Questões de Medicina para Concurso - Página 1409

Q3688940

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688940 Medicina

Paciente de 62 anos, lúcido, com hemorragia digestiva alta, assina recusa informada para transfusão de hemácias. Evolui com choque hemorrágico iminente, mantendo compreensão clara dos riscos e coerência de valores. A equipe discute limitação de suporte. À luz do Código de Ética Médica e da doutrina bioética contemporânea (autonomia, beneficência, não maleficência e justiça), qual conduta é a mais eticamente consistente?

A

Proceder à transfusão por beneficência ampliada, pois a condição de risco vital suspende a autonomia quando há possibilidade concreta de reversão fisiológica imediata.

B

Suspender toda intervenção invasiva por princípio de não maleficência, já que a recusa transfusional implica recusa de qualquer tentativa de hemostasia ativa.

C

Solicitar autorização judicial sumária para transfusão compulsória, uma vez que em emergência a vontade do paciente é presumida a favor da vida, independentemente de diretivas prévias.

D

Transferir o paciente para outro serviço a fim de mitigar conflito moral da equipe, sem necessidade de continuidade assistencial até que a transferência esteja concluída.

E

Manter a recusa e ajustar metas terapêuticas, oferecendo alternativas não sanguíneas, hemostasia endoscópica e medidas de suporte proporcional, com documentação robusta e registro da diretiva.

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Q3688939

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688939 Medicina

Em um paciente diagnosticado com Doença de Pompe, uma condição de armazenamento lisossomal causada pela deficiência da enzima alfa-glucosidase, várias alterações metabólicas e clínicas podem ser observadas. Considerando as consequências da acumulação de glicogênio nos músculos e outros tecidos, qual das seguintes afirmações é mais correta?

A

O acúmulo de glicogênio nos músculos esqueléticos resulta em hipoglicemia durante exercícios físicos prolongados devido à incapacidade de liberar glicose.

B

O aumento da excreção urinária de glicose é uma característica típica, refletindo a incapacidade dos rins de reabsorver glicogênio.

C

A Doença de Pompe não afeta a função respiratória, já que o acúmulo de glicogênio é restrito ao músculo esquelético.

D

A deficiência de alfa-glucosidase leva ao aumento da produção de lactato, resultando em acidose láctica e comprometimento da função cardíaca.

E

O tratamento com enzimas de substituição não tem impacto significativo na função cardíaca, uma vez que a doença é predominantemente muscular.

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Q3688938

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688938 Medicina

Qual das seguintes porfirias é caracterizada pela presença de dor abdominal aguda, alterações neuropsiquiátricas e ausência de fotossensibilidade cutânea?

A

Porfiria aguda intermitente (PAI).

B

Porfiria cutânea tarda (PCT).

C

Porfiria eritropoiética congênita (PEC).

D

Protoporfiria eritropoiética (PPE).

E

Porfiria variegata (PV).

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Q3688937

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688937 Medicina

Na acidúria orótica, um distúrbio do metabolismo das pirimidinas, qual é a principal enzima cuja deficiência leva ao acúmulo de ácido orótico?

A

Deficiência da enzima diidroorotato desidrogenase, resultando na incapacidade de formar uracil monofosfato (UMP).

B

Deficiência da enzima orotato fosforribosiltransferase, levando ao acúmulo de ácido orótico e à redução da síntese de UMP.

C

Aumento da atividade da carbamoilfosfato sintetase II, resultando na produção excessiva de ácido orótico.

D

Deficiência da enzima pirimidina fosforibosiltransferase, causando a falha na conversão de pirimidinas em seus nucleotídeos correspondentes.

E

Redução da atividade da orotidina monofosfato descarboxilase, que resulta no acúmulo de diidroorotato.

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Q3688936

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688936 Medicina

Na gota, qual o principal mecanismo fisiopatológico que leva ao acúmulo de ácido úrico?

A

Aumentada excreção renal de ácido úrico, levando à sua deposição nas articulações.

B

Redução na produção de xantina, que resulta na formação de cristais de ácido úrico.

C

Deficiência da enzima hipoxantina-guanina fosforribosiltransferase (HGPRT), resultando no acúmulo de ácido úrico.

D

Aumento da síntese de novo de purinas e metabolismo acelerado de nucleotídeos, resultando em hiperuricemia e depósito de cristais de urato.

E

Redução da atividade da enzima xantina oxidase, o que eleva a concentração de ácido úrico nos tecidos.

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Q3688935

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688935 Medicina

Qual dos seguintes metabólitos é produzido em excesso pelos tumores carcinoides e está diretamente relacionado ao desenvolvimento do flushing (rubor facial) característico da síndrome carcinoide?

A

Serotonina.

B

Histamina.

C

Bradicinina.

D

Substância P.

