Questões de Medicina para Concurso - Página 1149

Q4215096

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215096 Medicina

Paciente no pós-operatório de cirurgia bariátrica, realizada por videolaparoscopia, procura um cirurgião plástico com desejo de melhorar o contorno corporal de seu tronco, após extensa perda ponderal. O cirurgião propõe realizar uma abdominoplastia em âncora. Paciente solicita detalhes desta proposta. Em relação às informações a serem fornecida ao paciente, assinale a alternativa correta

A

Complicações como sangramento e formação de hematomas é mais frequente do que na abdominoplastia clássica, pois o descolamento de tecidos e espaço morto é maior na abdominoplastia em âncora.

B

Na abdominoplastia em âncora, a cicatriz resultante vertical limita-se à região infraumbilical, sendo esta uma vantagem da técnica.

C

A profilaxia para tromboembolismo venoso não requer o uso de anticoagulantes, pois o descolamento dos tecidos é limitado.

D

A cirurgia inclui o tratamento da lipodistrofia cutânea longitudinal e transversal e o tratamento da diástase dos músculos retos abdominais, se houver.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4215095

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215095 Medicina

Em relação às contraturas capsulares observadas no pósoperatório de mastoplastias de aumento, assinale a alternativa correta.

A

A contratura capsular é um fenômeno cicatricial em que há aumento de espessura da cápsula cicatricial ao redor do implante e é classificada clinicamente conforme sinais e sintomas.

B

A contratura capsular está relacionada ao tipo de envoltório de silicone do implante mamário, sendo mais frequente em implantes texturizados.

C

A causa mais frequente de contratura capsular precoce é a presença de corpos estranhos sólidos e microscópicos ao redor do implante.

D

A contratura capsular é geralmente bilateral, e seu tratamento envolve manobras manuais como a capsulotomia fechada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4215094

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215094 Medicina

Paciente submetida à lipoaspiração extensa em abdome e dorso, seguida de lipoenxertia em face medial de coxas evolui no intraoperatório com dificuldade para ventilação, dessaturação abrupta, instabilidade hemodinâmica e parada cardiorrespiratória irreversível. Assinale a alternativa correta.

A

A perfuração visceral é pouco provável, pois ocorre exclusivamente em lipoaspirações abdominais e está geralmente associada ao uso de cânulas muito finas.

B

A embolia gordurosa é um diagnóstico possível e associado à lipoenxertias; o quadro clínico é predominantemente de início intraoperatório.

C

Tromboembolismo venoso é a principal hipótese uma vez que surgem mais precocemente em lipoaspirações do que em cirurgias abertas.

D

Hipovolemia é raramente uma causa de complicações em lipoaspirações extensas, uma vez que grandes volumes de infiltração são utilizados.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4215093

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215093 Medicina

Paciente submetido à retirada de tumoração lipomatosa extensa de partes moles na face lateral da coxa, retorna ao seu médico referindo abaulamento na área da ressecção. Realiza, a pedido do médico, ultrassonografia de partes moles, que revela coleção com conteúdo heterogêneo e volume estimado de 200 mL. Realiza punção esvaziadora que revela líquido sero-hemático. O mesmo processo de aumento de volume repete-se por mais vezes e ao longo de 90 dias, realiza mais de 6 punções esvaziadoras que revelam aspecto seroso do conteúdo. Assinale a alternativa correta, considerando este quadro clínico.

A

A recomendação é apenas realizar uso de malha compressiva para tratar o problema.

B

A passagem de um dreno percutâneo laminar deve ser suficiente para tratar o quadro.

C

Uma hipótese é quadro de seroma de repetição; uma alternativa é a reabordagem cirúrgica e uso de pontos de adesão para reduzir a área cruenta.

D

O quadro corresponde à linfocele por lesão de ducto linfático. A melhor alternativa seria a identificação da lesão e a escleroterapia dos linfáticos acometidos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4215092

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215092 Medicina

Paciente adulto, com perda de espessura total na região frontal da calota craniana com aproximadamente 5 x 6 cm de diâmetro, secundária à craniotomia descompressiva póstrauma, realizada há cerca de um ano, será submetido à reconstrução óssea. Assinale a alternativa que indica a opção mais segura, quanto ao menor potencial de complicações pós-operatórias.

