Questões de Medicina para Concurso - Página 120

Q4315944

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315944 Medicina

Uma criança de 4 anos é admitida seis horas após ingestão acidental de produto cáustico de uso doméstico. Apresenta dor torácica intensa, sialorreia, febre e taquicardia. A tomografia computadorizada demonstra pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e coleção peri-esofágica. O estudo contrastado com contraste hidrossolúvel evidencia extravasamento no terço torácico do esôfago. Considerando os achados clínicos e de imagem, a conduta mais apropriada é

A

instituir tratamento conservador intensivo com jejum, antibioticoterapia e suporte nutricional, associado à monitorização clínica e radiológica seriada.

B

instituir antibioticoterapia, drenagem pleural e suporte nutricional, reavaliando a necessidade de exploração cirúrgica após controle da infecção.

C

realizar drenagem pleural, exclusão do trânsito alimentar e programar reconstrução esofágica após resolução do processo inflamatório.

D

indicar exploração cirúrgica precoce para controle da contaminação e definição da estratégia operatória.

E

implantar prótese esofágica endoscópica para controle do extravasamento, complementando o tratamento conforme a evolução clínica.

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Q4315943

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315943 Medicina

Um homem de 62 anos apresenta edema da face e dos membros superiores, circulação venosa colateral no tórax e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa no compartimento pré-vascular envolvendo parcialmente a veia cava superior, sem comprometimento crítico da via aérea. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
Considerando esse cenário, a conduta inicial mais apropriada é

A

obter diagnóstico histológico por método que forneça amostra adequada antes do tratamento específico.

B

iniciar radioterapia para reduzir a compressão da veia cava superior.

C

indicar ressecção cirúrgica como primeira abordagem terapêutica.

D

realizar punção aspirativa por agulha fina para definição diagnóstica.

E

implantar stent endovascular para controle dos sintomas.

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Q4315941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315941 Medicina

Uma mulher de 89 anos, com ECOG 1, é encaminhada para avaliação de uma massa mediastinal incidental. A tomografia computadorizada evidencia lesão sólida de 7,2 cm localizada no compartimento pré-vascular, em amplo contato com a aorta ascendente, sem plano de clivagem definido. A ressonância magnética não demonstra invasão da parede aórtica. O PET-CT não evidencia doença extratorácica e os marcadores séricos AFP e β-hCG são normais. Permanecem como principais hipóteses diagnósticas neoplasia tímica, linfoma mediastinal e tumor de células germinativas. Diante desse cenário, a estratégia diagnóstica e terapêutica mais apropriada é

A

manter acompanhamento clínico com reavaliação radiológica periódica.

B

realizar biópsia percutânea por suspeita de tumor de células germinativas.

C

realizar biópsia cirúrgica por suspeita de linfoma mediastinal.

D

indicar ressecção cirúrgica com intenção de ressecção completa, por se tratar de lesão potencialmente ressecável.

E

instituir tratamento sistêmico após confirmação histológica da neoplasia.

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Q4315940

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315940 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta dor torácica, dificuldade para caminhar e fraqueza progressiva dos membros inferiores. A tomografia evidencia massa de 6,8 cm na goteira costovertebral direita, com calcificações e alargamento do forame intervertebral. A ressonância magnética demonstra extensão para o canal vertebral com compressão medular. Considerando esse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial são:

A

ganglioneuroma, com programação de ressecção cirúrgica eletiva.

B

ganglioneuroblastoma, com ressecção cirúrgica imediata.

C

neuroblastoma, com estadiamento oncológico e tratamento multidisciplinar.

D

schwannoma, com biópsia percutânea antes do tratamento.

E

neurofibroma, com programação de ressecção cirúrgica.

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Q4315939

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315939 Medicina

Uma mulher de 39 anos apresenta dor escapular esquerda e parestesias no membro superior ipsilateral. Ao exame físico, observam-se múltiplas manchas café-com-leite e numerosos tumores cutâneos. A tomografia evidencia massa de 7,5 cm na goteira costovertebral esquerda, com alargamento do forame intervertebral entre T2 e T3, sem destruição óssea. Considerando esse cenário, a opção que melhor correlaciona o diagnóstico mais provável e o planejamento cirúrgico é

A

schwannoma associado à neurofibromatose tipo 1sendo indicada ressonância magnética para planejamento cirúrgico.

B

neurofibroma associado à neurofibromatose tipo 1, sendo indicada ressonância magnética para planejamento cirúrgico.

C

ganglioneuroma associado à neurofibromatose tipo 1sendo indicada ressonância magnética para planejamento cirúrgico.

D

neurofibroma associado à neurofibromatose tipo 1, sendo suficiente a tomografia para programação cirúrgica.

E

neurofibroma associado à neurofibromatose tipo 1, sendo indicada biópsia percutânea antes da ressecção.

