Questões de Medicina para Concurso - Página 115

Q4319412

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319412 Medicina

Menino de 8 anos apresenta púrpura palpável em membros inferiores há três dias, associada a dor em tornozelos e joelhos e episódios de dor abdominal em cólica. Teve infecção de vias aéreas superiores cerca de duas semanas antes. Está afebril, com pressão arterial normal e bom estado geral. Hemograma mostra contagem normal de plaquetas. Creatinina sérica e exame de urina estão normais.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta mais adequada nesse momento é

A

iniciar corticosteroide sistêmico para prevenir o aparecimento de nefrite.

B

solicitar biópsia cutânea antes de estabelecer o diagnóstico e definir o seguimento.

C

orientar tratamento sintomático e acompanhar pressão arterial e exame de urina ao longo dos meses seguintes.

D

iniciar imunossupressor poupador de corticosteroide devido ao risco de progressão para doença renal crônica.

E

considerar o quadro autolimitado após exame de urina inicial normal, dispensando vigilância renal se os sintomas cutâneos regredirem.

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Q4319411

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319411 Medicina

Mulher de 56 anos, com osteoartrite de joelhos, refere dor crônica há três anos. Nos últimos oito meses, a dor tornou-se mais difusa, envolvendo também cintura escapular, região lombar e coxas, associada a fadiga, sono não reparador e dificuldade de concentração. A intensidade da dor é maior do que seria esperada pelas alterações radiográficas dos joelhos. Já utilizou diferentes anti-inflamatórios não esteroides e realizou infiltração intra-articular, com melhora apenas transitória. Ao exame, não há derrame articular, calor ou limitação importante da mobilidade dos joelhos, mas há hipersensibilidade dolorosa difusa.

Considerando os mecanismos envolvidos e os princípios do tratamento da dor crônica, a estratégia terapêutica mais adequada é

A

manter anti-inflamatório não esteroide contínuo e repetir infiltrações intra-articulares conforme a intensidade da dor.

B

iniciar opioide forte, pois a persistência da dor apesar das medidas locais indica necessidade de analgesia de maior potência.

C

indicar abordagem multimodal, com atividade física gradual, educação e estratégias comportamentais, associando medicamento de ação central quando apropriado.

D

encaminhar para avaliação cirúrgica dos joelhos, pois a refratariedade ao tratamento farmacológico indica que a fonte periférica da dor deve ser removida.

E

intensificar o tratamento anti-inflamatório sistêmico e associar gabapentinoide, pois a persistência da dor sugere inflamação articular subclínica combinada a neuropatia periférica.

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Q4319410

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319410 Medicina

Homem de 63 anos refere dor em queimação no antebraço direito, acompanhada de formigamento e dormência, após lesão traumática de nervo periférico ocorrida há três meses. Ao exame, apresenta alteração da sensibilidade no território correspondente ao nervo acometido.

O mecanismo predominante da dor apresentada pelo paciente é:

A

nociceptivo.

B

neuropático.

C

nociplástico.

D

misto, nociceptivo e nociplástico.

E

misto, nociceptivo e neuropático.

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Q4319409

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319409 Medicina

Mulher de 39 anos, professora de educação infantil, procura atendimento por dor de início súbito em punhos, articulações metacarpofalângicas, interfalângicas proximais e joelhos há oito dias, acompanhada de rigidez matinal de aproximadamente 90 minutos e febre baixa nos primeiros dois dias. Ao exame, apresenta dor à mobilização e discreto edema em algumas articulações das mãos, sem derrames articulares evidentes. Nega psoríase, diarreia, uretrite ou viagens recentes. Duas semanas antes do início dos sintomas, sua filha de seis anos apresentou quadro febril seguido de eritema intenso nas bochechas e exantema em tronco e membros.

Os exames mostram proteína C-reativa discretamente elevada, fator reumatoide positivo em baixo título, fator antinuclear 1:160, padrão nuclear pontilhado, anticorpo anti peptídeo citrulinado cíclico negativo e concentrações séricas de complemento normais.

Considerando o conjunto de dados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar mais adequado para confirmá-la são:

A

artrite reumatoide inicial; repetir o anticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico após seis semanas.

B

lúpus eritematoso sistêmico; solicitar anticorpo contra o ácido desoxirribonucleico de dupla hélice e repetir o complemento sérico.

