Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3800869 Medicina
O diverticulite aguda não complicada de Hinchey I, em pacientes imunocompetentes, pode ser manejada ambulatorialmente com dieta líquida e antibióticos de amplo espectro, com acompanhamento clínico rigoroso, sendo a cirurgia eletiva de ressecção do cólon sigmoide obrigatória após o segundo episódio da doença.
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Q3800868 Medicina
No trauma abdominal penetrante com exposição do epíplon ou alças intestinais, a conduta inicial prioritária é a redução manual imediata e fechamento primário da ferida para evitar contaminação e desidratação, antes mesmo da avaliação hemodinâmica completa do paciente.
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Q3800867 Medicina
A deiscência de anastomose colorretal é uma complicação pós-operatória cuja incidência é diretamente proporcional à presença de doença inflamatória intestinal, uso de corticosteroides no pré-operatório e à inexistência de ostomia de proteção, fatores que, isolados, podem aumentar o risco em até dez vezes.
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Q3800866 Medicina
A hérnia incisional recidivada, especialmente quando associada à perda de domicílio do conteúdo abdominal, requer reparo com tela sintética de alta densidade por via aberta, sendo a via laparoscópica contraindicada devido à dificuldade de dissecção e risco aumentado de lesão de vísceras ocas em aderências extensas. 
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Q3800865 Medicina
No manejo da pancreatite aguda biliar grave, a colecistectomia laparoscópica deve ser realizada após a resolução do quadro inflamatório agudo e normalização das enzimas pancreáticas, preferencialmente durante a mesma internação, a fim de prevenir novos episódios de pancreatite ou complicações biliares.
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Q3800864 Medicina
A abordagem laparoscópica na apendicite aguda é superior à laparotomia convencional em praticamente todos os cenários clínicos, inclusive na apendicite perfurada com abscesso localizado, devido à menor dor pós-operatória, menor tempo de internação e menor taxa de infecção de sítio cirúrgico, sem aumento significativo no risco de fístulas fecais ou abscesso intra-abdominal residual.
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Q3800863 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com colecistite aguda sem febre ou icterícia, mas com dor intensa e leucocitose discreta, recusa a indicação de colecistectomia imediata por receio de complicações. Assertiva: O médico tem o dever ético de realizar a cirurgia em caráter de urgência, mesmo contra a vontade do paciente, pois a condição representa risco iminente de progressão para peritonite e sepse.
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Q3800862 Medicina
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) pós-operatória, caracterizada por taquicardia, taquipneia, alteração de temperatura e leucocitose ou leucopenia, é invariavelmente indicativa de processo infeccioso subjacente, demandando investigação microbiológica exaustiva e antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
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Q3800861 Medicina
No manejo do choque hemorrágico classes III e IV, a prioridade absoluta reside na reversão da coagulopatia induzida por hipotermia e acidose metabólica, sendo a transfusão de hemoderivados (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) na razão 1:1:1 o pilar da ressuscitação, com a administração de grandes volumes de cristaloides restrita a situações de impossibilidade de acesso venoso imediato para hemoderivados. 
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Q3800860 Medicina
A fase proliferativa da cicatrização é primordialmente caracterizada pela neovascularização e deposição abundante de colágeno tipo III, que será posteriormente substituído por colágeno tipo I, conferindo maior resistência à ferida, processo este que pode ser significativamente inibido por corticosteroides em doses elevadas e exposição excessiva à radiação ultravioleta.
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Q3800859 Medicina
Situação hipotética: Um paciente etilista crônico, com trombocitopenia leve e coagulograma dentro da normalidade para INR e tempo de protrombina, necessita de colectomia. Assertiva: A simples trombocitopenia, mesmo que compensada por outros fatores da coagulação, contraindica a realização de bloqueio neuroaxial para anestesia, dado o risco intrínseco de hematoma epidural ou espinhal. 