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Q4315938

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315938 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta miastenia gravis generalizada, com anticorpos anti-receptor de acetilcolina positivos. Após controle clínico da doença, a tomografia computadorizada do tórax evidencia massa sólida encapsulada de 4,8 cm no compartimento pré-vascular, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes. Considerando esse cenário, a conduta mais apropriada é

A

indicar radioterapia como tratamento inicial.

B

manter o tratamento clínico da miastenia gravis e reavaliar a lesão após seguimento radiológico.

C

realizar biópsia percutânea antes da definição terapêutica.

D

indicar quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.

E

indicar timectomia com intenção de ressecção completa.

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Q4315936

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315936 Medicina

Em 2014, o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) propôs uma classificação anatômica do mediastino baseada na tomografia computadorizada, atualmente recomendada para padronizar a localização das lesões mediastinais e orientar o diagnóstico diferencial. Embora mantenha a divisão em três compartimentos, essa classificação redefine seus limites anatômicos em relação às classificações clássicas de Felson e Shields. De acordo com a classificação do ITMIG, o compartimento paravertebral é delimitado anteriormente e posteriormente por

A

face posterior do compartimento visceral e a face anterior dos corpos vertebrais.

B

face posterior do compartimento visceral e face posterior dos corpos vertebrais.

C

linha situada 1 cm posteriormente à margem anterior dos corpos vertebrais e face posterior dos corpos vertebrais.

D

linha situada 1 cm posteriormente à margem anterior dos corpos vertebrais e margem posterior da parede torácica, ao nível da borda lateral dos processos transversos.

E

face posterior dos corpos vertebrais e margem posterior da parede torácica.

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Q4315934

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315934 Medicina

Um recém-nascido apresenta desconforto respiratório severo logo após o nascimento. A radiografia de tórax revela um diafragma em forma de cúpula no hemitórax esquerdo, com alças intestinais deslocadas para o mediastino e hemitórax contralateral. O diagnóstico pré-natal era de hérnia diafragmática congênita. A malformação congênita mais comum do diafragma, que corresponde a este quadro clínico e radiológico (hérnia póstero lateral), é

A

Hérnia de Morgagni.

B

Hérnia de Bochdalek.

C

Eventração diafragmática.

D

Agenesia diafragmática completa.

E

Hérnia hiatal.

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Q4315933

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315933 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de esofagite eosinofílica e uso prolongado de corticoides, apresenta dor torácica severa, dispneia, febre e leucocitose após episódios de vômitos intensos. A tomografia computadorizada de tórax e abdome revela pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e espessamento da parede esofágica distal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Perfuração esofágica espontânea (Síndrome de Boerhaave).

B

Perfuração iatrogênica pós-endoscopia.

C

Ruptura traumática do esôfago.

D

Divertículo de Zenker perfurado.

E

Câncer esofágico com fístula traqueoesofágica.

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Q4315932

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315932 Medicina

Paciente de 55 anos, obeso, apresenta pirose, regurgitação e dor torácica retroesternal. A endoscopia mostra esofagite erosiva (LA grau B) e hérnia de hiato deslizante de 2 cm. A manometria esofágica mostra hipotonia do esfíncter esofágico inferior (EEI) e peristalse normal. O paciente prefere tratamento cirúrgico devido à falha e efeitos colaterais do uso crônico de IBP. Assinale a opção que indica a técnica cirúrgica antirrefluxo padrão-ouro para este paciente.

A

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica.

B

Fundoplicatura de Dor laparoscópica.

C

Miotomia de Heller laparoscópica.

D

Plicatura gástrica (fiação).

E

Ressecção esofágica.

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Q4315931

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315931 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta disfagia intermitente para sólidos e líquidos, sensação de corpo estranho na garganta e regurgitação. A manometria esofágica de alta resolução mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) (Pressão Integrada de Relaxamento - IRP elevada) e aperistalse no corpo esofágico distal (100% de falhas peristálticas). Nesse caso, o diagnóstico manométrico é

A

Espasmo esofágico difuso.

B

Esôfago em quebra-nozes (Jackhammer esophagus).

C

Acalasia tipo I.

D

Acalasia tipo II.

E

Acalasia tipo III.

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Q4315930

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315930 Medicina

Paciente de 50 anos, etilista, apresenta episódios repetidos de hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes (grau III). O tratamento endoscópico de primeira linha para o sangramento ativo por varizes esofágicas é

A

Escleroterapia com injeção de polidocanol.

B

Ligadura endoscópica de varizes (LEV).

C

Colocação de stent esofágico.

D

Dilatação esofágica.

E

Injeção de epinefrina.

