Questões de Medicina para Concurso - Página 2215

Q3511327

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511327 Medicina

Um paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca compensada, atualmente em classe funcional I da NYHA, já em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores e espironolactona, realizou um teste cardiopulmonar. Os resultados mostram um consumo máximo de oxigênio (VO2 de pico) de 16 mL/kg/min (68% do previsto). Durante o teste, a frequência cardíaca de repouso foi de 60 bpm, aumentando para 145 bpm no pico do exercício em ritmo sinusal. O cardiologista considera intervenções para melhorar a qualidade de vida e a capacidade de exercício do paciente. Com base nos resultados do teste e na condição atual do paciente, a conduta adequada é:

A

encaminhar para um programa especializado de reabilitação cardiopulmonar, incluindo treinamento aeróbio e de força;

B

aumentar a dose dos betabloqueadores para otimizar o controle da frequência cardíaca;

C

avaliar a adição de um antagonista dos receptores de angiotensina II para melhorar ainda mais a função ventricular;

D

implementar treinamento de resistência muscular sob supervisão para fortalecer os músculos periféricos;

E

ajustar diuréticos para melhorar o controle de volume e reduzir a congestão.

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Q3511224

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511224 Medicina

Escolar, 5 anos, masculino, vem apresentando diarreia e distensão abdominal intermitentemente. Realizou o teste do hidrogênio espirado com lactulose, que foi positivo. Exames laboratoriais mostram dosagem de vitamina B12 sérica diminuída e aumento do folato sérico.
Esses achados podem estar relacionados a:

A

defeitos anatômicos do intestino e aumento da motilidade;

B

erros inatos da imunidade e diminuição do pH do estômago;

C

presença de divertículos intestinais e aumento da motilidade;

D

pseudo-obstrução intestinal e aumento do pH do estômago;

E

uso de inibidores de bomba de prótons e aumento de motilidade.

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Q3511223

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511223 Medicina

Escolar, 5 anos, masculino, apresentando disúria, foi medicado com sulfametoxazol + trimetoprim em serviço de emergência. Após 48 horas, surgiu icterícia, retornando o paciente à emergência. Exames laboratoriais: Hg: 8%, reticulocitose; exame de urina: hemoglobinúria.
O mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica é:

A

reação antígeno-anticorpo;

B

lesão do imune endotelial;

C

dano à membrana celular;

D

alteração do formato celular;

E

microangiopatia trombótica.

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Q3511221

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511221 Medicina

Em palestra sobre a puericultura para os cuidadores de crianças em uma unidade básica de saúde, o pediatra abordou a prevenção de acidentes, identificando a principal causa de morte para cada faixa etária.
A alternativa que relaciona corretamente uma determinada faixa etária à sua principal causa de morte é:

A

entre 12 e 18 anos: afogamento;

B

entre 2 e 5 anos: queimadura;

C

entre 6 e 10 anos: intoxicação;

D

entre 1 e 4 anos: queda em casa;

E

entre 14 e 17 anos: arma de fogo.

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Q3511217

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511217 Medicina

Um pré-escolar masculino com 4 anos, portador de doença falciforme, é levado à emergência com febre, tosse e dor abdominal iniciadas quase 24 horas antes. O exame físico mostra o estado geral regular, hipocorado 3+/4+, ictérico 1+/4+, boa perfusão periférica, taquidispneico, temperatura 38 °C, sat O2 90% em ar ambiente; ausculta respiratória com sibilos esparsos e cardíaca com ritmo em 2T, bulhas normofonéticas com sopro holossistólico 2+/4+; a palpação do abdômen mostrou o fígado a 1 cm do RCD e o baço a 2 cm do RCE. Radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar.
A conduta é:

A

analgesia, hidratação e antibiótico via oral;

B

internação, hidratação rigorosa e analgesia;

C

hidratação, salbutamol e antibiótico venoso;

D

internação, analgesia e antibiótico venoso;

E

internação, corticoide e antibiótico via oral.

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Q3511216

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511216 Medicina

Uma lactente de 18 meses é levada à emergência com história de febre há 2 dias. Quando a temperatura sobe, fica um pouco parada, voltando a ficar bem quando a temperatura se aproxima novamente de 36,5 °C. O responsável nega outros sintomas. As vacinas estão em dia. Exame físico: sem qualquer alteração.
Para que se trace a conduta adequada a essa criança, os quesitos fundamentais a serem avaliados, além da idade, são:

A

a temperatura axilar, o exame físico e o leucograma;

B

o estado geral, o exame físico e o exame de urocultura;

C

o estado vacinal, a temperatura axilar e o leucograma;

D

o estado geral, o estado vacinal e exame de urocultura;

E

o exame físico, o estado geral da criança e o leucograma.

