Questões de Medicina para Concurso - Página 1347

Q3718920

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718920 Medicina

Homem de 63 anos, previamente hígido, procura atendimento por quadro de plenitude gástrica, desconforto abdominal pósprandial e episódios esporádicos de melena há 2 meses. Relata perda ponderal de 5 kg nesse período. Nega vômitos, disfagia ou dor intensa. Não é tabagista, nem etilista. Ao exame físico, há abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias palpáveis. Toque retal: fezes pastosas com sangue digerido.
Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, leucócitos e plaquetas normais.
Realizou uma endoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão subepitelial arredondada de 4,5 cm na curvatura maior do estômago, recoberta por mucosa aparentemente normal, com áreas de ulceração central.
Uma tomografia abdominal caracteriza uma lesão exofítica, homogênea, bem delimitada, sem adenomegalias.
Diante desse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são

A

adenocarcinoma gástrico; gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

B

leiomioma gástrico; ressecção endoscópica simples.

C

tumor estromal gastrointestinal (GIST); ressecção cirúrgica com margens negativas e sem linfadenectomia.

D

linfoma gástrico; quimioterapia sistêmica como primeira linha.

E

pólipo hiperplásico; vigilância endoscópica com biópsias periódicas.

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Q3718901

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718901 Medicina

Homem de 22 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita (FID) há 18 horas, associada a náuseas e anorexia.
Ao exame: sinal de Blumberg positivo, leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevado. Ultrassom abdominal mostra imagem em alvo em fossa ilíaca direita.
A conduta mais adequada é

A

antibioticoterapia ambulatorial com metronidazol e observação.

B

drenagem percutânea da coleção em fossa ilíaca direita.

C

tomografia de abdome para confirmação diagnóstica antes da cirurgia.

D

apendicectomia laparoscópica urgente.

E

tratamento conservador com analgesia e reavaliação em 24 h.

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Q3718898

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718898 Medicina

O paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.

O exame imediato a ser realizado no referido paciente é a(o)

A

endoscopia digestiva alta.

B

esofagomanometria.

C

phmetria esofageana de 24 h.

D

tomografia de abdômen.

E

PET CT.

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Q3718897

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718897 Medicina

Um paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.

Nesse caso, são considerados sintomas de alarme

A

pirose e regurgitação.

B

anemia e disfagia.

C

globus faríngeo e tosse.

D

regurgitação e brocoespasmo.

E

eructação e rouquidão.

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Q3718895

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718895 Medicina

Mulher de 60 anos, com diagnóstico confirmado de megaesôfago chagásico tipo IV, apresenta disfagia severa para líquidos e sólidos, regurgitação noturna e broncoaspiração recorrente. Fez tratamento clínico e dilatações sem sucesso. A manometria revelou ausência completa de peristalse e hipertonia do esfíncter esofágico inferior (EEI). O esofagograma mostra dilatação esofágica >10 cm com retardo no esvaziamento e eixo esofágico tortuoso. Está em bom estado clínico geral e sem contraindicações cirúrgicas.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é

A

dilatação endoscópica seriada com balão pneumático de grande calibre.

B

injeção de toxina botulínica no EEI associada à dieta líquida.

C

esofagomiotomia de Heller com fundoplicatura parcial.

D

esofagectomia subtotal com reconstrução gástrica por transposição.

E

esofagoplastia com interposição colônica por laparoscopia.

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Q3718893

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718893 Medicina

Homem de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de dor abdominal intermitente há duas semanas, tipo cólica, em quadrante superior direito, acompanhada de episódios de náuseas, distensão abdominal e emagrecimento de 4 kg no período. Refere evacuações diminuídas, mas nega sangramentos.
Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.
Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são

A

adenocarcinoma de intestino delgado; iniciar quimioterapia empírica.

B

intussuscepção por pólipo jejunal; cirurgia com ressecção do segmento afetado.

C

obstrução por bridas intestinais; tratamento conservador com SNG e observação.

D

doença de Crohn estenosante; iniciar corticoterapia empírica e colonoscopia.

E

gastroenterite viral; hidratação oral e analgesia, reavaliação ambulatorial.

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Q3718890

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718890 Medicina

Paciente, após queda da própria altura, apresentou fratura da extremidade distal do rádio esquerdo com desvio volar e traço articular. A opção da equipe médica foi fixar essa fratura pelo acesso de Henry.
Em relação a esse acesso, é correto afirmar que

A

o ramo sensitivo do nervo radial deve ser identificado abaixo do musculo flexor radial do carpo e protegido.

B

cuidadosamente, deve-se mobilizar e retrair lateralmente o tendão do músculo flexor radial do carpo e a artéria e veia radial.

C

acessando a borda anteromedial do rádio, deve-se elevar subperiosticamente o músculo flexor longo do polegar e o pronador quadrado, e rebatê-los lateralmente.

D

com o antebraço em supinação, uma incisão de cerca de 15 cm deve ser realizada sobre o intervalo existente entre os músculos braquiorradial e flexor radial do carpo.

