Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4211692 Medicina
Menina,12 anos de idade, trazida pela mãe ao pronto-socorro, refere dor abdominal epigástrica, náusea, anorexia há 4 dias e que não evacuava há 3 dias. Ao exame físico, estava em regular estado geral, hidratada, eupneica, afebril. Abdome plano, flácido e com dor à palpação em região epigástrico, onde se palpava uma tumoração de consistência amolecida. A mãe referia que a menina sofria com queda de cabelo há 1 ano e que optou por colocar dreads para disfarçar a queda capilar. Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.
Alternativas
Q4211691 Medicina
Durante uma cervicotomia exploradora por ferimento penetrante cervical, o cirurgião, acidentalmente, cortou a estrutura destacada pela linha vermelha A, indicada na imagem a seguir: 

Imagem associada para resolução da questão


Qual é nome desta estrutura e qual a alteração observada no exame físico?
Alternativas
Q4211690 Medicina
Homem, 30 anos de idade, foi submetido à apendicectomia McBurney, retorna ao consultório médico referindo dor na região inferior do abdome e na região interna da coxa, além de sensação de desconforto quando toca nesta região. Ao exame clínico, a cicatriz cirúrgica apresenta aspecto normal, sem abaulamento. A suspeita clínica é de lesão do nervo 
Alternativas
Q4211689 Medicina
Paciente com adenocarcinoma de pâncreas, cuja tomografia computadorizada evidenciou uma massa de 2,8 cm envolvendo o processo uncinado e em contato de 120° da veia mesentérica superior, sem irregularidade e sem evidência de metástase. O valor do seu antígeno carboidrato (CA 19.9) é de 120 U/mL. Ao realizar uma laparoscopia diagnóstica para programar o procedimento cirúrgico, qual característica é mais preditiva para detecção de metástase oculta?
Alternativas
Q4211688 Medicina
Homem, 49 anos de idade, relata que não consegue urinar há dois dias e que tem dor abdominal. Refere que foi assaltado e agredido à noite, quando retornava para sua casa saindo de um bar há 3 dias. Ao exame físico, apresentou PA de 177×86 mmHg FC de 90 bpm; FR de 16 irpm, SpO2 de 99%. Glasgow coma score de 15. IMC de 35 kg/m2 . Abdome globoso, equimose em hipogástrio, doloroso à palpação. Toque reta com: próstata aumentada. 

• Exames laboratoriais: Hb 11,3g/dL Ht: 34,7% Leucócitos: 15.000/dL (Neutrófilos: 83,5%) Glicemia: 160 mg/dL Ureia: 96 mg/dL Creatinina: 4,9 mg/dL Amilase: 164 U/L
Foi realizada tomografia computadorizada, conforme imagens apresentadas a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