C

infecção aguda pelo parvovírus B19; pesquisar imunoglobulina M específica contra o parvovírus B19 no soro.

D

artrite associada ao vírus chikungunya; realizar reação em cadeia da polimerase para o vírus, apesar da ausência de exposição epidemiológica reconhecida.

E

artrite associada à hepatite B aguda; solicitar marcadores completos para hepatite B e investigação hepática, considerando o fator reumatoide positivo e o padrão de poliartralgia inflamatória.

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Q4319408

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319408 Medicina

Dois pacientes apresentam parestesias em membro superior.

A primeira, de 52 anos, refere dormência e sensação de “agulhadas” no polegar, indicador, dedo médio e metade radial do anular, com piora noturna e necessidade de sacudir a mão para aliviar os sintomas. Ao exame, a flexão sustentada do punho reproduz as parestesias, sem dor à palpação do antebraço proximal.

O segundo, de 41 anos, apresenta dor insidiosa na região proximal e volar do antebraço, associada a parestesias nos mesmos dedos. Os sintomas pioram durante atividades que exigem preensão e pronação repetitiva. Não há predomínio noturno. A palpação sobre o músculo pronador redondo é dolorosa, e a pronação do antebraço associada à flexão do punho contra resistência reproduz os sintomas.

Considerando a anatomia, os achados semiológicos e a utilização dos métodos complementares nas neuropatias compressivas do membro superior, assinale a afirmativa correta.

A

A primeira paciente apresenta síndrome do túnel do carpo, e a segunda, síndrome do pronador redondo; a eletroneuromiografia normal no segundo caso não exclui o diagnóstico.

B

Ambos apresentam síndrome do túnel do carpo, pois a distribuição sensitiva do nervo mediano permite localizar a compressão no punho independentemente das características da dor.

C

O primeiro quadro corresponde à síndrome do pronador redondo, enquanto o segundo corresponde à síndrome do túnel do carpo, sendo a ultrassonografia obrigatória para confirmação dos dois diagnósticos.

D

O segundo paciente apresenta síndrome do nervo interósseo anterior, pois a compressão desse ramo do nervo mediano produz dor no antebraço proximal associada a alterações sensitivas nos três primeiros dedos.

E

A presença de parestesias no território do nervo mediano nos dois pacientes indica comprometimento da mesma região anatômica, devendo a ressonância magnética do punho ser o exame inicial para definir o nível da compressão.

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Q4319407

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319407 Medicina

Três pacientes são avaliados por queixa de dor musculoesquelética. O primeiro, de 67 anos, apresenta osteoartrite de joelho, com dor localizada durante a marcha e melhora ao repouso. A segunda, de 58 anos, refere dor em queimação na mão direita, acompanhada de formigamento e dormência no primeiro, segundo e terceiro dedos, com alteração da sensibilidade na mesma distribuição. A terceira, de 42 anos, apresenta dor em diferentes regiões do corpo há vários anos, associada a fadiga, sono não reparador e dificuldade de concentração, sem lesão estrutural ou processo inflamatório suficientes para explicar a intensidade dos sintomas.

Considerando o mecanismo predominante de geração da dor em cada caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação correta desses três tipos de dor.

A

Neuropática, nociceptiva e nociplástica.

B

Nociceptiva, neuropática e nociplástica.

C

Nociplástica, neuropática e nociceptiva.

D

Nociceptiva, nociplástica e neuropática.

E

Neuropática, nociplástica e nociceptiva.

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Q4319255

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319255 Medicina

Mulher, 52 anos, IMC 36 kg/m2, diabetes tipo 2 com HbA1c 8,4%, hipertensão controlada com losartana, depressão em tratamento com sertralina e antecedente de taquiarritmia supraventricular. Nega carcinoma medular de tireoide familiar. Deseja tratamento farmacológico para obesidade. Assinale a opção mais adequada como escolha inicial.

A

Fentermina em dose alta, por ser estimulante e compensar fadiga associada à depressão.

B

Bupropiona/naltrexona, por ser sempre preferível em pacientes em uso de antidepressivos serotoninérgicos.

C

Semaglutida ou liraglutida em dose aprovada para controle ponderal, com monitorização de tolerabilidade e mudança no estilo de vida.

D

Orlistate como opção, visto que o diabetes tipo 2 com HbA1c menor que 10% contraindica o uso dos fármacos incretínicos de ação prolongada.

