Questões de Medicina para Concurso - Página 171

Q4311072

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311072 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo masculino, refere episódios recorrentes de diarreia e desconforto abdominal há aproximadamente um ano, acompanhados de distensão abdominal e melhora parcial após as evacuações. Nega sangramento digestivo, perda ponderal, febre ou despertares noturnos para evacuar. É portador de transtorno de ansiedade e doença do refluxo gastroesofágico, fazendo uso contínuo de medicação para controle dos sintomas há cerca de dois anos.

Os exames laboratoriais demonstram: hemoglobina de 14,6 g/dL, proteína C reativa de 0,2 mg/dL, albumina de 4,5 g/dL, ferritina de 132 ng/mL, vitamina B12 de 486 pg/mL e sorologia para doença celíaca negativa. A calprotectina fecal foi de 84 μg/g.

A conduta mais apropriada nesse momento é

A

realizar colonoscopia com ileoscopia terminal e biópsias.

B

solicitar enteroressonância magnética do intestino delgado.

C

indicar cápsula endoscópica do intestino delgado.

D

firmar o diagnóstico de síndrome do intestino irritável.

E

suspender a medicação para refluxo e repetir a calprotectina fecal.

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Q4311071

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311071 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, refere constipação crônica há cerca de dois anos, caracterizada por evacuações a cada 5 a 7 dias, esforço evacuatório importante, necessidade frequente de manobras digitais e sensação persistente de evacuação incompleta. Após orientação quanto ao aumento da ingestão de fibras, hidratação adequada e prática regular de atividade física, permaneceu sintomática.

Foi submetida ao estudo do tempo de trânsito colônico, que evidenciou retenção de aproximadamente 30% dos marcadores radiopacos no compartimento pélvico no sétimo dia. A manometria anorretal demonstrou pressão de repouso preservada, reflexo inibitório retoanal presente, aumento adequado da pressão retal durante o esforço evacuatório e ausência de redução da pressão anal durante a tentativa de evacuação.

O exame complementar mais indicado para prosseguir a investigação dessa paciente é a

A

defecorressonância magnética.

B

colonoscopia com biópsias seriadas do reto.

C

ultrassonografia endoanal tridimensional.

D

repetição do estudo do tempo de trânsito colônico após dieta rica em fibras.

E

eletroneuromiografia dos nervos pudendos.

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Q4311070

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311070 Medicina

Paciente de 26 anos, previamente hígido, apresenta diarreia aquosa aguda há 36 horas. Sem sinais de gravidade, é orientado a manter hidratação oral. Por conta própria, passa a ingerir grandes volumes de bebida isotônica esportiva, com alto teor de carboidratos e baixa concentração de sódio em relação às soluções de reidratação oral. Após 24 horas, refere aumento do volume das evacuações e piora da sede.

Do ponto de vista bioquímico e fisiológico, assinale a opção que apresenta a melhor explicação para a piora da diarreia.

A

O excesso de glicose luminal bloqueia a bomba Na⁺/K⁺- ATPase basolateral, impedindo a absorção de sódio.

B

A baixa relação sódio:glicose limita o cotransporte pelo SGLT1, deixando carboidratos osmoticamente ativos no lúmen intestinal.

C

O isotônico inibe o trocador Na⁺/H⁺ da borda em escova, aumentando a secreção ativa de bicarbonato.

D

A glicose das bebidas esportivas é absorvida por difusão simples, sem participação do sódio luminal.

E

O excesso de sódio no lúmen intestinal reduz a absorção de glicose pelo transportador GLUT2 apical.

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Q4311069

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311069 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, fibrilação atrial, dislipidemia, doença renal crônica estágio III e miastenia gravis, em acompanhamento ambulatorial regular, procura atendimento por dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidencia gastrite enantematosa e as biópsias confirmam infecção por Helicobacter pylori. Não há história prévia de tratamento erradicador.

O esquema terapêutico mais adequado para esse paciente é

A

inibidor da bomba de prótons, Amoxicilina e Claritromicina por 14 dias.

B

inibidor da bomba de prótons, Subcitrato de Bismuto, Tetraciclina e Metronidazol por 14 dias.

C

inibidor da bomba de prótons, Amoxicilina e Levofloxacino por 14 dias.

D

inibidor da bomba de prótons, Claritromicina e Metronidazol por 14 dias.

E

inibidor da bomba de prótons, Amoxicilina, Claritromicina e Metronidazol por 14 dias.

