Questões de Concurso Sobre medicina
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Com base no caso descrito, o diagnóstico CORRETO mais provável é:
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, analise:
I. No pré-natal de baixo risco, recomenda-se um mínimo de 6 consultas, com início preferencial até a 12ª semana de gestação.
II. Entre os exames obrigatórios do pré-natal, estão sorologias para sífilis, HIV, hepatite B, além de tipagem sanguínea e exame de urina.
III. O rastreamento de câncer do colo do útero é indicado para mulheres de 25 a 64 anos, a cada 3 anos após dois exames anuais normais.
IV. O achado de nódulo mamário suspeito deve ser encaminhado para mamografia e/ou biópsia, não devendo ser ignorado em função da idade da paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
Associe CORRETAMENTE os conceitos da Coluna I com as doenças da Coluna II:
COLUNA I
1. Inflamação aguda das meninges, cursando com febre alta, rigidez de nuca, cefaleia intensa e, em casos graves, petéquias cutâneas.
2. Infecção do parênquima cerebral, geralmente viral, podendo cursar com convulsões, alteração do comportamento e rebaixamento do nível de consciência.
3. Quadro agudo caracterizado por diarreia frequente, náuseas, vômitos e risco de desidratação grave, especialmente em crianças e idosos.
COLUNA II
A. Encefalite
B. Meningite
C. Diarreia infecciosa aguda
Assinale a sequência CORRETA:
Com base nesse cenário clínico, avalie as assertivas:
I. O paciente apresenta doença renal crônica (DRC) provável, pela elevação progressiva da creatinina e proteinúria persistente, devendo ser estratificado quanto ao estágio e risco.II.
II. A presença de hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) em associação a sintomas de congestão é um sinal de gravidade e, mesmo em APS, deve ser manejada como urgência com encaminhamento imediato.
III. O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com uso de IECA ou BRA, é fundamental para retardar a progressão da DRC e reduzir risco cardiovascular.
IV. A hemodiálise deve ser iniciada imediatamente em UBS, como conduta de escolha, sempre que houver creatinina ≥ 2,0 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base no texto, classifique como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) A queda do bicarbonato sérico associada à diminuição compensatória da PaCO₂ caracteriza acidose metabólica com resposta respiratória adequada.
( ) Na acidose metabólica por hipoperfusão tecidual, o lactato é frequentemente elevado.
( ) A alcalose metabólica é comumente associada a vômitos prolongados ou uso excessivo de diuréticos de alça.
( ) A acidose respiratória crônica pode cursar com retenção de bicarbonato renal como mecanismo compensatório.
Assinale a sequência CORRETA:
É internada. Em relação ao manejo, analise:
I. O protocolo de exacerbação da DPOC (PCDT Resumido DPOC, 2022) recomenda associar corticosteroides sistêmicos por via oral por 5-7 dias, salvo contraindicações, para reduzir a duração da hospitalização e melhorar função pulmonar.
II. Uso de broncodilatadores de curta duração (SABA e/ou SAMA) por via inalatória repetida, preferencialmente por espaçador ou nebulização, conforme gravidade, para alívio rápido do broncoespasmo.
III. Administração de antibióticos de espectro para germes gram negativos em todas as exacerbações graves, independentemente de critérios clínicos de infecção purulenta.
IV. Oxigenoterapia com objetivo de manter saturação ≥ 90-92%, evitando hipercapnia em pacientes com retenção de CO₂ crônica, monitorando gasometria arterial se possível.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando as diretrizes brasileiras para o manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, classifique como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) as afirmativas abaixo:
( ) O alvo terapêutico de HbA1c para esse paciente pode ser menos rígido devido à presença de comorbidades renais e risco aumentado de hipoglicemia, sendo aceitável meta entre 7,0-8,5 %.
( ) O tratamento inicial deve incluir metformina, salvo contraindicações, associada precocemente a inibidor de SGLT2 ou agonista de GLP-1, visando proteção cardiovascular e renal.
( ) A avaliação de risco cardiovascular deve incluir tratamento de dislipidemia com estatina, sendo que o uso de estatina de alta intensidade pode estar indicado mesmo sem histórico de eventos prévios, caso o risco seja elevado.
( ) O uso de insulina basal é formalmente contraindicado neste estágio inicial do tratamento e deve ser evitado até esgotar todas as opções de antidiabéticos orais.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando diagnóstico e monitoramento do IAM, analise:
I. A troponina (TnI ou TnT) isolada elevada em tempo apropriado é superior à CK-MB na sensibilidade para detecção de lesão miocárdica, trata-se de padrão-ouro.
II. A CK-MB total apresenta pico em cerca de 18- 30 horas após o evento e retorna a níveis basais em 3-4 dias, sendo útil para detectar reinfarto recente.
III. A CK total, embora menos específica, se eleva proporcionalmente à CK-MB e pode gerar falsos positivos em lesões musculares esqueléticas.
IV. Enzimas cardíacas apenas devem guiar o tratamento trombolítico; decisões sobre angioplastia percutânea dependem exclusivamente do tempo de evolução da dor e do supradesnível de ST, sem necessidade de mensuração enzimática.
Assinale a alternativa CORRETA: