Questões de Medicina para Concurso - Página 1100

Q3814995

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814995 Medicina

Homem de 58 anos, pedreiro, tabagista e hipertenso em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida, procura a unidade básica com tosse produtiva há três semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 8 kg. Apresenta glicemia de jejum 162 mg/dL e pressão arterial 160/100 mmHg. Ao exame: estertores em ápices pulmonares e linfonodo cervical palpável. A radiografia de tórax mostra infiltrado cavitário em lobo superior direito, e o escarro é positivo para BAAR. Durante a consulta, o paciente demonstra resistência ao tratamento prolongado e questiona a necessidade de notificação à vigilância sanitária, alegando receio de perder o emprego.
Com base na integração entre clínica médica, farmacologia, saúde pública e princípios éticos, assinale a conduta mais adequada.

A

Iniciar o esquema antibiótico empírico, manter sigilo sobre o diagnóstico para preservar o emprego do paciente e reforçar apenas medidas gerais de higiene respiratória e alimentar.

B

Prescrever o tratamento tríplice com rifampicina, isoniazida e pirazinamida, sem notificação, priorizando a autonomia do paciente diante do risco de estigmatização social e laboral.

C

Notificar o caso de tuberculose à vigilância epidemiológica, iniciar o tratamento supervisionado com RHZE, ajustar anti-hipertensivos, orientar cessação do tabagismo e reforçar adesão alimentar e terapêutica.

D

Encaminhar o paciente ao hospital de referência e adiar o início do tratamento até que a equipe jurídica avalie o impacto social da notificação compulsória sobre o vínculo empregatício.

E

Solicitar apenas novo exame de escarro e retorno em um mês, evitando iniciar o tratamento sem confirmação bacteriológica completa para não violar o princípio da não maleficência.

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Q3814994

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814994 Medicina

Caso 1: Gestante de 25 anos, G1P0, com 34 semanas, chega ao pronto atendimento com cefaleia intensa, epigastralgia e PA 180/115 mmHg. Exames mostram proteinúria 3+, plaquetas 90.000/mm³, TGO 88 U/L, TGP 75 U/L e creatinina 1,4 mg/dL. Está lúcida, ansiosa e resistente à internação. Faz uso irregular de metildopa e não iniciou o carbonato de cálcio prescrito no pré-natal.
Caso 2: Gestante de 36 anos, G3P2, com 32 semanas, em seguimento por pré-eclâmpsia grave, evolui com dispneia, oligúria e confusão mental. Exames: plaquetas 70.000/mm³, TGO 150 U/L, TGP 160 U/L, creatinina 2,1 mg/dL e bilirrubina 3,2 mg/dL. A família insiste em “esperar o bebê crescer”, mesmo após explicação sobre o risco materno iminente.
Com base nos casos e nos princípios da bioética aplicados à conduta médica, assinale a alternativa mais adequada.

A

Internar ambas as pacientes e controlar a pressão arterial com hidralazina endovenosa, aguardando a maturidade fetal para indicar o parto conforme a evolução do bem-estar materno e fetal, com base no princípio da autonomia.

B

No caso 1, estabilizar com sulfato de magnésio e observação clínica; no caso 2, respeitar a autonomia familiar e discutir interrupção gestacional somente após estabilização completa do quadro clínico, com base também no princípio da não-maleficência.

C

Instituir sulfato de magnésio e hidralazina em ambas as pacientes; diante da deterioração no caso 2, indicar interrupção gestacional imediata com base em beneficência e não maleficência.

D

Manter o tratamento clínico conservador em ambas as pacientes, priorizando a redução gradual da pressão arterial e evitando qualquer intervenção obstétrica que possa comprometer o feto, conforme princípio da justiça.

E

Priorizar o desejo familiar no caso 2, suspendendo decisões médicas até consentimento formal, visto que o princípio da autonomia se sobrepõe aos demais princípios éticos e clínicos.

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Q3814992

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814992 Medicina

Homem de 64 anos, professor aposentado, sofreu AVC isquêmico há três meses em território da artéria cerebral média esquerda, evoluindo com afasia de expressão, mas sem déficits motores. Desde então, apresenta tristeza persistente, isolamento, perda de interesse, insônia e ideação suicida sem plano estruturado. A esposa relata dificuldade de comunicação e resistência do paciente em participar da reabilitação fonoaudiológica. A equipe da Atenção Primária acompanha o caso regularmente, sem sinais de risco suicida iminente.
Considerando os fundamentos da atenção integral, da segurança farmacológica e da articulação entre níveis de cuidado, qual conduta é mais adequada?

A

Encaminhar o paciente para internação psiquiátrica compulsória, pois toda ideação suicida exige hospitalização imediata e prescrição de antipsicóticos.

B

Iniciar tratamento farmacológico com um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), em dose inicial baixa, devido ao risco de suicídio. Além disso, reforçar o acompanhamento psicológico.

C

Introduzir benzodiazepínico com uso preferencial do Diazepam para controle da insônia e suspender a reabilitação fonoaudiológica até estabilização emocional.

D

Prescrever antidepressivo tricíclico em dose plena, pois apresenta resposta mais rápida em quadros depressivos após lesões cerebrais e encaminhar a ambulatório de neuropsiquiatria.

E

Manter apenas observação clínica e retorno em três meses, visto que o quadro emocional tende à melhora espontânea após adaptação ao déficit de fala.

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Q3814991

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814991 Medicina

Homem de 42 anos, morador de área ribeirinha, procura atendimento com icterícia, urina escura, febre baixa e mialgia há 5 dias. Trabalha em abatedouro e relata contato frequente com água de enchente. Ao exame: pele e escleróticas ictéricas, dor leve à palpação em hipocôndrio direito e discreta desidratação. Exames: bilirrubina total 7,8 mg/dL (direta 5,2), creatinina 1,8 mg/dL, AST 115 U/L, ALT 98 U/L.
Considerando o quadro clínico e as medidas de saúde pública associadas, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.

A

Solicitar sorologia para hepatite B, notificar o caso e iniciar tratamento empírico com antivirais de ação direta no CTA mais próximo.

B

Investigar leptospirose por exposição ambiental e iniciar antibioticoterapia adequada, além de notificar o caso às autoridades de saúde.

C

Prescrever hidratação oral, manter observação e solicitar ultrassonografia hepática para controle evolutivo.

D

Solicitar sorologia para dengue e iniciar antipirético, considerando o caráter autolimitado da doença e o risco de complicação ao 5º dia.

E

Encaminhar o paciente para avaliação cirúrgica, pois o aumento da bilirrubina direta indica necessidade de colecistectomia, por síndrome colestática.

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Q3814990

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814990 Medicina

Mulher de 59 anos, tabagista há 30 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 em uso irregular de metformina, procura atendimento com tosse produtiva, cansaço e perda de peso nas últimas semanas. Ao exame: murmúrio vesicular diminuído difusamente, sibilos expiratórios e glicemia capilar de 256 mg/dL. Relata uso frequente de corticoide inalatório.
Considerando o quadro clínico e os princípios de abordagem integrada da paciente, qual conduta inicial é mais adequada?

A

Suspender imediatamente o corticoide inalatório e iniciar insulina de ação rápida, sem avaliação laboratorial complementar.

B

Manter o uso contínuo de corticoide inalatório e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Controlar a glicemia com ajuste farmacológico, reforçar adesão e educação em saúde, além de otimizar o tratamento da DPOC.

D

Prescrever antibiótico e suspender todos os antidiabéticos orais devido ao risco de hipoglicemia associado à pneumonia.

E

Iniciar corticoide sistêmico prolongado e broncodilatadores, priorizando melhora respiratória imediata.