E

com o antebraço pronado, a incisão de cerca de 15 cm deve ser realizada na projeção da borda lateral do músculo extensor comum dos dedos, que dever ser cuidadosamente rebatido lateralmente.

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Q3718889

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718889 Medicina

Neonato do sexo feminino nasceu de parto pélvico e mãe primípara. Ao examinar os quadris da criança, o neonatologista observou sinal de Ortolani positivo à esquerda. A criança foi encaminhada ao ortopedista que decidiu utilizar o suspensório de Pavlik para tratamento.
Em relação a esse tratamento, é correto afirmar que

A

a flexão do quadril deve ser regulada para 120 a 130 graus de flexão e essas tiras devem ficar na linha axilar anterior.

B

o suporte de Pavlik apresenta bom resultado quando utilizado em crianças com excessiva frouxidão ligamentar, como observado na síndrome de Ehler-Danos.

C

em casos de flexão excessiva prolongada associada a abdução forçada do suspensório, podem ocorrer luxação anterior e lesão da placa fisária do fêmur proximal.

D

ao manter o quadril positivo para um sinal de Ortolani em suporte de Pavlik em regime de full-time durante quatro meses, a instabilidade do quadril desaparece em 85% dos casos.

E

quando aplicado corretamente, o suspensório de Pavlik impede a extensão e a adução que podem causar nova luxação, mas permite maior amplitude de flexão e abdução, promovendo redução e estabilidade.

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Q3718888

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718888 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, relata dores de longa data no ilíaco esquerdo que vêm aumentando nos últimos meses. Ele informa, também, que o local apresenta uma lesão óssea. O paciente foi minuciosamente avaliado, inclusive com biópsia da lesão. O exame histopatológico da lesão identificou um osteossarcoma secundário.
Das afecções listadas a seguir, a que mais comumente está relacionada a osteossarcoma secundário é

A

o infarto ósseo.

B

o osteocondroma.

C

a doença de Paget.

D

o osteoma osteoide.

E

a osteomielite crônica.

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Q3718887

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718887 Medicina

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, relata dores na região posterior do calcâneo ao colocar chuteira para jogar futebol. Após exame clinico e radiológico, o diagnóstico firmado foi de osteocondrose da apófise do calcâneo. Essa afecção é conhecida como

A

doença de Sever.

B

doença de Panner.

C

doença de Freiberg.

D

doença de Kienboch.

E

doença de Theemann.

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Q3718886

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718886 Medicina

Paciente portadora de hallux valgus deverá ser submetida a tratamento cirúrgico.
Na avaliação pré-operatória, foi realizada a medição dos ângulos intermetatarsal e metatarsofalângico do hálux.
Os valores considerados normais para esses ângulos são:

A

ângulo intermetatarsal menor que 7 graus e ângulo metatarsofalângico do hálux menor que 17 graus.

B

ângulo intermetatarsal menor que 9 graus e ângulo metatarsofalângico do hálux menor que 15 graus.

C

ângulo intermetatarsal menor que 9 graus e ângulo metatarsofalângico do hálux menor que 17 graus.

D

ângulo intermetatarsal menor que 15 graus e ângulo metatarsofalângico do hálux menor que 9 graus.

E

ângulo intermetatarsal menor que 13 graus e ângulo metatarsofalângico do hálux menor que 15 graus.

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Q3718885

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718885 Medicina

Paciente politraumatizado, com fraturas de fêmur e tíbia a direita, lesão de víscera maciça e fraturas de múltiplos arcos costais. A equipe ortopédica decidiu por realizar o controle de dano em vez de fixação definitiva das fraturas. Dos fatores listados a seguir, assinale o que deu respaldo a essa decisão médica.

A

Lactato maior que 1,0.

B

Tendência de piora do lactato e do déficit de base.

C

Pressão arterial sistólica menor ou igual a 110 mm Hg.

D

Hipotermia definida como temperatura inferior a 36,5 graus Celsius.

E

Valores tromboelastográficos anormais associados a hipercoagulabilidade.

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Q3718884

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718884 Medicina

Paciente é submetida a uma descompressão e fusão cervical anterior. Antes de fechar o acesso, o cirurgião introduziu, advertidamente ou não, um medicamento à base de corticoide anterior à placa utilizada para a fusão.
O efeito que pode ocorrer devido à introdução desse medicamento no pós-operatório é

A

o aumento do risco de infecção.

B

a redução da dor no pós operatório.

C

o aumento do risco de pseudartrose.

D

a redução da disfagia no pós operatória.

E

o aumento do risco de retardo de consolidação.

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Q3718883

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718883 Medicina

A avaliação por tomografia computadorizada é extremamente útil na avaliação das fraturas do calcâneo. Entretanto, várias cidades do Brasil não possuem tomógrafos e, nessas circunstâncias, uma boa avaliação radiográfica é fundamental.
Em relação à avaliação radiográfica, assinale a afirmativa correta.

A

Na incidência obliqua externa, a radiografia do pé é utilizada para avaliar o ângulo de Boehler e a rotação da faceta posterior.

