Questões de Medicina para Concurso - Página 1263

Q4058876

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Terapeuta Ocupacional |

Q4058876 Medicina

Na anamnese do paciente que está na Unidade de Terapia Intensiva, é importante coletar dados referentes à história da doença pregressa, que registra informações sobre

A

cirurgias e outras modalidades terapêuticas e patologias/comorbidades prévias ao evento agudo que podem influenciar o curso e o processo de internação em cuidados intensivos.

B

a doença relatada por familiares próximos, podendo refletir diretamente no paciente.

C

mapeamento de alergias e lista de medicamentos em uso crônico para prevenção/manejo de sinais e sintomas.

D

alterações atuais que levaram o paciente à situação de internação na Unidade de Terapia Intensiva.

E

nome, nome social, idade, ocupação, endereço, estado civil, nível de escolaridade, dominância (destro/canhoto/ambidestro), hábitos/estilo de vida, uso de dispositivo de auxílio em casa.

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Q4058849

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058849 Medicina

Em um paciente vítima de lesão cervical penetrante em zona II, que se apresenta hemodinamicamente estável, sem evidências de sangramento externo maciço e sem instabilidade de via aérea, qual é a estratégia diagnóstica mais recomendada para descartar lesões em estruturas vitais?

A

Exploração cirúrgica cervical mandatória devido ao alto risco de lesões ocultas e o potencial catastrófico das estruturas anatômicas da zona II.

B

Ultrassonografia doppler de carótidas e jugulares combinada com radiografia de tórax e de coluna cervical para identificação de corpos estranhos ou anomalias ósseas.

C

Angiotomografia de pescoço associada a exames para avaliação da via aérea (laringoscopia ou broncoscopia).

D

Monitorização em unidade de terapia intensiva e, inicialmente, observação clínica, reservando exames invasivos para o caso de piora clínica.

E

Arteriografia diagnóstica de vasos cervicais, seguida de traqueostomia preventiva.

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Q4058848

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058848 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de fibrilação atrial (sem uso de anticoagulante), tabagismo e dislipidemia, é levado à emergência com queixa de dor súbita e intensa no membro inferior esquerdo há 5 horas. Relata que a dor começou abruptamente, acompanhada de dormência e incapacidade de mover o pé. Ao exame físico, o membro inferior esquerdo encontra-se pálido e frio, desde o joelho até os pododáctilos. Os pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso estão ausentes. Há déficits sensitivo e motor importantes. O membro inferior contralateral não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico e a urgência da situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada e imediata para esse paciente.

A

Iniciar infusão de heparina intravenosa e solicitar ultrassonografia doppler arterial do membro para definir tratamento cirúrgico mais apropriado.

B

Realizar angiotomografia do membro inferior e preparar o paciente para trombólise sistêmica caso o trombo seja visualizado.

C

Iniciar heparina intravenosa e encaminhar o paciente imediatamente para angiografia diagnóstica invasiva com vistas à revascularização de emergência.

D

Administrar analgesia potente, aquecer o membro e aguardar avaliação neurológica.

E

Realizar angiotomografia para mapeamento anatômico, aguardar evolução em 24 horas e, em caso de persistência dos sintomas, considerar embolectomia.

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Q4058847

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058847 Medicina

Qual dos seguintes fatores da cascata de coagulação é ativado pela via extrínseca e é essencial para o início da via comum, atuando diretamente na ativação do fator X?

A

Fator XII.

B

Fator VIII.

C

Fator VIIa.

D

Fator Va.

E

Fator XIII.

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Q4058846

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058846 Medicina

A crossa da veia safena interna (junção safeno-femoral) é uma região anatômica crucial no tratamento da insuficiência venosa crônica, caracterizada pela confluência de diversos ramos na veia femoral comum. Qual dos seguintes conjuntos de ramos é tipicamente encontrado drenando diretamente nessa junção?

A

Veia de Giacomini e veia epigástrica inferior.

B

Veia safena anterior e veia femoral profunda.

C

Veia circunflexa femoral superficial e veia pudenda externa.

D

Veia pudenda externa e veia epigástrica superficial.

E

Veia pudenda interna e veia safena anterior.