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Q3800858 Medicina
A administração profilática de antibióticos em cirurgias limpas contaminadas deve, idealmente, ocorrer no momento da incisão cirúrgica, sendo que a redosagem é mandatória se o procedimento exceder duas meias-vidas do fármaco ou se houver perda sanguínea superior a duas vezes o volume circulante total. 
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Q3800857 Medicina
Na estratificação de risco cirúrgico pelo índice de Lee modificado, a insuficiência cardíaca congestiva controlada, angora instável e a insuficiência renal com creatinina sérica superior a 2,0 mg/dL são considerados preditores independentes de alto risco para complicações cardíacas pós-operatórias, com peso equiparado na soma dos pontos.
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Q3799411 Medicina
Uma mulher de 55 anos apresenta-se ao consultório com queixas de rigidez matinal nas mãos e punhos há mais de 3 meses, durando cerca de 2 horas, associada a dor e inchaço simétrico nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Ela relata fadiga intensa, perda de peso não intencional de 4 kg e febre baixa intermitente. Ao exame físico, observa-se sinovite em múltiplas articulações pequenas das mãos, com nódulos reumatoides subcutâneos nos cotovelos. Exames laboratoriais revelam velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada (65 mm/h), proteína C-reativa (PCR) positiva, fator reumatoide (FR) positivo em título alto e anticorpos anti-CCP positivos. Radiografia das mãos mostra erosões ósseas marginais.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
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Q3799410 Medicina
As doenças reumáticas, como artrite reumatoide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de Sjögren, espondilite anquilosante e outras, são tratadas com medicamentos que visam aliviar sintomas (como dor e inflamação).

A categoria de agentes imunossupressores inclui:
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Q3799409 Medicina
O exame complementar detecta o autoanticorpo produzido pelo sistema imunológico que reage contra as imunoglobulinas G (IgG) do próprio corpo, formando complexos imunológicos que podem contribuir para inflamações.

O teste de sangue usado para auxiliar no diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes, como a artrite reumatoide é o:
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Q3799408 Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico relatando boca seca persistente há 6 meses, associada a dificuldade para engolir alimentos secos e sensação de areia nos olhos. Ela também menciona fadiga crônica, dores articulares simétricas nas mãos e inchaço ocasional das glândulas parótidas. Não há histórico de tabagismo ou uso de medicamentos que causem xerostomia. Exame físico revela diminuição da produção salivar e teste de Schirmer positivo para redução do fluxo lacrimal. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo e anticorpos anti-SSA elevados.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
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Q3799407 Medicina
Uma paciente de 35 anos, do sexo feminino, com histórico de hipotireoidismo autoimune, apresenta-se com fadiga crônica, artrite simétrica em pequenas articulações das mãos e pés, rash malar eritematoso que piora com exposição solar, alopecia difusa, úlceras orais recorrentes e episódios de pleurite com derrame pleural pequeno. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica autoimune, FAN positivo em título 1:640, anti-DNAds positivo, níveis baixos de C3 e C4, e presença de anticorpos anti-Sm.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
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Q3799406 Medicina
Qual das seguintes condições deve ser priorizada no diagnóstico diferencial de uma crise aguda de gota em paciente com hiperuricemia assintomática prévia, considerando semelhanças clínicas como monoartrite inflamatória no hálux, mas diferenciadas por achados laboratoriais ou de imagem?
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Q3799397 Medicina
Qual a principal diferença da Política Nacional de Atenção Básica - PNAB 2017 (Portaria GM/MS nº 2.436/2017, Anexo XXII da Portaria de Consolidação nº 2/2017) em relação à PNAB 2011 (Portaria GM/MS nº 2.488/2011), quanto à organização do modelo de Atenção Básica?
Alternativas
Respostas
28761: E
28762: E
28763: C
28764: E
28765: C
28766: C
28767: E
28768: C
28769: E
28770: C
28771: E
28772: E
28773: E
28774: B
28775: D
28776: C
28777: E
28778: B
28779: A
28780: D