Questões de Medicina para Concurso - Página 1333

Q3855806

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855806 Medicina

Mulher de 36 anos procura atendimento com queixas de fadiga progressiva, perda de peso não intencional, tonturas ao se levantar e hiperpigmentação cutânea recente. Ao exame, apresenta pressão arterial de 90 × 60 mmHg, hiperpigmentação de dobras e mucosas, e discreta hiponatremia. A dosagem de cortisol sérico matinal é de 4,1 µg/dL (VR: 5−25) e ACTH plasmático é de 890 pg/mL (VR: <46). Com base nesse quadro clínico e resultados laboratoriais, assinale a alternativa correta:

A

O teste de estímulo com ACTH (cosintropina) está indicado, e um aumento do cortisol para valores >18 µg/dL confirma insuficiência adrenal primária.

B

A pigmentação cutânea decorre da deficiência de ACTH, que estimula os melanócitos via receptores MC1R.

C

O diagnóstico mais provável é insuficiência adrenal secundária, e a principal causa em adultos jovens é a síndrome de Sheehan.

D

O achado de ACTH elevado com cortisol basal reduzido confirma insuficiência adrenal primária, sendo as principais causas as doenças granulomatosas e a adrenalite autoimune.

E

O hiponatremia ocorre por depleção de volume associada à inibição do SRAA, e o tratamento de escolha é a fludrocortisona isoladamente.

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Q3855805

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855805 Medicina

Com base nas evidências atuais, analise as afirmativas a seguir sobre os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) no tratamento do diabetes tipo 2 e assinale a alternativa correta:

A

Pacientes com histórico de infecção urinária recorrente devem ser preferencialmente tratados com iSGLT2, dada a ação de proteção renal.

B

Os iSGLT2 aumentam o risco de hipoglicemia grave em associação com metformina.

C

Esses fármacos são contraindicados em pacientes com doença renal crônica, pois não apresentam benefício clínico abaixo de TFGe 60 mL/min/1,73 m².

D

O estudo CREDENCE demonstrou que a canagliflozina reduziu o risco de progressão para doença renal terminal em pacientes com nefropatia diabética.

E

Devem ser evitados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), pois aumentam o risco de descompensação.

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Q3855804

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855804 Medicina

Homem de 42 anos apresenta queixas de cefaleia e turvação visual progressiva. Ao exame, refere perda do campo visual temporal bilateral. A ressonância magnética revela massa selar com extensão suprasselar medindo 2,5 cm, comprimindo o quiasma óptico. Os exames laboratoriais mostram: Prolactina: 110 ng/mL (VR: <20 ng/mL), IGF-1: normal, Cortisol basal: 13 mcg/dL, TSH e FT4: normais, Testosterona total: 160 ng/dL (VR 350 a 970), LH e FSH: baixos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento de escolha é agonista dopaminérgico, pois os níveis de prolactina são compatíveis com prolactinoma e há melhora clínica com terapia medicamentosa.

B

O achado de hipogonadismo hipogonadotrófico sugere compressão hipotalâmica, devendo ser manejado com reposição de testosterona isolada.

C

Trata-se de macroprolactinoma, e a cirurgia transesfenoidal é o tratamento inicial indicado.

D

A presença de deficiência gonadal indica necessidade de cirurgia urgente para descompressão hipofisária.

E

Os níveis de prolactina excluem tumor funcionante e sugerem adenoma não secretor com efeito de haste.

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Q3855803

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855803 Medicina

Em relação às opções farmacológicas para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, assinale a alternativa correta:

A

O raloxifeno reduz de forma significativa o risco de fraturas de quadril e coluna vertebral e é indicado como terapia de primeira linha para todas as mulheres acima de 65 anos.

B

A denosumabe, por ser anticorpo monoclonal anti-RANKL, promove aumento da formação óssea e é indicado apenas para mulheres com osteopenia leve.

C

Os bisfosfonatos orais devem ser evitados em pacientes com risco aumentado de esofagite e têm maior evidência na prevenção de fraturas vertebrais e de quadril.

D

A romosozumabe pode ser utilizada continuamente por tempo indeterminado, sendo superior ao uso sequencial de anabolizantes seguidos de anti-reabsortivos.

E

A teriparatida é um agente anti-reabsortivo indicado preferencialmente após falha terapêutica com bisfosfonato.

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Q3855802

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855802 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, com diabetes tipo 2 há 10 anos e tabagista ativo. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames mostram: LDL: 128 mg/dL, HDL: 37 mg/dL, Triglicerídeos: 180 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, PCR ultrassensível: 2,5 mg/L, Escore de cálcio coronariano: 180 Agatston. Com base nas diretrizes atuais e no perfil clínico-laboratorial, assinale a alternativa correta:

A

Estatinas devem ser evitadas em pacientes com PCR elevada e HDL baixo, devido à maior chance de mialgia.