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Q4058845

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058845 Medicina

Sobre a etiopatogenia dos aneurismas de artérias viscerais, assinale a alternativa correta.

A

Os aneurismas de artéria esplênica são os mais comuns, frequentemente associados à multiparidade, hipertensão portal e pancreatite.

B

Aneurismas de artéria hepática são os terceiros mais comuns, tendo como principais causas displasia fibromuscular e infecção.

C

Aneurismas de artéria mesentérica superior são predominantemente de etiologia congênita, apresentando baixa incidência de natureza infecciosa.

D

Aneurismas de artéria renal têm como única etiologia significativa a aterosclerose, sendo displasia fibromuscular e vasculite consideradas raras.

E

A aterosclerose é a causa mais incomum de aneurismas de artérias viscerais, sendo a infecção (aneurismas micóticos) o fator etiológico predominante para todos os tipos.

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Q4058844

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058844 Medicina

Uma mulher de 55 anos, submetida, há 5 anos, a mastectomia radial modificada e linfadenectomia axilar para tratamento de câncer de mama, apresenta edema progressivo persistente no membro superior ipsilateral. Inicialmente o edema era compressível e melhorava com a elevação, mas agora a pele se tornou espessada, com sinais de fibrose. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta acerca do linfedema secundário e seu manejo.

A

O linfedema nesse estágio requer tratamento com diuréticos potentes para reduzir o acúmulo de líquido no espaço extracelular.

B

A ultrassonografia com doppler é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do comprometimento linfático.

C

A característica de melhora com elevação e consistência compressível indica um linfedema já em estágio avançado.

D

A cirurgia derivativa linfático-venosa é a abordagem terapêutica de primeira linha para os casos de linfedema secundário.

E

O tratamento padrão-ouro atual envolve a terapia física descongestiva, incluindo drenagem linfática manual, bandagens compressivas, exercícios e cuidados com a pele.

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Q4058843

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058843 Medicina

Uma criança de 6 meses apresenta lesão avermelhada na face que cresceu rapidamente nos primeiros meses de vida e agora está regredindo espontaneamente. Não é pulsátil nem tem frêmito audível. Qual é o diagnóstico mais provável e a característica que o diferencia?

A

Malformação arteriovenosa; caracterizada por proliferação endotelial.

B

Hemangioma infantil; caracterizado por alto fluxo e fístulas arteriovenosas.

C

Hemangioma infantil; caracterizado por proliferação endotelial e períodos de crescimento e involução.

D

Malformação arteriovenosa; caracterizada por alto fluxo e lesões de pele aquecidas.

E

Linfangioma; caracterizado por comunicação direta entre artérias e veias.

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Q4058842

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058842 Medicina

Uma adolescente de 15 anos é encaminhada para investigação após episódios recorrentes de hematúria macroscópica indolor, acompanhados de dores abdominal e pélvica crônicas. A ultrassonografia renal com doppler revela compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta, com dilatação pré-estenótica e aumento do fluxo nessa porção da veia.
Considerando o diagnóstico provável de síndrome de Nutcracker, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Nefrectomia esquerda para eliminar a fonte da hematúria.

B

Observação clínica e tratamento conservador, especialmente pela idade da paciente.

C

Embolização da veia gonadal esquerda para reduzir a congestão venosa.

D

Transposição da veia renal esquerda.

E

Colocação de stent intraluminal na veia renal esquerda.

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Q4058841

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058841 Medicina

Um paciente com pé diabético apresenta úlcera infectada na porção medial do antepé, com osteomielite do primeiro metatarso, isquemia crítica e sepse em progressão. Após estabilização e controle da infecção com antibióticos, a equipe decide por uma amputação maior devido à extensão da doença. Qual é o nível de amputação que oferece a melhor combinação de erradicação de infecção, cicatrização e potencial para deambulação protética funcional em um paciente com boa reabilitação?

A

Amputação de Lisfranc.

B

Amputação de Chopart.

C

Amputação transtibial.

D

Amputação transfemoral.

E

Amputação de Syme.

