Questões de Medicina para Concurso - Página 1409

Q3817586

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista II - Ginecologista |

Q3817586 Medicina

Paciente de 55 anos, apresenta-se com sangramento vaginal pós-menopausa. A biópsia endometrial revela adenocarcinoma endometrial. Paciente com histórico de obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Sobre o câncer endometrial, julgue as seguintes assertivas:

I.A obesidade e o diabetes mellitus são fatores de risco significativo para o câncer endometrial.

II.A histerectomia total com salpingooforectomia bilateral é o tratamento padrão para o câncer endometrial independente do estágio.

III.A radioterapia adjuvante é indicada para todos os casos de câncer endometrial em estágio inicial.

IV.O uso de tamoxifeno é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer endometrial.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I e II, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3817585

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista II - Ginecologista |

Q3817585 Medicina

Paciente de 60 anos, com menopausa há 10 anos, apresenta-se em consulta ginecológica com queixa de prurido vulvar e, concomitantemente, relata lesões vulvares esbranquiçadas. Ao exame físico, nota-se lesões esbranquiçadas em lábio externo e interno à direita, sinais de liquenificação e apagamento do pequeno lábio direito. Paciente refere que sintomas surgiram há seis meses e ainda não realizou nenhum tipo de tratamento. Como comorbidades, é portadora de diabetes mellitus tipo 1. Sobre o quadro dessa paciente, assinale a alternativa correta:

A

Trata-se provavelmente de líquen escleroso, uma doença benigna de origem desconhecida, mas provavelmente autoimune, que pode surgir em qualquer idade, mas com aumento da incidência após a menopausa. O tratamento consiste em alívio de sintomas e redução das lesões, tendo como a corticoterapia de alta potência a primeira alternativa de tratamento.

B

Trata-se provavelmente de vitiligo, uma doença autoimune que tem incidência aumentada em portadores de diabetes mellitus e apresenta boa resposta ao tratamento com corticóide tópico.

C

Trata-se provavelmente de líquen escleroso, uma doença benigna com incidência aumentada no pós-menopausa. O tratamento consiste em corticoterapia sistêmica e, em casos refratários, imunomoduladores sistêmicos.

D

Trata-se provavelmente de vitiligo, uma doença benigna autoimune, que pode atingir todo o corpo, mas tem predileção pela área genital. O tratamento requer uso de corticoterapia sistêmica por períodos prolongados.

E

Trata-se provavelmente de líquen escleroso, uma doença benigna, porém com alto índice de transformação maligna e que requer excisão imediata.

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Q3817584

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista II - Ginecologista |

Q3817584 Medicina

Mulher, nulípara, 18 anos, em investigação de quadro de amenorreia primária. Nega perda de peso ou prática excessiva de exercícios físicos. Suas irmãs tiveram menarca aos 13 anos. Em alguma época de sua vida, verificou-se ausência de rim esquerdo quando se submeteu ao ultrassom de abdome. Ao exame, paciente com 1.68 metros de altura e peso de 64 kg. A PA é 110x70 mmHg. Palpação de tireoide normal. Apresenta desenvolvimento mamário e pelos pubianos e axilares no estágio V de Tanner, genitália externa feminina, vagina em fundo cego, ou seja, não se visualiza colo uterino. O diagnóstico mais provável é:

A

Disgenesia gonadal.

B

Agenesia mulleriana.

C

Síndrome dos ovários policísticos.

D

Síndrome de Morris.

E

Síndrome de Kallmann.

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Q3817443

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817443 Medicina

Homem, 32 anos, previamente hígido, é admitido com dor em quadrante inferior direito há 24h, febre baixa e anorexia. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sinal de Rovsing positivo. Exames laboratoriais indicam leucocitose: 15.000/mm³ com neutrofilia. TC confirma apendicite aguda, sem sinais de perfuração ou abscesso. Durante a videolaparoscopia, observa-se apêndice hiperemiado, sem sinais de necrose ou abscesso. O procedimento segue sem intercorrências. Sobre a abordagem laparoscópica em casos de apendicectomia, assinale a alternativa correta.

