Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 165.958 questões
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774511
Medicina
Um lactente de 10 meses de idade, do sexo masculino, é
levado à unidade de emergência com recusa alimentar
progressiva, segundo relato da mãe, edema
generalizado iniciado em membros inferiores há duas
semanas, apatia e lesões de pele descamativas e
hiperpigmentadas em áreas de atrito. A mãe relata que,
após interromper o aleitamento materno aos 4 meses,
passou a oferecer uma dieta baseada em chás e caldos
ralos, devido a dificuldades financeiras. Ao exame físico,
o paciente encontra-se apático, hipoativo, com edema
++/4+ em membros inferiores e face, ascite discreta,
fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, cabelos
finos, quebradiços e com descoloração (sinal da
bandeira), e dermatose pelagroide. Os dados
antropométricos revelam peso para idade abaixo do
escore-Z -3, mas o comprimento para idade está no
escore-Z -1. Considerando o quadro clínico descrito, a
principal hipótese diagnóstica e a fisiopatologia
subjacente são características de qual forma de desnutrição grave?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774510
Medicina
A anemia ferropriva é a carência nutricional de maior
prevalência na infância, com importantes repercussões
no desenvolvimento neurocognitivo e no sistema
imunológico. Sua investigação e manejo adequados são
essenciais na prática pediátrica. Acerca dos aspectos
diagnósticos e terapêuticos da anemia ferropriva, registre
V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O índice de RDW (Red Cell Distribution Width) é tipicamente o primeiro parâmetro do hemograma a se alterar na deficiência de ferro, mesmo antes da instalação da anemia, refletindo o surgimento de micrócitos e a consequente anisocitose.
(__)A dosagem da ferritina sérica é o exame mais específico para confirmar a depleção dos estoques de ferro, porém, por ser uma proteína de fase aguda, seus níveis podem estar falsamente normais ou elevados em crianças com processos inflamatórios ou infecciosos concomitantes.
(__)O tratamento da anemia ferropriva em lactentes deve ser realizado com a dose de 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar, preferencialmente administrado em jejum ou com suco cítrico para otimizar a absorção, e deve ser mantido por 1 a 2 meses após a normalização dos níveis de hemoglobina para garantir a reposição dos estoques de ferro.
(__)Após o início da terapia com sulfato ferroso, a primeira resposta laboratorial esperada, que confirma a adesão e a absorção do medicamento, é o aumento do Volume Corpuscular Médio (VCM) em cerca de 2 a 4 semanas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)O índice de RDW (Red Cell Distribution Width) é tipicamente o primeiro parâmetro do hemograma a se alterar na deficiência de ferro, mesmo antes da instalação da anemia, refletindo o surgimento de micrócitos e a consequente anisocitose.
(__)A dosagem da ferritina sérica é o exame mais específico para confirmar a depleção dos estoques de ferro, porém, por ser uma proteína de fase aguda, seus níveis podem estar falsamente normais ou elevados em crianças com processos inflamatórios ou infecciosos concomitantes.
(__)O tratamento da anemia ferropriva em lactentes deve ser realizado com a dose de 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar, preferencialmente administrado em jejum ou com suco cítrico para otimizar a absorção, e deve ser mantido por 1 a 2 meses após a normalização dos níveis de hemoglobina para garantir a reposição dos estoques de ferro.