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Q4058509

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058509 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, nunca tabagista, iniciou quadro de sinusopatia importante há 4 meses. Foi avaliado inicialmente pelo pneumologista, o qual indicou tratamento com levofloxacin e broncodilatador. Apresentou melhora apenas transitória e evoluiu com persistência de tosse seca, sendo submetido à tomografia computadorizada de tórax que mostrou infiltrado pulmonar com disseminação broncogênica no lobo inferior direito e lesão escavada no lobo médio. Foi encaminhado, então, à cirurgia torácica para avaliação e propedêutica. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é de neoplasia pulmonar primária. Deve ser indicada biopsia percutânea da lesão no lobo médio para diagnóstico.

B

O diagnóstico provável é de neoplasia primária e deve ser solicitado PET-CT para estadiamento mediastinal e à distância.

C

Há grande possibilidade de doença inflamatória ou infecciosa. A dosagem de IGRA e ppd tem grande acurácia para definição do diagnóstico.

D

O quadro clínico sugere doença infecciosa, e a broncoscopia com lavado broncoalveolar é método eficaz para determinação do diagnóstico.

E

Neoplasia pulmonar secundária está entre as possibilidades diagnósticas no quadro descrito. Devem ser solicitadas endoscopia digestiva, colonoscopia e avaliação urológica.

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Q4058508

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058508 Medicina

Sobre os princípios do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Pelo menos três cadeias mediastinais e a cadeia hilar devem ser dissecadas para adequado estadiamento.

B

Para os casos de estádio III ressecáveis, as técnicas minimamente invasivas são inferiores à técnica aberta devido à dificuldade na execução da linfadenectomia.

C

Em pacientes com doença multifocal, devem ser ressecadas a maior lesão e todas as ipsilaterais. As lesões contralaterais devem ser acompanhadas e tratadas somente se houver progressão do tamanho.

D

Para lesões até 2 cm, é aceitável segmentectomia anatômica ou ressecção em cunha. Lesões de 2 a 3 cm podem ser tratadas com segmentectomia anatômica ou lobectomia, dependendo da posição no parênquima pulmonar. Acima de 3 cm, somente lobectomia é aceitável como tratamento adequado.

E

Pacientes com doença avançada devem ser encaminhados para tratamento sistêmico sem a necessidade de ser avaliados em reunião multidisciplinar.

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Q4058507

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058507 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, tem achado acidental de massa mediastinal anterior em tomografia para escore de cálcio. Queixa-se de dispneia grau II. Na TC de tórax, são encontrados massa mediastinal bem delimitada de 7 cm de diâmetro com mínimas calcificações periféricas e plano de clivagem bem delimitado com o pericárdio. A respeito desse caso clínico, assinale até a alternativa correta.

A

A biopsia da lesão é mandatória no caso e deve ser feita por mediastinotomia ou percutânea guiada por imagem.

B

A ressonância magnética e o PET-CT têm boa acurácia na diferenciação entre tumores e cistos tímicos.

C

Como o achado foi acidental, não há indicação da dosagem de marcadores específicos (CEA, betahCG e alfafetoproteína) uma vez que o paciente é assintomático.

D

O tamanho da lesão contraindica abordagem minimamente invasiva em caso de indicação de tratamento operatório.

E

Se na tomografia estiverem claras massa bem definida no leito tímico, ausência de continuidade com a tireoide e ausência de adenomegalias, o paciente pode ser diretamente encaminhado para ressecção cirúrgica da lesão.

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Q4058506

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058506 Medicina

Paciente feminina, 83 anos, nunca tabagista, apresenta achado de nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito (medindo 1 cm no total com parte sólida de 0,6 cm) durante propedêutica de sinusopatia crônica. PET-CT com captação leve na lesão e sem outros achados. Após discussão multidisciplinar, foi submetida à segmentectomia anatômica robótica bem-sucedida que mostrou adenocarcinoma invasivo de 0,6 cm, margens livres e sem acometimento linfonodal mediastinal. Sobre o seguimento dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de seguimento a longo prazo devido ao fato de a idade da paciente ser maior que 80 anos e a lesão menor que 1 cm.

B

O seguimento deve ser feito em grupo multidisciplinar com exame clínico e TC de tórax a cada 6 meses nos primeiros 3 anos. Depois, devem ser realizadas avaliação clínica e TC de tórax anual.

C

O seguimento deve ser feito pelo oncologista com exame clínico semestral. Exames complementares devem ser solicitados de acordo com sintomatologia específica e o seguimento deve durar 5 anos.

D

Devem ser feitos rx de tórax a cada 3 meses, PETCT e ressonância de crânio anual para rastreamento de recorrências.

E

A paciente deve ser avaliada a cada 6 meses pelo cirurgião e pelo oncologista e realizar PET-CT anual por 3 anos ou de acordo com achados clínicos.

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Q4058505

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058505 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, que sofreu acidente automobilístico (motorista do carro, sem cinto de segurança), dá entrada no serviço de emergência em Glasgow 11, com afundamento malar esquerdo, frequência respiratória de 36 irpm, estável hemodinamicamente, queixando-se de muita dor torácica. No exame clínico, mostra tatuagem traumática peitoral e discreto afundamento da parede no lado direito. A tomografia de tórax mostra contusão pulmonar leve com derrame pleural pequeno à direita, fraturas múltiplas de costelas do terceiro ao oitavo arcos costais à direita, com desvio importante no quarto, no quinto e no sexto arcos. Após avaliação inicial, foi submetido à analgesia com dipirona e morfina, com melhora da dor torácica, porém mantendo taquipneia. Considerando o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Apesar da gravidade das fraturas, não há indicação de abordagem cirúrgica da parede torácica, uma vez que houve boa resposta com tratamento analgésico, e o paciente não necessita de suporte ventilatório invasivo.

B

Não há indicação de abordagem das fraturas costais, porém, como o paciente deve ser submetido à pleuroscopia para abordagem do hemotórax, se houver desvio importante das costelas identificado no intraoperatório, o cirurgião deve proceder à fixação das fraturas.

C

Há indicação de fixação das fraturas costais independente de outras lesões que o paciente tenha, e o procedimento deve idealmente ser realizado nas primeiras 72 horas do trauma.

D

O paciente só deve ser abordado com relação às fraturas da parede torácica após completa resolução do trauma cranioencefálico e melhora do nível de consciência.

E

A utilização de colete compressivo para estabilizar as fraturas costais é uma boa alternativa à fixação cirúrgica, pois promove melhora da dor e facilita a recuperação da injúria pulmonar.

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Q4058504

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058504 Medicina

Paciente, 22 anos, foi encaminhado à cirurgia torácica para avaliação de hiperidrose. Relata início dos sintomas há 6 meses com sudorese intensa na face e no tronco, principalmente no fim do dia e mesmo em dias de clima mais frio. Teve quadro gripal recente com tosse seca esporádica e leve, sem alterar a sudorese. Refere perda ponderal discreta de 2 kg no período. Ao exame, não há alterações importantes e o paciente não apresenta sudorese aumentada na consulta. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se pedir revisão laboratorial com hemograma, ionograma e função renal já em vista de preparo pré-operatório para simpatectomia torácica.

B

Por se tratar de hiperidrose mais generalizada, a melhor conduta é iniciar tratamento clínico com anticolinérgico e medicação tópica antes de indicar tratamento operatório.

C

No tratamento cirúrgico, é possível indicar simpatectomia extensa de R3 a R8 para prevenir hiperidrose reflexa, uma vez que o paciente já tem queixa de sudorese no tronco.

D

Como o paciente não apresenta sudorese visível no exame clínico, deve ser reavaliado na vigência do sintoma para caracterizar o diagnóstico de hiperidrose.

E

A avaliação inicial deve conter exames de imagem do tórax (tomografia ou raio-X) para adequado diagnóstico diferencial entre hiperidrose primária e secundária.