A conduta recomendada é: 
Alternativas
Q4211577 Medicina
Mulher, 48 anos de idade, realiza mamografia e ultrassonografia das mamas. Foi identificado um nódulo sólido, oval, com contornos circunscritos e margens microlobuladas, medindo 1,2 cm, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda. Não foram observadas calcificações ou outros achados associados. Com base na classificação BI-RADS, assinale a alternativa que representa a categorização mais adequada para esse achado. 
Alternativas
Q4211576 Medicina
Em relação aos achados mamográficos, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o tipo de imagem com sua interpretação quanto à suspeição de malignidade.
Alternativas
Q4211575 Medicina
Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia, o rastreamento mamográfico deve ser iniciado aos 40 anos com periodicidade anual. Em pacientes com mamas densas qual exame deve-se solicitar, além da mamografia?
Alternativas
Q4211574 Medicina
Paciente submetida a quadrante com biópsia de linfonodo sentinela. No laudo anátomo patológico observa-se o seguinte resultado: Carcinoma invasivo não especial medindo 2.0 cm, presença de acometimento neoplásico em 1 de 3 linfonodos dissecados, medindo 0.3 mm. Em relação ao estadiamento axilar, pode-se classificar em: 
Alternativas
Q4211573 Medicina
Mulher, 54 anos de idade, realizou cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela cujo anatomopatológico evidenciou lesão de 2,0 cm na mama e presença de 1 linfonodo positivo para macrometástase de câncer de mama. A imuno-histoquímica mostrou receptor estrógeno 80%, receptor de progesterona 90%, Ki-67 20%, Her2 negativo. Foi solicitada assinatura genômica cujo score de risco de recorrência foi de 14. A conduta recomendada para adjuvância sistêmica é:
Alternativas
Q4211572 Medicina
Paciente de 45 anos de idade, apresenta fluxo papilar sanguinolento uniductal espontâneo à esquerda. A causa mais frequente do achado observado é: 
Alternativas
Q4211571 Medicina
A Ressonância Magnética (RM) das mamas é uma ferramenta diagnóstica avançada com indicações específicas na avaliação do câncer de mama em rastreamento mamário. Sobre o seu uso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4211570 Medicina
Paciente portadora de fibroadenoma há menos de 6 meses, relata desejo de fazer uso de anticoncepcional hormonal combinado. Assinale a alternativa que apresenta a orientação adequada. 
Alternativas
Q4211568 Medicina
De acordo com o terceiro consenso internacional de lesões de potencial maligno incerto da mama, são consideradas lesões BIRADS-3, EXCETO:
Alternativas
Q4211567 Medicina
Paciente do sexo masculino é encaminhado para atendimento devido a queixa de “espinha no peito esquerdo há 6 meses”. Refere uso de várias pomadas e até antibiótico oral sem melhora do quadro. Ao exame físico das mamas, observa-se lesão ulcerada com cerca de 3,0 cm localizada em união de quadrantes laterais de mama esquerda, junto ao CAP; axila com linfonodo palpável com 1,0 cm, móvel. Quanto às hipóteses diagnósticas e tratamentos recomendados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4211566 Medicina
No que se refere ao tratamento do câncer de mama durante a gestação, é correto afirmar:
Alternativas
Q4211565 Medicina
Mulher, 61 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo tipo não especial, imuno-histoquímica triplo negativo em mama direita. Apresenta nódulo palpável de 2,0 cm em região retroareolar de mama direita com 2 linfonodos palpáveis, fixos e coalescentes em axila direita. Assinale a alternativa que apresenta estadiamento clínico dessa paciente.
Alternativas
Q4211564 Medicina
Os principais genes associados ao aumento no risco absoluto no desenvolvimento do câncer de mama são: 
Alternativas
Q4211563 Medicina
Mulher, 40 anos de idade, comparece à consulta relatando ter percebido alteração na mama esquerda há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas grandes com mama esquerda com nódulo palpável de 5,0 cm em quadrante súperolateral, com hiperemia e edema de pele ocupando todos os quadrantes da mama e conglomerado linfonodal na palpação da axila ipsilateral. Realizou biópsia com anatomopatológico confirmando tratar-se de um carcinoma invasivo do tipo não especial luminal B com embolização dos vasos linfáticos. Realizou exames de estadiamento sistêmico sem evidência de metástase à distância. Realizou 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida e 8 ciclos de paclitaxel. Retornou em consulta para avaliação précirúrgica com mama esquerda apresentando nódulo de 2,5 cm em quadrante súperolateral, sem alterações de pele e um linfonodo palpável em axila esquerda, móvel e fibroelástico. Assinale a alternativa que apresenta a operação recomendada para paciente. 
Alternativas
Q4211562 Medicina
Mulher de 52 anos de idade, sem antecedentes pessoais de câncer, realizou mamografia de rastreamento que identificou microcalcificações agrupadas BI-RADS 4. Foi submetida à biópsia por estereotaxia, com resultado de neoplasia lobular in situ (NLIS) clássica associada a microcalcificações. A core biopsy foi considerada radiologicamente representativa. Não há achados adicionais em ressonância magnética. Em relação à conduta recomendada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
23561: B
23562: C
23563: A
23564: A
23565: C
23566: C
23567: D
23568: B
23569: A
23570: A
23571: D
23572: D
23573: C
23574: A
23575: D
23576: C
23577: B
23578: A
23579: B
23580: A