A

Está contraindicada em casos de apendicite não complicada, devido ao maior risco de abscessos pós-operatórios.

B

Oferece melhor visualização da cavidade, menor dor pós-operatória e menor taxa de complicações de ferida operatória.

C

Está associada a maior tempo de internação em comparação à via aberta.

D

Não deve ser utilizada em mulheres em idade fértil, devido ao risco de lesão de órgãos pélvicos.

E

Está associada à menor incidência de hérnia incisional em comparação à técnica aberta.

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Q3817442

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817442 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal difusa, distensão progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 36 horas. Relata ausência de evacuações e eliminação de flatos no mesmo período. Ao exame, apresenta abdome distendido, timpanismo difuso, ruídos hidroaéreos aumentados. Sinais vitais indicam PA: 110x70 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 22 irpm, SatO₂: 95% AA. Sem sinais de irritação peritoneal. Radiografia de abdome mostra múltiplos níveis hidroaéreos em alças delgadas, sem ar no reto. Qual é a conduta inicial mais adequada para esse paciente?

A

Laparotomia exploradora imediata, considerando o tempo de evolução e a idade do paciente.

B

Colonoscopia terapêutica com descompressão, pois a ausência de ar no reto sugere obstrução colônica.

C

Iniciar reposição volêmica vigorosa, passagem de sonda nasogástrica e reavaliar.

D

Antibioticoterapia endovenosa e preparo para colectomia eletiva.

E

Laparoscopia diagnóstica imediata, para afastar hipótese de estrangulamento intestinal.

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Q3817441

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817441 Medicina

Mulher, 45 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux há 2 anos, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito, febre e icterícia. Ultrassonografia mostra colelitíase e dilatação de vias biliares. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

A anatomia alterada dificulta o acesso às vias biliares por CPRE convencional, podendo ser necessária abordagem alternativa.

B

A CPRE convencional permanece sendo o exame de escolha nesses pacientes, sem limitações técnicas relevantes.

C

A colecistectomia laparoscópica é contraindicada em pacientes com cirurgia bariátrica prévia, devido à alteração anatômica.

D

A drenagem biliar percutânea deve ser realizada de rotina em todos os pacientes pós-bypass, independentemente do quadro clínico.

E

O tratamento definitivo da colelitíase em pacientes com bypass gástrico deve ser sempre por cirurgia aberta.

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Q3817440

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817440 Medicina

Homem, 42 anos, apresenta dor anal intensa e secreção purulenta há 3 dias. Ao exame, observa-se abscesso perianal de 3 cm, com hiperemia local e flutuação. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

O tratamento clínico exclusivo com antibióticos pode ser eficaz em abscessos pequenos e superficiais, dispensando a drenagem cirúrgica.

B

A punção aspirativa guiada por imagem é o método preferencial de escolha, pois reduz o risco de recidiva em comparação à drenagem.

C

O tratamento é drenagem cirúrgica imediata, sendo o uso de antibióticos indicado apenas em situações específicas, como em casos de imunossupressão.

D

Mesmo após drenagem adequada, até um terço dos pacientes pode evoluir com fístula anal posteriormente.

E

A drenagem cirúrgica deve ser postergada até que haja delimitação completa da coleção e redução do processo inflamatório local.

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Q3817439

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817439 Medicina

Homem, 59 anos, com adenocarcinoma de cólon esquerdo (sigmoide), é programado para colectomia eletiva. O serviço propõe abordagem laparoscópica. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

IMC elevado (>35 kg/m²) contraindica a laparoscopia, sendo recomendada apenas a cirurgia aberta nesses casos.

B

A laparoscopia é limitada a casos selecionados de cólon distal e não pode ser usada em tumores próximos ao reto.

C

O tempo cirúrgico laparoscópico é sempre mais curto do que na cirurgia aberta, independentemente da curva de aprendizado.

D

A conversão para cirurgia aberta está associada a pior desfecho perioperatório e aumento de complicações.

E

A colectomia laparoscópica oncológica, quando realizada por equipe experiente, apresenta resultados oncológicos comparáveis à técnica aberta.