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Q3511213

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511213 Medicina

Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal.

Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:

A

brinque com os pés;

B

agite os brinquedos;

C

apoie-se nos pés e nas mãos;

D

pare de chorar diante de voz conhecida;

E

apresente desconexão de movimentos de mãos e pés.

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Q3511209

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511209 Medicina

Um escolar de 8 anos apresenta há 15 dias secreção e obstrução nasal, além de tosse. Há um dia vem apresentando febre.
O medicamento a ser iniciado é:

A

claritromicina;

B

cefixima;

C

azitromicina;

D

amoxicilina;

E

cefalexina.

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Q3511207

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511207 Medicina

Em consulta de puericultura na unidade básica de saúde, o responsável por um pré-escolar de 3 anos e meio relata que a criança vem lutando contra a retirada da fralda, recusando-se a sentar no penico ou entrar no banheiro para evacuar. Já foram feitas várias tentativas de convencimento com estratégias diferentes, e a criança, além de não ceder, pode ficar alguns dias sem evacuar caso não seja colocada a fralda.
A orientação adequada para esse momento é:

A

insistir com o treinamento, não valorizando esse comportamento;

B

buscar novas formas de convencimento, sem retorno às fraldas;

C

procurar ajuda especializada, já que não se justifica o uso de fralda;

D

interromper temporariamente o treinamento, retornando ao uso de fraldas;

E

iniciar tratamento cognitivo-comportamental, retornando ao uso de fraldas.

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Q3511206

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511206 Medicina

Um escolar, masculino, de 5 anos é levado à consulta por sua mãe, que se mostra preocupada por ter encontrado acidentalmente um caroço no pescoço do filho e outro na raiz da coxa. A criança está assintomática e não há história prévia de doenças a curto prazo.
Após constatar que, no exame físico, nada foi encontrado além da palpação de pequenos linfonodos em região cervical esquerda e em região inguinal direita, o pediatra deverá explicar à mãe que esses linfonodos só são considerados aumentados nessas regiões, se maiores, respectivamente, que:

A

0,5 cm e 1 cm;

B

1 cm e 1,5 cm;

C

1,5 cm e 2 cm;

D

2 cm e 2,5 cm;

E

2,5 cm e 3 cm.

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Q3511204

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511204 Medicina

Um lactente com 3 meses é levado ao atendimento de emergência por ter apresentado pela primeira vez episódio de cianose e hipotonia, que durou cerca de 30 segundos. Os pais negam qualquer intercorrência antes ou tentativa de ajuda após o episódio. A história clínica revela ter nascido a termo e o exame físico no momento não mostra alterações. Não há uma condição médica que justifique o evento.
O pediatra responsável pelo atendimento deverá considerar o evento como de:

A

baixo risco e opcionalmente observar por uma a quatro horas;

B

alto risco e realizar oximetria de pulso por ao menos seis horas;

C

baixo risco e solicitar eletroencefalograma com 12 derivações;

D

alto risco e indicar internação hospitalar e exames laboratoriais;

E

baixo risco e realizar exames laboratoriais e de imagem.

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Q3511203

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511203 Medicina

Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, com história de várias infecções respiratórias, incluindo internações, está sempre com tosse produtiva e secreção espessa. Atualmente vem apresentando fezes muito pastosas (podendo ser líquidas), de cor acinzentada, volumosas e gordurosas. Exame físico: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax; índice de massa corporal entre (–)3 e (–)2 escores Z.
O exame complementar que pode confirmar os sintomas atuais é:

A

dosagem de calprotectina;

B

ultrassonografia abdominal;

C

pesquisa de Clostridioide;

D

dosagem de elastase fecal;

E

colonoscopia com biópsias.

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Q3511201

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511201 Medicina

Uma escolar com 2 anos é levada à unidade básica de saúde para consulta com o pediatra porque sua mãe percebeu que sua vagina estava fechada. Não havia queixas anteriores. Ao exame físico, foi encontrada aderência dos pequenos lábios até o terço superior da vulva com uma linha central semitransparente, sendo o restante normal.
A conduta é:

A

encaminhar a criança ao ginecologista pediátrico;

B

indicar a separação cirúrgica dos pequenos lábios;

C

separar manualmente usando um anestésico local;

D

observar, uma vez que a criança está assintomática;

E

usar estrogênio tópico, já que pode ocorrer disúria.