(__)Após o início da terapia com sulfato ferroso, a primeira resposta laboratorial esperada, que confirma a adesão e a absorção do medicamento, é o aumento do Volume Corpuscular Médio (VCM) em cerca de 2 a 4 semanas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774509
Medicina
Um lactente de 6 meses, sexo masculino, previamente
hígido, é levado ao pronto-socorro com história de início
súbito há 12 horas de crises de choro intenso,
intermitentes, durante as quais ele flexiona as pernas
sobre o abdome. Entre as crises, que duram poucos minutos, a criança fica pálida e apática. A mãe relata que
ele teve dois episódios de vômitos não biliosos e, na
última troca de fralda, notou fezes com aspecto de
"geleia de framboesa". Ao exame físico, o lactente está
letárgico, com abdome discretamente distendido e
doloroso à palpação, principalmente em quadrante
superior direito, onde se palpa uma massa mal definida,
com formato "de salsicha". Diante deste quadro, qual a
conduta apropriada?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774508
Medicina
A transição da circulação fetal para a neonatal é um
processo complexo que envolve mudanças
hemodinâmicas e funcionais cruciais para a
sobrevivência extrauterina. Um dos eventos centrais é o
fechamento do canal arterial, que depende de uma
interação precisa entre mediadores vasoativos e a
alteração da pressão parcial de oxigênio. A falha nesse
mecanismo resulta na persistência do canal arterial
(PCA), uma condição com importantes repercussões
clínicas no período neonatal, especialmente em
prematuros. Considerando a fisiologia do fechamento do
canal arterial, assinale a alternativa que descreve
corretamente os mecanismos moleculares e pressóricos
envolvidos.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774507
Medicina
A puericultura é a principal ferramenta da Atenção
Primária à Saúde para a vigilância do crescimento, do
desenvolvimento e da saúde integral da criança. Um
aspecto fundamental dessas consultas é a imunização
ativa, seguindo o calendário do Programa Nacional de
Imunizações (PNI). Acerca do calendário vacinal da
criança, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)A vacina pentavalente, administrada aos 2, 4 e 6 meses de idade, confere proteção contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e poliomielite.
(__)A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) é administrada em um esquema de duas doses (aos 2 e 4 meses) com um reforço aos 12 meses, sendo recomendada para a prevenção de doenças invasivas causadas por 10 sorotipos de Streptococcus pneumoniae.
(__)A vacina contra o rotavírus, administrada por via oral, deve ter sua primeira dose obrigatoriamente aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias.
(__)A vacina febre amarela está indicada em dose única aos 9 meses de idade para crianças que residem em, ou se deslocam para, áreas com recomendação de vacinação, sendo contraindicada para lactentes com menos de 6 meses de idade devido ao risco de doença neurotrópica associada à vacina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)A vacina pentavalente, administrada aos 2, 4 e 6 meses de idade, confere proteção contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e poliomielite.
(__)A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) é administrada em um esquema de duas doses (aos 2 e 4 meses) com um reforço aos 12 meses, sendo recomendada para a prevenção de doenças invasivas causadas por 10 sorotipos de Streptococcus pneumoniae.
(__)A vacina contra o rotavírus, administrada por via oral, deve ter sua primeira dose obrigatoriamente aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias.
(__)A vacina febre amarela está indicada em dose única aos 9 meses de idade para crianças que residem em, ou se deslocam para, áreas com recomendação de vacinação, sendo contraindicada para lactentes com menos de 6 meses de idade devido ao risco de doença neurotrópica associada à vacina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774506
Medicina
A febre sem sinais localizatórios (FSSL) em lactentes
jovens, especialmente nos primeiros três meses de vida,
representa um desafio diagnóstico significativo na prática
pediátrica. A avaliação criteriosa e a estratificação de
risco são fundamentais para diferenciar quadros
benignos de infecções bacterianas graves (IBG). Acerca
do manejo da FSSL em lactentes com idade entre 29 e
90 dias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)A presença de leucocitúria em exame de urina tipo I, mesmo com contagem de leucócitos no sangue periférico e níveis de proteína C-reativa dentro dos limites da normalidade, classifica o lactente como de alto risco para IBG, exigindo a coleta de hemocultura e a antibioticoterapia empírica intravenosa.
(__)Um lactente com 45 dias de vida, previamente hígido, nascido a termo, que se apresenta febril (temperatura retal de 38,5°C), mas em bom estado geral, sem toxemia, com contagem de leucócitos de 12.000/mm³, 400 bastões/mm³, e procalcitonina sérica de 0,3 ng/mL, pode ser considerado de baixo risco para IBG, sendo o manejo expectante com reavaliação em 24 horas uma opção segura.
