Questões de Medicina para Concurso - Página 2066

Q3930973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930973 Medicina

Uma mulher de 70 anos com insuficiência mitral grave e fibrilação atrial de longa data apresenta fração de ejeção de 40% e diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 42 mm.

Qual é a indicação terapêutica mais apropriada?

A

Monitoramento clínico com ecocardiograma semestral.

B

Ablação de fibrilação atrial para melhora da função ventricular.

C

Cirurgia de correção valvar com reparo da válvula mitral.

D

Troca da válvula mitral por prótese mecânica.

E

Controle da frequência cardíaca com betabloqueadores e anticoagulação oral.

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Q3930972

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930972 Medicina

Qual dos achados ecocardiográficos abaixo é mais sugestivo de cardite subclínica em pacientes com febre reumática aguda?

A

Prolapso da válvula mitral sem regurgitação associada.

B

Dilatação do átrio esquerdo com função ventricular preservada.

C

Regurgitação mitral leve detectada pelo mapeamento de fluxo colorido.

D

Gradiente transvalvar aumentado na válvula tricúspide.

E

Espessamento das cúspides valvares sem alteração funcional.

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Q3930971

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930971 Medicina

Uma paciente de 62 anos em tratamento com ciclofosfamida apresenta elevação de troponina I e sintomas de insuficiência cardíaca aguda. Qual o mecanismo mais provável de cardiotoxicidade associado a essa medicação?

A

Disfunção endotelial com vasoespasmo coronário.

B

Inflamação miocárdica com disfunção ventricular transitória.

C

Fibrose miocárdica progressiva e irreversível.

D

Miocardite hemorrágica aguda com necrose de cardiomiócitos.

E

Deposição amiloide no miocárdio induzida por toxicidade direta.

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Q3930970

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930970 Medicina

Qual das seguintes alterações não é característica de um paciente com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar que se apresenta com dispneia?

A

Alcalose respiratória

B

Hipocapnia

C

Alcalose metabólica

D

Hipoxemia

E

Alargamento do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio

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Q3930969

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930969 Medicina

Uma gestante com índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m² inicia um programa de exercícios físicos supervisionados.

Qual dos seguintes benefícios é mais esperado para essa paciente?

A

Redução do risco de diabetes mellitus gestacional e pré-eclâmpsia.

B

Ganho de peso aumentado durante o segundo trimestre.

C

Prevenção de todas as complicações relacionadas à obesidade na gestação.

D

Melhora da função placentária, sem impacto metabólico.

E

Redução do risco de parto prematuro relacionado ao estresse físico.

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Q3930968

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930968 Medicina

Na avaliação de dor torácica, qual é o principal benefício clínico da aplicação do algoritmo de "rule-out" com troponina de alta sensibilidade no departamento de emergência?

A

Reduzir o número de hospitalizações desnecessárias em pacientes de baixo risco.

B

Aumentar a taxa de diagnóstico de infarto com supradesnivelamento de ST (STEMI).

C

Substituir a necessidade de ECG seriados.

D

Permitir a triagem domiciliar de pacientes assintomáticos.

E

Garantir o diagnóstico precoce de embolia pulmonar em pacientes de baixo risco.

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Q3930967

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930967 Medicina

Um paciente com hipertensão arterial relata baixa adesão ao tratamento medicamentoso devido a crenças religiosas que priorizam a cura divina.

Qual abordagem seria mais eficaz para melhorar a adesão ao tratamento?

A

Reforçar as consequências médicas do não uso das medicações.

B

Introduzir práticas espirituais que complementem a terapia médica.

C

Suspender a medicação e respeitar a crença do paciente.

D

Encaminhar o paciente a um líder religioso para avaliação.

E

Insistir na substituição do tratamento convencional por terapias naturais.

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Q3930966

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930966 Medicina

Analise o traçado a seguir de um portador de marcapasso definitivo com queixa de palpitações e assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

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A

Undersensing ventricular

B

Undersensing atrial

C

Taquicardia Mediada pelo marcapasso

D

Taquicardia Conduzida pelo marcapasso

E

Perda de captura atrial

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Q3930965

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930965 Medicina

Um paciente com amiloidose AL apresenta insuficiência cardíaca avançada.

Qual das seguintes condições é mais característica dessa forma de amiloidose?

A

Macroglossia e púrpura periorbitária.

B

Síndrome do túnel do carpo bilateral.

C

Cardiomiopatia hipertrófica assimétrica.

D

Baixa voltagem ao ECG e hipertensão arterial.

E

Disfunção autonômica severa.

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Q3930964

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930964 Medicina

Qual achado é mais sugestivo de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção preservada (ICFEp) na ressonância magnética cardíaca (RMC)?

A

Realce tardio subendocárdico em segmentos basais.

B

Hipertrofia ventricular esquerda com dilatação do átrio esquerdo.

C

Presença de fibrose transmural no ventrículo direito.

D

Redução da massa ventricular esquerda com aumento da espessura parietal.

E

Presença de trombos intracavitários no ventrículo esquerdo.

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Q3930963

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930963 Medicina

Qual é o principal objetivo da monitorização de troponina no período perioperatório de cirurgias de alto risco cardiovascular?

A

Diagnosticar infarto do miocárdio tipo 1 relacionado à isquemia aguda.

B

Identificar infarto do miocárdio tipo 2 relacionado à discrepância entre oferta e demanda de oxigênio.

