Questões de Medicina para Concurso - Página 153

Q4312514

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312514 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, apresenta dor abdominal recorrente há 18 meses, diarreia intermitente e perda ponderal de 8 kg no período. Nega uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina de 11,4 g/dL, proteína C reativa de 8 mg/L e calprotectina fecal de 286 µg/g.

Foi submetida à colonoscopia com intubação do íleo terminal e biópsias seriadas, sem alterações endoscópicas ou histológicas. A enteroressonância magnética não evidenciou espessamento parietal, estenoses ou fístulas. A pesquisa de infecções intestinais foi negativa.

Persistindo elevada suspeita clínica de doença de Crohn, foi realizado exame de cápsula endoscópica, que demonstrou cinco úlceras aftoides distribuídas no jejuno distal e íleo proximal, sem estenoses.

Com base nesse quadro, assinale a afirmativa correta.

A

O exame é inespecífico, pois úlceras aftoides isoladas não possuem valor diagnóstico.

B

O diagnóstico de doença de Crohn somente pode ser estabelecido após confirmação histológica por enteroscopia.

C

O achado é compatível com doença de Crohn do intestino delgado, considerando o contexto clínico e a presença de mais de três ulcerações na ausência de uso de AINEs.

D

O exame deve ser considerado falso-positivo, uma vez que a colonoscopia e a enterorressonância foram normais.

E

Deve-se repetir a cápsula endoscópica em seis meses antes de estabelecer qualquer hipótese diagnóstica.

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Q4312513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312513 Medicina

Paciente de 66 anos, masculino, assintomático, foi submetido à colonoscopia de rastreamento, sendo identificada uma lesão superficial de 24 mm no cólon ascendente. À luz branca, observou-se lesão discretamente elevada, com área central deprimida. A avaliação com Narrow Band Imaging (NBI) e magnificação evidenciou vasos espessados, irregulares e de distribuição frouxa, áreas avasculares e perda da estrutura superficial, formando áreas amorfas. Diante desses achados, a conduta mais adequada é

A

realizar polipectomia com alça fria, por se tratar de lesão menor que 25 mm.

B

realizar mucosectomia, uma vez que a lesão apresenta tamanho adequado para ressecção endoscópica.

C

realizar dissecção endoscópica da submucosa, pois a ressecção em monobloco permite melhor avaliação histopatológica.

D

encaminhar o paciente para tratamento cirúrgico oncológico.

E

realizar biópsias da lesão e definir a conduta após o resultado anatomopatológico.

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Q4312512

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312512 Medicina

Paciente do sexo masculino, 30 anos, assintomático, sem história familiar de câncer colorretal, extremamente preocupado com a saúde e habituado a realizar check-ups anuais por conta própria, realiza teste imunológico fecal (FIT) após ouvir que o exame passaria a ser utilizado em programas de rastreamento populacional. O resultado é positivo. Ansioso com a possibilidade de câncer colorretal, procura atendimento médico solicitando colonoscopia. Ao exame proctológico, identifica-se doença hemorroidária grau 1 em posição anterior direita, sem sinais de sangramento ativo. Considerando, para fins dessa questão, que a probabilidade pré teste de câncer colorretal nesse paciente seja de 0,05%, e que o FIT apresente sensibilidade de 90% e especificidade de 90% para câncer colorretal, a interpretação mais adequada do resultado é:

A

a probabilidade pós-teste de câncer colorretal é superior a 50%, devendo o paciente ser informado de que há alta suspeita de neoplasia.

B

a probabilidade pós-teste de câncer colorretal é de aproximadamente 0,45%, devendo-se explicar que o resultado positivo aumenta o risco relativo, mas a probabilidade absoluta permanece baixa.

C

a probabilidade pós-teste de câncer colorretal é de aproximadamente 9%, pois a sensibilidade de 90% implica alta chance de doença quando o exame é positivo.

D

a presença de doença hemorroidária grau 1 explica definitivamente o FIT positivo com 100% de probabilidade, dispensando qualquer discussão adicional sobre investigação.

E

o FIT positivo em paciente jovem e assintomático deve ser considerado falso-positivo, independentemente da probabilidade pré-teste.

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Q4312511

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312511 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, sem comorbidades, foi submetido à colonoscopia de rastreamento, sendo identificada uma lesão superficial de crescimento lateral (LST) não granular, medindo aproximadamente 32 mm, localizada no cólon ascendente proximal. Após avaliação endoscópica, optou-se pela realização de dissecção endoscópica da submucosa (ESD), com ressecção em monobloco e sem intercorrências.

O laudo anatomopatológico descreve: adenocarcinoma bem diferenciado, ressecção em monobloco, margens lateral e profunda livres, ausência de invasão angiolinfática, ausência de brotamento tumoral de alto grau (tumor budding Bd1) e invasão da submucosa classificada como Kikuchi SM3.

Com base nesses achados, a conduta mais adequada é

A

realizar seguimento endoscópico em seis meses, pois a lesão foi removida em monobloco, com margens livres.

B

repetir colonoscopia em três meses para avaliação da cicatriz antes da definição da conduta.

