipoativos e depressão respiratória estão associados à hipermagnesemia.
( ) Fraqueza muscular, anorexia, náuseas e vômitos, dor em flanco, poliúria e polidipsia, desidratação e letargia estão associados à hipercalemia.