Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3275096 Medicina
Paciente de 24 anos de idade, mulher, fez exames de sangue depois que sua mãe testou positivo para o vírus da hepatite B (HB). A paciente não tem sintomas ou sinais de doença hepática crônica. Exames séricos: bilirrubina: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 126 U/L; creatinina: 0,9 mg/dL; hemoglobina: 12 g/dL; plaquetas: 214.000/mm3 ; albumina e coagulograma são normais; HBsAg: positivo; anti-HBe: positivo; HBeAg: negativo; DNA do vírus HB: 41.000 UI/mL; anticorpo para vírus da hepatite C: negativo; anticorpo para hepatite D: negativo; anti HIV: negativo. Ultrassonografia de abdome é normal.

No caso dessa paciente, a próxima conduta mais adequada é
Alternativas
Q3275095 Medicina
Mulher de 45 anos de idade apresenta quadro de dor torácica intermitente nas últimas seis semanas. Ela tem um forte histórico familiar de doença arterial coronária prematura, mas nenhum outro fator de risco aterosclerótico. O ecocardiograma de exercício atinge a meta de frequência cardíaca desejada e demonstra uma anormalidade focal do movimento da parede anterior do ventrículo esquerdo em repouso, que não foi alterada após exercício máximo. O exame subsequente de ressonância magnética cardíaca é realizado para caracterizar o tecido miocárdico naquela região. Uma imagem tardia obtida após administração intravenosa de gadolínio é mostrada a seguir.

Q32.png (329×334)

Qual é a causa mais provável da anormalidade do movimento da parede anterior? 
Alternativas
Q3275094 Medicina
Homem de 52 anos de idade com diabetes tipo 2, recentemente, é diagnosticado com cirrose hepática devido a esteato-hepatite metabólica (não alcoólica). Atualmente, ele não apresenta características clínicas de descompensação. A endoscopia alta de triagem demonstra duas colunas de varizes esofágicas que se achataram completamente após a insuflação de ar; há gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.

Qual é a conduta mais apropriada em relação ao seguimento desse paciente?
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Q3275093 Medicina
Homem de 39 anos de idade com histórico de abuso de heroína evolui com quadro de três dias de mal-estar, febre e dor lombar intensa. Há algumas horas, apresenta parestesias em ambas as pernas. O exame físico revela um paciente emagrecido; temperatura: 39 ºC; há dor intensa à palpação da região espinhal lombar. Exames séricos: leucocitose acentuada e proteína C reativa muito elevada. Radiografias lombares são normais.

O germe que, mais provavelmente, é responsável pela apresentação desse paciente é 
Alternativas
Q3275092 Medicina
Mulher de 55 anos de idade procura atendimento médico devido a dispneia progressiva aos esforços e palpitações intensas. Aos 12 anos de idade, a paciente teve febre reumática. Ela teve episódios intermitentes de fibrilação atrial nos últimos dois anos, com bom controle de frequência com metoprolol. Ao exame físico, frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência respiratória: 16 ipm; há crepitações à ausculta de bases pulmonares. Exame cardíaco: impulso cardíaco é deslocado lateralmente; há uma B1 hiperfonética; B2 única; estalo de abertura apical; sopro 4+/4 holodiastólico no ápice; sopro diastólico suave ao longo da borda esternal esquerda. De nota, a preensão manual isométrica aumenta o sopro diastólico. Ela tem edema periférico leve (1+/4). O ECG é mostrado a seguir. 

Q29.png (608×293)




As lesões valvares mais prováveis são
Alternativas
Q3275091 Medicina
Mulher de 68 anos de idade é reavaliada em consulta de rotina. Exames realizados na semana anterior mostram leucócitos: 35.000/mm3 (diferencial com 80% de linfócitos); hemoglobina: 12,5 g/dL; plaquetas: 188.000/mm3 . O exame físico não apresenta nenhuma alteração para linfadenopatia palpável ou hepatoesplenomegalia. Ela nega fadiga, perda de peso, febre ou sudorese noturna.

O próximo passo mais apropriado na avaliação diagnóstica dessa paciente é solicitar
Alternativas
Q3275090 Medicina
A síndrome de Guillain-Barrè associada ao vírus da imunodeficiência humana ocorre com mais frequência 
Alternativas
Q3275089 Medicina
Homem de 44 anos de idade com leucemia mieloide crônica recidivada está em remissão clínica após um transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas realizado há 15 meses. A ciclosporina foi reduzida e descontinuada há três meses. O paciente apresenta erupção cutânea no rosto e antebraços há duas semanas e edema nas extremidades inferiores. Os exames séricos atuais mostram albumina: 2,3 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL (era 0,9 mg/dL há um mês); hemoglobina: 13 g/dL; leucócitos: 8.000/mm3 ; plaquetas: 176.500/mm3 . Urina com proteinúria de 4,2 g/24 horas. As sorologias para hepatites e vírus da imunodeficiência humana (HIV) foram negativas. Eletroforese sérica e urinária, C3, C4, anticorpo antinuclear e anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) são todos normais.

O diagnóstico mais provável é
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Q3275088 Medicina
Mulher de 60 anos de idade, com hipertensão arterial, é avaliada após várias medidas de pressão arterial (PA) domiciliar estarem persistentemente elevadas. Ela relata uso regular de lisinopril (40 mg/dia); anlodipino (10 mg/dia); clortalidona (12,5 mg/dia) diariamente. A paciente segue uma dieta rigorosa com restrição de sal, faz exercícios todos os dias e não bebe álcool nem fuma. Suas comorbidades incluem doença arterial coronariana e diabetes tipo 2. Três medidas seriadas da PA na consulta atual têm uma média de 149 x 99 mmHg. Exames séricos: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 55 mL/min e potássio de 5,1 mEq/L.

O próximo passo mais adequado no tratamento dessa paciente é
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Q3275087 Medicina
Qual das seguintes manifestações clínicas está, mais frequentemente, associada a distúrbios sistêmicos relacionados ao antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27), incluindo espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriática e síndrome de Behçet?
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Q3275086 Medicina
Homem de 65 anos de idade, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro de três dias com febre, dor torácica, dispneia e tosse produtiva com escarro purulento. Ao exame físico, ele está confuso e hipotenso; a radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais e cavitações; e o esfregaço do escarro revela bastonetes gram-negativos.

A causa mais provável da pneumonia desse paciente é
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Q3275085 Medicina
Mulher de 81 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca e doença arterial coronária, é diagnosticada com hipotireoidismo primário após apresentar quadro de fadiga e constipação e exames séricos com TSH: 19 mU/L (normal: 0,4 a 5 mU/L) e T4 livre: 0,7 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8 ng/dL). Seu peso é de 72 kg.

O tratamento deve ser iniciado com a dose diária de levotiroxina de
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Q3275084 Medicina
Homem de 63 anos de idade evolui com declínio progressivo e flutuante em sua memória e função cognitiva, bem como alucinações visuais que interferiram em sua função social e ocupacional. Ele tem histórico de doença de Parkinson diagnosticada há seis meses. Com maior probabilidade, o paciente está evoluindo com
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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Provas: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Respiratória | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Genética Médica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Torácica/Cirurgia Oncológica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Família e Comunidade | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurofisiologia Clínica | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pneumologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia/Cirurgia de Mão | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Preventiva e Social | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nefrologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Psiquiatria/Pronto-Socorro | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Psiquiatria da Infância e Adolescência | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Psiquiatria/Psicogeriatria | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Radiologia e Diagnóstico por Imagem/Neurorradiologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia | VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |
Q3275081 Medicina
Assinale a alternativa correta de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde.
Alternativas
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Q3275079 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), assinale a alternativa que está de acordo com o conceito de Cuidado Centrado na Pessoa.
Alternativas
Q3274179 Medicina
O termo replacement, que está relacionado à ética animal, deve ser entendido como a
Alternativas
Q3274021 Medicina
A prática médica deve seguir princípios éticos e legais que garantam a segurança do paciente e a responsabilidade do profissional. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Código de Ética Médica estabelece que o sigilo profissional deve ser preservado, exceto em situações previstas em Lei, como risco à vida de terceiros.
(__)O médico pode divulgar publicamente o nome de seus pacientes e casos clínicos, desde que sem fins comerciais.
(__)A autonomia do paciente deve ser respeitada, inclusive no direito de recusar tratamentos, desde que esteja devidamente esclarecido sobre os riscos dessa decisão.
(__)A Lei do Ato Médico define que somente o profissional médico pode diagnosticar doenças e prescrever tratamentos, garantindo a segurança do paciente.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3274020 Medicina
A correta solicitação e interpretação de exames laboratoriais e de imagem são fundamentais para o diagnóstico e manejo clínico adequado dos pacientes. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A dosagem da creatinina sérica é um exame útil para avaliar a função renal, sendo frequentemente associada à taxa de filtração glomerular.
(__)A radiografia de tórax é sempre suficiente para o diagnóstico definitivo de pneumonia, independentemente do quadro clínico do paciente.
(__)A hemoglobina glicada é um exame útil para monitorar o controle glicêmico a longo prazo em pacientes com diabetes mellitus.
(__)A tomografia computadorizada é um exame de imagem indicado na avaliação de suspeitas de acidente vascular cerebral em pacientes com déficit neurológico agudo.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3274018 Medicina
As doenças infecciosas e crônicas apresentam impactos significativos na morbimortalidade da população e exigem estratégias de prevenção e manejo adequado. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A tuberculose pulmonar é uma doença de notificação compulsória, e o tratamento deve ser mantido por pelo menos seis meses, independentemente da melhora dos sintomas iniciais.
II.A hipertensão arterial pode ser diagnosticada com base em uma única aferição de pressão arterial acima dos valores de referência, sem necessidade de exames complementares.
III.O diabetes mellitus tipo 2 está frequentemente associado à obesidade e ao sedentarismo, sendo necessário controle rigoroso da glicemia para evitar complicações crônicas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3274017 Medicina
Os transtornos mentais comuns, como depressão e ansiedade, são prevalentes na atenção básica e exigem abordagem adequada. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O manejo de transtornos mentais na atenção primária deve incluir escuta qualificada, apoio psicossocial e, quando necessário, encaminhamento para serviços especializados.
II.O uso de antidepressivos no tratamento da depressão deve ser prescrito exclusivamente por psiquiatras, não podendo ser iniciado na atenção primária.
III.A abordagem da saúde mental na atenção básica deve considerar fatores psicossociais, incluindo suporte familiar e comunitário para a recuperação do paciente.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
35701: A
35702: D
35703: C
35704: E
35705: A
35706: C
35707: E
35708: D
35709: C
35710: D
35711: B
35712: A
35713: B
35714: B
35715: E
35716: A
35717: D
35718: A
35719: D
35720: D