(__)A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR), confirmada por teste rápido, exclui a possibilidade de uma infecção bacteriana grave concomitante, como infecção do trato urinário (ITU) ou bacteremia, permitindo a alta hospitalar segura do lactente febril sem a necessidade de exames complementares para investigação bacteriana.
(__)A realização de punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é mandatória em todos os lactentes febris com menos de 60 dias de vida, independentemente da aparência clínica ou dos resultados de exames laboratoriais iniciais, devido à alta incidência de meningite bacteriana nesta faixa etária e à pobreza de seus sinais clínicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)A presença de leucocitúria em exame de urina tipo I, mesmo com contagem de leucócitos no sangue periférico e níveis de proteína C-reativa dentro dos limites da normalidade, classifica o lactente como de alto risco para IBG, exigindo a coleta de hemocultura e a antibioticoterapia empírica intravenosa.
(__)Um lactente com 45 dias de vida, previamente hígido, nascido a termo, que se apresenta febril (temperatura retal de 38,5°C), mas em bom estado geral, sem toxemia, com contagem de leucócitos de 12.000/mm³, 400 bastões/mm³, e procalcitonina sérica de 0,3 ng/mL, pode ser considerado de baixo risco para IBG, sendo o manejo expectante com reavaliação em 24 horas uma opção segura.
(__)A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR), confirmada por teste rápido, exclui a possibilidade de uma infecção bacteriana grave concomitante, como infecção do trato urinário (ITU) ou bacteremia, permitindo a alta hospitalar segura do lactente febril sem a necessidade de exames complementares para investigação bacteriana.
(__)A realização de punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é mandatória em todos os lactentes febris com menos de 60 dias de vida, independentemente da aparência clínica ou dos resultados de exames laboratoriais iniciais, devido à alta incidência de meningite bacteriana nesta faixa etária e à pobreza de seus sinais clínicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774505
Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) febril na infância é uma
condição relevante pelo risco de lesão no parênquima
renal (cicatriz renal) e suas consequências a longo
prazo, como hipertensão arterial e doença renal crônica.
A investigação por imagem após um primeiro episódio de
ITU febril é um tema com recomendações variáveis,
buscando equilibrar a detecção de anomalias subjacentes e a exposição à radiação e a procedimentos
invasivos. Sobre a investigação por imagem na criança
com ITU febril, analise as afirmativas a seguir:
I.A realização de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias é recomendada para todas as crianças com menos de 2 anos de idade após o primeiro episódio de ITU febril, com o objetivo principal de identificar anomalias anatômicas grosseiras, como hidronefrose ou duplicidade ureteral.
II.A uretrocistografia miccional (UCM) está indicada de forma rotineira para todos os lactentes após o primeiro episódio de ITU febril para a pesquisa de refluxo vesicoureteral (RVU), visto que esta é a principal anomalia associada à pielonefrite.
III.A cintilografia renal com DMSA (ácido dimercaptosuccínico) é o padrão-ouro para a detecção de pielonefrite aguda e de cicatrizes renais permanentes, devendo ser realizada na fase aguda da infecção para confirmar o diagnóstico e tardiamente (6 a 12 meses após) para avaliar a presença de dano renal residual.
Está correto o que se afirma em:
I.A realização de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias é recomendada para todas as crianças com menos de 2 anos de idade após o primeiro episódio de ITU febril, com o objetivo principal de identificar anomalias anatômicas grosseiras, como hidronefrose ou duplicidade ureteral.
II.A uretrocistografia miccional (UCM) está indicada de forma rotineira para todos os lactentes após o primeiro episódio de ITU febril para a pesquisa de refluxo vesicoureteral (RVU), visto que esta é a principal anomalia associada à pielonefrite.
