Questões de Medicina para Concurso - Página 2032

Q4192323

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192323 Medicina

Paciente com hipertensão descontrolada e tabagista ativo foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor torácica aguda de forte intensidade. Foi submetido à angiotomografia, que diagnosticou uma dissecção de aorta torácica Stanford B, com um falso lúmen de grande diâmetro. Em relação à eventual necessidade de embolização do falso lúmen do aneurisma da aorta após a dissecção, com envolvimento da aorta torácica, é correto afirmar que

A

a técnica padrão ouro é a de Knickerbocker.

B

o filtro de Veia Cava, balões destacáveis, trombina ou dispositivos de oclusão podem ser agentes embolizantes.

C

a Candy Plug utiliza prótese de material biológico.

D

e comum o uso de Ônix.

E

a trombose da falsa luz por agentes embolizantes promove degeneração aneurismática.

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Q4192322

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192322 Medicina

Paciente de 36 anos procura o cirurgião vascular com quadro de edema em membros inferiores, de que se queixava desde adolescência. Foi feita a hipótese diagnóstica de linfedema em membros inferiores. Em relação ao linfedema, a insuficiência dos vasos linfáticos pode decorrer de anomalias primárias ou adquiridas do fluxo linfático. Quanto à classificação, pode ser considerado como causa de um linfedema primário:

A

Filariose.

B

Trauma.

C

Doença de Meige.

D

Invasão tumoral.

E

Erisipela.

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Q4192321

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192321 Medicina

Os pacientes com doença arterial periférica crônica de membros inferiores apresentam uma gama extensa de comorbidades, o que se associa à alta morbimortalidade desses pacientes. Faz parte do arsenal farmacológico administrado para esses pacientes a Aspirina, que é um dos agentes antiagregantes plaquetários mais conhecidos e utilizados em todo o mundo. Por ser barato e eficaz, é utilizado como estratégia inicial farmacológica em grande parte dos pacientes vasculares com doença arterial. O mecanismo farmacológico de sua atuação pode ser explicado por

A

estimular a síntese do tromboxano A2 (TXA2).

B

inibir a ação do fator Xa.

C

inibir a síntese de prostaciclina.

D

estimular a produção de angiotensina 2.

E

inibir a ciclooxigenase (COX-1 e COX-2).

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Q4192320

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192320 Medicina

Paciente com úlcera venosa em membro inferior direito, realizou um USG Doppler que evidenciou refluxo de safena magna direita desde a croça e com extensão distal até 1/3 proximal de perna. Qual das técnicas para tratar a insuficiência de safena apresenta a maior taxa de insucesso em 1 ano?

A

Safenectomia convencional.

B

Escleroterapia com espuma de polidocanol ecoguiada.

C

Termoablação com radiofrequência.

D

Termoablação com endolaser.

E

Ligadura cirúrgica de crossa de safena, com termoablação com endolaser em safena de coxa e perna.

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Q4192319

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192319 Medicina

Paciente de 74 anos foi submetida a uma correção endovascular de um aneurisma de aorta infrarrenal medindo 7,2 cm há cerca de 4 meses. Na angiotomografia de controle, foi identificado um crescimento do saco aneurismático, que atualmente se encontra em 9 cm, e uma imagem identificada na angiotomografia que evidenciou extravasamento arterial de contraste entre a parede do colo aórtico proximal e a endoprótese. Com base no exame de imagem descrito, pergunta-se qual o diagnóstico mais provável.

A

Endoleak tipo Ib.

B

Endoleak tipo II.

C

Endoleak tipo III.

D

Endoleak tipo Ia.

E

Exame de controle dentro do esperado para o período pós-operatório.

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Q4192318

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192318 Medicina

Paciente de 70 anos, com antecedentes de trombose venosa profunda extensa em membro inferior esquerdo, ilíacofemoral, fazendo uso crônico de rivaroxabana, deu entrada no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta de grande monta, com grande perda sanguínea, e quadro de choque hemorrágico. Foi indicada uma abordagem endovascular visando à embolização do vaso sangrante.
Tendo em vista o caso clínico e a necessidade de reversão da anticoagulação com dose de antídoto, qual dos medicamentos relacionados é o mais indicado?

