Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3803479 Medicina
Um trabalhador de saneamento apresenta febre, calafrios, mialgias intensas, principalmente na região da panturrilha, e dor de cabeça difusa após contato com água de enchentes em área urbana. Durante a avaliação clínica, são considerados fatores de risco ambientais, hábitos de higiene e sinais laboratoriais sugestivos de leptospirose. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a doença e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803478 Medicina
As Diretrizes da American Diabetes Association (ADA) de 2025 introduziram atualizações importantes no manejo do diabetes tipo 2, incluindo o uso de tecnologias, terapias farmacológicas e estratégias centradas na pessoa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No tratamento de diabetes tipo 2 com sobrepeso, as diretrizes de 2025 priorizam o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou agonistas duplos GIP/GLP-1 apenas para pacientes com função renal reduzida ou doença cardiovascular estabelecida; caso contrário, deve-se optar inicialmente apenas por metformina. 
(__) As diretrizes de 2025 recomendam considerar o uso de monitorização contínua da glicose (CGM) em pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina, como ferramenta de apoio à decisão terapêutica.
(__) Em pacientes com diabetes tipo 2 estáveis e sem complicações, o acompanhamento sorológico de função renal (eGFR/albuminúria) não foi modificado nas diretrizes de 2025, sendo necessário apenas uma avaliação inicial e após três anos se os resultados normais forem mantidos.
(__) As diretrizes de 2025 enfatizam a linguagem centrada na pessoa ("person-first") e recomendam evitar termos como "diabético", bem como considerar determinantes sociais da saúde no planejamento terapêutico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3803477 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente articulações sinoviais, podendo levar a deformidades, perda funcional e aumento do risco cardiovascular. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3802881 Medicina
No contexto das coagulopatias hereditárias no cenário brasileiro, considerando os dados epidemiológicos e fisiopatológicos, a mais comum é a: 
Alternativas
Q3801071 Medicina
A atenção à criança com deficiência e doenças crônicas no SUS deve ser pautada pela integralidade e equidade do cuidado, implicando na articulação intersetorial e na garantia de acesso a serviços especializados, com foco na autonomia e inclusão social, em conformidade com os princípios da Rede de Atenção à Saúde Materno-Infantil.
Alternativas
Q3801070 Medicina
Situação hipotética: Um recém-nascido, a termo, apresenta taquipneia, gemência, tiragem e cianose persistente após os primeiros minutos de vida, culminando em piora progressiva do desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela “sinal da raquete” ou “coração em forma de gota”. Assertiva: O quadro clínico e radiológico é sugestivo de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, sendo a intervenção cirúrgica de urgência a conduta de escolha para assegurar a patência das vias aéreas e do trato gastrointestinal.
Alternativas
Q3801069 Medicina
A obesidade infantil deve ser encarada como uma doença crônica complexa, sendo que a intervenção terapêutica primária deve focar na restrição calórica severa e na prescrição de exercícios físicos intensos, com o objetivo de rápida perda de peso e normalização do índice de massa corporal (IMC), inclusive com a possibilidade de medicamentos como o orlistat para adolescentes.
Alternativas
Q3801068 Medicina
A prevenção de acidentes e de violência na infância é um pilar fundamental da PNAISC, e a detecção de indicadores de maus-tratos, como fraturas em múltiplos estágios de cicatrização ou queimaduras por imersão, exige o encaminhamento imediato e exclusivo para o Conselho Tutelar, dispensando a comunicação formal às autoridades policiais ou ao Ministério Público, em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente. 
Alternativas
Q3801067 Medicina
Na avaliação de um lactente com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, a ausência de marcos motores esperados para a idade é mais indicativa de deficiência intelectual do que de um distúrbio do espectro autista, devendo-se priorizar a investigação laboratorial para erros inatos do metabolismo.
Alternativas
Q3801066 Medicina
A abordagem do politrauma em pediatria segue os mesmos princípios do trauma no adulto, priorizando o ABCDE, sendo que a reposição volêmica deve ser iniciada com cristaloides em crianças com sinais de choque, e a transfusão de hemoderivados deve ser considerada precocemente, especialmente em casos de trauma abdominal grave. 
