Questões de Medicina para Concurso - Página 1984

Q3174516

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ortopedista |

Q3174516 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de acidente motociclístico, apresenta fratura cominutiva exposta da tíbia com perda óssea segmentar de 6 cm. Após fixação externa e controle da infecção, qual a técnica de reconstrução óssea mais adequada para esse caso?

A

Enxerto ósseo alógeno com membrana de colágeno.

B

Transporte ósseo com fixador externo circular.

C

Substituição óssea com prótese modular.

D

Artrodese da articulação do tornozelo.

E

Amputação do membro inferior.

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Q3174515

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ortopedista |

Q3174515 Medicina

Paciente de 10 anos, sexo masculino, apresenta discrepância de comprimento de membros inferiores com encurtamento de 3 cm no fêmur direito devido a sequela de osteomielite. Radiografias mostram consolidação óssea completa e ausência de infecção ativa. Considerando a idade do paciente e o grau de encurtamento, qual a técnica de alongamento ósseo mais indicada nesse caso?

A

Fixador externo monolateral com corticotomia percutânea e alongamento gradual.

B

Fixador externo circular com osteotomia aberta e alongamento gradual.

C

Haste intramedular telescópica com alongamento magnético.

D

Enxerto ósseo autólogo com fixação interna.

E

Observação clínica e acompanhamento radiográfico sem intervenção cirúrgica.

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Q3174514

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ortopedista |

Q3174514 Medicina

Considerando paciente feminina, 57 anos, com massa de partes moles em coxa com crescimento progressivo há 8 meses, profunda ao plano fascial, dimensões de 12cm, ressonância magnética evidenciando lesão heterogênea com áreas necróticas, septações internas e realce periférico, biópsia core confirmando sarcoma sinovial monofásico, PET-CT sem evidência de doença metastática, analise a correlação entre estadiamento e planejamento terapêutico:

A

A localização profunda e dimensões superiores a 10cm indicam necessariamente amputação, independentemente da resposta à terapia neoadjuvante.

B

O planejamento cirúrgico deve considerar exclusivamente a margem radiológica, desconsiderando barreiras anatômicas e compartimentalização.

C

O diagnóstico de sarcoma sinovial contraindica radioterapia neoadjuvante pelo risco de resposta paradoxal, independentemente do protocolo utilizado.

D

A presença de áreas necróticas na ressonância magnética determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente das margens cirúrgicas.

E

A abordagem terapêutica deve integrar características histológicas, estadiamento local e sistêmico para definição de estratégia multimodal individualizada.

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Q3174513

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ortopedista |

Q3174513 Medicina

Em relação à avaliação de paciente masculino, 16 anos, com dor progressiva em região metadiafisária distal do fêmur há 3 meses, radiografia evidenciando lesão lítica com margens mal definidas, zona de transição ampla, padrão permeativo, reação periosteal complexa em "raios de sol" e ressonância magnética demonstrando extenso componente de partes moles com áreas necróticas centrais e realce periférico, analise a correlação entre achados de imagem e conduta diagnóstica:

A

O padrão radiográfico de destruição óssea permeativa indica necessariamente realização de cintilografia óssea antes da biópsia, independentemente dos achados de ressonância.

B

A reação periosteal em "raios de sol" confirma diagnóstico de osteossarcoma convencional, dispensando biópsia em casos com características típicas.

C

A extensão do componente de partes moles contraindica biópsia percutânea, exigindo necessariamente biópsia incisional independentemente das condições técnicas.

D

O planejamento da biópsia deve considerar princípios oncológicos, incluindo via de acesso, compartimentalização e eventual procedimento definitivo.

E

O estudo histológico pode ser realizado após início da quimioterapia neoadjuvante em casos radiologicamente típicos de sarcomas de alto grau.

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Q3173972

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173972 Medicina

O tratamento conservador mais eficaz para linfedema estágio II envolve:

A

Terapia compressiva com bandagens elásticas.

B

Cirurgia de descompressão venosa.

C

Terapia laser de baixa intensidade.

D

Drenagem linfática manual associada à terapia compressiva.

E

Medicação anti-inflamatória.

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Q3173971

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173971 Medicina

o tratamento das varizes dos membros inferiores, as técnicas cirúrgicas evoluíram significativamente. Considerando as abordagens atuais, é importante que o cirurgião vascular saiba que:

A

A escleroterapia é a única opção eficaz para o tratamento de varizes em todos os casos.

B

A termoablação com laser é uma técnica invasiva que requer longos períodos de recuperação.

C

A remoção da veia safena pode ser realizada com técnicas minimamente invasivas, resultando em menor dor e recuperação mais rápida.

D

As técnicas cirúrgicas tradicionais são sempre superiores às abordagens endovasculares em termos de eficácia.