B

O ângulo de Boehler normalmente varia de 20 a 40 graus, e um ângulo maior do que 40 graus é um forte indicador de uma fratura do calcâneo com colapso da faceta posterior.

C

A radiografia do pé nas incidências anteroposterior e oblíquas do pé são realizadas para avaliar o processo anterior e o envolvimento da articulação talocalcânea.

D

O ângulo de Gissane normalmente varia entre 105 e 145 graus. Um ângulo menor que 105 graus é indicativo de uma fratura do calcâneo com envolvimento da superfície articular posterior do tálus.

E

Na incidência de Broden, a radiografia obtida por rotação interna da perna em 40 graus com o tornozelo em neutro, e com o feixe do raio em uma angulação cefálica de 10 a 15 graus é útil para avaliar a congruência da faceta posterior.

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Q3718882

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718882 Medicina

Para definir o tratamento das fraturas da extremidade distal do rádio, é importante o conhecimento da estabilidade da fratura. La Fontaine e colaboradores identificaram cinco fatores de instabilidade dessas fraturas. Entre esses fatores, é correto citar

A

a cominuição metafisária volar do rádio.

B

o encurtamento menor ou igual a 2 mm do rádio.

C

a angulação volar inicial maior que 20 graus do fragmento distal.

D

a angulação dorsal inicial maior que 20 graus do fragmento distal.

E

a angulação dorsal inicial maior que 10 graus do fragmento distal.

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Q3718881

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718881 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, submetida a artroplastia total do joelho direito há 12 anos, sofreu queda da própria altura sofrendo em consequência uma fratura do fêmur direito. O exame radiográfico demonstrou que o traço de fratura se inicia no nível da porção proximal do componente femoral e estende-se proximalmente.
De acordo com a classificação de Su e colaboradores, estamos frente a uma fratura do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV A.

E

IV B.

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Q3718880

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718880 Medicina

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sofreu entorse do tornozelo direito em consequência de queda de skate.
Ela foi atendida em unidade de urgência e o diagnóstico foi de uma lesão do tipo 44C2.1u, segundo a classificação AO/OTA.
O tratamento mais adequado, entre os listados a seguir, é:

A

osteossíntese da fíbula com uma placa 1/3 de cana pequenos fragmentos (3,5 mm), sutura do ligamento deltoide e estabilização da sindesmose anterior com um parafuso transsindesmoidal.

B

osteossíntese da fíbula com uma placa 1/3 de cana pequenos fragmentos (3,5 mm), sutura do ligamento deltoide e osteossíntese do canto posterior da tíbia com dois parafusos canulados de 4,0 mm.

C

osteossíntese da fíbula com uma placa DCP pequenos fragmentos (3,5 mm), osteossíntese do maléolo medial com dois parafusos canulados de 4,0 mm. e estabilização da sindesmose anterior com um parafuso transsindesmoidal.

D

osteossíntese da fíbula com uma placa 1/3 de cana pequenos fragmentos (3,5 mm), osteossíntese do maléolo medial com dois fios de Kirschner e cerclagem, e estabilização da sindesmose anterior com um parafuso transsindesmoidal.

E

osteossíntese da fíbula com uma placa 1/3 de cana pequenos fragmentos (3,5 mm), osteossíntese do maléolo medial com dois parafusos canulados de 4,0 mm e osteossíntese do canto posterior da tíbia com dois parafusos canulados de 4,0 mm.

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Q3718879

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718879 Medicina

Para a avaliação da qualidade da redução das fraturas desviadas do colo do fêmur, Garden descreveu um índice que se baseia na avaliação do ângulo formado pelo eixo central do sistema trabecular medial da cabeça do fêmur e o eixo da cortical medial do fêmur nas radiografias pós-operatórias em AP e lateral.
Normalmente, esses ângulos devem ser de

A

135 graus na incidência em AP.

B

125 graus na incidência em AP.

C

160 graus na incidência em AP.

D

135 graus na incidência lateral.

E

150 graus na incidência lateral.

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Q3718878

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718878 Medicina

Diversos termos são usados para descrever os diferentes tipos de curvatura escoliótica.
Assinale a opção que apresenta o termo que define corretamente a curva explicitada.

A

curva torácica: Curvatura da coluna em que o ápice está entre T5 e T7.

B

curvatura lombar: Curvatura da coluna em que o ápice está entre L2 e L3.

C

curvatura dupla: Escoliose na qual duas curvaturas laterais estão presentes em segmentos diferentes da coluna.

D

curvatura dupla significativa: Escoliose na qual duas curvas estruturais, geralmente com tamanhos e rotações diferentes, estão presentes.

E

curva torácica dupla: Escoliose com uma curva torácica superior estrutural; uma curva torácica inferior maior e mais deformante; e uma curva lombar relativamente não estrutural.

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Q3718877

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3718877 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, foi atropelada por uma bicicleta, sofrendo uma fratura do planalto tibial lateral com cisalhamento e afundamento a direita.
Segundo a classificação de Schatzker, trata-se de uma fratura do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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