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Q3814989

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814989 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético há 15 anos, chega ao pronto atendimento com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e aumento de peso nos últimos 10 dias. Refere uso irregular de anti-hipertensivos e furosemida. Ao exame: PA 160/90 mmHg, FC 96 bpm, estertores crepitantes bibasais e turgência jugular. Exames: creatinina 2,1 mg/dL (prévia 1,3), ureia 72 mg/dL, potássio 5,4 mEq/L, BNP 1.850 pg/mL. ECG: ritmo sinusal, sobrecarga ventricular esquerda.
Com base no quadro clínico e nos princípios fisiopatológicos envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com insuficiência renal aguda pré-renal; e a reposição volêmica vigorosa está indicada para melhorar a perfusão renal e reduzir os níveis de ureia e creatinina.

B

Trata-se de insuficiência cardíaca agudizada com repercussão renal, devendo-se priorizar o uso de betabloqueadores e suspender diuréticos para evitar agravo da função renal.

C

O paciente apresenta síndrome cardiorrenal tipo 1; e o manejo deve equilibrar descompensação cardíaca e disfunção renal, com uso criterioso de diuréticos e controle da congestão.

D

A relação ureia/creatinina indica componente pós-renal; é indicada a sondagem vesical de alívio e avaliação cirúrgica para obstrução prostática.

E

O tratamento deve iniciar com inibidor da ECA e espironolactona em dose plena, uma vez que ambas melhoram a função renal na presença de hiperpotassemia.

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Q3814938

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814938 Medicina

Em análise de 1.860 casos de paratireoidectomia extraídos do banco NSQIP, observou-se que 86,7% dos procedimentos foram realizados por cirurgiões gerais e 13,3% por otorrinolaringologistas. Pacientes operados por otorrinolaringologistas apresentaram maior tempo operatório mediano (87 min vs. 79 min; p < 0,001), mas em relação a complicações cirúrgicas performaram assim: (OR 1,179; IC 95% 0,751–1,850; p = 0,474), complicações médicas (OR 0,825; IC 95% 0,619–1,099; p = 0,188), mortalidade (OR 0,828; IC 95% 0,353–1,940; p = 0,663), prolongamento da internação (OR 1,001; IC 95% 0,890– 1,126; p = 0,986), reoperação (OR 0,871; IC 95% 0,641–1,183; p = 0,376) ou readmissão (OR 0,851; IC 95% 0,688–1,051; p = 0,134)

FONTE: HSIAO, Y.-C. et al. Surgical Subspecialty and Parathyroidectomy Outcomes: A National Analysis. Annals of Surgery, 2025.

Com base nesses achados, assinale a alternativa que melhor reflete a interpretação adequada segundo os princípios da Medicina Baseada em Evidências.

A

A predominância de cirurgiões gerais na execução da paratireoidectomia explica de forma causal as menores taxas de complicações, confirmando superioridade técnica dessa especialidade em relação à otorrinolaringologia.

B

O maior tempo operatório entre otorrinolaringologistas deve ser interpretado como clinicamente relevante, já que mesmo uma diferença de minutos representa impacto direto e independente na morbidade dos pacientes.

C

Os resultados sugerem que a especialidade cirúrgica define isoladamente o prognóstico, dispensando ajustes por variáveis institucionais, comorbidades ou complexidade dos casos.

D

A ausência de diferenças em complicações comprova que a formação do cirurgião não tem qualquer influência nos desfechos, tornando irrelevante o estudo da especialidade em análises futuras.

E

A análise demonstra diferença no tempo operatório, mas não em desfechos clínicos importantes; tais achados reforçam que a interpretação deve ser ajustada por fatores de confusão, como volume institucional, características dos pacientes e perfil dos serviços.

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Q3814937

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814937 Medicina

Em uma sessão clínica no centro cirúrgico, foram discutidos cinco casos conduzidos por diferentes cirurgiões, considerando o raciocínio fisiopatológico, a definição diagnóstica e as condutas adotadas. Apenas uma das abordagens foi considerada integralmente compatível com as boas práticas cirúrgicas. Assinale a alternativa correta.

A

Paciente de 51 anos, com dor retal associada a sangramento intermitente e perda ponderal de 4 kg em três meses, apresentou persistência de tenesmo e alteração recente do hábito intestinal. O cirurgião conduziu com terapia tópica e reavaliações periódicas, direcionando o seguimento conforme o controle sintomático inicial.