III.A cintilografia renal com DMSA (ácido dimercaptosuccínico) é o padrão-ouro para a detecção de pielonefrite aguda e de cicatrizes renais permanentes, devendo ser realizada na fase aguda da infecção para confirmar o diagnóstico e tardiamente (6 a 12 meses após) para avaliar a presença de dano renal residual.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774504
Medicina
Uma menina de 8 anos de idade é levada ao pediatra com queixa de febre alta diária (picos de 39-40°C), de
início há 4 semanas, tipicamente no final da tarde,
acompanhada de um exantema evanescente,
róseo-salmão, não pruriginoso, que surge no tronco e
membros proximais durante os picos febris. A mãe
também refere que a criança apresenta dor e inchaço
nos joelhos e tornozelos há 2 semanas. Ao exame, a
criança apresenta-se em regular estado geral durante a
febre, com artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo,
linfadenomegalia cervical e axilar, e
hepatoesplenomegalia discretas. Os exames
laboratoriais revelam leucocitose intensa (25.000/mm³)
com neutrofilia, anemia de doença crônica (Hb 10,2
g/dL), trombocitose (650.000/mm³), e elevação
acentuada de provas de atividade inflamatória (VHS 110
mm/1ªh; PCR 15 mg/dL). A pesquisa de fator antinúcleo
(FAN) e fator reumatoide (FR) é negativa, e as sorologias
para doenças infecciosas são inconclusivas. Com base
neste quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta
terapêutica de primeira linha mais apropriada para indução da remissão?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774503
Medicina
O processo de crescimento e desenvolvimento na
infância é um fenômeno contínuo e dinâmico,
influenciado por uma complexa interação de fatores
genéticos, nutricionais, ambientais e hormonais. A
avaliação regular por meio de curvas de crescimento e a
observação dos marcos do desenvolvimento são
ferramentas essenciais na puericultura para a detecção
precoce de desvios da normalidade. Considerando os
aspectos fisiológicos e a semiologia do crescimento e
desenvolvimento, analise as afirmativas a seguir:
I.O estirão puberal em meninas, caracterizado por um pico de velocidade de crescimento, ocorre em média dois anos antes do que nos meninos e coincide com os estágios de maturação sexual de Tanner M2-M3 (início do broto mamário), sendo predominantemente mediado pela ação do estrogênio sobre as cartilagens de crescimento, enquanto nos meninos o pico de velocidade de crescimento é mais tardio (Tanner G3-G4) e dependente da testosterona.
II.Durante o primeiro ano de vida, o perímetro cefálico apresenta o seu maior incremento, com um aumento de aproximadamente 12 cm, sendo que um crescimento abaixo do esperado (microcefalia) ou acima (macrocefalia) pode indicar patologias neurológicas subjacentes, exigindo investigação. A fontanela anterior (bregmática) normalmente se fecha entre 9 e 18 meses, e seu fechamento precoce ou tardio também são sinais de alerta.
III.A velocidade de crescimento de uma criança saudável no segundo ano de vida é, em média, de 25 cm/ano, e o principal hormônio que regula o crescimento na fase pré-puberal é o hormônio do crescimento (GH), atuando diretamente nas placas epifisárias para promover a elongação óssea.
Está correto o que se afirma em:
I.O estirão puberal em meninas, caracterizado por um pico de velocidade de crescimento, ocorre em média dois anos antes do que nos meninos e coincide com os estágios de maturação sexual de Tanner M2-M3 (início do broto mamário), sendo predominantemente mediado pela ação do estrogênio sobre as cartilagens de crescimento, enquanto nos meninos o pico de velocidade de crescimento é mais tardio (Tanner G3-G4) e dependente da testosterona.
II.Durante o primeiro ano de vida, o perímetro cefálico apresenta o seu maior incremento, com um aumento de aproximadamente 12 cm, sendo que um crescimento abaixo do esperado (microcefalia) ou acima (macrocefalia) pode indicar patologias neurológicas subjacentes, exigindo investigação. A fontanela anterior (bregmática) normalmente se fecha entre 9 e 18 meses, e seu fechamento precoce ou tardio também são sinais de alerta.
III.A velocidade de crescimento de uma criança saudável no segundo ano de vida é, em média, de 25 cm/ano, e o principal hormônio que regula o crescimento na fase pré-puberal é o hormônio do crescimento (GH), atuando diretamente nas placas epifisárias para promover a elongação óssea.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774501
Medicina
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a alergia
alimentar mais comum no primeiro ano de vida, apresentando um amplo espectro de manifestações
clínicas, que podem ser mediadas por IgE, não
mediadas por IgE ou mistas. O diagnóstico e o manejo
dietético são fundamentais para o bem-estar da criança.
