Questões de Medicina para Concurso - Página 1333

Q3720175

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720175 Medicina

Os dispositivos de assistência circulatória apresentam papel fundamental no manejo de pacientes com choque cardiogênico em diversos cenários clínicos.
A respeito do tema, considere a seguinte figura.
Imagem associada para resolução da questão

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Um potencial cenário de instabilidade hemodinâmica com contraindicação absoluta ao sistema de suporte circulatório demonstrado na figura é a

A

miocardite fulminante.

B

dissecção aórtica tipo A de Stanford.

C

miocardiopatia periparto.

D

miocardiopatia séptica.

E

embolia pulmonar maciça.

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Q3720174

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720174 Medicina

Em pacientes portadores de marcapassos, além da sua programação apropriada, é fundamental que tanto o paciente quanto a equipe médica estejam cientes de situações que potencialmente possam prejudicar o funcionamento do dispositivo. Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O oversensing (sensibilidade excessiva) pode ocorrer quando o dispositivo interpreta fenômenos eletromagnéticos externos como batimentos fisiológicos, resultando na inibição da estimulação pelo marcapasso.
II. O uso de eletrocautérios unipolares em procedimentos cirúrgicos pode resultar em oversensing, principalmente se o sítio cirúrgico e a placa de aterramento estiverem próximos ao sistema de marcapasso.
III. A falha de captura pode ocorrer por uma série de fatores, incluindo infarto do miocárdio, distúrbios eletrolíticos ou por desgaste da bateria.

Está correto o que se afirma em

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3720172

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720172 Medicina

Considerando a classificação de Vaughan Williams das drogas antiarrítmicas, assinale a opção correta referente ao fármaco e sua respectiva classe.

A

Quinidina / classe IB.

B

Propafenona / classe IC.

C

Lidocaína / classe IA.

D

Sotalol / classe II.

E

Verapamil / classe III.

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Q3720171

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720171 Medicina

Uma paciente de 62 anos foi atendida em um hospital sem serviço de hemodinâmica, com um infarto agudo do miocárdio da parede inferior com supra de ST, sendo tratada com trombólise após um delta T de 6h. Evoluiu com melhora da dor, porém em Killip II. No segundo dia de internação na Unidade de Terapia Intensiva, apresentou palpitação e dor torácica, seguidas de perda da consciência e ausência de pulso carotídeo palpável.
O monitor registrou o seguinte traçado: Nesse momento,
Imagem associada para resolução da questão

a conduta imediata prioritária deverá ser de

A

cardioversão com onda monofásica de 360 J.

B

desfibrilação com onda bifásica de 200 J.

C

cardioversão com onda bifásica de 100 J.

D

desfibrilação com onda monofásica de 200 J.

E

administração de amiodarona venosa em bolus.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3720169

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Q3720169 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 47 anos, sem comorbidades conhecidas, comparece à emergência devido à dor torácica de início há cerca de 48h. A dor é precordial, não apresenta relação com esforço físico, e piora durante a inspiração. Nega sintomas gripais recentes, e está em uso de 2,5 mg de minoxidil oral há 4 semanas para tratamento de alopecia.

Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, pulsos radias simétricos, FC: 88 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 37 oC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, sopros ou atrito pericárdico. Refere melhora da dor com a inclinação anterior do tronco. Restante do exame físico sem alterações. A seguir, está o ECG de admissão.

A conduta terapêutica mais adequada é:

A

suspensão do minoxidil e início de ibuprofeno e colchicina.

B

anticoagulação plena com enoxaparina subcutânea.

C

cirurgia cardíaca de emergência.

D

angioplastia coronariana, dupla antiagregação plaquetária e estatina de alta potência.

E

redução da dose do minoxidil e início de corticoide sistêmico.

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Q3720168

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720168 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 47 anos, sem comorbidades conhecidas, comparece à emergência devido à dor torácica de início há cerca de 48h. A dor é precordial, não apresenta relação com esforço físico, e piora durante a inspiração. Nega sintomas gripais recentes, e está em uso de 2,5 mg de minoxidil oral há 4 semanas para tratamento de alopecia.

Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, pulsos radias simétricos, FC: 88 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 37 oC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, sopros ou atrito pericárdico. Refere melhora da dor com a inclinação anterior do tronco. Restante do exame físico sem alterações. A seguir, está o ECG de admissão.

Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deverá ser encaminhado imediatamente para a hemodinâmica para realização de coronariografia.

B

A equipe de cirurgia cardíaca deverá ser acionada devido aos sinais clínicos de tamponamento iminente.

C

Essa forma de dissecção aórtica pode ser classificada como tipo A de Stanford, com provável acometimento da coronária direita.

D

O paciente deverá ser encaminhado para a angiotomografia de tórax, pois apresenta alta probabilidade de embolia pulmonar.

E

O uso de minoxidil oral está associado a um maior risco de pericardiopatias, incluindo pericardite, derrame pericárdico e até tamponamento cardíaco.

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Q3720165

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720165 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é uma doença cujo diagnóstico depende da combinação de achados clínicos, laboratoriais, microbiológicos e de imagem. Entretanto, alguns agentes etiológicos associados a infecções sistêmicas, e que podem evoluir com EI, demandam técnicas especializadas de cultura para sua identificação. Nesses casos, o diagnóstico sorológico torna-se essencial para orientar o tratamento.

A positividade sorológica (titulação de IgG > 1:800) do seguinte agente etiológico é considerada como um critério maior de EI, conforme as últimas diretrizes internacionais relacionadas à doença:

A

Tropheryma whipplei.

B

Mycobacterium chimaera.

C

Candida spp.

D

Chlamydia psittaci.

E

Coxiella burnetii.

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Q3720163

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720163 Medicina

Avalie o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

Entre os medicamentos listados a seguir, assinale o que não está isoladamente relacionado a um maior risco da arritmia observada no eletrocardiograma.

A

Digoxina.

B

Sotalol.

C

Levofloxacin.

D

Hidroxicloroquina.

E

Haloperidol.

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Q3720162

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720162 Medicina

A análise eletrocardiográfica de taquiarritmias é desafiadora, principalmente na distinção entre taquicardia ventricular (TV) e supraventricular (TSV) com condução aberrante. Entretanto, algumas características clínicas e do traçado podem auxiliar no diagnóstico da arritmia.

Considerando esse cenário, assinale a afirmativa correta em relação às taquiarritmias com complexo QRS largo.

A

A presença de dissociação atrioventricular sugere o diagnóstico de TSV.

B

A reversão da taquicardia após manobra vagal sugere o diagnóstico de TV.

C

A ausência da morfologia RS em todas as derivações precordiais sugere TSV.

D

A TV fascicular e a TV por reentrada ramo a ramo podem apresentar um padrão típico de bloqueio de ramo no eletrocardiograma, e serem erroneamente diagnosticadas como TSV com aberrância.

E

A ocorrência de batimentos de fusão ou captura apresenta cerca de 100% de especificidade para TSV.

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Q3720161

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720161 Medicina

Em relação aos tumores cardíacos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Cerca de 80% dos tumores cardíacos primários são benignos.
II. Os sarcomas são os tumores cardíacos malignos primários mais frequentes.
III. Tumores cardíacos primários são cerca de 5 vezes mais comuns do que neoplasias secundárias ou metastáticas.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3720159

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720159 Medicina

Os eventos cardiovasculares representam as etiologias mais comuns de morte em pacientes com diabetes mellitus (DM).

Em relação ao manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com DM, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

O rastreamento rotineiro de doença arterial coronariana não está indicado em pacientes assintomáticos com DM.

B

Em pacientes diabéticos com sinais ou sintomas de cardiopatia ou doença vascular, a investigação de coronariopatia pode ser considerada.

C

O peptídeo natriurético cerebral (BNP) frequentemente está elevado em pacientes com DM mesmo na ausência de cardiopatia, não devendo ser valorizado para avaliação de cardiopatia estrutural subjacente.

D

Em pacientes com DM há mais de 10 anos e elevado risco cardiovascular, o rastreamento de doença arterial periférica deve ser considerado.

E

Em pacientes com DM tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida, um inibidor da SGLT2 ou um agonista GLP-1 é recomendado como parte da ampla estratégia terapêutica de redução do risco cardiovascular.

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Q3720157

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720157 Medicina

De acordo com a classificação mais recente de hipertensão pulmonar (HP), elaborada em 2022, são reconhecidos 5 grupos etiológicos, compostos por doenças com processos fisiopatológicos distintos que estão associadas à HP.

Neste contexto, assinale a opção que correlaciona a doença subjacente com o respectivo grupo etiológico de forma incorreta.

A

Hipertensão porta / Grupo 1.

B

Estenose mitral / Grupo 2.

C

Hipóxia associada a altitudes elevadas / Grupo 3.

D

Síndromes de hipoventilação pulmonar / Grupo 4.

E

Sarcoidose / Grupo 5.

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Q3720156

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Q3720156 Medicina

Em uma análise de pacientes com parada cardiorrespiratória, assinale um parâmetro de boa qualidade nas manobras de ressuscitação.

A

Pressão expiratória final de dióxido de carbono (PETCO2) > 10 mmHg.

B

Frequência de compressões torácicas > 130 por minuto.

C

Profundidade das compressões torácicas < 5 cm.

D

Ventilações administradas a cada 3 segundos.

E

Fração de compressão torácica (FCT) > 50%.

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Q3720155

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720155 Medicina

Segundo as recomendações de suporte avançado de vida em cardiologia, em pacientes com ritmos bradicárdicos (FC < 50 bpm) e sinais ou sintomas clínicos de instabilidade atribuíveis à arritmia.

Assinale a primeira droga venosa a ser administrada nesse contexto.

A

Dopamina.

B

Glucagon.

C

Dobutamina.

D

Adrenalina.

E

Atropina.

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Q3720154

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720154 Medicina

A associação de infecções virais respiratórias com eventos cardiovasculares está cada vez mais reconhecida. Constitui um assunto com amplo potencial de pesquisa, tanto sob o aspecto de prevenção quanto de tratamento.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta, sobre a relação da COVID-19 e da Influenza com doenças cardiovasculares.

A

O risco de infarto do miocárdio pode ser até 5 vezes maior nos primeiros 7 dias de adoecimento por Influenza A, e até 10 vezes maior após Influenza B.

B

Estudos observacionais sugerem que, em pacientes com doença cardiovascular conhecida, o uso de oseltamivir nas primeiras 48h de infecção por Influenza pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares recorrentes.

C

Não existe evidência de que a vacinação contra Influenza possa reduzir o risco de eventos cardiovasculares, mesmo em pacientes com síndrome coronariana aguda recente.

D

Pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica subjacente e COVID-19 apresentam maior risco de necessitarem de cuidados de terapia intensiva durante o curso da doença.

E

Múltiplas arritmias já foram descritas em associação com COVID-19, incluindo fibrilação atrial, bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular total, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e atividade elétrica sem pulso.

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Q3720151

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Q3720151 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 38 anos, previamente assintomático, comparece à emergência após um episódio de síncope. Nega comorbidades ou uso de qualquer medicamento, e afirma que sua avaliação médica periódica na empresa que trabalha foi normal, incluindo seu eletrocardiograma (ECG). Relata que há 48h está com sintomas gripais, referindo astenia, mialgia e congestão nasal.

Ao acordar de madrugada, por estar com sensação febril, evoluiu com perda súbita da consciência, após levantar da cama, sem pródromos ou dor torácica. Refere que seu pai apresentou morte súbita aos 45 anos, mas desconhece a etiologia. Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 38ºC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, mesmo após manobra de Valsalva. Restante do exame físico sem alterações.

O ECG de admissão encontra-se a seguir.

Em relação ao caso, a seguinte intervenção poderia reduzir o risco de morte súbita a longo prazo associado à doença:

A

cardiodesfibrilador implantável.

B

alcoolização septal.

C

anticoagulação oral.

D

angioplastia coronariana primária.

E

ablação percutânea por radiofrequência da via acessória.

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Q3720150

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720150 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 38 anos, previamente assintomático, comparece à emergência após um episódio de síncope. Nega comorbidades ou uso de qualquer medicamento, e afirma que sua avaliação médica periódica na empresa que trabalha foi normal, incluindo seu eletrocardiograma (ECG). Relata que há 48h está com sintomas gripais, referindo astenia, mialgia e congestão nasal.

Ao acordar de madrugada, por estar com sensação febril, evoluiu com perda súbita da consciência, após levantar da cama, sem pródromos ou dor torácica. Refere que seu pai apresentou morte súbita aos 45 anos, mas desconhece a etiologia. Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 38ºC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, mesmo após manobra de Valsalva. Restante do exame físico sem alterações.

O ECG de admissão encontra-se a seguir.

De acordo com a história e o eletrocardiograma apresentado, o diagnóstico mais provável é

A

miocardiopatia hipertrófica.

B

síndrome de Wolff-Parkinson-White.

C

síndrome de Brugada.

D

infarto agudo do miocárdio com supra de ST.

E

embolia pulmonar.

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Q3720149

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720149 Medicina

Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção primária que comparou uma nova droga “A”, utilizada para reduzir o colesterol, com o placebo, para prevenir eventos cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga “A” foi capaz de reduzir em 20% o risco relativo de infarto agudo do miocárdio (IAM) em relação ao placebo, ao longo de 4 anos de acompanhamento médio.

Considerando que o NNT (número necessário para tratar) para reduzir 1 IAM foi de 250, assinale a opção que apresenta a respectiva porcentagem da incidência de infarto no grupo placebo e do tratado com a nova droga, nos 4 anos médios de acompanhamento do estudo.

A

5% e 4,2%.

B

2% e 1,6%.

C

4% e 3,6%.

D

1% e 0,75%.

E

3% e 1,5%.

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Q3720148

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Q3720148 Medicina

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ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg.

Após a intervenção adotada, o paciente teve uma evolução satisfatória, permanecendo internado por mais 5 dias em uso de terapia antitrombótica pertinente à doença subjacente.

Considerando que seu peso é 80 kg e sua função renal é normal, a estratégia antitrombótica mais adequada após a alta hospitalar, entre as opções a seguir, será

A

AAS 100 mg + Clopidogrel 75 mg por dia.

B

Apixabana 2,5 mg 12/12h.

C

Rivaroxabana 2,5 mg 12/12h.

D

Edoxabana 60 mg por dia.

E

Varfarina com ajuste de INR entre 2,5 e 3,5.

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Q3720147

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Q3720147 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável e a ausência de contraindicações a qualquer opção terapêutica, a conduta mais indicada e prioritária nesse momento é

A

angioplastia coronariana primária.

B

trombólise sistêmica com alteplase.

C

anticoagulação oral plena com rivaroxabana.

D

anticoagulação plena com enoxaparina subcutânea.

E

cateterismo cardíaco direito e embolectomia percutânea.

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