Questões de Medicina para Concurso - Página 130

Q4314639

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q4314639 Medicina

Homem de 67 anos apresentou episódio de herpes-zóster torácico há cerca de seis meses, tratado com valaciclovir por via oral durante sete dias. Evoluiu com resolução completa das lesões cutâneas e ausência de dor neuropática residual. Em consulta de acompanhamento, questiona sobre a indicação e o esquema da vacinação contra o vírus varicela-zóster para prevenir novas reativações.

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e do Advisory Committee on Immunization Practices/Centers for Disease Control and Prevention (ACIP/CDC), a conduta correta é

A

contraindicar a vacinação, pois o episódio prévio produz reforço imunológico natural suficiente para dispensar a imunização.

B

indicar a vacina recombinante adjuvada contra o herpeszóster em esquema de duas doses, pois o episódio prévio não elimina a indicação vacinal e o quadro agudo já está completamente resolvido.

C

indicar a vacina de vírus vivo atenuado em dose única, pois a ausência de neuralgia pós-herpética afasta contraindicações à sua administração.

D

adiar a vacina recombinante até completar obrigatoriamente 12 meses do término do tratamento antiviral, para permitir recuperação da resposta imunológica.

E

solicitar previamente sorologia quantitativa para IgG contra o vírus varicela-zóster e administrar dose única da vacina recombinante somente se o título estiver abaixo do limiar protetor.

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Q4314638

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q4314638 Medicina

Homem de 38 anos de idade, vivendo com HIV há 6 anos, sem acompanhamento regular e sem uso de terapia antirretroviral (TARV), dá entrada no pronto-socorro com quadro de febre diária de até 38,5°C, relato de que há duas semanas apresenta cefaleia holocraniana com evolução progressiva de pequena para forte intensidade e recente confusão mental.

Exames admissionais no pronto socorro revelam contagem de linfócitos T-CD4 de 28 células/mm³ e carga viral do HIV de 240.000 cópias/mL.

A tomografia computadorizada de crânio com contraste não evidencia lesões expansivas ou desvio de linha média.

É realizada punção lombar, cujo líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta: pressão de abertura de 340 mmH₂O, pleocitose mononuclear de 85 células/mm³ , hiperproteinorquia 190 mg/dL e hipoglicorquia 18 mg/dL; glicemia plasmática 98 mg/dL.

A pesquisa direta por microscopia com Tinta da China (Nanquim) e o teste de antígeno por imunocromatografia no LCR foram positivos para Cryptococcus neoformans.

Com base nas diretrizes vigentes e nas evidências científicas consolidadas sobre o manejo de neurocriptococose em pacientes vivendo com HIV, a conduta terapêutica inicial e o planejamento da introdução da TARV mais adequados para este paciente são:

A

iniciar fase de indução com Anfotericina B lipossomal associada à Flucitosina por 2 semanas, realizar punções lombares de alívio repetidas para controle da hipertensão intracraniana e diferir a introdução da TARV para 4 a 6 semanas após o início do antifúngico.

B

iniciar fase de indução com Anfotericina B desoxicolato em monoterapia por 4 semanas, manter dreno ventricular externo contínuo e iniciar a TARV imediatamente nas primeiras 48 horas de internação para restauração da imunidade celular.

C

iniciar fase de indução com Fluconazol em alta dose 1.200 mg/dia por 2 semanas, contraindicar punções lombares de alívio pela ausência de efeito na pressão liquórica e introduzir a TARV em até 7 dias após a confirmação microbiológica.

D

iniciar fase de indução com Anfotericina B lipossomal em dose única combinada com Fluconazol e Flucitosina por 14 dias, realizar derivação ventrículo-peritoneal imediata e diferir a TARV para 12 semanas do término da consolidação.

E

iniciar fase de indução com Voriconazol intravenoso associado à Caspofungina por 2 semanas, realizar punções de alívio apenas se houver papiledema ao exame de fundo de olho e introduzir a TARV simultaneamente no 3º dia de internação.

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Q4314636

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q4314636 Medicina

Um homem de 34 anos de idade, previamente hígido, procura atendimento médico ambulatorial referindo o surgimento de uma tumoração dolorosa na região inguinal direita há cerca de três semanas. Relata que, aproximadamente dez dias antes do início do quadro, sofreu uma arranhadura na face interna da coxa ipsilateral provocada por um gato filhote de rua que havia recolhido recentemente.

Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, afebril, notando-se uma discreta pápula eritematosa cicatricial e indolor no terço médio da coxa direita. À palpação da região inguinal direita, identifica-se um linfonodo isolado de 3,5 cm de diâmetro, de consistência firme, móvel, doloroso à digitopressão, sem sinais de flutuação, supuração ou alterações flogísticas na pele subjacente.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para a linfadenopatia regional descrita, a conduta terapêutica inicial mais adequada para este paciente é

A

solicitar biópsia excisional imediata do linfonodo inguinal para pesquisa de linfoma e iniciar terapia empírica com anfotericina B devido possível esporotricose.

B

iniciar tratamento com ceftriaxona por via intravenosa por 14 dias devido ao elevado risco de bacteremia crônica e sepse tardia por bactérias do gênero Bordatella.

C

orientar medidas de suporte sintomático com aplicação de calor local e analgésicos, avaliando o possível uso de azitromicina por via oral para bactérias do gênero Bartonella.

D

prescrever o esquema antimicrobiano quádruplo com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por suspeita de tuberculose ganglionar.

E

instituir a combinação de doxiciclina por via oral e rifampicina por 6 semanas de maneira obrigatória para erradicar o foco infeccioso local causada por bactérias do gênero Bartonella.

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Q4314415

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314415 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo masculino, é atendido pela estratégia Consultório na Rua e, durante conversa com equipe de assistência, relata ter corrimento uretral iniciado há cinco dias. O paciente nega outras queixas, e relata que tem múltiplas parcerias sexuais, usualmente sem uso de preservativos.

Ao exame físico, evidencia-se saída espontânea de secreção purulenta. Não há outras lesões na região genital, ou linfonodomegalias.

Em relação à uretrite apresentada no caso, a primeira opção de tratamento é:

A

azitromicina 1000mg VO em dose única.

B

doxiciclina 100mg VO, 12/12h, durante 7 dias.

C

metronidazol 500mg VO, 12/12H, durante 7 dias.

D

ceftriaxona 500mg IM e azitromicina 1000mg VO, ambas em dose única.

E

ceftriaxona 500mg IM dose única e doxiciclina 100mg VO, 12/12h, durante 7 dias.

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Q4314414

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314414 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo masculino, vivendo com HIV, em tratamento com esquema preferencial (tenofovir, lamivudina e dolutegravir) é encaminhado para infectologista por diagnóstico recente de coinfecção com o vírus da hepatite B. O infectologista que o atende decide realizar a troca do tenofovir na sua apresentação desoproxila (TDF) pelo tenofovir alafenamida (TAF).

Uma justificativa para a conduta adotada pelo médico é

A

a dosagem de fosfato sérico > 4,5 mg/dL.

B

o achado de esteatose hepática grau ≥ II.

C

o histórico de fratura patológica comprovada.

D

a detecção de falha virológica no tratamento atual.

E

o uso de corticosteroides por período de até 1 mês.

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Q4314413

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314413 Medicina

O manejo de infecções no período pós transplante é de suma importância para o desfecho favorável desses pacientes. Sabe-se que isso envolve, em um hospital com serviços de transplante, a disponibilidade de métodos diagnósticos e terapêuticos adequados. Dentre as infecções que comumente afetam esses pacientes, destaca-se a infecção pelo citomegalovírus (CMV), associada a doença específica pelo vírus, rejeição de órgãos, disfunção crônica do enxerto, estado permissivo a infecções oportunistas secundárias, entre outras.

Quanto à detecção laboratorial do CMV no pós-transplante, é correto afirmar que

A

a antigenemia pp65 é um exame semiquantitativo alternativo aos testes moleculares, adequado inclusive para pacientes leucopênicos.

B

para doença tissular invasiva, como gastrointestinal, a histopatologia é um método complementar menos sensível que a avaliação da viremia.

C

mediante suspeita, a avaliação de resistência ao ganciclovir será feita pelo sequenciamento de porções específicas do seu material genético, como UL97 e UL54.

D

a dosagem de anticorpos da classe IgG é usada no prétransplante para definição de categoria de risco, e da classe IgM no pós-transplante para diagnosticar atividade de doença.

E

a padronização dos métodos de quantificação da carga viral baseados em reação em cadeia da polimerase (PCR) permite a comparação confiável de exames feitos em diferentes laboratórios.

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Q4314412

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314412 Medicina

Paciente de 87 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético em uso de insulina, é internado com suspeita de infecção do trato urinário em Unidade de Terapia Intensiva. Sabe-se que, além dos usuais bacilos Gram negativos (BGN), os enterococos devem ser considerados como possível etiologia dessa infecção, nessa faixa etária.

O seguinte antibiótico considerado para tratamento empírico teria ação adequada para cobertura de Enterococcus faecalis em uma comunidade com baixo perfil de resistência antimicrobiano:

A

ertapenem.

B

ceftriaxona.

C

polimixina B.

D

piperacilina-tazobactam.

E

sulfametoxazol-trimetoprim.

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Q4314411

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314411 Medicina

Segundo a Portaria nº 8.041 do Ministério da Saúde do Brasil, que define o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes, configura contraindicação absoluta do doador ao transplante de órgão sólido

A

ter recebido qualquer vacina nos 30 dias precedentes.

B

apresentar soropositividade para HIV, em todos os casos.

C

confirmar NAT positivo para SARS-CoV-2, para qualquer órgão.

D

ser caso suspeito de tuberculose, ou outras micobacterioses.

E

demonstrar soropositividade para doença de Chagas, para coração e fígado.

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Q4314410

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314410 Medicina

Paciente de 55 anos, do sexo feminino, procura atendimento médico com queixa de desequilíbrio associado a discreto tremor de extremidades, nos quatro dias antecedentes. Relata que, três dias antes do início do quadro, apresentou febre discreta (até 38,3°C) com duração de menos de 48 horas e cefaleia importante, que persiste. A cefaleia, em escala de 1 a 10, foi caracterizada como nível 7 de dor, com eventuais pontadas, iniciando-se em região temporal e seguindo até o lábio inferior, à esquerda.

Ao exame físico, é digno de nota um desequilíbrio importante, com dificuldade de deambular em linha reta, com teste de Romberg negativo. Discreto incômodo à flexão de pescoço. Exame de cabeça e pescoço sem alterações. Restante do exame sem alterações dignas de nota.

Diante do caso, o exame que poderá ajudar a elucidar o diagnóstico, e o resultado esperado são, respectivamente,

A

reação em cadeia da polimerase no líquor e detecção do vírus varicela-zoster.

B

ressonância magnética de crânio e hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais.

C

sorologia por técnica de ELISA no sangue e detecção de IgM contra parvovírus B19.

D

tomografia computadorizada de crânio e lesão expansiva com captação de contraste em cerebelo.

E

biópsia de artéria temporal e presença de infiltrado inflamatório granulomatoso com células gigantes.

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Q4314409

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314409 Medicina

Paciente de 17 anos, sexo masculino, morador de Curitiba, cisgênero, procura atendimento médico preocupado pois estava em uso de PrEP contínuo, mas esqueceu de levar o medicamento na viagem que fez para Brasília nos últimos 20 dias. Neste período usou irregularmente a PrEP “emprestada” de amigos e durante toda a viagem teve exposições sexuais de risco. Tem teste rápido para HIV negativo há um mês.

Levando em conta o risco de infecção recente pelo HIV, o exame que apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico de HIV nesse momento será o

A

Westernblot.

B

PCR para HIV.

C

teste rápido pareado.

D

ELISA de quarta geração.

E

ELISA de terceira geração.

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Q4314408

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314408 Medicina

Paciente de 24 anos, sexo feminino, técnica em enfermagem, com história de vacinação adequada para a faixa etária, é internada para investigação de quadro de icterícia de dez dias de evolução associada a colúria e acolia fecal. Durante avaliação laboratorial é evidenciado aumento de transaminases 40 vezes acima do limite superior da normalidade (LSN), além de aumento de bilirrubina 20 vezes acima do LSN, com predomínio de bilirrubina direta.

É levantada, pela equipe assistente, a hipótese de hepatite viral, sendo solicitados exames sorológicos seriados para sua investigação no décimo (D10) e no trigésimo (D30) dia de doença, com os seguintes resultados:

Q73.png (390×307)

Considerando o quadro exposto e os resultados sorológicos obtidos, é correto afirmar que

A

os resultados sugerem diagnóstico de infecção aguda pelo vírus da hepatite A, além de suscetibilidade aos vírus B e C.

B

a única explicação para os resultados de anti-HAV IgG encontrados é uma infecção prévia pelo vírus, que não justifica o quadro atual.

C

a vacinação adequada para a idade pressupõe imunização completa para hepatite B, doença contra a qual a paciente está, portanto, protegida.

D

na infecção aguda pelo vírus da hepatite B, o padrão sorológico esperado seria: HBsAg, Anti-HBc IgM e anti-HBs reagentes após o D14 de sintomas.

E

apesar da presença de anti-HCV não reagente nos dois momentos de coleta (D10 e D30), a doença aguda por esse vírus não está afastada com segurança.

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Q4314407

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314407 Medicina

Paciente de 56 anos, do sexo feminino, é internada para tratamento cirúrgico de carcinoma ductal invasivo da mama esquerda. Foi submetida à mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar, evoluindo sem intercorrências intraoperatórias. No pós-operatório imediato, permanece com dreno aspirativo em sistema fechado, com débito serossanguinolento habitual.

A antibioticoprofilaxia que deve ser preferencialmente

A

administrada até 60 minutos antes da incisão cirúrgica.

B

mantida até 12 horas da retirada definitiva do dreno aspirativo.

C

indicada apenas quando houver sinais de infecção pré-operatória.

D

iniciada após a indução anestésica e imediatamente antes do fechamento da pele.

E

mantida por pelo menos 5 dias para reduzir a incidência de infecção de sítio cirúrgico.

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Q4314406

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314406 Medicina

Candida spp. são leveduras comensais da microbiota humana que podem causar desde infecções mucocutâneas superficiais até doença invasiva, especialmente na presença de fatores predisponentes como imunossupressão, neutropenia, uso de antibióticos e dispositivos intravasculares.

Em relação às manifestações clínicas da candidíase, é correto afirmar que

A

a candidúria em pacientes com cateter vesical de demora define pielonefrite por Candida sp., indicando terapia antifúngica sistêmica.

B

a candidíase esofágica pode ocorrer mesmo na ausência de candidíase oral e manifesta-se tipicamente por odinofagia, disfagia e dor retroesternal.

C

a candidíase vulvovaginal recorrente ocorre predominantemente em mulheres com imunodeficiência avançada pelo HIV, sendo rara em mulheres imunocompetentes.

D

a pneumonia por Candida sp. é uma complicação frequente em pacientes críticos colonizados no trato respiratório, confirmada pelo isolamento da levedura em lavado broncoalveolar.

E

a candidemia dissemina-se preferencialmente para rins, retina, coração e sistema nervoso central, porém o acometimento ocular é exclusivo de pacientes com neutropenia prolongada.

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Q4314405

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314405 Medicina

Paciente de 80 anos, sexo masculino, é trazido ao hospital por familiares após queda da própria altura. O acompanhante negava qualquer queixa prévia do paciente, mas relata que ele vive há 10 anos com demência, o que prejudica a sua interação. A queda ocorreu ao tropeçar em tapeçaria no domicílio. Ao exame físico, o paciente encontra-se sonolento e pouco interativo. PA 180 x 90 mmHg, FC 115 bpm, SaO2 100%. Perna esquerda encurtada e com rotação externa do pé. Restante do exame físico sem alterações. O médico da emergência fica preocupado pelo status rebaixado do paciente e opta por coletar exame de urocultura. O paciente é internado para correção da fratura de fêmur e no segundo dia de internação o laboratório notifica crescimento de Escherichia coli com o seguinte padrão de resistência:

Q70.png (362×417)

Diante do quadro exposto e do resultado da urocultura, a melhor escolha terapêutica é (D027-02_16)

A

iniciar amicacina.

B

iniciar ertapenem.

C

iniciar ciprofloxacino.

D

iniciar piperacilina/tazobactam.

E

não introduzir qualquer antibiótico.

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Q4314404

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314404 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade é uma das principais causas de atendimentos em emergências e internação hospitalar globalmente. Embora a tomografia computadorizada seja considerada o método de imagem padrão para o diagnóstico, o ultrassom pulmonar à beira do leito vem sendo cada vez mais utilizado por apresentar vantagens como rapidez de resultados, portabilidade e ausência de radiação ionizante.

Em relação ao ultrassom pulmonar à beira do leito no diagnóstico da pneumonia adquirida na comunidade, é correto afirmar que

A

as linhas B difusas bilaterais são altamente específicas para pneumonia bacteriana.

B

a presença isolada de derrame pleural unilateral exclui o diagnóstico de pneumonia bacteriana aguda.

C

os broncogramas aéreos estáticos sugerem consolidação infecciosa e broncogramas dinâmicos sugerem atelectasia.

D

a presença de linhas B focais e broncogramas aéreos dinâmicos apresentam elevada especificidade para pneumonias infecciosas agudas.

E

o exame é superior a tomografia computadorizada para detecção de pneumonias infecciosas agudas, centrais e periféricas.

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Q4314401

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314401 Medicina

Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e, ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para investigação etiológica da pneumonia, e iniciado piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o seguinte resultado:

Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)

Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)

Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:

Q66.png (352×352)

Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é:

A

amicacina

B

meropenem

C

ciprofloxacino

D

ceftazidima/avibactam

E

piperacilina/tazobactam

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Q4314400

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314400 Medicina

Paciente de 29 anos, do sexo feminino, arquiteta, natural de Recife, procura atendimento em um ambulatório de Medicina de Viagem para planejamento de sua viagem de lua de mel para a Nigéria. Iniciará sua viagem permanecendo por cinco dias no Parque Nacional de Yankari e, posteriormente, seguirá para Lagos, onde permanecerá por mais sete dias.

Em relação às orientações pertinentes a viajantes, nesse cenário, é correto afirmar que

A

a vacinação para febre amarela não está recomendada, pois a viajante permanecerá menos de 10 dias na Nigéria.

B

a quimioprofilaxia para malária deve ser indicada, uma vez que a viajante permanecerá apenas cinco dias em área de risco.

C

o comprovante de vacinação para meningite A/C/W/Y deverá obrigatoriamente ser apresentado, segundo o Regulamento Sanitário Internacional

D

as medidas para prevenção de picadas de inseto, como o uso de pulseiras repelentes e o consumo de chá de alho, deverão ser reforçadas.

E

a possibilidade de gestação deverá ser discutida e, caso confirmada, a realização da viagem planejada poderá ser desaconselhada pela equipe.

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Q4314399

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314399 Medicina

Paciente de 64 anos, sexo feminino, diabética, evolui durante internação hospitalar com necessidade de terapia renal substitutiva, sendo implantado cateter venoso central tunelizado de longa permanência para hemodiálise. Após alta hospitalar, passou a realizar hemodiálise em clínica satélite. Cinco meses depois, retorna ao hospital referindo febre e calafrios durante e após as últimas sessões de diálise. Foram coletados dois sets de hemoculturas, com crescimento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA) em um único frasco.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que

A

a vancomicina constitui a terapia padrão para bacteremia por MSSA em pacientes em hemodiálise, por possibilitar administração após o final das sessões dialíticas.

B

a identificação de Staphylococcus aureus deve motivar investigação de complicações profundas, incluindo a realização de ecocardiograma e hemoculturas de controle.

C

por se tratar de cateter tunelizado de longa permanência, recomenda-se preservar o acesso vascular, mantendo o dispositivo durante o tratamento da bacteremia por MSSA.

D

a retirada precoce do cateter seguida de resolução da febre nas primeiras 24 horas afasta a possibilidade de endocardite e de outros focos metastáticos, tornando desnecessária investigação complementar.

E

o crescimento de Staphylococcus aureus em apenas um frasco de hemocultura sugere fortemente contaminação da coleta, devendo-se repetir as hemoculturas e aguardar o resultado antes de instituir antibioticoterapia.

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Q4314397

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314397 Medicina

Paciente de 39 anos, sexo masculino, farmacêutico, sem comorbidades, procura atendimento por icterícia, colúria e malestar há cinco dias. Nega febre, uso de drogas injetáveis, viagens recentes e ingestão de água ou alimentos fora do domicílio. Refere relacionamento estável com parceiro do mesmo sexo. Os exames laboratoriais evidenciam ALT 3.230 U/L, AST 2.460 U/L, bilirrubina total de 6,8 mg/dL e anti-HAV IgM reagente.

Sobre a doença apresentada, é correto afirmar que

A

há indicação de imunoglobulina humana como profilaxia pós-exposição para todo parceiro sexual suscetível à doença.

B

a transmissão sexual do vírus da hepatite A ocorre exclusivamente por exposição ao sêmen e às secreções genitais infectadas.

C

após um episódio de hepatite A aguda, recomenda-se a vacinação contra o vírus, pois a infecção natural não confere imunidade duradoura.

D

o uso consistente de preservativos é suficiente para prevenir a transmissão sexual do vírus da hepatite A, dispensando outras medidas preventivas.

E

a transmissão sexual do vírus da hepatite A está relacionada principalmente ao contato fecal-oral durante práticas sexuais, podendo ocorrer em ambos os sexos.

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Q4314396

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314396 Medicina

Paciente de 27 anos, sexo masculino, carpinteiro, residente em Abaetetuba (PA), previamente hígido, procura atendimento com febre diária há 12 dias, acompanhada de mal-estar, cefaleia e mialgia. Relata que, no início do quadro, apresentou edema palpebral unilateral indolor, atualmente em regressão. Nos últimos quatro dias percebeu edema de membros inferiores. Relata que aproximadamente três semanas antes do início dos sintomas participou de uma festa comunitária, onde consumiu grande quantidade de açaí preparado localmente.

Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,5°C, discreto edema palpebral unilateral, linfonodomegalia cervical e hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose discreta. O exame microscópico de sangue periférico demonstra numerosos parasitas extracelulares flagelados, alongados, com membrana ondulante e cinetoplasto proeminente.

Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os resultados dos exames complementares, é correto afirmar que

A

na fase aguda, o diagnóstico deverá ser confirmado por duas sorologias IgG reagentes por métodos distintos antes do início do tratamento, pois o exame parasitológico direto apresenta baixa sensibilidade nessa fase.

B

o diagnóstico da fase aguda da doença deve ser realizado preferencialmente por métodos parasitológicos diretos, e o tratamento específico está indicado tão logo confirmado, independentemente da forma clínica de apresentação.

C

a fase aguda da doença é geralmente autolimitada, e o tratamento antiparasitário específico não está indicado nessa fase de forma sistemática, devendo ser reservado para pacientes com comprometimento cardíaco documentado.

D

o tratamento específico com benznidazol está contraindicado na fase aguda da doença, pois o uso do antiparasitário nesse estágio está associado a elevado risco de aplasia de medula e hepatotoxicidade, superando os benefícios terapêuticos.

E

a identificação do protozoário no sangue periférico é suficiente para confirmar o diagnóstico de doença, porém o tratamento específico deve ser iniciado somente após confirmação sorológica com duas amostras reagentes por métodos diferentes.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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