Acerca da APLV, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)As manifestações gastrointestinais não mediadas por IgE, como a proctocolite alérgica eosinofílica, caracterizam-se pelo surgimento de sangue em laivos nas fezes de um lactente em bom estado geral e com ganho de peso adequado, sendo o diagnóstico confirmado pela melhora do sangramento após a exclusão do leite de vaca da dieta da mãe (se em aleitamento materno exclusivo) ou da criança.
(__)Em crianças com APLV mediada por IgE com manifestações imediatas e graves (anafilaxia), o tratamento consiste na exclusão total do leite de vaca e derivados. Para a alimentação, a primeira opção de fórmula infantil a ser utilizada é a fórmula de soja, devido ao seu baixo custo e boa palatabilidade.
(__)O Teste de Provocação Oral (TPO) é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de APLV, especialmente nas formas não mediadas por IgE, e deve ser realizado, preferencialmente, de forma duplo-cega e controlada por placebo em ambiente hospitalar para confirmar o diagnóstico e avaliar a aquisição de tolerância.
(__)Aproximadamente 50% das crianças com APLV apresentam reações cruzadas com a proteína do leite de cabra e de outros mamíferos, tornando o leite desses animais uma alternativa inadequada para a substituição do leite de vaca.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)As manifestações gastrointestinais não mediadas por IgE, como a proctocolite alérgica eosinofílica, caracterizam-se pelo surgimento de sangue em laivos nas fezes de um lactente em bom estado geral e com ganho de peso adequado, sendo o diagnóstico confirmado pela melhora do sangramento após a exclusão do leite de vaca da dieta da mãe (se em aleitamento materno exclusivo) ou da criança.
(__)Em crianças com APLV mediada por IgE com manifestações imediatas e graves (anafilaxia), o tratamento consiste na exclusão total do leite de vaca e derivados. Para a alimentação, a primeira opção de fórmula infantil a ser utilizada é a fórmula de soja, devido ao seu baixo custo e boa palatabilidade.
(__)O Teste de Provocação Oral (TPO) é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de APLV, especialmente nas formas não mediadas por IgE, e deve ser realizado, preferencialmente, de forma duplo-cega e controlada por placebo em ambiente hospitalar para confirmar o diagnóstico e avaliar a aquisição de tolerância.
(__)Aproximadamente 50% das crianças com APLV apresentam reações cruzadas com a proteína do leite de cabra e de outros mamíferos, tornando o leite desses animais uma alternativa inadequada para a substituição do leite de vaca.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774473
Medicina
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é
crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos
requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento
de documentos, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774471
Medicina
O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente,
com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir
sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes
regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774470
Medicina
Um atleta de futebol de 25 anos sofre um trauma em
valgo e rotação externa no joelho direito durante uma
partida. O exame físico no pronto-socorro revela dor
intensa, grande derrame articular e instabilidade
grosseira em múltiplas direções. A ressonância
magnética confirma uma lesão completa do ligamento
cruzado anterior (LCA), do ligamento colateral medial
(LCM) e do menisco medial, caracterizando a "tríade
infeliz" de O'Donoghue. Além disso, há uma lesão
significativa do canto póstero-medial. Diante de uma
lesão multiligamentar complexa do joelho, a estratégia de
tratamento deve ser cuidadosamente planejada para
restaurar a estabilidade e a função articular. Assinale a
alternativa que descreve a abordagem cirúrgica mais
adequada e contemporânea para este caso.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774469
Medicina
O diagnóstico diferencial de lesões ósseas líticas na
epífise de ossos longos em adultos jovens é um cenário
clínico desafiador na ortopedia oncológica. Acerca das
características imaginológicas e histológicas dessas
lesões, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas.