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Q4058503

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058503 Medicina

Paciente, 32 anos, que se envolveu em acidente de moto grave, tem traumatismo cranioencefálico importante (sendo intubado na cena do trauma) acompanhado de múltiplas fraturas nos membros inferiores e costelas. Foi extubado 8 dias após o trauma e após correção cirúrgica de fratura femoral esquerda. Apresentou boa evolução até o 18º dia de internação, quando iniciou quadro de dispneia progressiva, acompanhado de chieira moderada. Iniciou uso de broncodilatadores com melhora parcial do quadro. Recebeu alta no 21º dia de internação. Retorna ao pronto-socorro 3 dias após a alta com queixa de dispneia progressiva e manutenção da chieira apesar do uso correto do broncodilatador, apresentando esforço respiratório moderado. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico presuntivo é de broncoespasmo refratário provavelmente originado pela contusão pulmonar grave sofrida no trauma. O tratamento é baseado em suporte ventilatório não invasivo e corticoterapia.

B

A propedêutica inicial deve incluir tomografia computadorizada de tórax e pescoço, além de broncoscopia para avaliação da via aérea.

C

Angiotomografia de crânio e torácica são mandatórias no caso descrito para diagnóstico diferencial entre embolia pulmonar e progressão da lesão axonal difusa sofrida no trauma.

D

Deve-se iniciar de imediato micronebulização e corticoterapia com suporte ventilatório invasivo se houver progressão da dispneia.

E

Além de suporte ventilatório imediato, é recomendada a realização de laringoscopia direta para avaliar edema de glote.

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Q4058502

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058502 Medicina

Paciente feminina, 26 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica há 2 dias à direita, acompanhada de dispneia moderada e tosse seca. Relata dois episódios de pneumotórax à direita nos últimos 6 meses resolvidos com drenagem pleural por 48 horas, casos muito semelhantes ao atual, inclusive ocorrendo na mesma época do mês. Nega outros problemas de saúde ou tabagismo. Última menstruação há 27 dias. Na tomografia de tórax, observa-se pneumotórax moderado à direita, com atelectasia mais pronunciada no segmento superior do lobo inferior. Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de pneumotórax catamenial. O tratamento deve ser feito com pleuroscopia, rafia das fenestrações diafragmáticas e pleurodese.

B

O diagnóstico é de pneumotórax catamenial, e o tratamento consiste em nova drenagem e bloqueio hormonal.

C

O quadro sugere endometriose diafragmática e deve ser tratado com ressecção e reconstrução frênica seguida de bloqueio hormonal.

D

Trata-se de pneumotórax espontâneo primário. Por se tratar do terceiro episódio, deve ser submetida à pleuroscopia e pleurodese química com talco estéril livre de asbesto.

E

O quadro sugere endometriose pulmonar e deve ser tratado com bloqueio hormonal que, por si só, resolverá o pneumotórax.

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Q4058501

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058501 Medicina

Referente à propedêutica do derrame pleural, assinale a alternativa correta.

A

Pelo menos 5 mL de líquido devem ser enviados para análise citológica nas suspeitas de derrame neoplásico.

B

Marcadores séricos podem ser usados para diagnóstico de tuberculose pleural.

C

O parâmetro RAPID (Renal, age, purulence, infection source, dietary factors) pode ser usado para estratificação de risco em paciente com derrame pleural infeccioso.

D

A biopsia pleural com agulha (às cegas) deve ser a primeira escolha na propedêutica do derrame pleural de origem neoplásica.

E

A estreptoquinase deve ser considerada em casos de derrame pleural loculado após falha do tratamento com drenagem torácica.

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Q4058289

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058289 Medicina

Um homem feodérmico de 64 anos, sem queixas, procurou o consultório para controle médico. A avaliação clínica e os exames complementares não mostraram alteração, à exceção da endoscopia, que encontrou um tumor de submucosa, protrudindo na parede anterior do antro gástrico, próximo à curvatura menor. O exame endoscópico com ultrassom e elastografia confirmou um tumor originado na camada muscular da submucosa, arredondado e medindo cerca de 35 milímetros. Três punções biopsias por agulha fina desse tumor foram inconclusivas em seu diagnóstico. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

controle com exames de imuno-histoquímica, marcadores tumorais e exames genéticos.

B

acompanhamento endoscópico com ultrassom e outras biopsias por punção semestrais.

C

exérese endoscópica do tumor, com margens livres, e exame anatomopatológico completo.

D

tumorectomia com margens livres e linfadenectomia locorregional por laparoscopia.

E

gastrectomia distal com amplas margens peritumorais, linfadenectomia e omentectomia.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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