E

O uso de meias elásticas é suficiente para tratar varizes sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3173970

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173970 Medicina

O manejo cirúrgico das varizes dos membros inferiores deve considerar diversas complicações potenciais. Assim, é essencial que o cirurgião vascular esteja atento:

A

À possibilidade de infecção, que é uma complicação rara e geralmente sem consequências.

B

À ocorrência de hematomas, que são sempre limitados e não necessitam de intervenção.

C

Ao risco de trombose venosa profunda, que pode ocorrer após a cirurgia e requer monitoramento adequado.

D

À dor pós-operatória, que é irrelevante e não influencia na recuperação do paciente.

E

Ao desenvolvimento de síndromes de compartimento, que é uma complicação comum e facilmente tratável.

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Q3173969

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173969 Medicina

Acerca do uso de biomarcadores séricos na predição de expansão e ruptura de aneurismas de aorta abdominal, selecione a alternativa que descreve corretamente um marcador promissor e seu mecanismo de ação conforme estudos recentes:

A

Osteoprotegerina; inibição da degradação da matriz extracelular.

B

Metaloproteinase-9; promoção do remodelamento vascular adaptativo.

C

Peptídeo natriurético tipo B; regulação da pressão arterial sistêmica.

D

Dímero-D; indicador de atividade fibrinolítica intraluminal.

E

Interleucina-6; modulação da resposta inflamatória local.

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Q3173968

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173968 Medicina

Em relação ao manejo de aneurismas da artéria poplítea assintomáticos, considerando as diretrizes mais recentes baseadas em evidências, indique a alternativa que apresenta corretamente o limiar de diâmetro para intervenção cirúrgica e a técnica preferencial:

A

Diâmetro ≥ 2,5 cm; bypass com veia safena reversa.

B

Diâmetro ≥ 2,0 cm; reparo endovascular com stent revestido.

C

Diâmetro ≥ 3,0 cm; aneurismectomia com interposição de prótese.

D

Diâmetro ≥ 2,0 cm; ligadura proximal e distal com revascularização.

E

Diâmetro ≥ 1,5 cm; embolização com molas assistida por stent.

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Q3173967

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173967 Medicina

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de doença arterial periférica, é encaminhado ao cirurgião vascular para avaliação e tratamento. Considerando as opções terapêuticas disponíveis, a principal intervenção cirúrgica indicada nesse caso é:

A

Amputação de membro inferior.

B

Tromboembolectomia.

C

Endarterectomia carotídea.

D

Angioplastia com stent.

E

Bypass arterial.

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Q3173966

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173966 Medicina

Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é encaminhado ao cirurgião vascular para avaliação de claudicação intermitente. Qual o exame de imagem mais indicado para investigação diagnóstica nesse caso?

A

Radiografia dos membros inferiores.

B

Ultrassonografia com Doppler dos vasos sanguíneos.

C

Tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos.

D

Ressonância magnética dos membros inferiores.

E

Cintilografia de perfusão dos membros inferiores.

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Q3173965

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173965 Medicina

Identifique a técnica de imagem mais sensível para a detecção precoce de fístulas arteriovenosas em pacientes submetidos à hemodiálise:

A

Radiografia simples do membro afetado.

B

Tomografia computadorizada (TC) com contraste.

C

Angiografia por ressonância magnética (ARM).

D

Ultrassonografia Doppler colorida.

E

Venografia com contraste iodado.

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Q3173964

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173964 Medicina

Na reabilitação de pacientes submetidos à amputação transtibial por complicações do diabetes, a principal preocupação neurovascular relacionada ao uso precoce de próteses é:

A

Desenvolvimento de dor fantasma devido à hiperatividade neural residual.

B

Retardo na cicatrização da ferida por aumento da pressão sobre o coto.

C

Isquemia no coto secundária à inadequada perfusão local.

D

Neuropatia compressiva em regiões distais do coto, associada ao encaixe protético.

E

Hiperalgesia decorrente da sensibilização central induzida por inflamação persistente.

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Q3173963

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173963 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com dor abdominal intensa de início súbito, náuseas, vômitos e distensão abdominal. O exame físico revela hipotensão arterial, taquicardia e dor à palpação abdominal difusa. A angiotomografia demonstrou oclusão aguda da artéria mesentérica superior por êmbolo cardíaco. Qual a conduta mais adequada para este caso?

A

Laparotomia exploradora com embolectomia e ressecção intestinal, se necessário.

B

Anticoagulação sistêmica com heparina não fracionada seguida de warfarina.

C

Angioplastia com implante de stent da artéria mesentérica superior.

D

Trombólise intra-arterial com infusão de agente fibrinolítico.

E

Observação clínica com monitorização hemodinâmica e suporte intensivo.

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Q3173962

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173962 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso e diarreia crônica. A angiografia revelou estenose significativa do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior. Considerando o diagnóstico de insuficiência vascular mesentérica crônica sintomática, qual a conduta terapêutica mais adequada para este caso?