(__)O cisto ósseo aneurismático, embora possa ocorrer na região metafisária, raramente se estende para a epífise antes do fechamento da placa de crescimento e, quando o faz, apresenta níveis líquido-líquido característicos na ressonância magnética, mas não possui células gigantes multinucleadas em sua histologia.
(__)O condroblastoma é uma lesão classicamente epifisária, que se apresenta como uma lesão lítica bem definida com margens escleróticas e pode conter calcificações pontilhadas em seu interior, sendo sua histologia marcada por condroblastos poligonais e matriz condroide.
(__)O tumor de células gigantes (TCG) é tipicamente uma lesão lítica, excêntrica, que surge na metáfise e se estende para a epífise após o fechamento da fise, com margens não escleróticas e bem definidas ("geográficas"), e sua principal característica histológica é a presença de células mononucleares estromais e osteoclastos.
(__)A infecção, como a osteomielite de Brodie, pode mimetizar um tumor ósseo, apresentando-se como uma lesão lítica epifisária, porém, geralmente está associada a uma reação periosteal sólida e extensa e raramente cruza a placa de crescimento aberta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O cisto ósseo aneurismático, embora possa ocorrer na região metafisária, raramente se estende para a epífise antes do fechamento da placa de crescimento e, quando o faz, apresenta níveis líquido-líquido característicos na ressonância magnética, mas não possui células gigantes multinucleadas em sua histologia.
(__)O condroblastoma é uma lesão classicamente epifisária, que se apresenta como uma lesão lítica bem definida com margens escleróticas e pode conter calcificações pontilhadas em seu interior, sendo sua histologia marcada por condroblastos poligonais e matriz condroide.
(__)O tumor de células gigantes (TCG) é tipicamente uma lesão lítica, excêntrica, que surge na metáfise e se estende para a epífise após o fechamento da fise, com margens não escleróticas e bem definidas ("geográficas"), e sua principal característica histológica é a presença de células mononucleares estromais e osteoclastos.
(__)A infecção, como a osteomielite de Brodie, pode mimetizar um tumor ósseo, apresentando-se como uma lesão lítica epifisária, porém, geralmente está associada a uma reação periosteal sólida e extensa e raramente cruza a placa de crescimento aberta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774468
Medicina
O osteossarcoma convencional é o tumor ósseo maligno
primário mais comum, afetando predominantemente
adolescentes e adultos jovens na região metafisária de
ossos longos. O tratamento moderno envolve uma
abordagem multimodal. Sobre os pilares do
estadiamento e tratamento do osteossarcoma não
metastático de alto grau, analise as afirmativas a seguir:
I.O estadiamento sistêmico completo é obrigatório e inclui, além da ressonância magnética do membro acometido, uma tomografia computadorizada de tórax para pesquisa de micrometástases pulmonares, que são o principal fator prognóstico da doença.
II.O tratamento padrão atual envolve a quimioterapia neoadjuvante (pré-operatória) por vários ciclos, seguida pela ressecção cirúrgica em bloco do tumor com margens amplas e, subsequentemente, quimioterapia adjuvante (pós-operatória), sendo a resposta histológica à quimioterapia inicial (grau de necrose tumoral) um dos indicadores prognósticos mais importantes.
III.A radioterapia possui um papel central no tratamento do osteossarcoma, sendo utilizada de forma adjuvante em quase todos os casos após a ressecção cirúrgica para diminuir as taxas de recidiva local, especialmente quando as margens cirúrgicas são exíguas.
Está correto o que se afirma em:
I.O estadiamento sistêmico completo é obrigatório e inclui, além da ressonância magnética do membro acometido, uma tomografia computadorizada de tórax para pesquisa de micrometástases pulmonares, que são o principal fator prognóstico da doença.
II.O tratamento padrão atual envolve a quimioterapia neoadjuvante (pré-operatória) por vários ciclos, seguida pela ressecção cirúrgica em bloco do tumor com margens amplas e, subsequentemente, quimioterapia adjuvante (pós-operatória), sendo a resposta histológica à quimioterapia inicial (grau de necrose tumoral) um dos indicadores prognósticos mais importantes.