A

Implante de polimetilmetacrilato (cimento cirúrgico).

B

Tela metálica de titânio.

C

Enxerto ósseo de banco de tecidos.

D

Enxerto ósseo autógeno de tábua externa do parietal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4215091

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215091 Medicina

Em relação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) no tratamento de feridas complexas, assinale a alternativa correta.

A

O uso de TPN promove aumento da perfusão local e angiogênese por meio da formação de gradientes de pressão positiva no leito da ferida.

B

A TPN pode ser empregada sobre enxertos cutâneos recém-aplicados para promover adesão ao leito da ferida, reduzir seroma e melhorar o índice de integração do enxerto.

C

A TPN está contraindicada em feridas com exposição de tendões ou ossos, independentemente de qualquer proteção interposta, devido ao risco aumentado de necrose tecidual.

D

A TPN deve ser evitada em feridas colonizadas, uma vez que a presença de qualquer carga bacteriana inviabiliza o seu uso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4215090

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215090 Medicina

Paciente comparece ao serviço de emergência referindo que foi vítima de trauma em atividade esportiva, levando cotovelada diretamente sobre a órbita esquerda. Ele refere fazer uso de anticoagulantes orais devido a antecedente de embolia pulmonar. Relata que, no momento do trauma, teve epistaxe e que, ao assoar o nariz, percebeu aumento abrupto e imediato do volume de partes moles na pálpebra inferior, que crepita à palpação. Refere também que, ao olhar para cima, a visão está dupla e tem discreta sensação de náusea. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O aumento de volume de partes moles referido após assoar o nariz deve ter ocorrido pela drenagem de sangue para as partes moles, uma vez que usa anticoagulantes.

B

O diagnóstico de fratura do assoalho com encarceramento muscular indica tratamento cirúrgico eletivo da lesão. Como há edema, deve-se aguardar, no mínimo, 7 dias para realizar a cirurgia.

C

A hipótese de fratura do assoalho da órbita com encarceramento do músculo reto inferior é compatível.

D

A presença de visão dupla ou diplopia ocorre pelo edema palpebral, que altera o campo visual.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4215089

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215089 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico de pacientes queimados e cobertura cutânea de áreas queimadas, assinale a alternativa correta.

A

Quando se utilizam enxertos em malha, quanto maior a ampliação obtida no enxerto, melhor a integração do enxerto.

B

Quando se utilizam matrizes dérmicas sintéticas, recomenda-se o uso de enxertos de pele total sobre estas matrizes.

C

O uso de enxertos de pele parcial de área doadora do couro cabeludo tem como desvantagem o transplante associado dos folículos pilosos à área receptora.

D

Em pacientes com queimaduras extensas e áreas doadoras restritas, a reutilização de uma mesma área doadora pode ser uma alternativa. Áreas doadoras de pele parcial podem ser reutilizadas após cerca de 3 semanas após a retirada anterior.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4215088

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215088 Medicina

A estimativa da superfície corporal afetada por queimaduras é determinante para o prognóstico do paciente durante o atendimento inicial. Assinale a alternativa correta em relação ao cálculo estimado das áreas queimadas.

A

Devem ser consideradas no cálculo todas as áreas queimadas, independente da espessura de acometimento.

B

O cálculo das áreas queimadas deve ser multiplicado em 2 vezes, na vigência de lesão inalatória.

C

O método de Lund e Browder é vantajoso por considerar o fator etário na estimativa do cálculo.

D

A regra da palma da mão estima que a superfície palmar do examinador corresponda a 1% da superfície queimada do paciente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4214616

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214616 Medicina

Paciente de 35 anos de idade, com acalasia tipo I com diagnóstico no último ano, foi submetida a uma miotomia de Heller laparoscópica há 5 anos, com excelente alívio inicial da disfagia. Nos últimos 6 meses, no entanto, desenvolveu disfagia recorrente e progressiva, associada a regurgitação. A manometria esofágica de alta resolução de controle revela persistência do relaxamento incompleto do EEI (IRP > 15 mmHg) e evidência de cicatrização da miotomia (reestenosamento funcional). A endoscopia descarta tumor, mas mostra esofagite leve.
Qual é a conduta terapêutica mais apropriada para essa recorrência da acalasia pós-miotomia?