B

Paciente de 63 anos, com diverticulose identificada previamente e dois episódios de dor em quadrante inferior esquerdo tratados ambulatorialmente no último ano, relatou distensão abdominal recorrente. O cirurgião estruturou planejamento de revisão clínica, orientações alimentares e acompanhamento conforme evolução referida.

C

Paciente de 45 anos, com drenagem esporádica de secreção anal há meses e exame indicando trajeto fistuloso único em topografia posterior baixa, teve avaliação anatômica compatível com fístula simples. O cirurgião indicou fistulotomia como tratamento definitivo, preservando a função esfincteriana e a restituição adequada.

D

Paciente de 39 anos, com diagnóstico prévio de hemorroidas internas, apresentou episódios de prolapso ocasional e sangramento volumoso após evacuações nas últimas semanas. O cirurgião adotou medidas ambulatoriais graduais, discutindo possibilidades eletivas de intervenção conforme resposta clínica subsequente.

E

Paciente de 57 anos, com edema vespertino associado a dor em panturrilha esquerda e histórico de trombose venosa profunda há dois anos, relatou sensação de peso e varicosidades visíveis. O cirurgião instituiu compressão elástica e exames vasculares seriados para definição subsequente da conduta.

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Q3814936

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814936 Medicina

Paciente masculino, 59 anos, hipertenso controlado, IMC 27 kg/m², ex-tabagista há 15 anos, com hábito intestinal preservado. Apresenta emagrecimento de 6 kg em 3 meses e episódios intermitentes de tenesmo e evacuações com muco e sangue vivo. Ao exame físico, sem linfonodomegalias palpáveis e sem queixas urinárias. A colonoscopia evidenciou lesão vegetante e infiltrativa em reto médio (a 7 cm da borda anal), medindo cerca de 4 cm, com biópsia confirmando adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A ressonância pélvica demonstrou tumor T3N1, com margem circunferencial ameaçada (<2 mm), mas sem invasão de órgãos adjacentes. O paciente realizou radioquimioterapia neoadjuvante com boa resposta clínica.
Considerando esse contexto, avalie as assertivas:
I. A realização de terapia neoadjuvante permitiu aumento das taxas de cirurgias com preservação esfincteriana em tumores localizados no reto médio e baixo.
II. A avaliação da margem circunferencial é fator determinante no planejamento cirúrgico oncológico do reto, especialmente para definição da abordagem e da extensão da ressecção.

Assinale a alternativa correta.

A

I e II são assertivas verdadeiras, e a II justifica a I.

B

I e II são assertivas verdadeiras, e a II não justifica a I.

C

I é assertiva verdadeira, e II é falsa.

D

I é assertiva falsa, e II é verdadeira.

E

I e II são assertivas falsas.

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Q3814935

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814935 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista, hipertenso e com insuficiência renal crônica estágio 3, é submetido a uma gastrectomia subtotal por adenocarcinoma. No segundo dia pós-operatório, apresenta débito urinário de 0,3 mL/kg/h, pressão arterial de 95×60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e distensão abdominal progressiva. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, e exames laboratoriais mostram acidose metabólica leve, potássio sérico de 5,3 mEq/L e hematócrito reduzido em relação ao pré-operatório. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. A hipoperfusão tecidual decorrente de choque relativo no pós-operatório pode ser agravada por reposição volêmica inadequada em pacientes com disfunção renal prévia.
II. A preservação da função renal no pós-operatório imediato depende primariamente da manutenção do débito cardíaco, independentemente da volemia e do controle pressórico.

Julgue as assertivas apresentadas e assinale a alternativa correta.

A

As assertivas I e II são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As assertivas I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

A assertiva I é verdadeira, e a II é falsa.

D

A assertiva I é falsa, e a II é verdadeira.

E

As assertivas I e II são verdadeiras, porém a II contradiz a I.

