Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3509919 Medicina
Um homem de 61 anos, diabético, em uso de linezolida por grave infecção cutânea, iniciou um quadro de confusão mental, sudorese, agitação e tremor. Ao exame, apresentava mioclonia e rigidez muscular. A pressão arterial era de 178 por 104 mmHg, a frequência cardíaca era de 112 batimentos por minuto e a temperatura axilar era de 38,2 °C. Entre as medicações, estava fazendo uso de citalopram 40 mg ao dia. Após a realização de exames complementares para afastar outras doenças, foi levantada a hipótese de síndrome serotoninérgica. Foi suspensa a fluoxetina e foram implementadas medidas de suporte clínico. Na síndrome serotoninérgica, o tratamento dependerá da sua gravidade.
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Alternativas
Q3508236 Medicina
"Doença parasitária do homem, causada por um helminto. Habitualmente, não causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam manifestações pulmonares, com broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a síndrome de Loeffler, que cursa com eosinofilia importante. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal." (Fonte: Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso. Ministério da Saúde)
Qual a patologia mais provável a partir da descrição acima?
Alternativas
Q3508221 Medicina
A ___________ é a destruição de micro-organismos existentes nas camadas superficiais ou profundas da pele, mediante a aplicação de um agente germicida de baixa causticidade, hipoalergênico e passível de ser aplicado em tecido vivo. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3508217 Medicina
Com relação à Inervação Autônoma do Sistema Nervoso, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3506750 Medicina
Um paciente chega à clínica com febre alta, dores de cabeça intensas e rigidez no pescoço. Ele relata ter tido contato recente com uma área rural onde há presença de gado. Diante desses sintomas, o médico suspeita de uma possível infecção bacteriana. Qual das seguintes doenças bacterianas é mais provável estar associada aos sintomas descritos pelo paciente?
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Q3506745 Medicina
Um paciente de 10 anos de idade chega à Unidade de Saúde com queixas de dor abdominal, perda de apetite e irritabilidade. Seus pais relatam que ele tem se queixado de mal-estar há algumas semanas e notaram uma mudança em seus hábitos alimentares. Além disso, eles mencionam que recentemente observaram vermes nas fezes da criança. Diante dessa situação, qual é a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento desse caso de suspeita de verminose?

Estudo de caso: um menino de 10 anos apresenta dor abdominal, perda de apetitee vermes nas fezes.
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Q3503482 Medicina
Com relação aos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e o teste terapêutico, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os sintomas considerados típicos da DRGE são a pirose e a regurgitação, que, em razão de sua alta especificidade, apresentam valor preditivo para o diagnóstico da DRGE.
( ) Dor torácica não cardíaca, tosse crônica, laringite e asma estão entre os sintomas atípicos da DRGE, cuja manifestação está associada aos sintomas típicos da doença.  
( ) Os sintomas de alerta da DRGE, como hemorragia digestiva, disfagia e odinofagia, são frequentemente associados a complicações, razão pela qual os pacientes devem receber abordagem diagnóstica mais agressiva. 
( ) O teste terapêutico com inibidor da bomba protônica em dose padrão habitual por um período variável, em geral, de quatro semanas permite, em alguns casos, inferir o diagnóstico de DRGE.

Assinale a sequência correta.  
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Q3503481 Medicina
Considere que uma criança de cinco anos de idade, cor parda, natural e procedente de São Paulo, procura Serviço de Emergência com queixa de edema doloroso em mãos e pés há um dia. Ao exame físico, a criança está chorosa, discretamente ictérica, com edema doloroso em dorso das mãos e dos pés e bago palpável a 3 cm da borda costal esquerda.

Nesse caso, a melhor hipótese diagnostica é  
Alternativas
Q3503480 Medicina
Um paciente de 42 anos de idade, com ileostomia devido à doença de Crohn, refere débito aumentado pela ileostomia na última semana, evoluindo nos últimos dias com fraqueza e parestesias. O exame laboratorial evidenciou potássio de 2,9 mEq/L. Foi iniciada correção da hipovolemia com solução isotônica e feita reposição de potássio, porém mantendo hipocalemia persistente. 

A causa mais provável da hipocalemia persistente, nesse caso, é
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Q3503479 Medicina
A distribuição da ocorrência de problemas de interesse para a saúde, segundo tempo, lugar e pessoa, caracterizam a epidemiologia
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Q3503478 Medicina
Um homem de 31 anos de idade, auxiliar de produção, procura médico devido a quadro de obesidade (peso = 115 kg, altura = 1,75 m). Refere que já tentou fazer dieta, mas é muito ansioso e não consegue “se controlar”. Relata que passa o tempo todo “beliscando”, principalmente alimentos gordurosos e doces. Conta que mais de três vezes por semana apresenta, ainda, maior descontrole e ingere “tudo o que encontra na geladeira, até quase explodir”, misturando doces e salgados, alimentos quentes e frios, sem qualquer distinção. Refere que tem procurado comer sozinho, pois se sente muito angustiado, envergonhado e culpado por não conseguir interromper a ingestão alimentar compulsiva. Relata, também, que esta ainda mais ansioso e preocupado, porque passou em avaliação médica de rotina, na empresa onde trabalha, e descobriu que esta hipertenso (PA=150x90 mmHg) e terá que iniciar uso de medicamentos anti-hipertensivos. Nega qualquer tipo de acompanhamento médico, psicológico ou nutricional até o presente momento.