C

solicitar ecoendoscopia para excluir doença residual na parede intestinal.

D

indicar nova dissecção endoscópica da submucosa para ampliação da margem profunda.

E

encaminhar o paciente para ressecção cirúrgica oncológica com linfadenectomia regional.

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Q4312510

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312510 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, assintomático, sem história familiar para neoplasia maligna, realizou rastreamento para câncer colorretal com teste imunológico fecal (FIT), que apresentou resultado positivo. Foi submetido à colonoscopia, que evidenciou lesão ulcero-vegetante circunferencial descrita a 10 cm da borda anal, sendo obtidas biópsias compatíveis com adenocarcinoma. Antes da definição da estratégia terapêutica, a equipe médica precisa do seguinte exame para confirmar com maior precisão a distância da margem distal da lesão em relação à borda anal:

A

tomografia de abdome total com contraste oral e venoso.

B

ultrassonografia endo-anal.

C

clister opaco com duplo contraste.

D

retossigmoidoscopia rígida.

E

ressonância magnética de abdome superior.

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Q4312327

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de Silveira Martins - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de Silveira Martins - RS - Farmacêutico Bioquímico |

Q4312327 Medicina

Os rins desempenham funções essenciais na manutenção da homeostase, participando da regulação do volume e da composição dos líquidos corporais, do equilíbrio ácido-base e da eliminação de produtos do metabolismo. Considerando os mecanismos fisiológicos responsáveis pela formação da urina e pela manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maior parte do sódio e da água filtrados é eliminada na urina, pois a reabsorção tubular representa mecanismo secundário e pouco relevante para a manutenção do volume extracelular.

B

O hormônio antidiurético reduz a permeabilidade à água dos segmentos distais do néfron, aumentando a eliminação de água e produzindo urina mais diluída.

C

A secreção tubular corresponde ao transporte de substâncias do lúmen tubular para o sangue, contribuindo para aumentar a quantidade de determinados solutos que retornam à circulação.

D

A filtração glomerular ocorre pela passagem de água e pequenos solutos do plasma para o espaço de Bowman, enquanto células sanguíneas e a maior parte das proteínas são retidas na circulação.

E

A aldosterona reduz a reabsorção de sódio no néfron distal e diminui a secreção de potássio, contribuindo para a redução do volume extracelular.

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Q4311964

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311964 Medicina

Paciente masculino, 47 anos com hipertensão há 10 anos, foi encaminhado ao endocrinologista para investigação de hipertensão resistente, apesar do uso de 4 anti-hipertensivos. Considerando a probabilidade diagnóstica, o exame imprescindível para a definição do quadro é

A

metanefrinas plasmáticas.

B

atividade de renina plasmática.

C

cortisol livre urinário.

D

potássio sérico.

E

sódio urinário.

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Q4311963

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311963 Medicina

Mulher, 40 anos, soropositiva, iniciou TARV com efavirenz há 18 meses. Retorna à consulta com perda importante de gordura nas pernas e nádegas, acúmulo de gordura no abdome e aumento das mamas e giba; sem queixas metabólicas. Apresenta CD4 = 600 células/mm³ (500 e 1.500 células) e carga viral indetectável. A alteração fenotípica da paciente deve-se provavelmente a

A

síndrome de Cushing por hipercortisolismo.

B

obesidade androide por sedentarismo.

C

síndrome metabólica por resistência à insulina pela TARV.

D

hipotireoidismo associado ao HIV e/ou TARV.

E

lipodistrofia associada ao HIV e/ou TARV.

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Q4311962

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311962 Medicina

Paciente, feminino, 31 anos, em uso de prednisona 40 mg/dia para doença reumatológica há 2 anos. Informa que suspendeu o corticoide abruptamente por decisão própria. Procura Emergência com queixa de náuseas, vômitos, dor abdominal intensa, confusão mental, PA = 70×40 mmHg e glicemia capilar = 48 mg/dL. Nesse cenário, a causa mais provável e a conduta são, respectivamente,

A

síndrome de Cushing; solicitar cortisol livre urinário de 24h.

B

insuficiência adrenal primária (Doença de Addison); iniciar hidrocortisona.

C

insuficiência adrenal secundária; iniciar hidrocortisona.

D

hiperaldosteronismo primário; solicitar relação aldosterona/renina.

E

insuficiência adrenal primária; iniciar fludocortisona.

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Q4311961

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311961 Medicina

Paciente, 38 anos, refere amenorreia e galactorreia há 4 meses. Na investigação, observou-se prolactina = 385 ng/mL (VR-3-29). A causa mais provável dessa hiperprolactinemia é o(a)

A

uso de metoclopramida/antipsicóticos.

B

hipotireoidismo primário.

C

macroprolactinoma.

D

macroprolactina.

E

microprolactinoma.

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Q4311960

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311960 Medicina

Menino, de 9 anos, com história de diminuição da velocidade de crescimento há 1 ano, apresenta ainda queixa de cefaleia e poliúria importante e déficit visual. Na investigação, traz uma ressonância nuclear magnética de sela que revelou uma grande massa na região selar e suprasselar com áreas císticas e componentes sólidos. A respeito do caso, o diagnóstico mais provável é

A

adenoma hipofisário.

B

cisto de bolsa de Rathke.

C

craniofaringioma.

D

prolactinoma.

E

Schwannoma.

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Q4311959

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311959 Medicina

A doença hepática esteatótica metabólica apresenta desfechos relacionados ao fígado e ao risco cardiovascular associado a essa condição. Levando em consideração a fisiopatologia da doença, o medicamento que tem comprovado benefício na redução desse tipo de desfecho é a

A

metformina.

B

semaglutida.

C

orlistate.

D

estatina.

E

vitamina E.

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Q4311958

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311958 Medicina

Homem, de 32 anos, IMC = 34 kg/m², pressão arterial= 145/90 mmHg, com apneia obstrutiva do sono moderada, nega diabetes. O paciente informa que já tentou dieta e exercício por 6 meses sem sucesso (perdeu < 5% do peso). No caso descrito, a conduta mais indicada é

A

realizar cirurgia bariátrica como primeira escolha.

B

manter apenas as medidas não farmacológicas por mais 6 meses.

C

iniciar farmacoterapia para obesidade com análogo de GLP1.

D

solicitar dosagem de insulina e cortisol basal antes de qualquer conduta.

E

encaminhar para nutricionista por mais 6 meses.

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Q4311957

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311957 Medicina

Paciente, 51 anos, menopausada há 2 anos não histectomizada, refere fogachos intensos e ressecamento vaginal. A paciente procura endocrinologista para início de terapia hormonal. Além do início do estradiol, a adição da progesterona tem como objetivo primordial a(o)

A

melhora de fenômenos vasomotores como os fogachos.

B

tratamento/prevenção de osteoporose.

C

redução do colesterol LDL.

D

proteção do risco de hiperplasia/câncer endometrial.

E

melhora da libido e prevenção de síndrome genitourinária.

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Q4311956

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311956 Medicina

Adolescente de 17 anos, atleta de alto rendimento, encontra-se com baixo peso (IMC=18 kg/m²), em amenorreia há 7 meses. Apresenta estatura normal e nega outras queixas. Na investigação, notou-se FSH/LH baixos e estradiol normal. No caso narrado, o diagnóstico mais provável é

A

síndrome ovariana metabólica poliendócrina.

B

hipotireoidismo.

C

insuficiência ovariana primária.

D

hiperprolactinemia tumoral.

E

amenorreia hipotalâmica funcional.

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Q4311955

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311955 Medicina

Paciente, feminino, 42 anos, IMC = 32 kg/m², em uso de Tirzepatida 5 mg/semana, refere perda de 10% do peso corporal inicial. Dentre os principais mecanismos dessa medicação, encontra-se a(o)

A

inibição da lipase pancreática e antagonismo de GLP-1.

B

bloqueio de receptores adrenérgicos e da lipólise.

C

agonismo do GIP e GLP-1, redução de apetite e do esvaziamento gástrico.

D

inibição da recaptação de serotonina/noradrenalina.

E

ativação de PPAR-γ e da lipase lipoproteica.

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Q4311954

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311954 Medicina

Mulher, 55 anos, após infarto agudo do miocárdio, encontra-se em uso de atorvastatina 20mg/dia. Apresenta LDL= 104 mg/dL. Levando-se em consideração o extremo alto risco cardiovascular da paciente, deve-se

A

manter a dose da estatina, pois apresenta LDL próximo ao alvo (< 100 mg/dL).

B

associar ezetimibe, pois a estatina já está otimizada.

C

aumentar estatina mais ezetimibe para alvo de LDL < 50 mg/dL.

D

associar fibrato e ezetimiba para intensificar tratamento.

E

suspender estatina após atingir alvo de LDL.

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Q4311953

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311953 Medicina

Paciente, feminino, 7 anos, apresenta-se com história de telarca (estágio de Tanner-M2-M3) há cerca de 8 meses. A mãe notou posterior aparecimento de pelos pubianos e aumento da velocidade de crescimento; traz idade óssea = 10 anos; LH = 3,5 mUI/mL. O diagnóstico mais provável é

A

puberdade precoce periférica.

B

puberdade precoce central.

C

puberdade normal.

D

tumor adrenal.

E

pan-hipopituitarismo.

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Q4311952

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311952 Medicina

Menina, 9 anos, vem ao pediatra por baixa estatura. Ao exame físico, chamam atenção a presença do pescoço alado, uma baixa implantação de cabelo e orelhas, palato ogival e um cúbito valgo. Diante do quadro, deve-se obrigatoriamente afastar a presença de

A

síndrome de Down.

B

hipotireoidismo.

C

hipoparatireoidismo.

D

pan-hipopituitarismo.

E

síndrome de Turner.

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Q4311951

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311951 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta, em exames de rotina, LDL = 180 mg/dL e TGC = 170mg/dL; a paciente informa não ter história familiar de dislipidemia. Das causas de hipercolesterolemia secundária, é importante afastar

A

hipertireoidismo.

B

hipotireoidismo.

C

feocromocitoma.

D

hiperaldosteronismo.

E

tumor hipofisário.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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