E

Suspender tratamento da depressão e iniciar sibutramina, pois hipertensão controlada elimina de forma considerável o risco cardiovascular e metabólico.

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Q4319254

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319254 Medicina

Paciente, 58 anos, IMC 35 kg/m2, diabetes tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, procura tratamento para obesidade. Nega pancreatite prévia, mas relata história familiar de carcinoma medular de tireoide em irmã.

Em relação aos agonistas do receptor de GLP-1, assinale a afirmativa mais adequada.

A

São contraindicados em diabetes tipo 2, pois aumentam glicemia por estimular glucagon.

B

Devem ser usados apenas se o paciente tiver IMC acima de 45 kg/m², sem doença cardiovascular ou renal estabelecida.

C

São fármacos exclusivamente lipolíticos, sem efeito em apetite ou peso corporal, sendo necessário um controle rigoroso laboratorial visando evitar sobrecarga hepática e pancreática.

D

Atuam aumentando a saciedade, retardando o esvaziamento gástrico e melhorando o controle glicêmico; entretanto, história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide contraindica seu uso.

E

Não apresentam efeitos gastrointestinais, dispensando titulação de dose ou controle laboratorial, sendo recomendado somente reeducação alimentar e ressignificação dos bons hábitos de vida.

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Q4319253

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319253 Medicina

Mulher, 45 anos, IMC 32 kg/m2, sem diabetes, deseja farmacoterapia para obesidade. Tem história de intolerância a dietas muito gordurosas e usa varfarina por trombofilia. O médico considera orlistate.
A respeito do uso de orlistate, assinale a afirmativa correta.

A

O orlistate age no sistema nervoso central, aumentando a saciedade por agonismo serotoninérgico.

B

O orlistate aumenta a absorção intestinal de gorduras e deve ser tomado em jejum para reduzir náuseas.

C

O orlistate inibe lipases gastrointestinais, pode causar esteatorreia e reduzir absorção de vitaminas lipossolúveis, exigindo atenção à suplementação e à varfarina.

D

O orlistate é medicamento contraindicado em qualquer paciente com hipertensão arterial controlada e merece especial atenção para os diabéticos insulinodependentes.

E

O principal efeito adverso é hipoglicemia grave, especialmente em pacientes sem diabetes, exigindo um controle glicêmico rigoroso, não sendo indicada a administração em horário noturno.

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Q4319251

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319251 Medicina

Mulher, 24 anos, relata episódios, três vezes por semana, em que ingere grande quantidade de alimentos com sensação de perda de controle, seguidos de vômitos autoinduzidos e uso ocasional de laxantes. IMC é 23 kg/m2. Potássio de 2,9 mEq/L e amilase elevada.

Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequada para o caso.

A

Trata-se de bulimia nervosa. Deve-se corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, avaliar risco cardíaco e iniciar abordagem multidisciplinar.

B

Trata-se de refluxo gastroesofágico funcional, devendo-se tratar com qualquer inibidor de bomba de prótons e liberar atividade física intensa.

C

Trata-se de anorexia nervosa purgativa, porque o IMC normal exclui bulimia nervosa, assim como os demais achados laboratoriais informados.

D

Trata-se de comportamento alimentar sem relevância médica se a hemoglobina e o IMC estiverem normais. A correção da hipocalemia pode ser oral.

E

Trata-se de transtorno de compulsão alimentar periódica, porque há episódios de compulsão com períodos compensatórios e por isso o peso está normal.

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Q4319250

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319250 Medicina

Adolescente de 16 anos, bailarina, apresenta perda ponderal progressiva, medo intenso de ganhar peso, restrição alimentar persistente e percepção distorcida do corpo. IMC abaixo do esperado para a idade. Há bradicardia sinusal de 44bpm e extremidades frias.

O seguite achado aumenta a preocupação cardiológica e pode indicar necessidade de maior nível de cuidado:

A

hiperamilasemia salivar isolada.

B

prolongamento do intervalo QTc.

C

leucocitose neutrofílica persistente.

D

hipertrigliceridemia pós-prandial leve.

E

erosão dentária por vômitos recorrentes.

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Q4319248

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319248 Medicina

Menina, 11 anos, IMC no percentil 98 para idade e sexo, acantose nigricans cervical, pai com diabetes tipo 2 e queixa de fadiga. ALT discretamente elevada e ultrassonografia sugere esteatose hepática. A família solicita uma dieta rígida apenas para a criança.
A abordagem inicial mais adequada é

A

prescrever dieta hipocalórica severa individual, sem envolver familiares, para obter perda ponderal rápida.