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Q4311067

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311067 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em membros inferiores e dificuldade para deambular há seis meses. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina de 8,9 g/dL, VCM de 114 fL, leucopenia discreta e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem sérica de vitamina B12 encontra-se em valor limítrofe, enquanto o ácido fólico é normal.

Com o objetivo de confirmar o diagnóstico etiológico da anemia megaloblástica, assinale o exame laboratorial que apresenta maior utilidade nessa situação.

A

Ferritina sérica.

B

Haptoglobina.

C

Homocisteína plasmática.

D

Ácido metilmalônico sérico.

E

Saturação de transferrina.

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Q4311064

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311064 Medicina

Após uma refeição, hormônios intestinais são liberados e participam da regulação da glicemia por meio do chamado efeito incretina.

Em relação às incretinas, assinale a afirmativa correta.

A

São produzidas pelas células β pancreáticas.

B

Inibem diretamente a secreção de insulina.

C

Estimulam a secreção de glucagon durante a hiperglicemia.

D

São resistentes à degradação pela DPP-4.

E

Potencializam a secreção de insulina de maneira glicose-dependente.

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Q4311061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311061 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há mais de 20 anos, associada à regurgitação frequente de alimentos não digeridos, episódios recorrentes de broncoaspiração e perda ponderal de 14 kg. A endoscopia digestiva alta evidenciou grande retenção de resíduos alimentares no esôfago, sem lesões neoplásicas. A manometria esofágica confirmou acalásia. O esofagograma contrastado demonstrou esôfago com aproximadamente 11 cm de diâmetro, alongamento importante, tortuosidade do órgão (dolicomegaesôfago) e afilamento distal em “bico de pássaro”.

Considerando a classificação de Mascarenhas e as recomendações atuais, a conduta mais adequada para esse paciente é

A

dilatação pneumática endoscópica seriada.

B

injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago.

C

miotomia de Heller por videolaparoscopia associada à fundoplicatura parcial.

D

esofagectomia com reconstrução do trânsito digestivo.

E

tratamento clínico com Nifedipina e nitratos.

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Q4311060

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311060 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo feminino, foi submetida à gastrectomia vertical laparoscópica por obesidade mórbida. No 8º dia de pós-operatório, evoluiu com febre, taquicardia e dor abdominal. A tomografia computadorizada evidenciou coleção perigástrica. A endoscopia digestiva alta identificou deiscência de aproximadamente 18 mm na linha de grampeamento proximal. À progressão do aparelho através do defeito, observou-se cavidade extraluminal de cerca de 5 cm, contendo tecido de granulação e pequena quantidade de secreção purulenta.

A conduta mais adequada para essa paciente é

A

manter tratamento conservador com jejum, antibioticoterapia e acompanhamento clínico.

B

realizar fechamento da deiscência com hemoclipes convencionais.

C

implantar prótese metálica totalmente revestida para exclusão da fístula.

D

instituir terapia endoscópica por pressão negativa.

E

indicar reabordagem cirúrgica imediata para fechamento da deiscência para totalização de gastrectomia.

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Q4311058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311058 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo masculino, refere pirose e regurgitação há seis anos, com melhora importante durante o uso de inibidor da bomba de prótons, porém recidiva completa dos sintomas quando tenta suspender a medicação. É previamente hígido, sem comorbidades e manifesta desejo de interromper o tratamento medicamentoso contínuo.

A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva Los Angeles grau C e pequena hérnia hiatal por deslizamento. A manometria esofágica demonstra motilidade preservada e a pHmetria esofágica de 24 horas confirma exposição ácida patológica.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

manter inibidor da bomba de prótons em dose plena por tempo indeterminado, pois a cirurgia não apresenta benefício em pacientes jovens.

B

indicar fundoplicatura laparoscópica, pois o paciente apresenta evidência objetiva de doença do refluxo gastroesofágico e é um bom candidato ao tratamento cirúrgico.

C

indicar ablação por radiofrequência da junção esofagogástrica como tratamento de primeira linha.

D

suspender o inibidor da bomba de prótons e iniciar neuromodulador, pois o quadro é compatível com hipersensibilidade esofágica.

E

indicar dilatação pneumática do esfíncter inferior do esôfago.

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Q4311057

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311057 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, tabagista (45 maços-ano) e etilista crônico, procura atendimento por disfagia progressiva há cinco meses, inicialmente para sólidos e, nas últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal de 14 kg e odinofagia ocasional. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante estenosante no terço médio do esôfago. As biópsias confirmaram carcinoma epidermoide do esôfago. A tomografia computadorizada de tórax e abdome não demonstrou metástases à distância.

