Questões de Concurso Sobre medicina
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Qual hipótese deve ser investigada no contexto de urgência?
Sobre epilepsias e convulsões, analise as afirmativas a seguir:
I. No Grande Mal ou convulsões tônico‑clônicas, ocorre perda de consciência e rigidez muscular seguida de movimentos involuntários.
II. Ausência ou Pequeno Mal caracteriza‑se por breve alteração da consciência.
III. Nas convulsões focais, ocorre envolvimento apenas de uma parte restrita do cérebro.
Estão corretas as afirmativas
I. Podem causar lesões necróticas e, em casos graves, hemólise intravascular com risco de insuficiência renal aguda.
II. O uso de compressas quentes ajuda a diminuir a ação do veneno.
III. A administração precoce do soro antiaracnídico é essencial para reduzir a gravidade das complicações.
Estão corretas as afirmativas
Após reversão da PCR, a presença de alguns sinais está relacionada ao prognóstico a seguir:
I. Reflexos oculares ausentes após 24 horas do evento.
II. Decerebração ou ausência de resposta motora à dor (Glasgow motor < 2).
III. Padrão de sofrimento cortical difuso grave por mais de 24‑72 horas após o evento.
IV. ETCO2 abaixo de 10 mmHg.
Após 24 a 72 horas do evento, estão correlacionados a um pior prognóstico neurológico os itens
A partir da principal hipótese diagnóstica, são esperadas as seguintes alterações nos resultados de exames:
Nesse caso, a técnica cirúrgica indicada é
O antibiótico inicial mais indicado para esse caso é
Ao exame físico, encontra‑se taquicárdica e normotensa, em regular estado geral, desidratada +/IV, hipocorada +/IV. O abdome se mostrou globoso, flácido, doloroso à palpação profunda difusa, sem sinais de peritonite. Os ruídos hidroaéreos estavam diminuídos.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e sua justificativa, são, respectivamente:
( ) A lesão tecidual crônica na sepse, a resposta inflamatória com a liberação de hormônios catabólicos, citocinas pró‑inflamatórias e o choque podem levar ao desenvolvimento de hiperperfusão esplâncnica.
( ) Um total superior a 60% dos pacientes críticos pode apresentar pelo menos um sinal de disfunção do trato gastrintestinal durante a sua internação na Unidade de Terapia Intensiva.
( ) O uso de sedativos, de analgésicos e de fármacos vasoativos representam um entrave à nutrição do paciente séptico.
( ) A avaliação da disfunção do trato gastrintestinal do doente crítico é relativamente fácil, pois basta analisar os sinais e os sintomas clínicos do paciente no contexto da doença aguda.
Assinale a sequência correta.
A conduta correta para o manejo inicial desse paciente é:
Nesse caso, o tratamento indicado para o câncer de esôfago avançado é
Nesse caso, a conduta inicial mais adequada para o manejo desse paciente é:
A complicação mais comum, associada ao estoma colostômico, nesse caso, é
Nesse cenário, o uso de aminas vasopressoras é indicado
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Paciente, sexo feminino, 57 anos de idade, diabética e hipertensa, deu entrada no pronto atendimento com 2h de dor precordial típica (intensidade: 8/10) para Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Além da precordialgia, paciente queixava náuseas e mal‑estar. Sinais vitais: FR: 20 vpm; FC: 102 bpm; PA: 150x90 mmHg; Temperatura axilar: 36,6 °C; Saturação de oxigênio (SatO2 ): 94%. O hospital no qual a paciente deu entrada não possui serviço de hemodinâmica.
Em relação à abordagem inicial dessa paciente, assinale a alternativa incorreta.
Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, encaminhada à sala de emergência da Unidade de Pronto Atendimento – UPA 24 horas após classificação de risco. Familiares reportam queixa de cefaleia de forte intensidade seguida de perda da consciência e desmaio. Ao exame físico, identifica‑se que a paciente não responde ao chamado verbal, não abre os olhos nem ao estímulo doloroso, geme (sons incompreensíveis) à dor e apresenta como melhor resposta motora movimento anormal de decorticação.
Qual o valor da escala de coma de Glasgow para esta paciente?
O texto faz referência a: