Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 165.958 questões
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773096
Medicina
Um menino de 7 anos é avaliado por história de
sangramentos mucocutâneos desproporcionais desde a
primeira infância, incluindo epistaxes recorrentes,
gengivorragia e equimoses extensas a traumas mínimos.
Os exames de coagulação (TP, TTPa) são normais. O
hemograma mostra contagem de plaquetas de 70.000/µL
com plaquetas de grande volume (VPM elevado). A
agregação plaquetária induzida por ADP, colágeno e
epinefrina está ausente, mas a agregação em resposta à
ristocetina é normal. Os pais são consanguíneos e não
têm história de sangramento. Diante deste quadro
clínico-laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável e
a base molecular do defeito?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773095
Medicina
A triagem clínica de doadores de sangue é um processo
fundamental para garantir a segurança tanto do doador quanto do receptor. Cenários complexos que envolvem
condições de saúde, uso de medicamentos e situações
de risco exigem conhecimento aprofundado da
legislação. Acerca de critérios de aptidão e inaptidão,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)Um candidato que faz uso de propranolol para controle de hipertensão arterial sistêmica, estando com a pressão arterial no momento da triagem em 130x80 mmHg, é considerado apto, desde que a doença esteja controlada e sem evidência de dano a órgão-alvo.
(__)Um doador de sangue de repetição que relata ter feito um piercing na orelha em um estúdio regulamentado pela vigilância sanitária há 4 meses está temporariamente inapto, devendo aguardar um total de 6 meses após o procedimento para poder doar.
(__)Um candidato à doação que teve um episódio de crise convulsiva na infância, aos 5 anos de idade, e desde então nunca mais apresentou recorrência e não faz uso de medicação anticonvulsivante há mais de 15 anos, é considerado permanentemente inapto para a doação.
(__)Um indivíduo com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, com a glicemia capilar no momento da triagem de 120 mg/dL e sem evidências de complicações vasculares, está apto a doar sangue.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Um candidato que faz uso de propranolol para controle de hipertensão arterial sistêmica, estando com a pressão arterial no momento da triagem em 130x80 mmHg, é considerado apto, desde que a doença esteja controlada e sem evidência de dano a órgão-alvo.
(__)Um doador de sangue de repetição que relata ter feito um piercing na orelha em um estúdio regulamentado pela vigilância sanitária há 4 meses está temporariamente inapto, devendo aguardar um total de 6 meses após o procedimento para poder doar.
(__)Um candidato à doação que teve um episódio de crise convulsiva na infância, aos 5 anos de idade, e desde então nunca mais apresentou recorrência e não faz uso de medicação anticonvulsivante há mais de 15 anos, é considerado permanentemente inapto para a doação.
(__)Um indivíduo com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, com a glicemia capilar no momento da triagem de 120 mg/dL e sem evidências de complicações vasculares, está apto a doar sangue.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773094
Medicina
Um paciente masculino de 34 anos, sem comorbidades prévias, é admitido com um quadro de duas semanas de
fadiga progressiva, icterícia e urina escurecida pela
manhã. Ao exame físico, apresenta-se pálido, anictérico
e com hepatoesplenomegalia discreta. Os exames
laboratoriais revelam: Hb 7,8 g/dL, VCM 95 fL, leucócitos
3.200/µL (com neutropenia relativa), plaquetas
88.000/µL, reticulócitos 8% (corrigido: 5,9%), LDH 1.800
U/L, bilirrubina indireta 3,2 mg/dL e haptoglobina
indetectável. O teste de antiglobulina direto (Coombs
direto) é negativo. A investigação prossegue com
citometria de fluxo em eritrócitos e granulócitos, que
demonstra ausência de expressão das proteínas CD55 e
CD59 em mais de 40% dos granulócitos e 20% dos
eritrócitos. Diante deste cenário diagnóstico complexo, a
análise crítica da fisiopatologia e das manifestações
clínicas é crucial para a conduta. Assinale a alternativa
que descreve corretamente a principal complicação
associada a esta condição e sua base fisiopatológica.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773093
Medicina
A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é definida por uma
contagem de eosinófilos no sangue periférico > 1.500/µL
por mais de 6 meses, associada a evidências de dano
tecidual/orgânico mediado por eosinófilos. A investigação
etiológica é complexa, envolvendo a diferenciação entre
formas reativas, mieloproliferativas e idiopáticas. Sobre a
abordagem diagnóstica da SHE, analise as afirmativas a
seguir.
I.A pesquisa do gene de fusão FIP1L1-PDGFRA por RT-PCR ou FISH é um passo mandatório na investigação, pois sua presença define a variante mieloproliferativa da SHE, que é altamente responsiva ao tratamento com inibidores de tirosina quinase, como o imatinibe, mesmo em doses baixas.
II.A demonstração de clonalidade de linfócitos T através da análise de rearranjo do receptor de célula T (TCR) e a identificação de uma população de linfócitos T com fenótipo aberrante (ex: CD3- CD4+) por citometria de fluxo são essenciais para o diagnóstico da SHE variante linfoide.
III.A biópsia de medula óssea em pacientes com SHE geralmente revela hipercelularidade acentuada com mais de 20% de eosinófilos e precursores, sendo este achado suficiente para classificar a doença como Neoplasia Mieloide/Linfoide com Eosinofilia, independentemente de outros marcadores moleculares.
Está correto o que se afirma em:
I.A pesquisa do gene de fusão FIP1L1-PDGFRA por RT-PCR ou FISH é um passo mandatório na investigação, pois sua presença define a variante mieloproliferativa da SHE, que é altamente responsiva ao tratamento com inibidores de tirosina quinase, como o imatinibe, mesmo em doses baixas.
II.A demonstração de clonalidade de linfócitos T através da análise de rearranjo do receptor de célula T (TCR) e a identificação de uma população de linfócitos T com fenótipo aberrante (ex: CD3- CD4+) por citometria de fluxo são essenciais para o diagnóstico da SHE variante linfoide.
III.A biópsia de medula óssea em pacientes com SHE geralmente revela hipercelularidade acentuada com mais de 20% de eosinófilos e precursores, sendo este achado suficiente para classificar a doença como Neoplasia Mieloide/Linfoide com Eosinofilia, independentemente de outros marcadores moleculares.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773092
Medicina
O controle de qualidade (CQ) de hemocomponentes é
um pilar para a segurança e eficácia da terapia
transfusional, assegurando que os produtos liberados
atendam a padrões rigorosos. A legislação sanitária
vigente estabelece parâmetros mínimos que devem ser
monitorados periodicamente. Acerca do assunto, registre
V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O controle de qualidade de Concentrados de Hemácias deve incluir, mensalmente, a verificação do hematócrito em pelo menos 1% da produção ou 10 unidades (o que for maior), sendo que o valor deve estar entre 65% e 80% para unidades produzidas por centrifugação e entre 50% e 70% para as obtidas por aférese.
(__)Para o Plasma Fresco Congelado, a análise de Fator VIII deve ser realizada em, no mínimo, 4 unidades por mês, e o resultado médio deve ser superior a 0,7 UI/mL para que o lote seja considerado dentro das especificações de qualidade.
(__)O controle de qualidade de Concentrados de Plaquetas obtidos por aférese exige que pelo menos 90% das unidades avaliadas contenham um volume entre 200 e 400 mL e um pH entre 6,4 e 7,4 ao final do período de armazenamento.
(__)A contagem de leucócitos residuais em Concentrados de Hemácias Desleucocitados deve ser realizada em 1% da produção ou 4 unidades por mês (o que for maior), e o resultado deve demonstrar que pelo menos 95% das unidades testadas possuem menos que 5 x 106 leucócitos por unidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O controle de qualidade de Concentrados de Hemácias deve incluir, mensalmente, a verificação do hematócrito em pelo menos 1% da produção ou 10 unidades (o que for maior), sendo que o valor deve estar entre 65% e 80% para unidades produzidas por centrifugação e entre 50% e 70% para as obtidas por aférese.
(__)Para o Plasma Fresco Congelado, a análise de Fator VIII deve ser realizada em, no mínimo, 4 unidades por mês, e o resultado médio deve ser superior a 0,7 UI/mL para que o lote seja considerado dentro das especificações de qualidade.
(__)O controle de qualidade de Concentrados de Plaquetas obtidos por aférese exige que pelo menos 90% das unidades avaliadas contenham um volume entre 200 e 400 mL e um pH entre 6,4 e 7,4 ao final do período de armazenamento.
(__)A contagem de leucócitos residuais em Concentrados de Hemácias Desleucocitados deve ser realizada em 1% da produção ou 4 unidades por mês (o que for maior), e o resultado deve demonstrar que pelo menos 95% das unidades testadas possuem menos que 5 x 106 leucócitos por unidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773091
Medicina
A investigação laboratorial de uma suspeita de reação
transfusional é uma etapa crítica para determinar a
causa, orientar o tratamento do paciente e prevenir
futuros eventos. A conduta do laboratório deve ser rápida
e sistemática. Acerca dos procedimentos laboratoriais
frente a uma suspeita de reação transfusional hemolítica
aguda (RTHA), registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O primeiro passo imediato no laboratório é realizar a checagem administrativa, que consiste em conferir a identificação do paciente, da bolsa de sangue e de todos os registros e documentos transfusionais, pois o erro de identificação é a causa mais comum de RTHA fatal.
(__)A repetição da tipagem ABO/Rh do paciente (amostra pós-transfusional) e da bolsa de sangue implicada é um procedimento mandatório. Uma discrepância na tipagem ABO entre a amostra pré e pós-transfusional é um forte indicativo de que ocorreu uma transfusão incompatível.
(__)A realização de um Teste de Antiglobulina Direto (TAD) na amostra pós-transfusional é fundamental. Um resultado positivo, especialmente com padrão de reação em "duplo campo" (população de células aglutinadas e não aglutinadas), é altamente sugestivo de uma reação hemolítica por aloanticorpo.
(__)A inspeção visual das amostras de soro ou plasma do paciente, pré e pós-transfusão, em busca de hemólise (coloração avermelhada) é um teste de alta sensibilidade e especificidade, sendo que a ausência de hemólise visual na amostra pós-transfusional exclui com segurança o diagnóstico de RTHA.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O primeiro passo imediato no laboratório é realizar a checagem administrativa, que consiste em conferir a identificação do paciente, da bolsa de sangue e de todos os registros e documentos transfusionais, pois o erro de identificação é a causa mais comum de RTHA fatal.
(__)A repetição da tipagem ABO/Rh do paciente (amostra pós-transfusional) e da bolsa de sangue implicada é um procedimento mandatório. Uma discrepância na tipagem ABO entre a amostra pré e pós-transfusional é um forte indicativo de que ocorreu uma transfusão incompatível.
(__)A realização de um Teste de Antiglobulina Direto (TAD) na amostra pós-transfusional é fundamental. Um resultado positivo, especialmente com padrão de reação em "duplo campo" (população de células aglutinadas e não aglutinadas), é altamente sugestivo de uma reação hemolítica por aloanticorpo.
(__)A inspeção visual das amostras de soro ou plasma do paciente, pré e pós-transfusão, em busca de hemólise (coloração avermelhada) é um teste de alta sensibilidade e especificidade, sendo que a ausência de hemólise visual na amostra pós-transfusional exclui com segurança o diagnóstico de RTHA.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773080
Medicina
A Portaria GM/MS nº 1.604/2023 institui a Política
Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES)
no âmbito do SUS, definindo a atenção especializada
como um conjunto de práticas e serviços com maior
densidade tecnológica. A PNAES abrange desde
serviços de urgência e emergência até atenção domiciliar
e psicossocial. De acordo com a Portaria, a Atenção
Especializada compreende, dentre outras, as seguintes
ações e serviços constantes em políticas e programas do
Sistema Único de Saúde:
I.Os serviços de atenção materno-infantil.
II.Os serviços de atenção psicossocial.
III.A atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos.
É CORRETO o que se afirma em:
I.Os serviços de atenção materno-infantil.
II.Os serviços de atenção psicossocial.
III.A atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos.
É CORRETO o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773077
Medicina
O respeito à privacidade e à confidencialidade do
paciente é um princípio ético essencial na prática em
saúde, garantindo proteção às informações pessoais e à
autonomia do indivíduo. A violação desses princípios
pode gerar danos à saúde emocional e à credibilidade
dos serviços de saúde. Assim, assegurar privacidade e
confidencialidade é fundamental para uma assistência ética, segura e humanizada.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773064
Medicina
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é
crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos
requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento
de documentos, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773062
Medicina
O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente,
com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir
sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes
regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773060
Medicina
Uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF)
acompanha a Sra. Maria, de 82 anos, portadora de
insuficiência cardíaca congestiva (ICC) classe funcional
IV (NYHA), doença renal crônica em tratamento
conservador e demência em estágio avançado. Ela
reside com sua filha, que é a cuidadora principal. Nos
últimos meses, a Sra. Maria apresentou múltiplas
internações por descompensação da ICC, perda
progressiva da funcionalidade, sendo atualmente restrita
ao leito, e dificuldade de deglutição. A equipe decide, em
conjunto com a família e após avaliação multiprofissional,
que o foco do cuidado deve ser exclusivamente paliativo,
visando conforto e qualidade de vida. Considerando os
princípios dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária à
Saúde, analise as afirmativas a seguir:
I.A elegibilidade para cuidados paliativos exclusivos se baseia em critérios prognósticos objetivos, como a escala Palliative Performance Scale (PPS) inferior a 40%, e na presença da "pergunta surpresa" ("Você se surpreenderia se este paciente morresse no próximo ano?") com resposta negativa por parte da equipe.
II.O planejamento do cuidado deve incluir a elaboração de um Plano Avançado de Cuidados (Diretivas Antecipadas de Vontade), discutindo com a família (já que a paciente não possui capacidade de decisão) os desejos da paciente em relação a medidas invasivas, como internação em UTI, reanimação cardiopulmonar e uso de sonda para alimentação.
III.O controle de sintomas como dispneia e dor é prioritário. O uso de opioides, como a morfina, em baixas doses, é uma medida eficaz e segura para o alívio da dispneia em pacientes com ICC avançada, e seu uso não deve ser evitado pelo receio de depressão respiratória quando titulado adequadamente.
Está correto o que se afirma em:
I.A elegibilidade para cuidados paliativos exclusivos se baseia em critérios prognósticos objetivos, como a escala Palliative Performance Scale (PPS) inferior a 40%, e na presença da "pergunta surpresa" ("Você se surpreenderia se este paciente morresse no próximo ano?") com resposta negativa por parte da equipe.
II.O planejamento do cuidado deve incluir a elaboração de um Plano Avançado de Cuidados (Diretivas Antecipadas de Vontade), discutindo com a família (já que a paciente não possui capacidade de decisão) os desejos da paciente em relação a medidas invasivas, como internação em UTI, reanimação cardiopulmonar e uso de sonda para alimentação.
III.O controle de sintomas como dispneia e dor é prioritário. O uso de opioides, como a morfina, em baixas doses, é uma medida eficaz e segura para o alívio da dispneia em pacientes com ICC avançada, e seu uso não deve ser evitado pelo receio de depressão respiratória quando titulado adequadamente.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773059
Medicina
Um homem de 58 anos, etilista e tabagista crônico,
procura atendimento por disfagia progressiva para
sólidos há 4 meses, associada a odinofagia e perda
ponderal de 10 kg no período. Ele nega azia ou
regurgitação. A endoscopia digestiva alta revela uma
lesão ulcerovegetante, friável e estenosante, localizada a
25 cm da arcada dentária superior, ocupando mais de
75% da circunferência do órgão. A biópsia da lesão
confirma o diagnóstico de carcinoma espinocelular
(CEC). O estadiamento por tomografia computadorizada
de tórax e abdome não mostra metástases a distância,
mas evidencia espessamento parietal do esôfago e
linfonodos mediastinais aumentados. Acerca do
diagnóstico, fatores de risco e princípios de tratamento para esta condição, marque V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.
(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.
(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.
(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.
A sequência está correta em:
(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.
(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.
(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.
(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773058
Medicina
A investigação de uma trombocitopenia severa isolada
(Plaquetas 8.000/mm³) é o foco da internação de uma
paciente de 28 anos, previamente hígida, admitida com
história de sangramento gengival, epistaxe e equimoses
há uma semana. O restante do hemograma e os testes
de coagulação (TP e TTPA) estão normais. O médico
assistente estabelece a principal hipótese diagnóstica de
Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI). Acerca do
manejo desta condição na fase aguda, marque V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico de PTI é de exclusão, sendo necessário descartar outras causas de trombocitopenia isolada, como infecções virais (HIV, hepatites), doenças do colágeno e trombocitopenia induzida por drogas, antes de firmar o diagnóstico.
(__)O tratamento está indicado devido à contagem de plaquetas abaixo de 10.000/mm³ e à presença de sangramento ativo. A terapia de primeira linha consiste em corticoesteroides em altas doses (p. ex., prednisona 1 mg/kg/dia ou dexametasona em pulsos).
(__)A transfusão de concentrado de plaquetas é a medida mais importante e deve ser realizada imediatamente e de forma seriada para corrigir a plaquetopenia e controlar o sangramento, independentemente de outras terapias.
(__)Em casos de sangramento grave com risco de vida ou necessidade de um aumento rápido na contagem de plaquetas, a administração de Imunoglobulina Humana Intravenosa (IgIV) é uma terapia de primeira linha, podendo ser associada aos corticoesteroides.