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Q3511200

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511200 Medicina

Um escolar de 7 anos está sendo atendido no setor de emergência com história de ter iniciado, 5 minutos antes, episódio de tremores no corpo, repetitivos, com saída de baba pela boca e olhos virados para cima. Próximo à chegada ao hospital, parou de tremer. Antes do episódio, a criança estava brincando sentada no sofá, quando tombou já tremendo, sem cair no chão. Não consumiu alimentos ou bebidas, nem tem história de doenças ou crises anteriores. O exame físico mostrou apenas perda da consciência e presença de urina na roupa.
A conduta imediata deve ser:

A

medicar com benzodiazepínico, buscando evitar que a crise se repita;

B

indicar a internação, uma vez que não há história prévia de crises;

C

monitorar os sinais vitais e ter atenção com as vias aéreas;

D

liberar a criança e orientar os pais, uma vez que a crise cessou;

E

realizar punção lombar visando a afastar infecção do sistema nervoso.

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Q3511196

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511196 Medicina

Um lactente de 7 meses apresenta há 1 mês contrações abruptas de tronco e pescoço com adução dos braços, seguidas por uma contração tônica que dura segundos. Desde o início dos sintomas, parou de levar a mão até a linha média e de sentar com apoio. Traz um eletroencefalograma que demonstra hipsarritimia.
A síndrome epiléptica compatível com os achados é:

A

síndrome de West;

B

síndrome de Dravet;

C

crise de ausência;

D

síndrome de Lennox-Gastaut;

E

paroxismos centrotemporais.

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Q3511195

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511195 Medicina

Um lactente de 18 meses é trazido à consulta de puericultura apresentando palidez de mucosas, fadiga e cansaço, há aproximadamente 3 meses. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os 3 meses de vida, quando iniciou leite de vaca integral; aos 6 meses, introduziu alimentação complementar, mas nunca fez uso de ferro profilático.
Sabendo-se que a principal hipótese é anemia ferropriva, e considerando que hematócrito e hemoglobina estão abaixo de 2 desvios padrão da média da população normal, é correto concluir que o hemograma evidencia:

A

VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado;

B

VCM normal, HCM baixo e RDW elevado;

C

VCM baixo, HCM baixo e RDW normal;

D

VCM normal, HCM normal e RDW elevado;

E

VCM normal, HCM normal e RDW normal.

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Q3511192

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511192 Medicina

A otite média aguda pode necessitar de tratamento com antibioticoterapia sistêmica em algumas situações.
Nos casos em que não há uso prévio de antibiótico nos últimos 30 dias nem conjuntivite purulenta, o fármaco de escolha é:

A

cefuroxima;

B

cefaclor;

C

amoxicilina;

D

ampicilina + sulbactam;

E

amoxicilina + clavulanato de potássio.

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Q3511191

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511191 Medicina

Nos meninos com fimose, é comum a formação dos cistos de esmegma pela aderência balanoprepucial. Esses cistos indicam:

A

processo de resolução da fimose e prepúcio descolando da glande;

B

complicação da aderência, havendo indicação para intervenção cirúrgica de imediato;

C

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia tópica;

D

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia sistêmica;

E

necessidade de tratamento tópico com beclometasona ou clobetasol por 4 semanas.

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Q3511190

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511190 Medicina

A hematúria é uma manifestação que faz parte do quadro clínico da síndrome nefrítica, além do edema, da proteinúria e da hipertensão arterial.
Nessa síndrome, a hematúria:

A

é microscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;

B

é macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos;

C

é macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;

D

pode ser microscópica ou macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;

E

pode ser microscópica ou macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos.

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Q3511189

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511189 Medicina

Um menino de 6 anos é trazido para atendimento médico por apresentar edema de início há 3 semanas, inicialmente em membros inferiores, evoluindo para anasarca. Refere ainda “urina espumosa” e ganho de 3 kg no período. Traz um exame de elementos anormais na urina, que demonstra proteinúria, cilindrúria e lipidúria. Demais exames laboratoriais: hemograma normal, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia.
Diante da hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica, considera-se confirmada proteína nefrótica quando a proteína de 24 horas apresenta valor:

A

acima de 50 mg/kg/dia ou 40 mg/m2/hora;

B

acima de 40 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora;

C

acima de 30 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

D

acima de 40 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

E

acima de 50 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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