B

A primeira linha terapêutica é ezetimiba isolada, devido à intolerância desconhecida a estatinas e discreta elevação do LDL-c.

C

O paciente está na categoria de risco moderado e deve iniciar estatina de alta potência apenas se o LDL-c for superior a 160 mg/dL.

D

O uso de iPCSK9 está indicado como primeira opção para todos os pacientes com risco muito alto, independentemente do LDL basal.

E

A presença de escore de cálcio >100, diabetes e tabagismo coloca o paciente em risco cardiovascular muito alto, com meta de LDL-c <50 mg/dL.

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Q3855801

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855801 Medicina

Paciente feminina, 22 anos, atleta de ginástica, apresenta ciclos menstruais irregulares (sem menstruar há 90 dias, BHCG negativo), fadiga persistente e queda de rendimento. Sua dieta possui baixa ingestão de gorduras e carboidratos. Alimenta-se com bastante proteína. Relata treinos diários intensos. Admite estar desanimada e com choro fácil nas vésperas das competições. IMC: 18. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese fisiopatológica mais plausível para o caso descrito:

A

Síndrome de Overtraining.

B

Hiperprolactinemia por excesso de estímulo físico.

C

Deficiência de testosterona e DHEA.

D

Síndrome da baixa deficiência energética relativa.

E

Síndrome de Addison por excesso de treino.

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Q3855800

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855800 Medicina

Paciente feminina, 57 anos, refere episódios recorrentes de litíase renal, constipação e fadiga crônica. Ao exame físico, há sinais de fraqueza muscular proximal. Exames: Creatinina 0,87 (VN 0,6 a 1,1) Cálcio total: 11,8 mg/dL (VN: 8,6−10,2), - Fósforo: 2,3 mg/dL (VN: 2,5−4,5), PTH intacto: 142 pg/mL (VN: 15−65)- 25-OH-vitamina D: 32 ng/mL (VR > 30ng/ml). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse caso descrito:

A

Hiperparatireoidismo primário.

B

Hiperparatireoidismo terciário.

C

Hiperparatireoidismo secundário.

D

Tumor produtor de PTHrP.

E

Hipovitaminose D.

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Q3855799

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855799 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura atendimento com queixa de taquicardia, insônia e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. Ao exame, apresenta bócio difuso, tremor fino de extremidades e hiperreflexia tendinosa profunda. Os exames laboratoriais mostram: TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4−4,5), T4 livre 2,5ng/dl (VR: 0,7 a 1,9), T3 total 278ng/dl (VR: 77 a 190). A cintilografia da tireoide revela captação aumentada e homogênea. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A

Adenoma tóxico (Doença de Plummer).

B

Bócio multinodular tóxico.

C

Doença de Graves.

D

Tireoidite subaguda (de Quervain).

E

Tireotoxicose factícia.

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Q3855798

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855798 Medicina

Analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa correta sobre o uso de análogos de GLP-1 e agonistas duplos GIP/GLP-1 na abordagem da obesidade em adultos:

A

Os agonistas de GLP-1 mimetizam a ação do hormônio endógeno promovendo retardo do esvaziamento gástrico, redução do apetite e aumento da saciedade por ação no hipotálamo.

B

A maior perda de peso associada a agonistas incretínicos ocorre predominantemente por redução de massa magra, o que limita seu uso em pacientes idosos ou sarcopênicos.

C

O uso de agonistas de GLP-1 está contraindicado em pacientes com histórico familiar de diabetes tipo 2, devido à maior chance de hipoglicemia em indivíduos normoglicêmicos.

D

A tirzepatida exerce efeito superior na redução de peso em comparação ao GLP-1 isolado, também por estimular o metabolismo do tecido adiposo, promovendo maior mobilização de gordura periférica.

E

Além de efeitos centrais, os análogos de GLP-1 aumentam a secreção de insulina de forma dependente da glicose e inibem a secreção de glucagon, contribuindo para controle glicêmico.

Q3855797

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855797 Medicina

Sobre os análogos de insulina utilizados no tratamento do diabetes mellitus, assinale a alternativa correta:

A

A insulina degludeca é um análogo ultralongo que permite maior flexibilidade nos horários de aplicação e apresenta menor variabilidade intraindividual.

B

A glulisina é contraindicada para uso em bomba de infusão contínua (CSII) devido à sua instabilidade em soluções diluídas.

C

A associação de análogos de ação rápida com insulinas NPH é preferida à combinação com glargina ou degludeca, por oferecer menor risco de hipoglicemia noturna.

D

As insulinas lispro, aspart e glulisina são classificadas como análogos de ação intermediária, com início de ação em torno de 1 a 2 horas e pico entre 4 a 6 horas.