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Q3814934

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814934 Medicina

Homem de 71 anos, diabético de longa data, ex-tabagista, com insuficiência arterial periférica em membro inferior direito, é avaliado para procedimento cirúrgico de revascularização eletiva. Relata uso atual de anti-hipertensivo e hipoglicemiante oral, sem alergias medicamentosas conhecidas. Ao exame, apresenta pulsos distais diminuídos, pele fria e lesão trófica superficial sem sinais de infecção ativa. Exames laboratoriais revelam hemoglobina estável, função renal limítrofe e glicemia pouco controlada. Considerando os princípios da antibioticoterapia profilática em cirurgias vasculares, os fatores de risco associados e os aspectos éticos relacionados à prevenção de infecção, assinale a conduta mais apropriada.

A

Iniciar antibiótico apenas após a incisão cirúrgica, priorizando cobertura de bactérias anaeróbias do trato gastrointestinal.

B

Prescrever esquema antibiótico de uso domiciliar por vários dias antes da cirurgia, com base na idade e no diabetes do paciente.

C

Evitar antibioticoprofilaxia em cirurgias vasculares eletivas, desde que não haja infecção evidente no local de intervenção.

D

Administrar cefalosporina intravenosa na indução anestésica, com ajuste para comorbidades e risco de infecção de sítio cirúrgico.

E

Aguardar resultados de nova cultura microbiológica antes de qualquer medida preventiva intraoperatória.

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Q3814933

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814933 Medicina

Mulher de 72 anos, com bom suporte familiar, hipertensa, obesa e portadora de insuficiência cardíaca estabilizada, procura atendimento por dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, associada a inapetência e náuseas. Relata histórico de desconforto intestinal recorrente nos últimos meses, sem investigação prévia. Ao exame, apresenta temperatura de 37,9 °C, sensibilidade localizada sem sinais de irritação peritoneal difusa e ruídos hidroaéreos presentes. Há leucocitose com predomínio de neutrófilos e proteína C-reativa elevada. Considerando a fisiopatologia de processos inflamatórios do cólon, a abordagem na fase inicial e os aspectos éticos, assinale a conduta mais adequada.

A

Orientar dieta leve e programar colonoscopia imediata para esclarecer a origem da dor abdominal, visto a necessidade de obstrução da causa neoplásica.

B

Discutir com a paciente o manejo clínico inicial com hidratação, analgesia, antibioticoterapia e observação monitorada, visto a ausência de complicação.

C

Presumir urgência cirúrgica e acionar avaliação operatória sem medidas iniciais de suporte clínico, visto a urgência do quadro e risco de perfuração iminente.

D

Encaminhar para colonoscopia hospitalar antes de qualquer medida terapêutica ou decisão compartilhada, visto o elevado risco de perfuração.

E

Solicitar exames laboratoriais adicionais e aguardar novos sintomas para definir a conduta posterior, considerando o tratamento ambulatorial.

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Q3814932

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814932 Medicina

Homem de 58 anos, tabagista desde a juventude e diabético em uso irregular de hipoglicemiantes orais, procura o pronto-socorro por dor abdominal súbita há 6 horas. A dor iniciou em epigástrio e irradiou para flancos, acompanhada de vômitos biliosos, sudorese fria e mal-estar intenso. Relata uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais por lombalgia crônica. No exame físico, observa-se abdome distendido, defesa muscular difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos, PA 95/60 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. Diante da suspeita de abdome agudo inflamatório ou perfurativo, da presença de comorbidades e dos fatores medicamentosos associados, assinale a conduta inicial mais apropriada.

A

Presumir gastrite medicamentosa e iniciar antiácidos por via oral em dose dobrada.

B

Solicitar radiografia de abdome e tórax para avaliar sinais radiológicos clássicos da condição.

C

Aguardar estabilização hemodinâmica espontânea antes de qualquer exame.

D

Considerar obstrução intestinal funcional e observar em leito comum em enfermaria clínica.

E

Administrar opioides imediatamente, sem necessidade de urgência da investigação complementar inicial.