O possível transtorno alimentar que acomete o paciente desse caso é
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Q3503477 Medicina
É uma indicação apropriada para marca-passo transcutâneo: 
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Q3503476 Medicina
A hipoalbuminemia pode ser muito deletéria ao grande queimado, pois poderá ocasionar 
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Q3503475 Medicina
Considere um paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, que apresenta, em consulta, úlcera na perna direita que apareceu ha trés meses. História da doença: ha trés meses, o paciente notou o surgimento de uma lesão tipo vesícula, que associou à picada de inseto, evoluindo para placa e formação de úlcera arredondada, indolor, com secreção de matéria branca. Fez uso de anti-inflamatório e curativo, sem melhora. Apresentou — aumento do diâmetro da úlcera, com secreção amarelada e dor, tendo, então, procurado assistência médica.  
Antecedentes epidemiológicos: presença de cães, ratos e insetos no domicílio. Mora em área de risco para leishmaniose tegumentar. Familiares: filho já teve leishmaniose cutânea. Exame físico: bom estado geral, descorado (+/4+), lesões hipopigmentadas e outras hipercrômicas — disseminadas, gânglio inguinal direito 2 cm doloroso à palpação, não aderido a planos. Lesão ulcerada no terço inferior da perna direita, bordas elevadas e infiltradas, coberta por secreção amarela.
Foi confirmado o diagnóstico de leishmaniose cutânea.  

Em relação ao tratamento nesse caso, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.  

( ) Por ser úlcera única, o tratamento tópico é considerado menos tóxico e aceitável.
( ) O uso de anfotericina B lipossomal é recomendado nesse caso pela presença de gânglios no exame físico. 
( ) O paciente deve receber antimoniato de N-metil-glucamina na dose de 10mg/Sb a 20mg/Sb+5/kg/dia como primeira eleição.
( ) Segundo a OMS, as opções de tratamento recomendado para leishmaniose cutânea localizada do Novo Mundo, a depender da espécie, incluem paramomicina, pomada de cloridrato de metilbencetênio, antimoniais intralesionais, crioterapia e termoterapia.

Assinale a sequência correta. 
Alternativas
Q3503474 Medicina
A pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo do pâncreas, de etiologia diversa, caracterizada por  
Alternativas
Q3503473 Medicina
Considere uma paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com diagnóstico de lúpus erimatoso sistêmico (LES) há oito anos a partir dos seguintes critérios: nefrite (proteinúria / hematúria) pleurite, artrite, FAN (fator antinuclear) 1/640 padrão homogêneo, anti-DNA 1/40 e aCL IgG positivo em título moderado (40UI). Em consulta, a paciente refere gestação não planejada e histórico de aborto espontâneo precoce há dois anos. Vinha em uso de azatioprina, hidroxicloroquina e prednisona em dose baixa. Os exames laboratoriais iniciais solicitados revelam: creatinina: 0,9 mg/dL; proteinúria de 1,2 g/dia; complementos discretamente reduzidos; anti-DNA positivo; anti-SSA e anti-SSB negativos. 
Acorticoterapia é ajustada para doses maiores. Na trigésima semana de gestação, a paciente passa a apresentar hipertensão e edema periférico. A avaliação laboratorial evidencia proteinúria nefrótica (4,4 g em 24 horas) e perda de função renal (creatinina de 2 mg/dL). 

Considerando as informações descritas nesse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de nefrite como critério diagnóstico de LES é contraindicação absoluta para gestação em lúpicas.
II. A hidroxicloroquina deveria ter sido suspensa, já que atravessa a barreira placentária, podendo trazer riscos para o feto.
Il. A azatioprina configura-se como fármaco seguro durante a gestação.

Diante desse caso, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 
Alternativas
Q3503127 Medicina
Um motorista de UTI Móvel é chamado para atender uma emergência em uma indústria química, onde um trabalhador foi exposto a um vazamento de pesticida organofosforado, um composto químico altamente tóxico. O motorista precisa identificar rapidamente a abordagem adequada para o manejo inicial do paciente. Qual é o tratamento inicial mais adequado para um paciente que foi exposto a um pesticida organofosforado e apresenta sinais de intoxicação aguda?
Alternativas
Q3501532 Medicina
Durante uma palestra sobre Emergências Pediátricas em um hospital de referência em São Paulo, um caso clínico de uma criança com Insuficiência Respiratória Aguda foi analisado. A criança apresentava sinais de desconforto respiratório grave, incluindo uso de musculatura acessória e cianose. Os exames revelaram hipoxemia com Pa02 de 55 mmHg, hipercapnia com PaCO2 de 50 mmHg e pH sanguíneo de 7.30. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é a mais apropriada para o manejo imediato deste paciente?
Alternativas
Q3501530 Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Durante um workshop sobre estratégias de Vacinação em Porto Alegre, um especialista em Imunologia Pediátrica explicou as diferenças entre imunização ativa e passiva, usando exemplos específicos de situações clínicas. Ele destacou que a imunização ativa, como a aplicação de uma vacina de vírus atenuado, induz uma resposta imune de longa duração porque estimula o corpo a produzir                (1). Em contraste, a imunização passiva, por meio da administração de anticorpos prontos, como a imunoglobulina antitetânica, proporciona uma proteção imediata, mas                (2).
Alternativas
Q3501529 Medicina
Em um simpósio de Nefrologia Pediátrica em São Paulo, foi apresentado um estudo sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica das Glomerulopatias em crianças. Um dos casos discutidos envolvia uma criança de 8 anos com história de edema, hipertensão arterial e presença de proteína e sangue no exame de urina. A biópsia renal revelou depósitos granulares de IgA nos glomérulos. Qual é o diagnóstico mais provável e a terapia inicial recomendada para este paciente?
Alternativas
Respostas
44401: D
44402: A
44403: B
44404: B
44405: C
44406: C
44407: D
44408: D
44409: A
44410: B
44411: B
44412: C
44413: B
44414: A
44415: B
44416: B
44417: D
44418: D
44419: A
44420: C