Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3510924 Medicina
As leucemias são as neoplasias malignas mais comuns na infância. Em relação a essas neoplasias, é correto afirmar que:
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Q3510923 Medicina
O índice universalmente aceito para classificação da obesidade é o índice de massa corporal (IMC). A classificação de obesidade, na faixa etária de 5 a 19 anos, corresponde ao IMC:
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Q3510917 Medicina
Na distopia testicular, o testículo é palpável, mas não se encontra na posição anatômica adequada.
O tratamento cirúrgico está indicado:
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Q3510906 Medicina
A abordagem de lactente de 2 meses, saudável, em bom estado geral, com aleitamento materno exclusivo, apresentando proctocolite alérgica, é:
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Q3510879 Medicina
Uma criança de 2 anos, portadora de síndrome de Down, sem queixas, compareceu à consulta de rotina.  De acordo com o protocolo de envio de portadores de síndrome de Down, o médico deve:
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Q3510405 Medicina
Uma mulher de 49 anos, com diagnóstico de carcinoma pancreático avançado, relata fadiga severa e dispneia aos leves esforços, com piora do quadro após algumas sessões de quimioterapia. O exame laboratorial revelou hemoglobina de 7,9 g/dL, ferritina de 110ng/ml e saturação de transferrina de 11%.
Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:
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Q3510403 Medicina
Um homem de 59 anos foi submetido à ressecção de lesão vesical de 4,5 cm de diâmetro. A análise histopatológica evidenciou carcinoma urotelial (pT1G3).
A melhor opção de tratamento é:
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Q3510402 Medicina
Os “blastos”, que caracterizam a leucemia aguda, são células imaturas e que se duplicam rapidamente.
Em relação às leucemias, é correto afirmar que: 
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Q3510399 Medicina
Um paciente de 36 anos, portador de HIV, mantém acompanhamento regular há cerca de 6 anos com antirretrovirais, sem ação nefrotóxica. Evoluiu com quadro de síndrome nefrítica e nefrótica de rápida evolução, associada a injúria renal aguda estágio 3, com consumo de complemento. O paciente apresenta-se acidêmico e algo desorientado. As sorologias de hepatite B, C, VDRL e toxoplasmose que o paciente realizou 30 dias antes do início do evento estão negativas.
A conduta apropriada é:
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Q3510398 Medicina
Um paciente de 56 anos, portador, há cerca de 5 anos, de doença renal crônica dialítica, por doença renal policística, é submetido a transplante renal de doador cadáver, com sucesso. Após 5 meses do transplante, mantém-se assintomático, mas apresenta elevação persistente da creatinina sérica e presença de proteinúria acima de 500 mg em 24 horas.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que:
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Q3510396 Medicina
Uma das causas mais comuns da síndrome nefrótica em adultos não diabéticos é a nefropatia membranosa (MN), que acomete um terço dos diagnósticos por biópsia em algumas regiões. O padrão histopatológico da lesão revela espessamento da membrana basal glomerular (MBG) e depósitos subepiteliais com imunoglobulinas e pouca ou nenhuma reação inflamatória (proliferação ou infiltrado celular). Em adultos, 75% a 80% dos casos são considerados MN primária, causada por autoanticorpos, e cerca de 20% a 25% dos casos se devem a MN secundária.
Em relação à nefropatia membranosa, é correto afirmar que:
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Q3510394 Medicina
Pacientes com DRC em hemodiálise ambulatorial apresentam hipotensão intradialítica (hipoD) como complicação mais comum do tratamento. Ela decorre de diferentes fatores e exige individualização de ultrafiltração criteriosa e otimização do regime anti-hipertensivo, que inclui a eventual interrupção da dose de medicamentos hipotensivos de curta ação antes da diálise. A detecção precoce da hipoD é importante, uma vez que alguns pacientes podem apresentar sintomas somente quando há uma queda muito acentuada da pressão arterial, o que prejudica o bem-estar do paciente e pode induzir arritmias cardíacas e predispor a síndromes coronarianas e/ou acidentes vasculares cerebrais.
Com base nas diretrizes do KDOQI, a hipoD é definida como:
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Q3510388 Medicina
Paciente feminina, 53 anos, vai à consulta médica com quadro de dificuldade de nomear objetos e construir frases há aproximadamente 2 anos. Mais recentemente, tem estado desorganizada, deixa alimentos estragando na geladeira e às vezes não consegue fazer a comida da forma correta. Quando questionados sobre o comportamento, familiares confirmam que está diferente, estando a paciente se insinuando para o vizinho, o que está gerando conflitos com o marido. A avaliação neuropsicológica evidenciou comprometimento de múltiplos domínios cognitivos, com predomínio de linguagem e funções executivas. Foram excluídas causas tratáveis de demência. Considerando dados demográficos e domínios cognitivos afetados, foi feita uma hipótese etiológica.
Sobre essa doença, é correto afirmar que:
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Q3510385 Medicina
Considerando o caso clínico da questão anterior, o(s) fator(es) de risco que mais predispõe(m) o paciente à complicação descrita é(são): 
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Q3510382 Medicina
Um paciente de 80 anos chega ao hospital com suporte de oxigênio com a seguinte gasometria arterial:
• pH: 7,24 • PaCO2: 70 mmHg • PaO2: 63 mmHg
Das seguintes alterações, a mais compatível com a gasometria é acidose:
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Q3510379 Medicina
Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade e notou desconforto no abdômen inferior. Esse é o seu terceiro episódio com os mesmos sintomas nos últimos 6 meses. Tem hipertensão arterial sistêmica bem controlada, com exames complementares sem qualquer alteração. Menopausa há anos.
Com base nas evidências, devemos:
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Q3510378 Medicina
Uma criança de 7 anos, há 3 dias, começou com tosse, coriza e dor na região da face. A temperatura axilar é de 37,9 °C. Todo o restante do exame físico não mostra particularidades, e a saturação periférica de oxigênio (SaO2) = 98%.
As evidências atuais orientam a prescrição de:
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Q3510373 Medicina
Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão, margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama. Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo para macrometástase, sem extravasamento extracapsular linfonodal.
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:
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Q3510371 Medicina
Uma paciente cisgênero de 60 anos refere que há 3 meses notou nódulo de crescimento rápido em sua mama esquerda, em quadrante superolateral. Traz mamografia digital e ultrassonografia de mamas realizadas 7 dias antes da consulta. A mamografia identifica nódulo de 15 centímetros em quadrante superolateral de mama esquerda, de limites mal definidos. A ultrassonografia de mamas e axilas corrobora nódulo hipoecoico, de limites mal definidos e contornos mal delimitados; acrescenta que, dentro do nódulo, há áreas anecoicas de permeio.
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
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Q3510370 Medicina
Uma mulher cisgênero, preocupada com sua história familiar, procura geneticista para consulta. Ela teve mãe, duas tias maternas e avó materna com histórico de carcinoma de mama antes dos 50 anos. Pergunta sobre os genes que apresentam mutação germinativa com variante patogênica mais comuns na população brasileira e que são associados à ocorrência de carcinoma de mama.
A resposta para a pergunta do paciente, com os genes ordenados do primeiro para o terceiro gene mais frequente no Brasil, é: 
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Respostas
44341: E
44342: A
44343: E
44344: D
44345: C
44346: E
44347: E
44348: E
44349: B
44350: A
44351: A
44352: E
44353: A
44354: B
44355: C
44356: E
44357: B
44358: E
44359: A
44360: A