B

tratar como sobrepeso simples, porque esteatose hepática em criança costuma ser achado benigno sem relação com obesidade.

C

diagnosticar obesidade pediátrica, rastrear comorbidades cardiometabólicas e hepáticas, e propor intervenção intensiva familiar com mudanças alimentares, atividade física e redução de comportamento sedentário.

D

solicitar apenas nova avaliação em 12 meses, porque intervenção nutricional antes do fim da puberdade aumenta o risco de transtorno alimentar e de falha no desenvolvimento muscular, ósseo e cognitivo.

E

iniciar farmacoterapia antiobesidade como primeira medida em toda criança com IMC acima do percentil 95, independentemente de maturação puberal e da capacidade de adesão familiar às propostas de reeducação.

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Q4319247

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319247 Medicina

Menino de 4 anos é levado à consulta para avaliação nutricional. Peso e estatura aferidos e plotados nas curvas da OMS. O IMC para-idade encontra-se em escore Z +2,3, enquanto a estatura para-idade está em escore Z -0,5. O estado nutricional pelo IMC-para-idade é classificado como

A

eutrofia.

B

obesidade.

C

risco de sobrepeso.

D

magreza acentuada.

E

baixa estatura para idade.

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Q4319246

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319246 Medicina

Homem, 39 anos, obeso, com diabetes tipo 2 mal controlado e consumo frequente de álcool, apresenta triglicerídeos de 1.480 mg/dL em jejum, HDL baixo e dor abdominal leve sem sinais de pancreatite. Amilase e lipase normais. A melhor estratégia inicial é

A

indicar estatina isolada em dose moderada, porque a principal meta inicial é reduzir LDL-colesterol.

B

indicar niacina como primeira escolha, por ter melhor perfil de segurança e maior evidência cardiovascular nessa situação.

C

prescrever dieta cetogênica rica em gorduras boas, porque a restrição de carboidratos é suficiente para reduzir triglicerídeos graves.

D

suspender álcool, corrigir hiperglicemia, iniciar dieta muito pobre em gorduras e associar fármaco redutor de triglicerídeos, como fibrato, considerando ômega-3 em dose terapêutica.

E

aguardar três meses do início das mudanças de estilo de vida e alimentar antes de iniciar qualquer fármaco específico, porque pancreatite por hipertrigliceridemia só ocorre acima de 2.000 mg/dL.

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Q4319245

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319245 Medicina

Homem, 42 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há 18 anos, em esquema basal-bolus, relata episódios de hipoglicemia após o jantar quando substitui arroz por salada e mantém a mesma dose de insulina rápida. Em outros dias, consome pizza e apresenta hiperglicemia tardia.

A recomendação mais adequada é

A

suspender carboidratos no jantar e manter dose fixa de insulina prandial para evitar hiperglicemia pós-prandial.

B

tratar hipoglicemias com alimentos ricos em gordura, como chocolate, por prolongarem a absorção e prevenirem recorrência.

C

usar a mesma dose de insulina para refeições com igual volume alimentar, pois proteínas e gorduras não interferem na excursão glicêmica.

D

substituir todas as refeições por alimentos de baixo índice glicêmico, dispensando automonitorização quando a hemoglobina glicada estiver adequada.

E

proceder a contagem de carboidratos com ajuste da insulina prandial, considerando composição da refeição e orientar correção da hipoglicemia com carboidrato de ação rápida.

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Q4319244

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319244 Medicina

Mulher, 68 anos, institucionalizada, com pouca exposição solar, osteopenia em densitometria e uso crônico de anticonvulsivante, procura avaliação nutrológica. Nega nefrolitíase. O cálcio sérico é normal.

A conduta mais adequada para confirmar deficiência de vitamina D é

A

dosar 1,25-di-hidroxivitamina D, porque ela reflete melhor a reserva nutricional, e repor apenas se houver hipocalcemia associada.

B

dosar 25-hidroxivitamina D, por ser o melhor marcador do estoque corporal. Indicar reposição individualizada visando faixa adequada para pacientes de risco.

C

dosar vitamina D urinária, porque ela indica a absorção intestinal, e orientar apenas exposição solar diária de 20 minutos, sem necessidade de suplementação.