C

Predizer a necessidade de intervenção coronariana após a cirurgia.

D

Excluir complicações tromboembólicas perioperatórias.

E

Determinar o momento ideal para a alta hospitalar.

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Q3930962

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930962 Medicina

Um paciente com miocardiopatia hipertrófica apresenta ECG com desvio do eixo do QRS para -45°. Qual alteração eletrocardiográfica adicional seria mais consistente com este diagnóstico?

A

Padrão de strain em derivações inferiores.

B

Complexo QS em precordiais direitas.

C

Onda R alargada em V1 com atraso na condução terminal.

D

Onda T negativa e profunda em derivações precordiais esquerdas.

E

Elevação do segmento ST em V2-V4.

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Q3930961

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930961 Medicina

Qual critério ecocardiográfico é mais sugestivo de disfunção ventricular associada à miocardite fulminante?

A

Hipertrofia septal com movimento paradoxal.

B

Hipocinesia global com dilatação ventricular severa.

C

Função ventricular severamente reduzida com espessamento da parede ventricular.

D

Hipocinesia segmentar em território arterial específico.

E

Derrame pericárdico associado à disfunção diastólica.

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Q3930960

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930960 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta síncope associada a bloqueio atrioventricular completo e miocardite diagnosticada por biópsia.

Qual seria o próximo passo diagnóstico mais apropriado?

A

Angiografia coronariana para descartar aterosclerose significativa.

B

Ressonância magnética cardíaca para avaliação de realce tardio.

C

Investigação de sarcoidose sistêmica com tomografia de tórax e dosagem de enzima conversora de angiotensina.

D

Teste de esforço para avaliação de isquemia.

E

Monitoramento com Holter para caracterização das arritmias.

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Q3930959

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930959 Medicina

Uma mulher de 60 anos apresenta TEP intermediário de alto risco com sinais de sobrecarga de ventrículo direito (VD) no ecocardiograma, mas está hemodinamicamente estável. Após anticoagulação inicial com heparina, mantémse com dispneia progressiva.

Qual seria o próximo passo?

A

Trombólise sistêmica imediata para redução da sobrecarga do VD.

B

Avaliação por angio-TC pulmonar para confirmar a extensão da obstrução.

C

Realização de trombólise dirigida por cateter com baixa dose de alteplase.

D

Troca da heparina por anticoagulante oral direto com alta dose inicial.

E

Inserção de filtro de veia cava inferior para evitar recorrência de TEP.

Q3930958

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930958 Medicina

Um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica, FEVE preservada e história de dispneia aos esforços realiza um ecocardiograma com análise de strain.

O valor do strain longitudinal global (SLG) é -14%. Qual a interpretação CORRETA?

A

Valor normal, indicando ausência de disfunção subclínica.

B

Redução significativa, compatível com lesão miocárdica subclínica.

C

Normal para a idade do paciente e sem implicações clínicas.

D

Sugestivo de cardiomiopatia hipertrófica com padrão apical.

E

Não conclusivo, necessitando de ressonância magnética para avaliação complementar.

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Q3930957

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930957 Medicina

Diversas são as opções de tratamento das valvopatias de acordo com os cenários clínicos e risco cirúrgico dos pacientes. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, assintomáticos.

B

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico

C

Cirurgia de troca valvar aórtica para pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico..

D

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica moderada de alto risco cirúrgico.

E

Reparo ponta a ponte mitral transcateter nos pacientes com insuficiência mitral grave , refratários ao tratamento clínico

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Q3930956

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930956 Medicina

Uma paciente de 25 anos é diagnosticada com síndrome da quilomicronemia familiar (SQF). Ela apresenta histórico de pancreatite aguda recorrente e níveis de triglicérides consistentemente acima de 1.500 mg/dL, mesmo com tratamento convencional.

Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente mais provável?

A

Aumento da síntese hepática de triglicérides devido ao consumo excessivo de álcool.

B

Deficiência ou disfunção grave da enzima lipoproteína lipase (LPL).

C

Produção excessiva de quilomícrons pela mucosa intestinal devido à dieta rica em gorduras saturadas.

D

Inibição da enzima lipoproteína lipase por glicocorticoides.

E

Aumento do transporte de triglicérides pela apolipoproteína B-100.

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Q3930955

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930955 Medicina

Uma mulher de 55 anos com histórico de pré-eclâmpsia procura avaliação de risco cardiovascular.

Qual é a implicação clínica mais relevante desse histórico?

A

Aumento transitório do risco cardiovascular após a gestação.

B

Risco cardiovascular similar ao de mulheres sem pré-eclâmpsia após 5 anos.

C

Aumento significativo do risco cardiovascular ao longo da vida.

D

Necessidade de terapia anti-hipertensiva contínua após a gestação.

E

Redução de risco cardiovascular após a menopausa.

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Q3930954

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930954 Medicina

Paciente portador de fibrilação atrial recebe indicação de trova valvar aórtica percutânea. faz uso regular de varfarina, com inr habitualmente dentro da faixa terapêutica. qual o esquema antitrombótico recomendado pós procedimento?

A

Manter apenas a varfarina

B

Manter a varfarina e associar aspirina por 3 meses

C

Manter a varfarina e associar clopidogrel por 30 dias

D

Suspender a varfarina e trocar pela combinação aspirina e clopidogrel contínuo

E

Trocar a varfarina por um anticoagulante oral direto e associar aspirina por 3 meses

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Questões de Concurso Sobre medicina

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