Questões de Medicina para Concurso - Página 157

Q4311847

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311847 Medicina

Mulher de 29 anos, nuligesta, com desejo reprodutivo, relata sangramento menstrual regular e aumentado há oito meses e 10 meses de tentativas de gravidez sem sucesso. Investigação do casal não identifica fator masculino associado. Ultrassonografia transvaginal com histerossonografia e histeroscopia diagnóstica evidenciam mioma corporal posterior, nível 0 pela classificação da FIGO, medindo 2,5 cm, sem outros achados uterinos ou anexiais relevantes.

A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é

A

conduta expectante, com acompanhamento clínico e ultrassonográfico, uma vez que ainda não completou 1 ano de tentativas de gravidez.

B

embolização das artérias uterinas, técnica de escolha inicial em mulheres com desejo reprodutivo e mioma submucoso.

C

histerectomia, tratamento definitivo indicado diante do tipo de mioma e do quadro de sintomas apresentado, independentemente do desejo reprodutivo.

D

tratamento clínico hormonal isolado, suficiente para o controle do sangramento sem necessidade de abordagem cirúrgica nesse caso.

E

miomectomia histeroscópica, indicada para mioma nível tipo 0, por tratar tanto o sangramento uterino anormal quanto o fator uterino associado à infertilidade.

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Q4311846

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311846 Medicina

Mulher de 31 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome dos ovários policísticos, tenta engravidar há 14 meses com o parceiro. A investigação do casal não identificou fator masculino, tubário ou uterino associado. Ciclos anovulatórios foram confirmados por dosagem de progesterona na fase lútea. Antes de definir a conduta terapêutica, o médico assistente revisa com a paciente as evidências comparativas entre os agentes farmacológicos para indução de ovulação.
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que

A

o CC apresentou taxa de nascidos vivos estatisticamente superior à do letrozol, com certeza de evidência alta para esse desfecho.

B

não houve diferença estatisticamente significativa entre letrozol e CC para nenhum dos desfechos reprodutivos avaliados (ovulação, gravidez e nascidos vivos).

C

o letrozol foi superior ao CC para taxa de ovulação, taxa de gravidez, taxa de gravidez clínica e taxa de nascidos vivos, sem diferença para as taxas de gestação múltipla.

D

o letrozol apresentou taxa de gestação múltipla significativamente maior que o CC, com certeza de evidência alta para esse desfecho.

E

o letrozol foi superior ao CC apenas para a taxa de ovulação, sendo os dois fármacos equivalentes para os desfechos de gravidez e nascidos vivos.

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Q4311845

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311845 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, comparece à unidade básica de saúde para rastreamento cervical de rotina, dentro do programa organizado de rastreamento do câncer do colo do útero. Realiza teste de DNA-HPV oncogênico, que resulta positivo, com genotipagem identificando o tipo 16.

Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para

A

repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em cinco anos, mantendo o intervalo padrão de rastreamento populacional.

B

colposcopia, por se tratar de detecção do tipo 16, genótipo de maior risco entre os identificados pela triagem por genotipagem.

C

citologia reflexa, reservando a colposcopia para os casos em que essa citologia resultar alterada.

D

repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em doze meses, para confirmar persistência viral antes de indicar colposcopia.

E

genotipagem estendida complementar, para definir se há coinfecção por outros tipos oncogênicos antes da decisão de conduta.

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Q4311844

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311844 Medicina

Paciente de 32 anos, nuligesta, procura atendimento por sangramento menstrual intenso desde a menarca, com necessidade de troca de absorvente a cada 1–2 horas nos primeiros dias do ciclo, além de equimoses fáceis e episódios recorrentes de epistaxe. Ciclos regulares e ovulatórios. Ultrassonografia transvaginal evidencia nódulo miomatoso submucoso único, de 2 cm, com componente intracavitário. Investigação laboratorial complementar revela tempo de sangramento prolongado e dosagem de fator de von Willebrand reduzida.

De acordo com o sistema de classificação PALM-COEIN (FIGO), uma causa estrutural e uma causa não estrutural de SUA identificadas nesse caso são, respectivamente,

A

pólipo e disfunção ovulatória.

B

leiomioma e coagulopatia.

C

adenomiose e causa iatrogênica.

D

malignidade/hiperplasia e causa endometrial.

E

leiomioma e disfunção ovulatória.

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Q4311843

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311843 Medicina

Mulher de 40 anos, G2P2, procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento menstrual intenso e prolongado há cerca de 8 meses, associado a cólicas menstruais progressivamente mais intensas, que iniciam alguns dias antes do fluxo e se estendem por toda a menstruação. Nega dispareunia ou alterações urinárias e intestinais. Ao exame físico, o útero apresenta-se discretamente aumentado de volume, globoso, com sensibilidade dolorosa à palpação do fundo uterino. Ultrassonografia transvaginal evidencia miométrio heterogêneo, com espessamento assimétrico das paredes uterinas, sem miomas identificáveis.

Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:

A

menorragia e dismenorreia.

B

disquezia e disúria.

C

dispareunia e infertilidade.

D

sangramento pós-coital e corrimento vaginal.

E

massa abdominal palpável.

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Q4311842

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311842 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta dor pélvica em cólica, de forte intensidade, restrita aos dois primeiros dias do fluxo menstrual, com início há 8 meses (aproximadamente 1 ano após a menarca). Não há desejo de anticoncepção. Exame ginecológico e ultrassonografia pélvica transabdominal não evidenciam alterações estruturais.

O tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente é usar

A

analgésicos simples (paracetamol ou dipirona) isoladamente, com eficácia comprovadamente superior aos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) nessa faixa etária.

B

anticoncepcional hormonal combinado oral, indicado como primeira linha independentemente do desejo contraceptivo da paciente.

C

sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG), indicado como primeira linha pelo seu efeito imediato sobre a dor menstrual.

D

anti-inflamatório não esteroidal (AINE), iniciado 1 a 2 dias antes do início do fluxo menstrual e mantido por 3 a 5 dias.

E

análogo do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRHa), indicado como primeira linha por sua alta eficácia e ausência de efeitos colaterais relevantes em adolescentes.

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Q4311841

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311841 Medicina

Mulher de 29 anos relata, há mais de um ano, em todos os meses: irritabilidade intensa, labilidade emocional, ansiedade, diminuição do interesse em atividade habituais e mudança significativa do apetite, restritas à fase lútea do ciclo menstrual. As queixas têm resolução completa no início da menstruação. Há prejuízo significativo em seu desempenho profissional nesses períodos. Diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é estabelecido conforme critérios do DSM-5.

O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de

A

suplementação isolada com carbonato de cálcio, intervenção considerada de primeira linha com nível de evidência A para o TDPM.

B

inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como sertralina, fluoxetina, citalopram ou escitalopram, indicados como primeira linha de tratamento para os sintomas graves de SPM/TDPM, com nível de evidência A.

C

análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRHa), indicados como primeira linha por promoverem supressão ovariana completa.

D

Ômega 3, por apresentar perfil de segurança em mulheres em idade reprodutiva.

E

Vitex agnus castus, pois modula o sistema dopaminérgico, sendo medicamento de escolha.

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Q4311840

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311840 Medicina

Homem trans de 35 anos, em uso de testosterona há 4 anos, sem histórico de histerectomia, mantendo o colo uterino. Relata prática sexual com penetração pênis-vagina e nunca realizou colpocitologia oncótica. Demonstra desconforto significativo com a perspectiva do exame especular.

A conduta mais adequada em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero para esse paciente é

A

dispensar o rastreamento, uma vez que o uso de testosterona reduz a nenhum o risco de neoplasia cervical, independentemente da manutenção do colo uterino.

B

indicar rastreamento apenas se houver sintomas ginecológicos associados, já que a ausência de queixas torna a coleta de colpocitologia dispensável nessa população.

C

recomendar o rastreamento seguindo os mesmos princípios adotados para mulheres cisgênero com prática sexual de penetração pênis-vagina.

D

contraindicar a coleta de colpocitologia nesse paciente, pois o uso de testosterona torna os resultados citológicos não interpretáveis.

E

recomendar o rastreamento somente com citologia anal.

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Q4311839

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311839 Medicina

Mulher de 36 anos, com ciclos menstruais regulares, tenta engravidar há sete meses, com relações sexuais frequentes e sem uso de método contraceptivo. O parceiro não apresenta comorbidades conhecidas nem cirurgias prévias relevantes. Considerando a idade da paciente, a conduta mais adequada nesse momento é

A

aguardar completar 12 meses de tentativa antes de iniciar qualquer investigação.

B

postergar a investigação até os 40 anos, idade a partir da qual a queda da fertilidade se torna clinicamente relevante e justifica propedêutica precoce.

C

indicar diretamente fertilização in vitro, sem propedêutica básica prévia, pela idade materna já ser considerada avançada.

D

iniciar a propedêutica básica do casal infértil, já que mulheres com 35 anos ou mais têm indicação de início da investigação a partir de 6 meses de coito desprotegido sem gestação.

E

solicitar apenas o espermograma do parceiro, dispensando neste momento a investigação dos fatores femininos.

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Q4311838

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311838 Medicina

Menina de 3 anos é trazida por desenvolvimento mamário bilateral, notado pelos pais há dois meses. Ao exame, não há pelos pubianos, sinais de virilização ou estirão de crescimento. A idade óssea é compatível com a idade cronológica.

Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável e à conduta adequada.

A

Puberdade precoce central, com indicação de tratamento com análogo de GnRH independentemente da evolução clínica.

B

Puberdade precoce periférica, devendo-se investigar prioritariamente tumor secretor de estrogênio de origem ovariana ou adrenal.

C

Telarca precoce isolada, quadro geralmente idiopático e autolimitado, que não necessita de tratamento, mas requer seguimento clínico pelo risco de progressão para puberdade precoce completa em uma minoria dos casos.

D

Pubarca precoce isolada, achado que dispensa qualquer acompanhamento clínico posterior.

E

Variação da normalidade que não requer diagnóstico diferencial com puberdade precoce central, dispensando qualquer seguimento.

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Q4311837

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311837 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, realiza ultrassonografia mamária de rotina que evidencia nódulo sólido, circunscrito, sem calcificações, de forma ovoide. O achado é classificado como BI-RADS 3.

A conduta mais adequada diante desse achado é

A

realizar biópsia percutânea imediata, indicada em toda lesão BI-RADS 3 pelo risco de malignidade superior a 40%.

B

realizar mastectomia, por ser o tratamento padrão para lesões classificadas como BI-RADS 3.

C

dar alta, sem necessidade de qualquer seguimento, já que lesões BI-RADS 3 são consideradas categoria normal, equivalente à BI-RADS 1.

D

seguir com exames de imagem seriados (6 meses, 1 ano e por um período de 2 a 3 anos), com biópsia reservada para os casos de crescimento maior que 20% do maior diâmetro ou perda das características benignas.

E

realizar ressonância magnética das mamas em caráter de urgência, exame obrigatório para todas as lesões BI-RADS 3.

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Q4311836

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311836 Medicina

Mulher de 38 anos (pré-menopausa) apresenta massa anexial complexa de 6 cm à ultrassonografia transvaginal, associada a ascite identificada no mesmo exame de imagem. O CA-125 sérico é de 250 U/mL (referência: < 35 U/mL). Não há história familiar de câncer de ovário ou de mama em parentes de primeiro grau.
Segundo os critérios do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e da Society of Gynecologic Oncology (SGO) para encaminhamento a especialista em ginecologia oncológica, essa paciente deve ser referenciada porque

A

apresenta imagem de massa anexial complexa, o que, por si só, é suficiente para o encaminhamento em qualquer idade, independentemente de marcadores tumorais ou outros achados associados.

B

apresenta ascite em mulher jovem sem etiologia definida.

C

há ausência de história familiar de câncer de ovário ou de mama.

D

não há como dispensar o encaminhamento a especialista, a despeito dos achados de imagem e laboratoriais, em função da idade da paciente.

E

apresenta CA-125 muito elevado (acima de 200 U/mℓ) associado a evidência de ascite, achados que, isolada ou conjuntamente, preenchem os critérios de encaminhamento estabelecidos para mulheres na pré-menopausa.

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Q4311835

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311835 Medicina

Mulher de 52 anos, na pós-menopausa, apresenta sangramento vaginal há dois meses. Biópsia de endométrio obtida por histeroscopia revela hiperplasia endometrial com atipia. A paciente não deseja preservar a fertilidade, e o estadiamento pré-operatório não evidencia doença extrauterina.

A conduta terapêutica de escolha para essa paciente énvolve

A

vigilância ativa com biópsias endometriais seriadas, reservando o tratamento cirúrgico apenas para os casos de progressão comprovada para carcinoma invasivo.

B

uso de dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG) isolado como tratamento definitivo.

C

radioterapia pélvica externa isolada, por ser a modalidade terapêutica de escolha para lesões pré-malignas do endométrio.

D

histerectomia total, pois é tratamento curativo de escolha para pacientes com hiperplasia endometrial atípica.

E

quimioterapia neoadjuvante seguida de reavaliação histológica, por ser conduta padrão antes de qualquer decisão cirúrgica nesse contexto.

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Q4311834

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311834 Medicina

Uma paciente realiza ultrassonografia que identifica uma gestação gemelar monocoriônica, diamniótica compatível com 12 semanas e 4 dias. A transluscência nucal de um dos fetos mede 1,1 mm, e a do outro, 2,3 mm. Os outros marcadores de aneuploidias estão normais.

Para esse caso, é correto afirmar que

A

há um risco aumentado de síndrome de transfusão feto-fetal ao longo da gestação.

B

o cálculo de risco para aneuploidia é diferente em cada feto nas gestações monocoriônicas.

C

nesse tipo de gestação gemelar, exame invasivo para cariótipo não pode ser realizado.

D

a realização de cariótipo só pode ser feita por meio de sangue fetal obtido por cordocentese.

E

a medida da transluscência nucal não tem valor para calcular risco nessa idade gestacional.