Alternativas
Q3801065 Medicina
A anemia ferropriva na infância é uma condição prevalente e, em crianças menores de 6 meses, quando em aleitamento materno exclusivo e com diagnóstico materno de anemia, a suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir do terceiro mês de vida, independentemente dos níveis séricos de ferritina do lactente.
Alternativas
Q3801064 Medicina
Situação hipotética: Um lactente de 2 meses é trazido ao pronto-socorro com história de tosse persistente por 3 semanas, associada a episódios de cianose perioral e guinchos inspiratórios. Apresenta taquipneia e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos. É completamente imunizado de acordo com a idade. Assertiva: A suspeita diagnóstica recai sobre bronquiolite viral aguda grave, e a intervenção imediata deve incluir nebulização com salbutamol e, se não houver melhora, administração de ribavirina intravenosa.
Alternativas
Q3801063 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças menores de 5 anos de idade, na ausência de sibilância, geralmente é tratada com amoxicilina oral em dose elevada por 5 dias, sendo a internação hospitalar criteriosamente indicada apenas para casos de desconforto respiratório grave, hipoxemia ou falha terapêutica ambulatorial.
Alternativas
Q3801062 Medicina
Conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina BCG oral é indicada para prevenção de formas graves de tuberculose em recém-nascidos e deve ser administrada ao nascer ou o mais precocemente possível, preferencialmente por via intradérmica em dose única, conforme as atualizações recentes do Ministério da Saúde. 
Alternativas
Q3801061 Medicina
A avaliação de um adolescente com queixa de dor musculoesquelética inespecífica e fadiga crônica deve incluir a investigação de condições médicas como a fibromialgia juvenil, sendo o diagnóstico baseado em critérios clínicos de dor generalizada e presença de múltiplos tender points, sem a necessidade de exames complementares para exclusão de outras patologias. 
Alternativas
Q3801060 Medicina
A sepse neonatal precoce é comumente causada por agentes bacterianos Gram-negativos, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, transmitidos verticalmente da mãe ao recém-nascido, enquanto a sepse neonatal tardia é mais frequentemente associada a infecções comunitárias por Streptococcus pyogenes. 
Alternativas
Q3801059 Medicina
A introdução alimentar complementar em lactentes com risco de alergia alimentar deve ser atrasada até os 6 meses de idade e, preferencialmente, após os 9 meses para alimentos potencialmente alergênicos, como ovos e amendoim, a fim de minimizar a resposta inflamatória imunomediada e o desenvolvimento de hipersensibilidade.
Alternativas
Q3801058 Medicina
Situação hipotética: Um lactente de 8 meses, com bom estado geral, apresenta episódio único de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos, associada a febre de 39,5ºC, sem manifestações de infecção do sistema nervoso central ou outros fatores desencadeantes. Após o evento, retorna ao estado de alerta habitual. Assertiva: O diagnóstico mais provável é de convulsão febril complexa, requerendo investigação neurológica aprofundada, incluindo eletroencefalograma e neuroimagem, devido ao risco aumentado de epilepsia.
Alternativas
Q3801057 Medicina
A asma em crianças menores de 5 anos de idade é frequentemente subdiagnosticada e, nesses casos, o tratamento inicial deve sempre incluir corticoide inalatório de baixa dose, mesmo na ausência de sintomas persistentes, visando a prevenção da progressão para doença grave e o controle de processos inflamatórios subclínicos. 
Alternativas
Q3801056 Medicina
Nos casos de desidratação grave em crianças, a reposição volêmica inicial no pronto-socorro deve ser realizada preferencialmente com solução fisiológica (soro a 0,9%) em bolus de 20 mL/kg, repetida conforme a necessidade, até a estabilização hemodinâmica, mesmo na presença de hipernatremia, a qual será corrigida posteriormente de forma gradual.
Alternativas
Respostas
28681: C
28682: A
28683: C
28684: D
28685: C
28686: E
28687: E
28688: E
28689: E
28690: C
28691: E
28692: E
28693: C
28694: E
28695: E
28696: E
28697: E
28698: E
28699: E
28700: C