O exame mais indicado para o estadiamento locorregional desse paciente é

A

nova endoscopia digestiva alta com múltiplas biópsias.

B

esofagograma contrastado.

C

ultrassonografia endoscópica (ecoendoscopia).

D

broncoscopia.

E

PET-CT.

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Q4311035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311035 Medicina

Para obtermos uma boa avaliação do risco de tromboembolismo venoso (TEV), existem diversos escores que podem auxiliar a conduta quanto à profilaxia.

Dos escores a seguir, assinale o que é utilizado para avalição do risco de TEV em pacientes cirúrgicos.

A

Wells.

B

Padua.

C

Khorana.

D

Virchow.

E

Caprini.

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Q4311034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311034 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, hígido, sem comorbidades, relata claudicação intermitente de membro inferior direito durante treinos regulares para maratona.

A principal hipótese diagnóstica é

A

endofibrose de artéria femoral superficial.

B

displasia fibromuscular de artéria ilíaca externa.

C

tromboangeíte obliterante de tronco tibiofibular.

D

síndrome do aprisionamento de artéria poplítea.

E

doença cística de artéria tibial posterior.

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Q4311033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311033 Medicina

A seguinte medicação deve ser suspensa antes da realização de uma angiotomografia computadorizada com contraste, devido ao risco de acidose lática:

A

clopidogrel.

B

rivaroxabana.

C

metformina.

D

anlodipina.

E

gabapentina.

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Q4311032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311032 Medicina

A indicação cirúrgica de um aneurisma de artéria poplítea ocorre para evitar sua complicação mais frequente, que é a

A

rotura aguda.

B

trombose.

C

fístula arteriovenosa.

D

dissecção.

E

compressão.

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Q4311031

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311031 Medicina

A principal causa de oclusão arterial aguda de membro superior é:

A

embolia.

B

trombose.

C

trauma.

D

vasculite.

E

vasoespasmo.

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Q4311030

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311030 Medicina

Uma possível contraindicação ao tratamento endovascular da síndrome de May-Thurner é

A

paciente com 16 anos de idade.

B

histórico de trombose venosa profunda.

C

tromboembolismo venoso de repetição.

D

doença venosa crônica de membro inferior esquerdo.

E

linfedema tardio secundário.

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Q4311028

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311028 Medicina

Paciente internada em Unidade de Terapia Intensiva, apresenta equimose cervical após múltiplas tentativas sem sucesso de acesso venoso profundo em jugular interna.

O seguinte achado do eco Doppler cervical sugere o diagnóstico de fístula arteriovenosa:

A

fluxo em padrão “vai e vem” em jugular e carótida.

B

sinal do yin-yang em carótidas ao corte transverso.

C

dilatação fusiforme em carótida ao corte longitudinal.

D

presença de flap em camada íntima de carótida.

E

padrão em mosaico ao color doppler em carótida.

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Q4311027

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311027 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II, procura o cirurgião vascular com queixa de claudicação intermitente glútea direita após deambulação de aproximadamente 100 metros.
Após anamnese e exame físico, o médico comunica que o paciente tem o diagnóstico de síndrome de Leriche. A tríade característica dessa síndrome é:

A

palidez, sopro aorto-ilíaco e enchimento capilar lento.

B

edema, frialdade e claudicação intermitente de coxa.

C

parestesia, dor lombar à deambulação e cianose não fixa.

D

cianose, diminuição de pulsos distais e palidez do membro.

E

claudicação glútea, ausência de pulsos e disfunção erétil.

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Q4311026

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311026 Medicina

No tratamento invasivo de veia safena magna, a seguinte técnica apresenta maior taxa de recanalização a longo prazo:

A

termoablação com laser endovenoso.

B

espuma densa ecoguiada por ultrassom.

C

cirurgia convencional (stripping).

D

radiofrequência com tumefação.

E

ablação mecânico-química seletiva.

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Q4311025

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311025 Medicina

Uma das indicações absolutas do implante de veia cava inferior em um episódio agudo de tromboembolismo venoso é caso de

A

embolia pulmonar recorrente em vigência de anticoagulação.

B

trombo flutuante agudo em veia ilíaca comum esquerda.

C

trombose venosa profunda com baixa reserva pulmonar.

D

trombólise ou trombectomia mecânica de veia cava inferior.

E

Paciente submetido à cirurgia bariátrica (técnica sleeve).

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Questões de Concurso Sobre medicina

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