A sequência está correta em:
(__)O diagnóstico de PTI é de exclusão, sendo necessário descartar outras causas de trombocitopenia isolada, como infecções virais (HIV, hepatites), doenças do colágeno e trombocitopenia induzida por drogas, antes de firmar o diagnóstico.
(__)O tratamento está indicado devido à contagem de plaquetas abaixo de 10.000/mm³ e à presença de sangramento ativo. A terapia de primeira linha consiste em corticoesteroides em altas doses (p. ex., prednisona 1 mg/kg/dia ou dexametasona em pulsos).
(__)A transfusão de concentrado de plaquetas é a medida mais importante e deve ser realizada imediatamente e de forma seriada para corrigir a plaquetopenia e controlar o sangramento, independentemente de outras terapias.
(__)Em casos de sangramento grave com risco de vida ou necessidade de um aumento rápido na contagem de plaquetas, a administração de Imunoglobulina Humana Intravenosa (IgIV) é uma terapia de primeira linha, podendo ser associada aos corticoesteroides.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773057
Medicina
A paciente M.S. de 25 anos, sem comorbidades, é
admitida na emergência com quadro de febre alta
(39,5°C), calafrios, tosse produtiva com expectoração
purulenta e dor torácica pleurítica à direita há 3 dias. Ao
exame físico, apresenta-se taquipneica (FR 32 irpm),
taquicárdica (FC 115 bpm), PA 100x70 mmHg. A
paciente está lúcida e orientada. A ausculta pulmonar
revela estertores crepitantes e sopro tubário em base do
hemitórax direito. Exames laboratoriais: Leucócitos
22.000/mm³, Ureia 50 mg/dL. A radiografia de tórax
mostra uma consolidação lobar em base direita. O
médico utiliza o escore de gravidade CURB-65 para
decidir o local de tratamento. De acordo com a aplicação
correta do escore e as recomendações atuais para o
manejo de pneumonia adquirida na comunidade (PAC),
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773055
Medicina
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de leucemia
mieloide aguda em tratamento quimioterápico, é admitido
para transfusão de um concentrado de plaquetas por
plaquetopenia (12.000/mm³). A transfusão é iniciada sem
intercorrências. Cerca de 45 minutos após o início da
infusão, a equipe de enfermagem observa que o
paciente desenvolveu dispneia súbita, tosse seca,
taquipneia (32 irpm) e hipoxemia, com saturação de
oxigênio caindo de 97% para 88% em ar ambiente. A
pressão arterial se mantém estável em 110x70 mmHg e
o paciente está afebril. A ausculta pulmonar revela
estertores crepitantes bilaterais difusos, e não há sinais
de sobrecarga volêmica, como estase jugular ou refluxo
hepatojugular. Uma radiografia de tórax de leito é
realizada e evidencia infiltrados pulmonares bilaterais
difusos, sem cardiomegalia. Acerca deste cenário clínico
e dos procedimentos de hemovigilância, marque V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O quadro clínico é altamente sugestivo de uma Reação Febril Não Hemolítica (RFNH), uma das reações transfusionais mais comuns, e a conduta imediata deve ser a administração de antitérmico e a redução da velocidade de infusão.
(__)A principal hipótese diagnóstica é a Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI), caracterizada por hipoxemia aguda e edema pulmonar não cardiogênico que ocorre durante ou até 6 horas após a transfusão, na ausência de outros fatores de risco para lesão pulmonar aguda.
(__)A notificação ao sistema de hemovigilância deve ser realizada classificando o evento como uma reação anafilática, devido à dispneia e hipoxemia agudas, e a investigação deve focar na pesquisa de anticorpos IgA no paciente.
(__)A conduta imediata inclui a interrupção da transfusão, a manutenção do acesso venoso com solução salina, a administração de oxigênio suplementar para manter a saturação >90% e a notificação imediata ao serviço de hemoterapia para iniciar a investigação da reação, que inclui a análise do componente sanguíneo e do doador.
A sequência está correta em:
(__)O quadro clínico é altamente sugestivo de uma Reação Febril Não Hemolítica (RFNH), uma das reações transfusionais mais comuns, e a conduta imediata deve ser a administração de antitérmico e a redução da velocidade de infusão.
(__)A principal hipótese diagnóstica é a Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI), caracterizada por hipoxemia aguda e edema pulmonar não cardiogênico que ocorre durante ou até 6 horas após a transfusão, na ausência de outros fatores de risco para lesão pulmonar aguda.