E

Calcitonina.

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Q3688934

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688934 Medicina

A ativação do sistema nervoso simpático desencadeia uma série de respostas fisiológicas. Qual das seguintes alternativas NÃO representa uma resposta típica à estimulação simpática?

A

Aumento da frequência cardíaca.

B

Dilatação dos brônquios.

C

Aumento da motilidade gastrointestinal.

D

Midríase (dilatação da pupila).

E

Vasoconstrição periférica.

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Q3688933

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688933 Medicina

Em um paciente com asma brônquica e hiperplasia das glândulas mucosas, os leucotrienos desempenham um papel crucial na patogênese da inflamação. Considerando as interações dos leucotrienos com o sistema endócrino e suas consequências clínicas, qual das seguintes afirmações é mais correta?

A

Os leucotrienos causam vasodilatação e redução da permeabilidade capilar, aliviando os sintomas asmáticos.

B

A ativação dos leucotrienos está associada ao aumento da secreção de adrenalina, exacerbando a broncoconstrição.

C

Os leucotrienos promovem a infiltração de eosinófilos e a produção de muco, agravando a obstrução das vias aéreas.

D

Os leucotrienos têm um efeito direto na redução dos níveis de cortisol, levando a uma resposta inflamatória diminuída.

E

A inibição dos leucotrienos não tem impacto na resistência à insulina em pacientes com síndrome metabólica.

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Q3688932

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688932 Medicina

Em um paciente com hipertensão arterial e histórico de síndrome metabólica, a via de produção de tromboxano A2 (TXA2) é particularmente relevante. Considerando as propriedades do TXA2 e suas interações endócrinas, qual das seguintes alterações laboratorialmente observadas seria mais consistente com a ativação dessa via?

A

Aumento da agregação plaquetária e elevação dos níveis séricos de lipídios, refletindo resistência à insulina.

B

Aumento dos níveis de prostaciclina, resultando em vasoconstrição e aumento da pressão arterial.

C

Elevação dos níveis de ácidos graxos livres, levando a um aumento na lipólise e resistência à leptina.

D

Redução da atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA), resultando em menor formação de angiotensina II.

E

Aumento da excreção urinária de sódio, levando à hiponatremia e diminuição do volume intravascular.

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Q3688931

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688931 Medicina

Qual é uma causa comum de hipofosfatemia e qual é um sintoma clínico associado a essa condição?

A

Consumo excessivo de fósforo na dieta, levando a hipofosfatemia assintomática.

B

Uso excessivo de diuréticos, que pode causar fraqueza muscular e osteomalácia.

C

Hiperparatireoidismo primário, que geralmente é assintomático.

D

Deficiência de vitamina D, que causa aumento da absorção intestinal de fósforo.

E

Diabetes mellitus, que não está relacionado à hipofosfatemia.

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Q3688930

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688930 Medicina

Qual é o principal achado laboratorial que indica hemocromatose e qual é a sua implicação clínica?

A

Aumento dos níveis de bilirrubina, que indica hepatite crônica.

B

Diminuição da hemoglobina, que sugere anemia ferropriva.

C

Aumento dos níveis de ácido úrico, que pode indicar gota.

D

Aumento da ferritina sérica e da saturação de transferrina, indicando sobrecarga de ferro no organismo.

E

Diminuição da albumina sérica, que sugere síndrome nefrótica.

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Q3688929

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688929 Medicina

Qual das seguintes valvulopatias cardíacas é mais comumente associada à síndrome carcinoide, especialmente em casos de tumores carcinoides metastáticos para o fígado?

A

Estenose aórtica.

B

Insuficiência aórtica.

C

Estenose mitral.

D

Insuficiência mitral.

E

Insuficiência tricúspide.

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Q3688928

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688928 Medicina

Qual das seguintes substâncias é o principal neurotransmissor liberado pela medula suprarrenal em resposta à ativação do sistema nervoso simpático?

A

Acetilcolina.

B

Noradrenalina.

C

Dopamina.

D

Serotonina.

E

Adrenalina.

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Q3688927

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688927 Medicina

Na doença de Gaucher, uma doença metabólica lisossomal, qual é o principal substrato que se acumula nas células devido à deficiência enzimática?

A

Glucosilceramida, devido à deficiência da enzima glucocerebrosidase.

B

Galactocerebrosídeo, causado pela deficiência de arilsulfatase A.

C

Heparan sulfato, decorrente da deficiência de iduronidase.

D

Glicogênio, devido à deficiência de glicogenose tipo I (doença de Von Gierke).

E

Ácidos graxos de cadeia longa, acumulados devido à deficiência na beta-oxidação mitocondrial.

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Q3688926

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688926 Medicina

Qual é a principal deficiência enzimática responsável pela fisiopatologia da fenilcetonúria (PKU), uma doença metabólica hereditária?