E

A insulina glargina apresenta ação bifásica com dois picos, sendo frequentemente utilizada em regimes intensivos basal-bolus com insulina regular.

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Q3855726

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855726 Medicina

Em relação à sífilis, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A imunidade humoral se estabelece na fase tardia ou latente, diminuindo a disseminação da doença e facilitando a destruição do agente.
(__)São contagiosas as manifestações da sífilis 1ª, não sendo contagiosas as manifestações da sífilis 2ª e 3ª.
(__)Na sífilis primária, a infecção é localizada apenas na pele, passando a ter disseminação sistêmica na fase secundária.
(__)A infecção ocorrerá em todos os inoculados.
(__)As manifestações cutâneas da sífilis terciária possuem caráter destrutivo e mesmo quando ulceradas são indolores.
(__)O condiloma plano é uma lesão do período secundário tardio ricas em treponema.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V − F − F − V.

B

V − V − V − V − V − F.

C

F − V − F − V − V − V.

D

V − V − F − F − F − V.

E

F − F − F − F − V − F.

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Q3855724

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855724 Medicina

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona dermatoses com suas respectivas características clínicas:
Primeira coluna: dermatose 1.Dermatite de contato por irritantes 2.Fotodermatose 3.Dermatite atópica 4.Dermatite de contato alérgica 5.Líquen simples crônico
Segunda coluna: característica clínica (__)Predileção por áreas flexurais, com 85% dos casos iniciando na infância.
(__)Diagnóstico padrão-ouro é o teste de contato.
(__)Mãos são mais acometidas, com lesões surgindo horas após a exposição.
(__)Resulta de coçadura repetida e crônica.
(__)Causa comum é o contato com limão associado à exposição solar, especialmente no verão.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

1 − 4 − 3 − 5 − 2.

B

4 − 3 − 2 − 1 − 5.

C

3 − 4 − 1 − 5 − 2.

D

1 − 2 − 3 − 4 − 5.

E

3 − 4 − 2 − 5 − 1.

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Q3855723

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855723 Medicina

Sobre a esporotricose, assinale a alternativa correta:

A

É uma infecção viral transmitida principalmente por arranhadura de gatos infectados.

B

É uma infecção que pode causar meningite e afeta principalmente pacientes imunocomprometidos.

C

É transmitida por via aérea através da inalação de esporos; na pele forma lesões polimórficas.

D

É causada por um ácaro oportunista que afeta os pulmões e região cutâneo-mucosa.

E

Pode se manifestar como lesões cutâneas ulceradas, nódulos subcutâneos ou linfangite ascendente.

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Q3855722

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855722 Medicina

A respeito da Hanseníase ou Moléstia de Hansen, é correto afirmar que:

A

As reações hansênicas são autolimitadas e não predispõem ao surgimento de sequelas.

B

São critérios para diagnóstico da doença, segundo o Ministério da Saúde: lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade ou espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade ou baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.

C

É uma doença infecto-contagiosa crônica, incurável, com grande potencial de incapacidades e deformidades.

D

Transmitida principalmente pelas vias aéreas a partir de doentes paucibacilares sem tratamento.

E

Apresenta alta patogenidicade e alta infectividade.

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Q3855720

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855720 Medicina

Em relação às dermatoses pré-cancerosas, é correto afirmar que:

A

As ceratoses actínicas são uma proliferação de queratinócitos atípicos em resposta à exposição à radiação ultravioleta prolongada, sendo consideradas precursoras de Carcinomas Basocelulares.

B

Uma ceratose actínica provavelmente evoluiu para carcinoma basocelular quando estão presentes: enduração, dor ou ulceração.

C

As leucoplasias podem ser idiopáticas ou secundárias a processos irritativos ou traumáticos. Cerca de 80% sofrem transformação neoplásica.

D

As queilites são caracterizadas por eritema, descamação, fissuras e erosão dos lábios, geralmente lábio superior. Cerca de 10-20% sofrem transformação para CEC.

E

A radiação ultravioleta é agente carcinogênico por provocar mutação DNA e efeito imunossupressor.

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Q3855717

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855717 Medicina

Uma mulher de 50 anos se apresenta ao pronto-socorro após um acidente doméstico, no qual cortou a mão com caco de vidro. O médico examina a ferida, que é uma laceração irregular de aproximadamente 5 cm, com bordas não aproximáveis e sinais de contaminação. A paciente tem histórico de diabetes tipo 2 e é alcoolista. O médico discute com a paciente as diferentes fases da cicatrização e os fatores que podem afetar esse processo. Assinale a alternativa que indica corretamente uma fase da cicatrização de feridas:

A

A fase inflamatória não é crucial para o processo de cicatrização, pois as feridas podem cicatrizar sem a presença de inflamação.

B

A fase de maturação dura 3 meses e a remodelação do colágeno não sofre interferência por hábitos de vida.

C

A fase de proliferação ocorre após a fase inflamatória e é a fase final da cicatrização, na qual o colágeno é reabsorvido e a ferida se fecha.

D

A fase de proliferação é caracterizada principalmente pela formação de tecido de granulação e epitelização, que ocorre após a fase de maturação.

E

A fase inflamatória é a primeira fase e dura de 1 a 3 dias, caracterizada por vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e infiltração de células inflamatórias.

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Q3855686

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855686 Medicina

Homem, 60 anos, diabético, com angina estável refratária ao tratamento médico otimizado. O cateterismo revela envolvimento triarterial, Syntax Score elevado e acometimento da artéria descendente anterior proximal. Assinale a intervenção que oferece o maior benefício prognóstico a longo prazo:

A

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica, iniciando a pré-medicação com Ticagrelor (180mg dose de ataque) 1 dia antes do procedimento e manter AAS 100mg pós-operatório.

B

Intervenção Coronária Percutânea com implante de stents farmacológicos em todas as lesões obstrutivas, seguida de Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT) com Clopidogrel 75mg/dia por 6 meses.

C

Cirurgia de Revascularização Miocárdica.

D

Manter o tratamento médico otimizado, adicionando Ranolazina 500 mg 12/12h, pois a revascularização não demonstrou benefício em sobrevida em pacientes com DAC estável sem ICFER.

E

Realizar Intervenção Coronária Percutânea apenas nas lesões com isquemia comprovada por FFR, postergando a revascularização para as lesões não funcionais, devido aos achados do ISCHEMIA trial.

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Q3855685

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855685 Medicina

Homem de 62 anos, diabético em uso irregular de hipoglicemiantes e tabagista (carga de 50 maços/ano), procura atendimento com tosse produtiva há 4 dias que evoluiu com dispneia intensa. Na avaliação inicial, encontra-se confuso, taquipneico (FR 28 irpm), com pele fria, livedo reticular e tempo de enchimento capilar > 4 segundos. A PA é 84/45 mmHg e Oximetria 88% em ar ambiente. Assinale a alternativa que descreve corretamente a sequência de condutas imediatas:

A

Iniciar Noradrenalina precoce titulada para PAM ≥ 65 mmHg, mesmo na ausência de acesso venoso central, sem aguardar a resposta hemodinâmica ao volume iniciado. Iniciar empiricamente Beta-lactâmicos com ação antipseudomonas associados a Macrolídeos ou Fluoroquinolonas respiratórias.

B

Realizar expansão volêmica com cristaloide priorizando a normalização da PVC entre 8-12 mmHg. Se falhar, iniciar noradrenalina na dose de 0,01 mcg/kg/min como dose máxima inicial.

C

Priorizar suporte ventilatório com oxigenoterapia suplementar (VNI ou máscara reservatório) visando SatO 2 > 92% e iniciar Amoxicilina 500 mg via oral a cada 8 horas, mantendo o paciente em observação respiratória.

D

Manter ressuscitação volêmica guiada por metas dinâmicas e introduzir Noradrenalina precocemente, associando antibioticoterapia empírica imediata com Ceftriaxone em monoterapia.

E

Restringir a administração de cristaloides devido ao risco de congestão pulmonar e iniciar Dobutamina a 5 mcg/kg/min para otimizar o débito cardíaco, prevenindo a disfunção orgânica.

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Q3855684

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855684 Medicina

Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:

A

Trocar metformina por um agente com menor risco de acidose lática.ç

B

Insulina basal, devido à HbA1c elevada, exigindo o início rápido da insulinoterapia.

C

Sulfonilureia para otimizar o controle glicêmico com baixo custo.

D

Inibidor de SGLT2, devido ao benefício na IC e DRC, independentemente da HbA1c alvo.

E

Agonista do receptor de GLP1, devido à superioridade na redução de peso e HbA1c.

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Q3855683

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855683 Medicina

Paciente, 55 anos, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) prévio e Diabetes Mellitus. Apresenta LDL-C = 75 mg/dL em uso de doses máximas toleradas de estatina e ezetimiba. Assinale a alternativa que indica a próxima intervenção farmacológica para atingir a meta de prevenção secundária agressiva:

A

Iniciar ácido bempedóico, reservando o inibidor de PCSK9 para pacientes com LDL > 100 mg/dL.

B

Adicionar Inibidor de PCSK9 para redução de LDL abaixo de 55 mg/dL.

C

Trocar a estatina de alta potência por estatina de moderada potência e aumentar a dose de ezetimiba.

D

Atingir LDL-C < 70 mg/dL é suficiente para o risco muito alto, sem necessidade de mais ajustes.

E

Adicionar Ácido Nicotínico de liberação prolongada para aumentar HDL-C.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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