A

Plasma fresco congelado.

B

Crioprecipitado.

C

Vitamina K.

D

Idarucizumab.

E

Andexanet alfa.

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Q4192317

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192317 Medicina

Dentre os fatores listados, assinale a alternativa que confere proteção ao desenvolvimento e expansão dos Aneurismas de Aorta Abdominal (AAA).

A

Sexo masculino.

B

Idade acima de 50 anos.

C

Hipertensão arterial sistêmica.

D

Tabagismo.

E

Diabetes.

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Q4192315

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192315 Medicina

Paciente de 68 anos apresentou diagnóstico de estenose carotídea sintomática. Foi indicada a cirurgia de endarterectomia carotídea. Em relação à anatomia da dissecção para realização da endarterectomia da artéria carótida, qual estrutura pode ser ligada sem causar prejuízo funcional ao paciente?

A

Ramo superior da artéria carótida interna.

B

Artéria facial.

C

Nervo vago.

D

Veia facial.

E

Nervo laríngeo recorrente.

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Q4192314

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192314 Medicina

A dosagem do dímero-D pode ser usada como auxiliar no diagnóstico do tromboembolismo venoso (TEV).

A respeito desse exame, é correto afirmar que

A

a dosagem de dímero-D negativa não exclui o TEV.

B

embora seja um exame muito sensível, é pouco específico.

C

o dímero-D é um produto da degradação do óxido nítrico, produzido na fase aguda do TEV.

D

os ensaios pelo método Elisa ou por imunofluorescência possuem baixa sensibilidade diagnóstica.

E

um exame de Dímero-D positivo praticamente confirma o diagnóstico de TEV.

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Q4192313

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192313 Medicina

Em relação à pesquisa de trombose venosa profunda pelo USG Doppler, qual dos achados a seguir apresenta maior sensibilidade?

A

Ausência de fluxo no vaso.

B

Presença de refluxo na pesquisa espectral.

C

Aumento do diâmetro do vaso.

D

Ausência de fluxo venoso na pesquisa espectral.

E

Vaso incompressível ao Doppler.

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Q4192312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192312 Medicina

Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é possível para bainhas de tamanho até:

A

20F.

B

22F.

C

24F.

D

26F.

E

28F.

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Q4192250

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192250 Medicina

O principal aspecto da técnica cirúrgica para correção de hérnias inguinais proposta por Lichtenstein é:

A

Reforçar a parede posterior do canal inguinal, fazendo uso das estruturas anatômicas presentes na área da hérnia.

B

Aproximação de tecidos necessária para “cobrir” a área de fraqueza com graus variáveis de tensão.

C

Aplicação da tela fixada, cobrindo a área de abaulamento, na medida exata do defeito (tension-free).

D

Fechamento do anel femoral por meio de sutura contínua e uso de fio cirúrgico inabsorvível.

E

Sutura da fáscia transversa e do tendão conjunto com sutura em pontos separados e fio inabsorvível forte.

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Q4192249

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192249 Medicina

Com relação à toracocentese, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento muito rápido do líquido acumulado no espaço pleural está relacionado ao edema pulmonar.

B

A realização da punção deve ser feita na borda inferior da costela, para evitar lesão do feixe vasculonervoso.

C

Inspeção, ausculta, percussão e palpação pouco antes do procedimento não são usados para detectar a presença da alteração pleural.

D

A realização da anestesia local não é necessária, pois a dor é mínima na parede torácica.

E

No trauma, está indicada como abordagem inicial do pneumotórax simples e hemotórax.

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Q4192248

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192248 Medicina

Entre as manobras para evitar infecções cirúrgicas, devem estar incluídos procedimentos como:

A

tricotomia realizada em casa, 24 horas antes da cirurgia.

B

realizar os exames pré-operatórios na sala de cirurgia, imediatamente antes do procedimento cirúrgico.

