Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4311568 Medicina

Um homem de 70 anos, tabagista inveterado de longa data e com diagnóstico de DPOC procura serviço de emergência devido à piora da dispneia, aumento do volume de expectoração, além de aparecimento de purulência no escarro, um quadro iniciado há 4 dias.


Ao exame: dispneico, lúcido e orientado. Normotenso FR-30 irpm, Saturação de oxigênio 83 % em ar ambiente. Gasometria arterial: pH 7,28, PaCO2: 68 mmHg e PaO2: 53 mmHg. Após oxigenoterapia, a dispneia persiste junto com a acidose respiratória.


A conduta mais adequada é  

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Q4311567 Medicina

Um paciente de 47 anos dá entrada no setor de emergência, trazido por familiares, apresentando torpor, bradipneia, hipoventilação, pele fria e hipotensão. As pupilas encontravam-se puntiformes não reativas ao exame clínico.


A família encontrou comprimidos de codeína espalhados pela cama do paciente e várias embalagens vazias da medicação. Além da intoxicação exógena por opioides, que é o caso em questão, uma outra condição patológica que gera pupilas como as descritas acima é a lesão 

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Q4311566 Medicina
Um homem de 64 anos dá entrada no pronto-socorro com dor bastante intensa em flanco esquerdo e fossa ilíaca homolateral associada a febre e diarreia.

Ao exame físico, o abdômen apresenta-se bastante doloroso à palpação profunda e defesa em fossa ilíaca esquerda sem sinais de irritação peritoneal. Paciente sem sinais ou sintomas de sepse. O hemograma mostra 19.300 leucócitos/mm3 com desvio à esquerda e PCR elevada. A tomografia computadorizada do abdômen com contraste mostrou diverticulite aguda do sigmoide e reduzida coleção pericólica de 1,5 cm com ausência de pneumoperitônio ou abscesso em outro sítio.

A conduta mais adequada é  
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Q4311565 Medicina
Paciente de 57 anos, portador de obesidade, diabetes mellitus 2 e hipertensão arterial, procura serviço de emergência com quadro álgico intenso em joelho esquerdo de piora rápida com início há aproximadamente 24h associado a calor, rubor, edema e diminuição da mobilidade articular gerando claudicação. Encontra-se febril com Tax de 38,7º C. Leucograma mostra 19.600 cel/mm3 e PCR 67 mg/L. Nega quadros similares anteriores. Artrocentese realizada revela líquido sinovial turvo com presença de leucometria bastante aumentada com predomínio de neutrófilos.