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Q3817438

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817438 Medicina

Mulher, 68 anos, em pós-operatório de colectomia direita por neoplasia, evolui com hipotensão refratária (PA: 78x45 mmHg), lactato sérico: 5,2 mmol/L e débito urinário: 0,2 mL/kg/h. Encontra-se em uso de noradrenalina 0,6 mcg/kg/min, SpO₂: 94% em FiO₂: 0,5. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A

A normalização isolada da Pressão Arterial Média (PAM) é suficiente para assegurar a adequada perfusão tecidual.

B

A meta de PAM em choque séptico é fixada em 75 mmHg para todos os pacientes, sem necessidade de individualização.

C

Em pacientes idosos, o uso de drogas vasoativas deve ser evitado, pois aumenta a mortalidade independentemente do contexto clínico.

D

A presença de lactato elevado e oligúria confirmam choque persistente, devendo ser reavaliada a perfusão tecidual global e não apenas a pressão arterial.

E

A reposição volêmica deve ser suspensa em qualquer paciente com lactato elevado, independentemente da pressão arterial ou débito urinário.

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Q3817437

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817437 Medicina

Homem, 34 anos, é admitido após queda, em uma obra, de uma altura aproximada de 6 metros. Está consciente, ansioso, com FC: 132 bpm, PA: 80x40 mmHg, FR: 32 irpm, SpO₂: 92% em máscara não reinalante. Apresenta abdome distendido e doloroso difusamente. FAST inicial é inconclusivo, devido à distensão gasosa. O acesso venoso periférico apresenta dificuldade significativa. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Está indicada a obtenção de acesso intraósseo como alternativa temporária para reanimação volêmica.

B

Para guiar a reanimação volêmica inicial, é necessário o controle rigoroso da diurese e monitorização da pressão venosa central.

C

Como o FAST é inconclusivo, está indicada TC de abdome como medida prioritária.

D

Trata-se de quadro de choque neurogênico, com presença de dor abdominal irradiada pela fratura de coluna.

E

Pela presença de taquipneia diante do choque, está indicado a intubação orotraqueal como primeira medida.

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Q3817436

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817436 Medicina

Homem, 35 anos, vítima de colisão de motocicleta, chega a um centro de trauma hemodinamicamente estável. FAST mostra líquido livre em moderada quantidade no quadrante superior esquerdo. TC abdominal evidencia lesão esplênica grau III (laceração >3 cm, sem envolvimento do hilo), sem extravasamento ativo de contraste. Hb estável após 6 horas de observação. Considerando o contexto apresentado, é correto afirmar que:

A

O FAST positivo isolado é indicação imediata de laparotomia exploratória.

B

O tratamento não operatório está contraindicado em lesões esplênicas grau III ou IV em adultos.

C

Angioembolização esplênica deve ser realizada em todos os casos de lesão grau III e IV.

D

Pacientes hemodinamicamente estáveis com lesão esplênica grau III podem ser manejados com tratamento não operatório.

E

O manejo não operatório da lesão esplênica só é seguro em pacientes pediátricos.

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Q3817435

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817435 Medicina

Paciente, 48 anos, previamente saudável, evolui após choque séptico por pneumonia, necessitando de ventilação mecânica, noradrenalina em altas doses, creatinina sérica 4,5 mg/dL, plaquetas 45.000/mm³ e bilirrubina total 6 mg/dL. Está internado em unidade de terapia intensiva, no terceiro dia de evolução. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A

A disfunção de um único sistema, como insuficiência renal isolada, já define falência de múltiplos órgãos.

B

O paciente apresenta falência de múltiplos órgãos, sendo o manejo baseado em suporte intensivo.

C

O desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos ocorre quase exclusivamente em pacientes com causas cirúrgicas agudas, como hemorragia digestiva.

D

A ventilação mecânica é contraindicada em falência de múltiplos órgãos, independentemente da indicação clínica, pois aumenta a mortalidade.

E

A terapia renal substitutiva deve ser evitada na falência de múltiplos órgãos devido ao risco de instabilidade hemodinâmica.

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Q3817434

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817434 Medicina

Homem, 62 anos, tabagista pesado (40 maços-ano), apresenta tosse crônica, perda ponderal de 6 kg em 3 meses e hemoptise ocasional. TC de tórax evidencia massa de 4,8 cm no hilo direito, com linfonodomegalias mediastinais. Broncoscopia com biópsia revela carcinoma de células escamosas. PET-CT confirma linfonodos mediastinais ipsilaterais positivos, sem metástases à distância. De acordo com a descrição apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O tumor é considerado irressecável em qualquer cenário de linfonodomegalia mediastinal, devendo o tratamento ser apenas paliativo.

B

O paciente apresenta doença localmente avançada (N2), e a quimioterapia associada à radioterapia é a conduta inicial mais indicada.

C

A cirurgia (lobectomia) deve ser indicada de imediato, pois o tamanho tumoral <5 cm garante ressecabilidade oncológica adequada.

D

Em casos de carcinoma escamoso, o PET-CT não tem utilidade para estadiamento, já que não diferencia linfonodo inflamatório de metastático.

E

A presença de hemoptise contraindica ressecção cirúrgica, devendo o paciente ser tratado exclusivamente com quimiorradioterapia.

Q3817433

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817433 Medicina

Homem, 54 anos, internado por pneumonia comunitária há 10 dias, evolui com febre persistente, dor torácica e leucocitose. TC de tórax evidencia derrame pleural loculado à direita, com nível hidroaéreo. Toracocentese mostra líquido espesso, pH: 6,9, glicose: 30 mg/dL e presença de bactérias ao Gram. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no caso descrito.

A

Deve-se prosseguir a investigação com PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons).

B

Deve-se indicar somente antibioticoterapia isolada por tempo prolongado.

C

Deve-se proceder à drenagem pleural imediatamente.

D

A conduta inicial é videotoracoscopia para higiene torácica.

E

A fibrinólise intrapleural é a medida a ser realizada para resolver a loculação.

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Q3817432

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817432 Medicina

Mulher, 46 anos, apresenta dor lombar intensa à direita há 8 horas e náuseas, sem febre. Hematúria microscópica presente. TC de baixa dose sem contraste demonstra cálculo ureteral proximal de 9 mm, com hidronefrose de grau moderado, sem sinais de infecção associada. Função renal preservada. Considerando o contexto descrito, assinale a alternativa correta.

A

O manejo expectante com analgesia e α-bloqueador (tamsulosina) é a estratégia padrão, porque a passagem espontânea é altamente provável.

B

A presença de hidronefrose moderada recomenda imediata descompressão percutânea do sistema coletor como tratamento de primeira escolha.

C

Ureteroscopia com litotripsia flexível/laser não é indicada para cálculos proximais e deve ser reservada apenas para cálculos distais.

D

A nefrectomia parcial é considerada tratamento definitivo para preservar a função renal.

E

A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) é uma opção terapêutica razoável, com boa probabilidade de fragmentação bem-sucedida.

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Q3817431

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817431 Medicina

Homem, 64 anos, previamente hígido, apresenta PSA total de 9,2 ng/mL. Ao exame digital retal, observa-se nódulo endurecido em lobo direito da próstata. Biópsia transretal evidencia adenocarcinoma acinar, Gleason 4+3=7 em 3 de 12 fragmentos. Exames de imagem mostram lesão restrita à próstata, sem sinais de extensão extraprostática ou metástases. O paciente encontra-se em bom estado clínico e funcional. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

Radioterapia externa pode ser considerada como tratamento curativo, por se tratar de paciente de risco cirúrgico intermediário.

B

Vigilância ativa está indicada, pois em paciente com PSA <10 ng/mL deve-se evitar tratamento cirúrgico ou radioterápico.

C

A braquiterapia é a primeira escolha por ter doença localizada, substituindo cirurgia ou radioterapia.

D

A terapia hormonal isolada tem eficácia curativa equivalente à cirurgia ou radioterapia nos casos de doença localizada.

E

A prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica é uma opção terapêutica curativa apropriada.