(__)A notificação ao sistema de hemovigilância deve ser realizada classificando o evento como uma reação anafilática, devido à dispneia e hipoxemia agudas, e a investigação deve focar na pesquisa de anticorpos IgA no paciente.
(__)A conduta imediata inclui a interrupção da transfusão, a manutenção do acesso venoso com solução salina, a administração de oxigênio suplementar para manter a saturação >90% e a notificação imediata ao serviço de hemoterapia para iniciar a investigação da reação, que inclui a análise do componente sanguíneo e do doador.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773054
Medicina
Durante a transfusão de um concentrado de hemácias
em um paciente adulto, a equipe de enfermagem interrompe a infusão após 15 minutos do início devido ao
paciente apresentar febre (38.5°C), calafrios intensos e
dor lombar. O profissional de saúde suspeita de uma
reação transfusional aguda e notifica o médico. Uma
amostra de sangue do paciente é coletada
imediatamente após a reação e o soro se apresenta
visivelmente hemolisado (róseo). De acordo com o
Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância, qual
é a principal hipótese diagnóstica e quais são os passos
investigativos imediatos que devem ser tomados pelo
serviço de hemoterapia?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773053
Medicina
Um médico plantonista de um hospital particular recebe
um paciente de 70 anos, trazido pela família, com quadro
de rebaixamento do nível de consciência, febre e sinais
de sepse de foco pulmonar. O paciente é portador de
doença de Alzheimer em estágio avançado, totalmente
dependente para atividades de vida diária e sem
capacidade de comunicação verbal. A família informa
que o paciente possui uma Diretiva Antecipada de
Vontade (DAV), registrada em cartório, na qual expressa
claramente o desejo de não ser submetido a medidas
invasivas de suporte à vida, incluindo intubação
orotraqueal e ventilação mecânica, em situações de
doença aguda grave e incurável. Diante da evolução do
paciente para insuficiência respiratória aguda, o médico
se vê diante de um dilema ético. De acordo com a Ética
Médica, qual deve ser a conduta do profissional?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773052
Medicina
Um paciente de 45 anos, obeso, hipertenso e submetido
a uma cirurgia de artroplastia total de joelho há 10 dias,
desenvolve dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao
chegar à emergência, está ansioso, taquipneico (FR 28
irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de O2
de 90% em ar ambiente. A pressão arterial é de 130x80
mmHg. O exame dos membros inferiores revela edema e
empastamento da panturrilha direita. A probabilidade
clínica pré-teste para tromboembolismo pulmonar (TEP),
avaliada pelo Escore de Wells, é alta. Considerando a
abordagem diagnóstica do TEP agudo neste cenário,
analise as afirmativas a seguir:
I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em:
I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773051
Medicina
Um paciente de 70 anos, hipertenso, procura a Unidade
Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele está
assintomático. Durante a aferição da pressão arterial,
utilizando técnica correta, o médico obtém a média de
duas medidas de 155x85 mmHg no consultório. O
paciente traz um registro de monitorização residencial da
pressão arterial (MRPA) dos últimos 5 dias, que mostra
uma média de 148x82 mmHg. Ele já está em uso de
losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. O
exame físico é normal, e os exames laboratoriais
mostram função renal e eletrólitos normais.
Considerando o diagnóstico de Hipertensão Arterial
Resistente (HAR), assinale a alternativa que define
corretamente esta condição.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773050
Medicina
Um médico que atua em uma Unidade Básica de Saúde
atende um paciente de 52 anos, motorista de ônibus
interestadual, para uma consulta de rotina. Durante a
anamnese, o paciente relata episódios recorrentes de
perda súbita de consciência, sem pródromos, com
duração de 1 a 2 minutos, que vêm ocorrendo nos
últimos seis meses, inclusive enquanto estava em casa,
assistindo à televisão. A investigação diagnóstica
subsequente confirma um diagnóstico de síncope
neuromediada do tipo cardioinibitória maligna, com
pausas assistólicas de mais de 6 segundos durante teste
de inclinação (tilt-test), indicando alto risco de recorrência
e síncopes sem aviso. O médico orienta o paciente sobre
a gravidade da condição, o risco de acidentes e a
necessidade de se afastar da sua atividade profissional.
O paciente, no entanto, recusa-se a parar de trabalhar,
alegando necessidade financeira, e proíbe o médico de comunicar sua condição a qualquer pessoa ou órgão.
Diante deste conflito ético entre o dever de sigilo
profissional e a proteção da coletividade, de acordo com
o Código de Ética Médica, qual a conduta correta a ser
adotada pelo médico?
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