A conduta mais adequada neste caso é  
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Q4311507 Medicina
Doença inflamatória intestinal é termo empregado para um grupo de desordens inflamatórias que parecem relacionadas a alguns genes de susceptibilidade levando a defeitos na função de barreira epitelial e ativação do sistema imune da mucosa pela presença da flora luminal normal (bactérias comensais e seus produtos). Os dois principais membros desse grupo são a colite ulcerativa e a doença de Crohn.
A respeito das características histopatológicas que permitiriam a distinção entre colite ulcerativa e doença de Crohn é correto afirmar que 
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Q4311504 Medicina
O adenoma hepatocelular com ativação da via sonic hedgehog, que costuma ocorrer em mulheres com mais de 40 anos, obesas, com síndrome metabólica, apresenta como melhor descrição histopatológica: 
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Q4311500 Medicina
Paciente de 6 anos com queixa de obstrução nasal apresentava massa com arquitetura polipoide localizada na parede lateral da nasofaringe. Foi realizada ressecção da lesão cujo exame microscópico evidenciou estrutura revestida por epitélio escamoso ceratinizado, sobre estroma conjuntivo que continha folículos pilosos, glândulas sebáceas, tecido adiposo, cartilagem e elementos meningoteliais.
O diagnóstico histopatológico para a lesão descrita foi
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Q4311472 Medicina
Paciente masculino de 30 anos com lesão exofítica acastanhada com vasos proeminentes medindo 0,5 cm, localizada na conjuntiva bulbar. Foi realizada ressecção que demonstrou proliferação epitelial escamosa com células caliciformes de permeio circundando eixos de tecido conjuntivo que contém pequenos capilares.
O diagnóstico mais provável para a lesão descrita é 
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Q4311468 Medicina
Paciente de 10 anos com anemia ferropriva, fez exame de imagem que mostrou projeção sacular de 2 cm na borda antimesentérica do íleo terminal. O produto de ressecção de segmento do intestino delgado mostrou projeção sacular revestida por mucosa gástrica de padrão fúndico. Havia segmento de ulceração na mucosa intestinal adjacente.
O diagnóstico foi de divertículo de Meckel.
A causa mais provável para a ulceração descrita é 
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Q4311464 Medicina
O carcinoma de células de Merkel é um carcinoma neuroendócrino primário cutâneo de alto grau segundo a classificação de tumores endócrinos e neuroendócrinos da Organização Mundial da Saúde (2025).
A respeito do carcinoma de células de Merkel, é correto afirmar que
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Q4311461 Medicina
O xantoastrocitoma pleomórfico é uma neoplasia astrocitária constituída por células pleomórficas, incluindo células grandes multinucleadas, células fusiformes, células xantomatosas e corpúsculos granulares eosinofílicos.
Segundo a classificação dos tumores do sistema nervoso central da Organização Mundial da Saúde (2021), são genes envolvidos na patogênese do xantoastrocitoma pleomófico cujas alterações estão descritas como critérios desejáveis para o diagnóstico: 
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Q4311456 Medicina
Conhecer a classificação macroscópica das neoplasias gástricas é importante para compreender a descrição endoscópica das lesões, bem como para aplicar na descrição das peças cirúrgicas provenientes de gastrectomias por adenocarcinomas gástricos.
A classificação de Paris é utilizada para a descrição macroscópica dos adenocarcinomas precoces do estômago.
Durante o exame macroscópico de um estômago você notou na mucosa uma área de 1,5 cm, coloração parda, plana deprimida com ulceração central de 0,5 cm.
Segundo a classificação mencionada, a lesão descrita poderia ser designada como 
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Q4311441 Medicina
Uma dermatologia telefona para discutir um caso referindo ter recebido um laudo inconclusivo. Tratava-se de uma biópsia de pele que representava até a derme reticular alta, cuja hipótese diagnóstica era líquen estriado. A conclusão do laudo histopatológico foi padrão liquenoide focal de resposta tecidual.
Diante do exposto, você explicaria que a hipótese diagnóstica de líquen estriado
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Q4311432 Medicina
As buloses crônicas incluem um grupo de entidades relacionadas à produção de autoanticorpos.
A doença bolhosa autoimune mais tipicamente se manifesta por bolhas tensas, grandes e generalizadas em pacientes idosos, representadas por clivagem subepidérmica associada à infiltrado inflamatório rico em eosinófilos, depósito linear de IgG e C3 ao longo da junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta e reação positiva para colágeno IV no assoalho da bolha é a(o)
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Q4311430 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, apresenta pápulas vulvares simétricas, acrômicas, brilhantes e nacaradas. A biópsia de uma das lesões revelou epiderme adelgaçada com hiperceratose, alteração vacuolar da camada basal, hialinização da derme alta e infiltrado inflamatório linfocitário constituindo “faixa” subjacente.
O seu diagnóstico diante do quadro histológico observado foi de 
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Q4311409 Medicina
O par craniano originário do I arco braquial é o
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Q4311407 Medicina
Na evolução histórica das técnicas de queiloplastia para correção de fissura labial unilateral, alguns métodos clássicos empregam retalhos geométricos para alongar o lábio no lado fissurado e reconstruir o arco de Cupido.
Nesse contexto, o procedimento de Le Mesurier, também descrito como técnica de Le Mesurier-Hagedorn, utiliza retalho quadrangular/retangular do lado fissurado inserido em incisão de liberação no lado não fissurado.

Essa concepção técnica é mais similar à de
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Q4311406 Medicina
De acordo com as normas atuais de publicidade médica do Conselho Federal de Medicina (CFM) e com as orientações da Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos, assinale a afirmativa correta.
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Q4311405 Medicina
Em relação às gluteoplastias de aumento, o plano de implantes com maior índice de complicações, quando utilizado, é o plano
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Q4311403 Medicina
Criança com antecedente de extrofia vesical clássica, submetida previamente ao fechamento da bexiga e da parede abdominal, é avaliada para reconstrução do colo vesical com objetivo de melhorar a continência urinária.

Considerando as complicações precoces descritas após procedimentos de reconstrução do colo vesical no complexo extrofia-epispádia, a complicação mais frequentemente observada nesse período é a 
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Respostas
3261: D
3262: D
3263: E
3264: D
3265: B
3266: B
3267: A
3268: B
3269: E
3270: D
3271: E
3272: D
3273: D
3274: B
3275: C
3276: B
3277: B
3278: C
3279: C
3280: A