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Q3814931

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814931 Medicina

Paciente de 45 anos procura atendimento devido a dor no quadrante superior direito há 12 horas, acompanhada de náuseas e febre baixa. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo, sem icterícia. Considerando o manejo inicial das afecções da vesícula biliar, o papel dos exames de imagem e a definição de conduta adequada, assinale a melhor opção.

A

Associar anti-inflamatórios e aguardar melhora clínica, sem investigação complementar.

B

Solicitar apenas exames laboratoriais para definir a causa da dor abdominal.

C

Realizar ultrassonografia para confirmar a suspeita diagnóstica e orientar a conduta.

D

Indicar dieta hipolipídica e retorno sem reavaliação por imagem, pois o quadro é clássico.

E

Presumir quadro complexo e iniciar drenagem biliar, sem confirmação diagnóstica.

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Q3814930

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814930 Medicina

Paciente de 65 anos, portador de hipertensão arterial controlada, é encaminhado para avaliação cirúrgica eletiva de hérnia inguinal direta. Relata dor leve aos esforços, sem sinais de encarceramento ou obstrução. Considerando o preparo préoperatório, o risco anestésico e as características das hérnias abdominais, assinale a conduta mais apropriada.

A

Adiar a cirurgia até que o paciente apresente quadro doloroso intenso e persistente.

B

Indicar tratamento exclusivamente clínico por se tratar de hérnia inguinal direta.

C

Programar herniorrafia eletiva com avaliação prévia do risco cardiovascular.

D

Realizar cirurgia de urgência, independentemente da estabilidade clínica apresentada.

E

Iniciar antibiótico profilático prolongado, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3814929

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814929 Medicina

Paciente de 30 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após trauma contuso em abdome durante atividade esportiva. Refere dor em hipocôndrio esquerdo, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e sensibilidade à palpação profunda, condizente com peritonite. Considerando o atendimento inicial no trauma abdominal, a possibilidade de lesão esplênica e a relevância da estabilidade hemodinâmica, assinale a conduta mais adequada.

A

Realizar laparoscopia imediata mesmo em pacientes hemodinamicamente estáveis, sem necessidade de e-FAST.

B

Realizar laparotomia imediata mesmo em pacientes hemodinamicamente estáveis, com necessidade de e-FAST posteriormente.

C

Solicitar tomografia abdominal para avaliar possíveis lesões viscerais e e-FAST, caso haja disponibilidade no serviço.

D

Optar por observação clínica sem exames de imagem mesmo diante de dor persistente, dispensando e-FAST.

E

Iniciar antibioticoterapia empírica sem investigação complementar detalhada, porém com necessidade obrigatória de e-FAST.

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Q4390370

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Terra de Areia - RS Órgão: Prefeitura de Terra de Areia - RS Prova: Prefeitura de Terra de Areia - RS - 2025 - Prefeitura de Terra de Areia - RS - Técnico em Enfermagem |

Q4390370 Medicina

Um paciente chega ao atendimento de urgência apresentando pressão arterial de 190/125 mmHg, queixando-se de cefaleia intensa, confusão mental e dispneia. Considerando o protocolo clínico-assistencial para emergências hipertensivas descrito no MSD Manuals, assinale a alternativa CORRETA em relação à conduta imediata esperada e à definição desse quadro:

A

Trata-se de uma urgência hipertensiva, pois há pressão elevada acima de 180/120 mmHg, porém sem comprometimento de órgão-alvo. A conduta adequada é reduzir lentamente a pressão arterial por via oral em 24 a 48 horas.

B

Trata-se de uma emergência hipertensiva, pois há elevação da pressão e sinais de lesão de órgãoalvo (confusão, dispneia). A conduta adequada inclui uso imediato de anti-hipertensivo intravenoso e internação.

C

Trata-se de uma urgência hipertensiva, e a prioridade é envio direto para nefróloga avaliação, pois o foco é disfunção renal, não a pressão em si.

D

Trata-se de uma emergência hipertensiva, mas como o paciente está estável, pode-se aguardar de 12 a 24 horas para iniciar tratamento oral de moderação da pressão.