D

solicitar dosagem do paratormônio isoladamente, por ser suficiente para o diagnóstico da carência de vitamina D, e tratar somente se houver hiperparatireoidismo secundário.

E

iniciar megadose mensal indefinidamente, sem se preocupar com controle laboratorial, pois idosos institucionalizados recebem pouco sol no dia a dia e devem manter níveis acima de 100 ng/mL.

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Q4319242

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319242 Medicina

Homem, 57 anos, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta perda ponderal, fezes volumosas, oleosas e de odor fétido, distensão abdominal e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Glicemia de jejum é 132 mg/dL. Assinale a opção que melhor integra diagnóstico e tratamento para o caso.

A

O quadro sugere colestase pura; a terapia principal é restrição completa de gordura, sem reposição vitamínica.

B

O quadro sugere síndrome do intestino irritável, devendo-se evitar investigação adicional se não houver sangue nas fezes.

C

O quadro sugere intolerância à lactose; o diagnóstico é confirmado por colonoscopia e o tratamento é antibiótico cíclico.

D

O quadro sugere insuficiência pancreática exócrina; elastase fecal baixa apoia o diagnóstico, e o tratamento inclui reposição de enzimas pancreáticas nas refeições, ajuste de dose e correção de deficiências nutricionais.

E

O quadro sugere doença celíaca; o exame de escolha é anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten sem necessidade de enzimas, devendo-se evitar investigação adicional se houver melhora dos sintomas com o ajuste alimentar.

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Q4319237

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319237 Medicina

Mulher, 36 anos, 18 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, refere fadiga, parestesias em pés, queda de cabelo e piora da tolerância ao exercício. Hemoglobina 10,8 g/dL, ferritina 9 ng/mL, vitamina B12 baixa, 25-OH-vitamina D de 18 ng/mL, PTH elevado e cálcio sérico normal.

A conduta mais adequada é

A

suspender polivitamínico e reduzir proteína, porque queda de cabelo indica excesso de suplementação.

B

repor apenas ferro oral quelado, porque anemia ferropriva explica todos os achados neurológicos e ósseos.

C

indicar reversão cirúrgica imediata, porque toda deficiência nutricional após by-pass é refratária à reposição oral.

D

acompanhar sem reposição, pois deficiências após by-pass são esperadas e não causam repercussão clínica se o cálcio sérico estiver normal.

E

reposição dirigida de ferro, vitamina B12, cálcio citrato e vitamina D, investigar adesão e absorção, monitorar hemograma, ferritina, B12, 25-OH-vitamina D, cálcio e PTH.

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Q4319236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319236 Medicina

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

A

a indicação depende apenas da vontade do paciente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

há contraindicação absoluta, porque diabetes mellitus tipo 2 aumenta risco cirúrgico e exclui benefício metabólico.

C

não há indicação, porque a cirurgia bariátrica só pode ser considerada em IMC ≥ 40 kg/m², sem exceções acerca.

D

há indicação potencial, porque IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades relevantes, após tratamento clínico insuficiente, permite considerar cirurgia em paciente adequadamente avaliado.

E

a cirurgia deve ser indicada somente se houver deficiência nutricional prévia, porque esse é o principal preditor de resposta metabólica, não carecendo de correção a níveis adequados no pré-operatório.

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Q4318815

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318815 Medicina

Homem de 56 anos, com histórico de uso pesado e contínuo de álcool há mais de 15 anos, é levado ao pronto-socorro pela família após dias de alimentação muito reduzida, associada a episódios de vômitos persistentes. Ao exame, encontra-se confuso, desorientado no tempo e no espaço, ataxia com base alargada e nistagmo horizontal bilateral. Sinais vitais estáveis e glicemia capilar 68mg/dL.
A conduta mais adequada é

A

solicitar tomografia computadorizada de crânio de urgência, para possibilitar a definição de conduta.

B

iniciar benzodiazepínico de alta potência em monoterapia, por ser o tratamento de primeira escolha para a abstinência ao álcool.

C

iniciar tiamina parenteral em dose alta imediatamente, para só depois realizar a reposição de glicose e caso necessário, demais eletrólitos.

D

aguardar o resultado da dosagem sérica de tiamina, antes de considerar a reposição, uma vez que o quadro é compatível com síndrome de Korsakoff.

E

inicialmente administrar solução de glicose parenteral; somente após a estabilização glicêmica, outras intervenções devem ser consideradas.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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