A

Dilatação pneumática seriada do EEI.

B

Re-miotomia cirúrgica laparoscópica (reoperação de Heller).

C

Miotomia Endoscópica Peroral (POEM).

D

Toxina botulínica no EEI guiada por endoscopia.

E

Esofagectomia com interposição colônica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4214615

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214615 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade apresenta disfagia severa e dor torácica atípica. A manometria esofágica de alta resolução revela pressões elevadas do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) com relaxamento incompleto (<80% de relaxamento da pressão residual integrada - IRP > 15 mmHg) e, no corpo esofágico, identifica múltiplas deglutições com contrações simultâneas de alta amplitude e de duração prolongada, alternadas com peristalse normal, mas com um padrão predominante de “espaços” entre as ondas de pressão nas deglutições.
De acordo com a Classificação de Chicago v4.0, qual é o diagnóstico manométrico mais provável para esse paciente?

A

Acalasia Tipo I.

B

Acalasia Tipo II.

C

Espasmo Esofágico Distal (EED).

D

Obstrução da Junção Esofagogástrica (OJEG).

E

Esôfago Hipercontrátil (Esôfago em Quebra-Nozes).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4214613

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214613 Medicina

Homem de 45 anos de idade em nutrição parenteral total (NPT) há 6 meses devido à síndrome do intestino curto pós-isquemia mesentérica. Desenvolve elevação progressiva de AST, ALT, GGT, FA e bilirrubinas, sem história de doença hepática prévia, com exclusão de causas virais, metabólicas e obstrutivas.
Qual é a complicação hepática mais provável da NPT prolongada nesse paciente e qual a principal estratégia para seu manejo e prevenção?

A

Esteatose hepática; reduzir a taxa de infusão de lipídios da NPT.

B

Colestase associada à NPT (CAN); reduzir o excesso de calorias totais e avaliar a introdução de alimentação enteral mínima (trofismo).

C

Hepatite viral; realizar sorologias virais e tratamento antiviral específico.

D

Cirrose biliar primária; iniciar terapia com ácido ursodesoxicólico.

E

Doença veno-oclusiva hepática; considerar transplante hepático.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4214612

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214612 Medicina

Um paciente de 75 anos, com histórico de gastrectomia subtotal por adenocarcinoma gástrico há 5 anos, retorna ao serviço apresentando dor abdominal difusa e ascite. A tomografia computadorizada de abdome e pelve revela sinais de carcinomatose peritoneal e múltiplas lesões hepáticas, compatíveis com metástases. A análise citológica da ascite confirma a presença de células neoplásicas compatíveis com adenocarcinoma. O paciente apresenta performance status ECOG 2.
Diante do quadro descrito, qual é a melhor conduta terapêutica neste estágio avançado da doença?

A

Laparotomia exploradora para citorredução e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).

B

Início de quimioterapia sistêmica paliativa.

C

Radioterapia externa para as lesões hepáticas.

D

Terapia-alvo isolada, sem quimioterapia.

E

Gastrectomia total para ressecção do tumor primário.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4214610

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214610 Medicina

Homem de 58 anos de idade, internado por 3 semanas em UTI após sepse abdominal causada por perfuração de diverticulite (lavagem laparoscópica e drenagem, sem ressecção colônica). Reabordagem cirúrgica evidenciou grande coleção purulenta e fibrina densa, sem perfuração ativa ou necrose isquêmica. Já em uso de antibióticos de amplo espectro, mantém quadro séptico persistente.
Em paciente grave com persistência de peritonite após controle cirúrgico inicial, qual conceito e abordagem terapêutica melhor descrevem esse cenário?

A

Peritonite secundária de origem colônica; o principal desafio é identificar e ressecar o segmento colônico acometido.