III.A radioterapia possui um papel central no tratamento do osteossarcoma, sendo utilizada de forma adjuvante em quase todos os casos após a ressecção cirúrgica para diminuir as taxas de recidiva local, especialmente quando as margens cirúrgicas são exíguas.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774467
Medicina
O hálux rígido é uma condição degenerativa da primeira
articulação metatarsofalângica (MTF), caracterizada por
dor e limitação progressiva da dorsiflexão. O tratamento
cirúrgico é indicado na falha do manejo conservador,
com diversas opções disponíveis dependendo do grau
da doença. No que tange à seleção do procedimento
cirúrgico para os diferentes estágios do hálux rígido,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774466
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade, sexo masculino, sofre
uma queda de altura e apresenta dor, deformidade e
incapacidade funcional na coxa direita. O exame
radiográfico revela uma fratura transversa no terço médio
da diáfise femoral, com desvio completo e encurtamento
de 2 cm. A criança está hemodinamicamente estável,
sem outras lesões aparentes. A escolha do tratamento
para fraturas diafisárias de fêmur em crianças é
altamente dependente da idade do paciente, do padrão
da fratura e da experiência da equipe cirúrgica.
Considerando a faixa etária e o padrão da fratura
descritos, assinale a alternativa que apresenta o método
de tratamento com o melhor equilíbrio entre estabilidade,
consolidação e baixo risco de complicações.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774465
Medicina
A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ)
abrange um espectro de anormalidades que vão da
instabilidade neonatal à luxação completa. O diagnóstico
e tratamento precoces são cruciais para um
desenvolvimento normal da articulação. Acerca dos
métodos diagnósticos e terapêuticos, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)O sinal de Ortolani, um "clique" ou "ressalto" sentido ao abduzir e elevar o fêmur de um quadril luxado, representa a redução da cabeça femoral para dentro do acetábulo e é considerado patognomônico de um quadril luxado, mas redutível.
(__)A ultrassonografia do quadril pelo método de Graf é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da DDQ nos primeiros 3 a 4 meses de vida, pois permite a avaliação da morfologia da cobertura acetabular cartilaginosa e da estabilidade da cabeça femoral, que ainda não são visíveis na radiografia.
(__)O tratamento da DDQ diagnosticada entre 6 e 18 meses de idade, em um quadril luxado irredutível ao exame clínico, consiste primariamente na utilização do suspensório de Pavlik por um período de 3 a 6 meses, ajustado semanalmente, até a estabilização da articulação.
(__)Na radiografia de um lactente de 8 meses com DDQ, um dos achados característicos é a quebra do arco de Shenton, uma linha curva contínua formada pela borda medial do colo femoral e a borda inferior do ramo púbico superior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O sinal de Ortolani, um "clique" ou "ressalto" sentido ao abduzir e elevar o fêmur de um quadril luxado, representa a redução da cabeça femoral para dentro do acetábulo e é considerado patognomônico de um quadril luxado, mas redutível.
(__)A ultrassonografia do quadril pelo método de Graf é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da DDQ nos primeiros 3 a 4 meses de vida, pois permite a avaliação da morfologia da cobertura acetabular cartilaginosa e da estabilidade da cabeça femoral, que ainda não são visíveis na radiografia.
(__)O tratamento da DDQ diagnosticada entre 6 e 18 meses de idade, em um quadril luxado irredutível ao exame clínico, consiste primariamente na utilização do suspensório de Pavlik por um período de 3 a 6 meses, ajustado semanalmente, até a estabilização da articulação.
(__)Na radiografia de um lactente de 8 meses com DDQ, um dos achados característicos é a quebra do arco de Shenton, uma linha curva contínua formada pela borda medial do colo femoral e a borda inferior do ramo púbico superior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774464
Medicina
A síndrome compartimental aguda é uma emergência
ortopédica que, se não diagnosticada e tratada
rapidamente, pode levar a danos neuromusculares
isquêmicos irreversíveis. O diagnóstico é primariamente
clínico, mas a medição da pressão intracompartimental
pode ser um adjuvante valioso em casos duvidosos.