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Q4315929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315929 Medicina

Um paciente de 60 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva para sólidos e, posteriormente, para líquidos, associada a perda de peso significativa. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada e estenosante no terço médio do esôfago. A biópsia confirma carcinoma espinocelular (epidermoide) do esôfago. O paciente é submetido a estadiamento. Assinale a opção que indica o exame de imagem mais indicado para avaliar metástases à distância e estadiamento T (profundidade) para esse cenário.

A

Tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome.

B

Ultrassonografia endoscópica (USE) e TC com PET-FDG (se disponível).

C

Ressonância magnética de tórax e abdome.

D

Cintilografia óssea e broncoscopia.

E

Broncoscopia e endoscopia digestiva.

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Q4315928

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315928 Medicina

Um paciente de 70 anos, obeso, apresenta sintomas crônicos de refluxo gastroesofágico (DRGE), não responsivos à terapia médica convecional (inibidores de bomba de prótons). A endoscopia mostra esofagite erosiva (Los Angeles grau C). A manometria mostra tônus do EEI normal, mas com refluxo patológico na pHmetria. A tomografia e endoscopia revelam uma hérnia de hiato volumosa (> 5 cm). A conduta cirúrgica de escolha para este paciente, que falhou na terapia clínica e tem hérnia volumosa, é

A

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica com sutura dos pilares.

B

Miotomia de Heller.

C

Esofagectomia

D

Dilatação esofágica.

E

Fundoplicatura de Dor.

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Q4315927

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315927 Medicina

Paciente de 45 anos, do sexo masculino, sofre um trauma torácico fechado severo (acidente de trânsito com compressão do abdome). Ele apresenta dor no hemitórax esquerdo, dispneia e desvio mediastinal para a direita. A radiografia de tórax mostra o estômago e alças intestinais no hemitórax esquerdo, com opacificação e desvio de estruturas. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Ruptura diafragmática traumática à esquerda.

C

Eventração diafragmática congênita.

D

Hérnia de Morgagni à direita.

E

Hérnia de Bochdalek congênita.

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Q4315926

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315926 Medicina

Um paciente de 55 anos, obeso, apresenta dor torácica retroesternal, pirose e regurgitação ácida crônica. A manometria esofágica mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico. O diagnóstico é acalasia. O paciente é submetido a uma miotomia de Heller laparoscópica. Para prevenir o refluxo gastroesofágico pós-miotomia, a fundoplicatura parcial de escolha (anterior ou posterior) associada à miotomia, é

A

Fundoplicatura de Nissen (360°).

B

Fundoplicatura de Dor (anterior, 180°).

C

Fundoplicatura de Toupet (posterior, 270°).

D

Fundoplicatura de Belsey (transabdominal).

E

Gastroplastia de Collis.

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Q4315923

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315923 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta massa no mediastino anterior, disfonía e disfagia. A tomografia computadorizada mostra uma massa invasiva. A biópsia revela células epiteliais atípicas, misturadas a linfócitos maduros e imaturos, com necrose. A cirurgia é planejada. Assinale a opção que indica a classificação de Masaoka-Kudo para esse tumor tímico que invade o pericárdio ou grande vaso, mas é ressecável.

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IVa.

E

Estágio IVb.

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Q4315917

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315917 Medicina

Paciente de 50 anos, assintomático, apresenta uma massa bem delimitada de 4 cm no mediastino anterior, descoberta incidentalmente em uma radiografia de tórax de rotina. A tomografia computadorizada confirma a massa, que não invade estruturas adjacentes. A ressecção cirúrgica completa é realizada. O exame anatomopatológico revela células epiteliais fusiformes, misturadas a linfócitos maduros, sem atipia nuclear e com baixo índice de mitose. Nesse caos, a classificação histológica de Masaoka-Kudo mais provável é

A

Tipo A (Timoma).

B

Tipo B1 (Timoma).

C

Tipo B2 (Timoma).

D

Tipo B3 (Timoma).

E

Carcinoma tímico.

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Q4315794

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315794 Medicina

Lactente, 9 meses, sexo masculino, ao nascer, apresentou eliminação de mecônio após 48 horas de nascido. Desde então, têm episódios de distensão abdominal, vômitos biliosos e constipação. A família procura atendimento médico, pois o paciente não está ganhando peso e crescendo de forma adequada, apesar do desenvolvimento cognitivo normal.
O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

constipação funcional.

B

doença de Hirschprung

C

atresia anorretal baixa.

D

gastroenterite eosinofílica.

E

hipoireoidismo congênito.

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Q4315793

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315793 Medicina

Recém-nascido a termo, sexo masculino, APGAR 6-9, apresenta desconforto respiratório progressivo iniciado ainda na sala de parto. As ultrassonografias obstétricas demonstravam polidramnia.
Na UTI neonatal, a hipótese diagnóstica mais provável foi da presença de

A

doença da membrana hialina.

B

taquipneia transitória do RN.

C

fístula traqueoesofágica

D

cisto broncogênico.

E

eventração diafragmática.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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