C

colocar drenos (preferencialmente abertos) pela incisão cirúrgica.

D

empregar álcool sobre a pele do paciente após a antissepsia.

E

internar o paciente preferencialmente no dia do procedimento.

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Q4192247

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192247 Medicina

Com relação à sutura intradérmica, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, na sua confecção, aborda-se o subcutâneo.

B

É considerada como uma sutura contínua.

C

Pode ser utilizada em casos de ferimentos traumáticos.

D

Pode ser utilizada em regiões com tensão moderada.

E

Deve ser executada com fio multifilamentar.

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Q4192246

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192246 Medicina

As listas de verificação de segurança cirúrgica da Organização Mundial da Saúde têm, como objetivo principal:

A

aperfeiçoar as técnicas de monitorização intraoperatória, para observar melhor os sinais vitais do paciente durante o ato operatório.

B

indicar os melhores preditores de antibioticoprofilaxia e servir de profilaxia de tromboembolismo, prevenindo complicações pós-operatórias indesejáveis.

C

manejar de modo correto os fármacos anestésicos e prevenção de complicações anestésicas.

D

melhoria da segurança das cirurgias e reduzir mortes e complicações cirúrgicas desnecessárias.

E

evitar acidentes perfurocortantes dos membros da equipe cirúrgica com os cuidados corretos.

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Q4192244

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192244 Medicina

A condição denominada Hemosuccus pancreaticus é causada por:

A

ruptura de cisto pancreático para a cavidade peritoneal.

B

trauma por manipulação recente do ducto pancreático por neoplasias.

C

erosão da artéria esplênica por pseudocisto pancreático.

D

pancreatite crônica complicada.

E

pancreatite aguda necrotizante.

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Q4192243

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192243 Medicina

Com relação à perfuração esofágica, assinale a alternativa correta.

A

A suspeita de perfuração esofágica começa com sintomas de dor epigástrica ou torácica, dor cervical ou odinofagia e disfagia.

B

A causa mais comumente identificada é perfuração por ingestão de objetos pontiagudos, espinhas de peixe ou palitos de dente.

C

A endoscopia digestiva alta é o padrão para o diagnóstico, com acurácia de 95-98%.

D

Uma causa rara é perfuração por esforço de vômito vigoroso (síndrome de Mallory-Weiss).

E

Qualquer sinal de obstrução deve ser corrigido posteriormente, após a cirurgia inicial, para que a perfuração cicatrize adequadamente.

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Q4192242

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192242 Medicina

Homem de 24 anos foi submetido a uma laparotomia exploradora (trauma fechado) e, após o procedimento, e durante o inventário da cavidade, a equipe cirúrgica encontrou o achado demonstrado na foto, localizado no íleo, a 50 cm proximal à válvula ileocecal. Trata-se de um(a):
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Apêndice cecal ectópico.

B

Cisto hidático intestinal.

C

Hérnia de Richter.

D

Divertículo de Meckel.

E

Extrusão da mucosa intestinal.

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Q4192241

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192241 Medicina

Homem, 68 anos de idade, trazido pelo SAMU (suporte básico), apresentou parada cardiorrespiratória durante evento esportivo e foi transferido ao Pronto-Socorro, recebendo suporte básico de vida durante todo o trajeto (aproximadamente 10 minutos). Ao dar entrada na sala de emergência, sua avaliação inicial mostrou: vias aéreas pérvias, mantendo-se, pela equipe de atendimento pré-hospitalar, ventilação com bolsa-valva-máscara com oxigênio a 100%, expansibilidade torácica presente bilateralmente, sem pulso central palpável. Ao mesmo tempo, instalou-se a monitorização cardíaca e observou-se o seguinte ritmo:
Imagem associada para resolução da questão

As condutas a serem tomadas na sala de emergência pela equipe médica deverão ser:

A

Máscara O₂ e adenosina IV.

B

Intubação orotraqueal, RCP e desfibrilação.

C

Cateter nasal com O₂ e amiodarona IV.

D

Instalar marca-passo subcutâneo.

E

Injeção de adrenalina intracardíaca.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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