Acerca da fisiopatologia e do manejo desta condição,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas.
(__)A fisiopatologia da síndrome envolve um ciclo vicioso no qual o aumento da pressão dentro de um compartimento osteofascial inelástico leva à redução da perfusão capilar, causando isquemia tecidual, que por sua vez aumenta a permeabilidade capilar e o edema, elevando ainda mais a pressão.
(__)O sinal clínico mais precoce e confiável da síndrome compartimental aguda é a ausência de pulsos distais, indicando que a pressão compartimental excedeu a pressão arterial sistólica.
(__)A dor desproporcional à lesão, descrita como profunda, em queimação e exacerbada pela extensão passiva dos músculos do compartimento afetado, é o sintoma cardinal e mais sensível da síndrome compartimental.
(__)A indicação absoluta para a fasciotomia de urgência é baseada no diagnóstico clínico, mas em casos de dúvida, uma pressão diferencial (pressão diastólica - pressão intracompartimental) menor que 30 mmHg é um forte indicador da necessidade de descompressão cirúrgica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fisiopatologia da síndrome envolve um ciclo vicioso no qual o aumento da pressão dentro de um compartimento osteofascial inelástico leva à redução da perfusão capilar, causando isquemia tecidual, que por sua vez aumenta a permeabilidade capilar e o edema, elevando ainda mais a pressão.
(__)O sinal clínico mais precoce e confiável da síndrome compartimental aguda é a ausência de pulsos distais, indicando que a pressão compartimental excedeu a pressão arterial sistólica.
(__)A dor desproporcional à lesão, descrita como profunda, em queimação e exacerbada pela extensão passiva dos músculos do compartimento afetado, é o sintoma cardinal e mais sensível da síndrome compartimental.
(__)A indicação absoluta para a fasciotomia de urgência é baseada no diagnóstico clínico, mas em casos de dúvida, uma pressão diferencial (pressão diastólica - pressão intracompartimental) menor que 30 mmHg é um forte indicador da necessidade de descompressão cirúrgica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774463
Medicina
A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma
deformidade tridimensional da coluna vertebral que
requer uma avaliação criteriosa para a indicação de
tratamento cirúrgico. Sobre os parâmetros radiográficos
e clínicos que norteiam essa decisão, analise as
afirmativas a seguir:
I.A magnitude da curva, medida pelo ângulo de Cobb, é o principal indicador para cirurgia, sendo geralmente considerado um tratamento cirúrgico para curvas torácicas que progridem além de 50 graus em pacientes esqueleticamente maduros, devido ao risco de progressão contínua na vida adulta.
II.O desequilíbrio sagital, caracterizado por uma hipocifose torácica ("costas planas"), é um achado comum na EIA e deve ser corrigido durante a artrodese vertebral para restaurar um contorno sagital fisiológico e prevenir dor lombar crônica e degeneração adjacente no futuro.
III.A flexibilidade da curva, avaliada por radiografias em inclinação lateral, é um fator prognóstico importante, mas não influencia a escolha dos níveis de fusão; a artrodese deve sempre se estender da vértebra terminal superior à vértebra terminal inferior da curva principal.
Está correto o que se afirma em:
I.A magnitude da curva, medida pelo ângulo de Cobb, é o principal indicador para cirurgia, sendo geralmente considerado um tratamento cirúrgico para curvas torácicas que progridem além de 50 graus em pacientes esqueleticamente maduros, devido ao risco de progressão contínua na vida adulta.
II.O desequilíbrio sagital, caracterizado por uma hipocifose torácica ("costas planas"), é um achado comum na EIA e deve ser corrigido durante a artrodese vertebral para restaurar um contorno sagital fisiológico e prevenir dor lombar crônica e degeneração adjacente no futuro.
III.A flexibilidade da curva, avaliada por radiografias em inclinação lateral, é um fator prognóstico importante, mas não influencia a escolha dos níveis de fusão; a artrodese deve sempre se estender da vértebra terminal superior à vértebra terminal inferior da curva principal.
Está correto o que se afirma em:
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