B

Peritonite terciária; o principal desafio é o manejo da disfunção imune e da translocação bacteriana persistente, com foco na otimização do suporte orgânico e controle do foco.

C

Peritonite fúngica; o principal desafio é a identificação do fungo e início de antifúngicos específicos.

D

Síndrome compartimental abdominal; o principal desafio é a descompressão cirúrgica urgente do abdome.

E

Peritonite primária; o principal desafio é a antibioticoterapia empírica prolongada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4214609

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214609 Medicina

Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de esôfago de Barrett de segmento longo e displasia de baixo grau (LGD) há 3 anos, em uso crônico de IBP em dose dupla (omeprazol 40 mg 2×/dia) devido à pirose refratária, evolui com progressão para displasia de alto grau (HGD) em endoscopia de vigilância com mapeamento sistemático. A pHmetria de 24h, realizada em uso de IBP, demonstra índice de DeMeester de 22,5, confirmando refluxo ácido patológico persistente. Ele tem IMC 33 kg/m², mas sem outras comorbidades significativas.
Nesse caso, com um paciente com HGD refratário ao controle ácido, qual a conduta mais apropriada, integrando fisiologia do refluxo, diagnóstico anatômico e terapêutica endoscópica ou cirúrgica?

A

Manter IBP em dose dupla e intensificar a vigilância endoscópica a cada 3 meses, sem intervenção para a HGD.

B

Esofagectomia radical com linfadenectomia, devido à HGD e risco neoplásico.

C

Ablação por radiofrequência (RFA) da HGD, mantendo IBP, associada a fundoplicatura antirrefluxo como terapia adjuvante para o refluxo refratário.

D

Trocar IBP por bloqueador de H2 em alta dose e adicionar procinético, para tentar controlar o refluxo.

E

Miotomia endoscópica peroral (POEM) para tratar displasia e refluxo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4214608

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214608 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, submetido a dilatação endoscópica de estenose cáustica de esôfago, apresenta, imediatamente após o procedimento, dor torácica aguda, taquicardia, dispneia e enfisema subcutâneo cervical. A tomografia torácica com contraste oral hidrossolúvel confirma perfuração cervical de 2 cm, pneumomediastino e pequeno derrame pleural bilateral, sem sinais de sepse.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para essa perfuração esofágica cervical em paciente estável e sem sepse franca?

A

Laparotomia exploradora e esofagectomia.

B

Tratamento conservador com antibioticoterapia, jejum e NPT.

C

Drenagem torácica (se derrame pleural significativo) e colocação de stent esofágico coberto por via endoscópica.

D

Toracotomia exploradora e rafia primária da perfuração.

E

Medidas de suporte e observação rigorosa em UTI por 24 horas, sem intervenção específica imediata.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4214607

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214607 Medicina

Um paciente de 40 anos de idade, transplantado renal há 5 anos em uso crônico de imunossupressores, apresenta dor abdominal há 24h, iniciada na região periumbilical e migrada para o quadrante inferior direito (QID). Ao exame, há dor à palpação profunda em QID, sem sinal de descompressão brusca evidente, e febre branda (37,8 °C). O hemograma revela leucocitose discreta (11 000 /mm³). A ultrassonografia abdominal está inconclusiva devido a ruído gasoso.
Considerando o risco aumentado de apresentação atípica e complicações em pacientes imunossuprimidos, qual é a próxima etapa diagnóstica mais apropriada para confirmar ou afastar o diagnóstico de apendicite aguda?

A

Observação clínica com reavaliação em 6–8 horas para confirmar evolução dos sinais.

B

Laparoscopia diagnóstica exploradora imediata, mesmo sem exame de imagem adicional.

C

Início imediato de antibioticoterapia de amplo espectro para suposta apendicite, sem necessidade de imagem adicional.

D

Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso para avaliação de apendicite e diagnóstico diferencial.