A

Revascularização endovascular com angioplastia e implante de stent.

B

Tratamento clínico conservador com modificação do estilo de vida, controle dos fatores de risco e uso de vasodilatadores.

C

Cirurgia de revascularização aberta com bypass aorto-mesentérico.

D

Embolização arterial seletiva dos vasos mesentéricos acometidos.

E

Tratamento sintomático com analgésicos, antidiarreicos e nutrição parenteral total.

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Q3173961

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173961 Medicina

Na avaliação de complicações neurovasculares do diabetes em pacientes submetidos à amputação, um achado clínico que indica risco elevado para reulceração do coto é:

A

Diminuição da sensibilidade vibratória ao exame com diapasão.

B

Presença de pulsos pediosos palpáveis no exame físico.

C

Espessamento dérmico com aumento da queratose no coto.

D

Ausência de dor ao exame tátil com monofilamento.

E

Diminuição da força muscular proximal na extremidade remanescente.

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Q3173960

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173960 Medicina

Em relação à seleção de dispositivos de proteção embólica durante intervenções carotídeas endovasculares complexas, avalie os determinantes técnicos que influenciam sua eficácia:

A

Sistemas de proteção proximal com fluxo reverso apresentam maior capacidade de captura de debris em placas ulceradas quando comparados a filtros distais, independentemente da anatomia do arco aórtico.

B

O diâmetro dos poros do filtro distal é o principal determinante da eficácia de captura de microêmbolos, superando a importância da aposição à parede do vaso.

C

A presença de tortuosidade significativa na artéria carótida interna distal contraindica absolutamente o uso de sistemas de proteção distal, independentemente do tipo de lesão.

D

O volume sanguíneo aspirado durante a recuperação do sistema de proteção embólica correlaciona-se diretamente com a eficácia da prevenção de eventos isquêmicos cerebrais.

E

O posicionamento do sistema de proteção em relação à lesão alvo e as características morfológicas da placa determinam conjuntamente a eficiência da proteção embólica cerebral.

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Q3173959

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173959 Medicina

Determine a principal causa da síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) relacionada à compressão neuro-vascular da cintura escapular:

A

Deslocamento do disco intervertebral cervical, resultando em compressão nervosa.

B

Hipertrofia dos músculos escaleno anterior e médio, comprimindo os vasos sanguíneos e nervos do plexo braquial.

C

Calcificação do ligamento transverso do carpo, limitando o fluxo sanguíneo.

D

Ruptura do manguito rotador, causando dor referida à região torácica.

E

Espessamento da fáscia plantar, resultando em compressão nervosa.

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Q3173958

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173958 Medicina

Considerando os aspectos técnicos relacionados ao planejamento de procedimentos endovasculares complexos em pacientes com doença arterial periférica, analise a correlação entre as características morfológicas das lesões e a seleção de materiais:

A

O revestimento hidrofílico em fios-guia de suporte apresenta maior estabilidade em lesões calcificadas longas quando comparado ao revestimento de PTFE, independentemente do ângulo de abordagem.

B

Guias de 0.018" com corpo de nitinol oferecem melhor navegabilidade em anatomias tortuosas proximais, superando o desempenho de plataformas 0.014" em lesões infrapoplíteas complexas.

C

A complacência do balão determina a força radial exercida durante a pré-dilatação, sendo diretamente proporcional à pressão nominal independentemente do grau de calcificação da lesão.

D

A composição da liga metálica e o desenho da célula do stent modulam sua resistência à fadiga e força radial, influenciando diretamente seu comportamento biomecânico em zonas de flexão.

E

O perfil de cruzamento de cateteres-balão é determinado exclusivamente pela espessura do material de revestimento, sem influência do método de dobradura ou características do shaft.

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Q3173947

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Urologista |

Q3173947 Medicina

Em relação à avaliação de paciente masculino, 28 anos, apresentando uretrite não gonocócica persistente após tratamento com Azitromicina 1g dose única, com PCR negativo para Chlamydia trachomatis, cultura específica positiva para Ureaplasma urealyticum com resistência a macrolídeos e parceira sexual com cultura também positiva, analise a correlação entre perfil microbiológico e conduta terapêutica:

A

A resistência aos macrolídeos determina necessariamente o uso de Levofloxacino por 14 dias, independentemente do antibiograma específico.

B

O tratamento deve ser baseado exclusivamente na sintomatologia do paciente, desconsiderando o status da parceira sexual.

C

A presença de Ureaplasma em cultura contraindica o uso de Doxiciclina, independentemente do padrão de sensibilidade.

D

O manejo terapêutico deve considerar perfil de resistência antimicrobiana, tratamento simultâneo do casal e seguimento microbiológico para confirmação de cura.

E

A persistência de sintomas após tratamento inicial indica necessariamente associação com outros patógenos, dispensando teste de resistência.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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