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Q4311833

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311833 Medicina

Uma gestante, no termo, encontra-se no segundo período do trabalho de parto. Ela pede para ficar na posição de quatro apoios. Diante dessa situação, assinale a afirmativa mais correta.

A

Essa posição é mais adequada no primeiro e não no segundo período do trabalho de parto

B

A posição de quatro apoios é prejudicial ao feto, já que dificulta a circulação uterina.

C

A paciente pode receber auxílio e assistência na posição que ela desejar e se sentir mais confortável.

D

No segundo período do trabalho de parto a paciente deve permanecer em decúbito dorsal.

E

Essa posição deve ser evitada, pois impossibilita realizar a pressão no fundo uterino durante o período expulsivo.

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Q4311832

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311832 Medicina

Ao realizar ultrassonografia obstétrica com 22 semanas, é evidenciada polidramnia importante. O estômago fetal é visualizado.

Com os achados descritos, é correto afirmar que

A

devem ser procuradas anomalias do sistema nervoso;

B

o diagnóstico de atresia de esôfago está descartado;

C

é possível se tratar de válvula de uretra posterior;

D

o Doppler das artérias uterinas contribui ao diagnóstico;

E

os achados são compatíveis com doença policística renal.

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Q4311831

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311831 Medicina

Uma paciente com 35 semanas de gestação, dá entrada na emergência com dor abdominal intensa e sangramento vaginal de começo abrupto. Ao exame clínico é constatada pressão arterial de 150 x 100 mmHg e frequência cardíaca materna de 106 bpm. O útero tem tamanho adequado para a idade gestacional e encontra-se com tônus aumentado durante toda a avaliação clínica, sem sinais de relaxamento. A frequência cardíaca fetal é de 121 bpm e ao exame especular é visualizado sangramento ativo de grande volume pelo orifício externo do colo. Ao toque vaginal, o colo uterino encontra-se fechado.

Sobre esse caso é correto afirmar que

A

devido à idade gestacional, a melhor conduta é esperar até 37 semanas para o parto.

B

a paciente deve ser encaminhada ao centro cirúrgico para operação cesariana de emergência.

C

a conduta adequada é prescrever anti-hipertensivos e nova avaliação em 24 horas.

D

deve ser realizada transfusão sanguínea e após estabilização materna, indução do parto.

E

a situação do feto é tranquilizadora, podendo ser tomada uma conduta conservadora.

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Q4311830

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311830 Medicina

Durante atendimento de pré-natal, uma gestante com 11 semanas interroga sobre a possibilidade de realização do NIPT. Ela diz que está bastante ansiosa, por estar com 37 anos de idade.

Para o caso, assinale a melhor orientação.

A

Se fizer o NIPT, não será necessário realizar a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre.

B

Não é mais possível realizar o NIPT, já que tem que ser coletado até 9 semanas de gestação.

C

Pelo fato de a gestante ter 37 anos, é indicada a amniocentese a partir de 12 semanas.

D

Caso o NIPT venha com resultado de uma aneuploidia, o diagnóstico deve ser confirmado com cariótipo.

E

A idade gestacional em que é coletado o material para NIPT não interfere no sucesso em obter um resultado.

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Q4311829

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311829 Medicina

Chega no plantão da maternidade uma paciente com 21 semanas de gestação gemelar datada por ultrassonografia com 11 semanas. Não há descrição da corionicidade nessa ultrassonografia.
Ao exame físico, é encontrada uma medida de fundo uterino de 30 cm. Uma nova ultrassonografia evidencia o primeiro feto com polidramnia e com peso estimado no percentil 49. O segundo feto tem oligodramnia e peso estimado no percentil 2. Ambas as bexigas fetais foram visualizadas. O Doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias está normal nos dois fetos. A medida do colo por via vaginal foi de 2,9 cm.

Diante dessa descrição é correto afirmar que

A

não é possível definir a corionicidade na idade gestacional em que realizou a primeira ultrassonografia.

B

o diagnóstico dessa paciente é de síndrome de transfusão feto-fetal estágio III de Quintero.

C

está indicada a redução fetal o quanto antes, devido à inviabilidade do feto menor.

D

um dos diagnósticos dessa gestação é o de restrição de crescimento fetal seletivo do feto 2.

E

independente do estágio de doença dessa gestação, está indicado o tratamento intrauterino com laser.

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Q4311828

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311828 Medicina

Uma gestante procura atendimento levando o laudo de uma ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre que evidencia uma medida de transluscência nucal de 5,5mm. No momento está com 18 semanas e deseja tem o diagnóstico de uma possível doença genética.

Para isso, o melhor a ser oferecido é

A

NIPT.

B

cordocentese.

C

amniocentese.

D

biopsia de vilo corial.

E

ultrassonografia morfológica.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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