E

Trata-se de uma urgência hipertensiva e, como não há comprometimento cardíaco visível, pode-se adotar apenas dieta com baixo teor de sal e observar evolução ambulatorial.

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Q4389485

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Terra de Areia - RS Órgão: Prefeitura de Terra de Areia - RS Prova: Prefeitura de Terra de Areia - RS - 2025 - Prefeitura de Terra de Areia - RS - Enfermeiro |

Q4389485 Medicina

O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de etiologia multifatorial, caracterizada pela deficiência na produção de insulina e/ou pela incapacidade desse hormônio exercer adequadamente seus efeitos nos tecidos periféricos. A insulina, produzida pelas células beta do pâncreas, é fundamental para o metabolismo da glicose, e sua ausência ou ação ineficaz resulta em dificuldade na utilização da glicose pelas células, levando ao quadro de hiperglicemia persistente, que define o diabetes.

Entre suas complicações crônicas, destaca-se o pé diabético, condição grave caracterizada por lesões em tecidos profundos, decorrentes da associação entre neuropatia periférica e doença vascular periférica nos membros inferiores. Essas alterações favorecem o surgimento de infecções, úlceras e processos isquêmicos que podem evoluir para amputações, quando não tratados adequadamente.

Diante desse contexto, pergunta-se: Qual é o patógeno mais comum identificado nas infecções associadas ao pé diabético?

A

Streptococos.

B

Staphylococcus aureus.

C

Estafilococos coagulase.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Francisella tularensis

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Q4376018

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: SESAP-RN Prova: IDECAN - 2025 - SESAP-RN - Cardiologista |

Q4376018 Medicina

Uma mulher de 45 anos é portadora de estenose mitral de origem reumática e faz uso de atenolol. Apresenta-se em classe funcional II. O ecocardiograma transesofágico mostra área valvar mitral de 0,9 cm2 , com boa morfologia e insuficiência mitral mínima, ausência de trombos no átrio esquerdo; diâmetro e função sistólica do VE preservados. O ritmo no ECG é de fibrilação atrial. A conduta mais apropriada para a lesão valvar mitral é:

A

troca valvar por prótese metálica.

B

valvulotomia percutânea por balão.

C

troca valvar por prótese biológica.

D

Plastia mitral.

E

acompanhamento clínico apenas com betabloqueadores e ecocardiograma a cada 6 meses.

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Q4376017

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: SESAP-RN Prova: IDECAN - 2025 - SESAP-RN - Cardiologista |

Q4376017 Medicina

A escolha da prótese valvar cardíaca deve considerar os riscos da anticoagulação e da probabilidade e riscos de uma reoperação futura, devido à deterioração estrutural das biopróteses. Quanto aos substitutos valvares cardíacos, marque a alternativa correta.

A

A cirurgia do autoenxerto pulmonar (procedimento de Ross) difere das cirurgias de implantes de válvulas convencionais (biológicas ou mecânicas), pois o procedimento de Ross, por ter uma complexidade técnica maior, mesmo quando realizado por cirurgiões experientes, tem uma taxa de mortalidade muito acima da mortalidade dos procedimentos convencionais para troca valvar.

B

Um tratamento alternativo para a doença valvar aórtica em pacientes jovens é o autoenxerto pulmonar (procedimento de Ross), pois os pacientes submetidos a esse tratamento não necessitarão de anticoagulação crônica e o risco de complicações relacionadas com a válvula é extremamente baixo.

C

A reoperação valvar pode ser evitada com a utilização das válvulas mecânicas, pois elas não apresentam falhas estruturais, que são as únicas causas que requerem reoperações.

D

A idade é o fator mais importante na escolha dos substitutos valvares, motivo pelo qual os pacientes jovens devem receber sempre válvulas mecânicas.

E

As próteses biológicas são, em geral, indicadas para os pacientes mais velhos. De acordo com a Sociedade Americana de Cardiologia e o Colégio Americano de Cardiologia (AHA/ACC), na posição mitral, a idade para escolha de uma prótese biológica é a menor (ou seja, paciente mais jovem), quando comparada com a mesma indicação para a posição aórtica.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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