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Q3817430

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817430 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e ex-tabagista, apresentou episódio de déficit motor flutuante no braço direito, com resolução completa em 30 minutos. A tomografia inicial realizada não evidencia sinais de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Realizada angiotomografia cervical, que demonstrou estenose de 78% da artéria carótida interna esquerda por placa aterosclerótica ulcerada. O paciente está em uso de aspirina 100 mg/dia e estatina, sem contraindicações cirúrgicas significativas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se indicar endarterectomia carotídea, devendo ser realizada preferencialmente nas primeiras 2 semanas após o evento isquêmico.

B

O tratamento clínico isolado (antiagregação e estatina) apresenta risco de recorrência igual ao da endarterectomia e, por isso, a cirurgia não é recomendada.

C

A angioplastia com stent carotídeo é a primeira escolha em todos os pacientes sintomáticos com estenose cervical, pois tem menor risco de AVC perioperatório se comparada à endarterectomia.

D

Deve-se indicar a anticoagulação crônica, já que a presença de placa ulcerada contraindica endarterectomia por aumentar o risco de embolia durante o procedimento.

E

A cirurgia deve ser adiada por pelo menos 6 semanas para reduzir o risco de complicações perioperatórias.

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Q3817429

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817429 Medicina

Homem, 72 anos, tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente progressiva. Atualmente refere dor noturna em repouso no pé esquerdo, aliviada ao pendê-lo para fora da cama. O exame físico indica pulsos pediosos ausentes bilateralmente, tempo de enchimento capilar lento e pele atrófica. Índice Tornozelo-Braquial (ITB) = 0,35 no membro esquerdo. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial deve ser apenas clínico, com cessação do tabagismo e prescrição de estatinas e antiagregação plaquetária.

B

A amputação primária é o tratamento de escolha, já que o paciente tem doença arterial periférica difusa.

C

O controle glicêmico, da pressão arterial e da função renal deve ser realizado prioritariamente para aliviar a dor em repouso.

D

Dor em repouso associada a ITB <0,4 caracteriza isquemia crítica, sendo indicação de revascularização.

E

O tratamento endovascular não tem papel nos casos avançados de isquemia crítica, devendo-se priorizar sempre bypass cirúrgico aberto.

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Q3817428

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817428 Medicina

Mulher, 48 anos, previamente hígida, apresenta icterícia progressiva há 2 semanas, associada a prurido intenso e colúria, sem episódios prévios de dor abdominal intensa ou febre. Exame físico revela abdome flácido, sem dor à palpação com aumento discreto da vesícula biliar. Exames laboratoriais indicam bilirrubina total: 12 mg/dL (direta: 9 mg/dL), fosfatase alcalina e gamaGT elevadas. Ultrassonografia mostra dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de cálculos, massa visível ou litíase na vesícula. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, é correto afirmar que:

A

O diagnóstico mais provável é de coledocolitíase, devendo-se realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) imediata como tratamento definitivo.

B

O quadro caracteriza colangite aguda, pois há icterícia, prurido e vesícula palpável.

C

A conduta inicial adequada é colecistectomia laparoscópica com exploração da via biliar.

D

A primeira escolha terapêutica nos casos de icterícia obstrutiva deve ser ressecção cirúrgica das vias biliares.

E

A apresentação sugere obstrução maligna distal das vias biliares e o aumento da vesícula é compatível com evolução subaguda.

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Q3817427

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817427 Medicina

Homem, 54 anos, com cirrose hepática por hepatite C, apresenta ascite refratária, episódios recorrentes de encefalopatia hepática e escore MELD-Na de 26. Encontra-se em acompanhamento em centro referenciado em transplante de órgãos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A encefalopatia hepática recorrente, mesmo refratária ao tratamento, não é indicação para transplante, sendo manejável clinicamente.

B

A presença de carcinoma hepatocelular constitui contraindicação absoluta ao transplante, independentemente do estágio tumoral.

C

Pacientes com idade acima de 50 anos não podem ser submetidos a transplante devido à elevada mortalidade pós-operatória.

D

A hipertensão portal refratária é a principal contraindicação absoluta ao transplante hepático, impedindo qualquer procedimento cirúrgico.

E

Pacientes com MELD-Na elevado apresentam maior risco de mortalidade em 90 dias, sendo o escore utilizado para definir a prioridade na lista de transplante hepático.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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