E

Coleta de marcadores inflamatórios adicionais (PCR, procalcitonina) e espera de resultados antes de decidir por imagem ou intervenção.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4214606

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214606 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, portador de esclerodermia sistêmica, apresenta disfagia progressiva a sólidos e líquidos, pirose atípica, dor torácica e perda ponderal de 6 kg em 3 meses. A manometria esofágica de alta resolução evidencia ausência completa de peristalse no corpo esofágico e hipotensão do esfíncter esofágico inferior (EEI), com episódios frequentes de relaxamento transitório do EEI. A pH-metria de 24h documenta refluxo gastroesofágico ácido severo (Índice de DeMeester > 30).
Tendo em vista a principal preocupação no planejamento de cirurgia antirrefluxo para esse paciente, considerando especificamente sua fisiopatologia esofágica, assinale a alternativa correta.

A

A fundoplicatura à Nissen (360°) é o procedimento de escolha, pois restaura completamente a barreira antirrefluxo.

B

O tratamento endoscópico com radiofrequência (Stretta) no EEI é preferível para minimizar o risco de disfagia pós-operatória.

C

A ausência de peristalse e a hipotensão do EEI aumentam o risco de disfagia após fundoplicatura, de modo que uma fundoplicatura parcial (270° Toupet) deve ser considerada para equilibrar antirrefluxo e esvaziamento esofágico.

D

A miotomia do EEI (Heller) é essencial para aliviar a disfagia e, concomitantemente, reduzir o refluxo ácido.

E

O paciente é candidato ideal para esofagectomia, devido à falência motora completa do esôfago.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4214605

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214605 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, portador de gastrectomia parcial com gastrojejunostomia em Billroth II realizada há 30 anos para úlcera péptica, apresenta adenocarcinoma bem diferenciado no coto gástrico, T1b (submucosa), sem linfonodos suspeitos na tomografia. Após Billroth II, o refluxo duodenogástrico crônico provoca inflamação mucosal e exposição a bile e enzimas pancreáticas, favorecendo a carcinogênese por estresse oxidativo e formação de nitrosaminas. A propedêutica incluiu endoscopia com biópsia mapeada, avaliação de profundidade por EUS e TC de abdome/pelve contrastada para estadiamento e exclusão de metástases.
Nesse caso, qual é a abordagem cirúrgica com maior probabilidade de cura, levando em conta a fisiologia do remanescente gástrico, a necessidade de linfadenectomia adequada e os riscos de recorrência no coto?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2 e esofagojejunostomia em Y de Roux.

B

Ressecção local endoscópica da lesão.

C

Gastrectomia subtotal com nova gastrojejunostomia em Y de Roux.

D

Quimioterapia neoadjuvante seguida de gastrectomia total.

E

Observação rigorosa com endoscopias seriadas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4214604

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214604 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, em pós-operatório imediato de pancreatectomia total por neoplasia maligna, encontra-se em Nutrição Parenteral Total (NPT) há 7 dias devido à impossibilidade de iniciar dieta enteral. Evolui com febre de 38,9 °C, calafrios e taquicardia. O sítio de inserção do cateter venoso central (CVC) não apresenta sinais flogísticos locais. Coletam-se hemoculturas periféricas e do lúmen do CVC, e a infusão da NPT está suspensa temporariamente.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo da suspeita de infecção relacionada ao CVC nesse cenário, levando em conta tanto o risco de complicações da NPT quanto às recomendações de antibioterapia e de nutrição parenteral?

A

Remover imediatamente o CVC e inserir um novo acesso em sítio distinto, sem aguardar resultados de cultivo.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e coletar amostras do lúmen e do cateter para cultura, mantendo o dispositivo in situ para preservação do acesso nutricional.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e remover o CVC, enviando-se a ponta do cateter para cultura, garantindo reposição nutricional por cateter temporário de sítio alternativo após hemodinâmica estabilizada.

D

Administrar antipiréticos e aguardar os resultados das hemoculturas e da cultura da ponta do cateter antes de qualquer intervenção invasiva, para direcionar a terapia.

E

Iniciar antibioticoterapia empírica dirigida à provável infecção intra-abdominal, pois o paciente foi submetido a grande cirurgia digestiva, sem mexer no cateter.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 174.491 questões