A

Deficiência da enzima tirosinase, levando à incapacidade de converter tirosina em melanina.

B

Deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina no organismo.

C

Deficiência da enzima alfa-galactosidase, causando acúmulo de galactose nos tecidos.

D

Deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase, resultando em hemólise em resposta ao estresse oxidativo.

E

Deficiência da enzima hexosaminidase A, levando ao acúmulo de gangliosídeos nas células nervosas.

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Q3688925

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Endocrinologista |

Q3688925 Medicina

Em um paciente com Doença de Wilson e hipoparatireoidismo concomitantes, qual das seguintes alterações laboratoriais seria mais provável de ser observada, considerando as complexas interações metabólicas e endócrinas nessas condições?

A

Aumento da excreção urinária de cálcio, com hipercalciúria e risco aumentado de litíase renal.

B

Elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, com predomínio da fração hepática, indicando colestase intra-hepática.

C

Redução dos níveis séricos de 1,25-dihidroxivitamina D, com consequente diminuição da absorção intestinal de cálcio e fósforo.

D

Hiperfosfatemia decorrente da diminuição da excreção renal de fósforo, exacerbada pela ação do paratormônio (PTH) na reabsorção tubular.

E

Níveis séricos de magnésio normais ou elevados, refletindo a deposição de cobre nos tecidos e a interferência na homeostase do magnésio.

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Q3688899

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688899 Medicina

Identifique o mecanismo de funcionamento de um marca-passo bicameral, utilizado para tratar bradicardias sintomáticas.

A

O marca-passo bicameral estimula apenas o ventrículo esquerdo, corrigindo arritmias ventriculares sem alterar a função atrial.

B

O marca-passo bicameral monitora e estimula tanto o átrio quanto o ventrículo, permitindo a sincronia atrioventricular, o que melhora o enchimento ventricular e o débito cardíaco.

C

O marca-passo bicameral atua exclusivamente sobre o átrio direito, corrigindo distúrbios de condução sem impactar a função ventricular.

D

O marca-passo bicameral gera estímulos a partir de uma única câmara cardíaca, mantendo a regularidade da frequência cardíaca apenas no ventrículo.

E

O marca-passo bicameral é indicado para pacientes com fibrilação atrial, pois estimula ambos os átrios para manter a sincronia atrial.

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Q3688898

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688898 Medicina

Na ressonância magnética cardíaca (RMC), a presença de realce tardio do gadolínio (RTG) é um achado importante. Qual é o significado clínico do realce tardio do gadolínio em pacientes com cardiomiopatia isquêmica?

A

O RTG está associado à fibrose miocárdica irreversível, sendo um marcador de necrose miocárdica em pacientes com infarto do miocárdio prévio.

B

O realce tardio do gadolínio indica a presença de inflamação miocárdica aguda e é um marcador de miocardite ativa.

C

O realce tardio indica aumento da massa ventricular, sendo um achado comum em hipertrofia ventricular não isquêmica.

D

O RTG é um achado característico de disfunção valvar e está relacionado à insuficiência mitral grave.

E

O realce tardio do gadolínio sugere aumento da perfusão miocárdica, refletindo isquemia reversível em áreas de estresse.

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Q3688897

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688897 Medicina

No eletrocardiograma (ECG), a presença de elevação do segmento ST em múltiplas derivações é um achado importante. Qual é o principal significado clínico desse achado em um paciente com dor torácica?

A

A elevação do segmento ST indica sobrecarga atrial, comum em pacientes com hipertensão arterial, e não tem relação com isquemia.

B

Esse achado está relacionado à hipertrofia ventricular esquerda e não possui associação direta com eventos isquêmicos.

C

A elevação do segmento ST em múltiplas derivações é um achado característico de infarto do miocárdio transmural, indicando isquemia grave.

D

A elevação do segmento ST sugere pericardite aguda, sendo um marcador de inflamação do pericárdio e não necessariamente de infarto do miocárdio.

E

A elevação do segmento ST indica arritmia ventricular paroxística e não está relacionada a eventos isquêmicos agudos.

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Q3688896

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Cardiologista |

Q3688896 Medicina

Como o metoprolol, um medicamento utilizado no tratamento da isquemia miocárdica, atua no organismo?

A

O metoprolol aumenta a contratilidade cardíaca, melhorando a perfusão miocárdica.

B

O metoprolol age como um inibidor da ECA, promovendo a vasodilatação dos vasos coronarianos.

C

O metoprolol bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a demanda de oxigênio do miocárdio.

D

O metoprolol é um anticoagulante que previne a formação de coágulos nas artérias coronárias.

E

O metoprolol atua como um diurético, diminuindo a pressão arterial por meio da excreção de fluidos.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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