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Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3857623 Medicina
Assinale a alternativa que contenha somente distúrbios metabólicos e/ou hidroeletrolíticos que possam fazer parte no diagnóstico diferencial de um quadro de diabetes insipidus: 
Alternativas
Q3857622 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma característica considerada um "sinal de alerta" para doença endocrinológica ou genética subjacente num caso de obesidade na infância: 
Alternativas
Q3857621 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a forma mais comum de obesidade monogênica: 
Alternativas
Q3857620 Medicina
Paciente feminina de 14 anos, vem à consulta com queixas de irritabilidade, palpitações, intolerância ao calor e perda de peso, apesar do aumento do apetite. Traz exames de laboratório que evidenciam TSH 0,01uUi/mL e T4L 2,8ng/dL. Ao exame físico, percebe-se nódulo de aproximadamente 1,0 cm de diâmetro em porção inferior do lobo esquerdo da tireoide. O exame a seguir mais assertivo para a elucidação diagnóstica é:
Alternativas
Q3857619 Medicina
Dentre as condições que levam à baixa estatura, algumas ocorrem de maneira desproporcional, a exemplo das displasias esqueléticas e dos raquitismos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Condições que cursam com desproporções corporais podem ser mais perceptivas com o passar dos anos, à medida que a criança cresce.
(__)Para o diagnóstico de desproporção corporal, a avaliação clínica com medidas antropométricas é fundamental. Exames radiológicos e consulta com geneticista podem ser necessários dependendo da suspeita clínica.
(__)Alguns exemplos de baixa estatura desproporcional são: acondroplasia, hipocondroplasia e mucopolissacaridose.
(__)A medida da altura sentada e da envergadura deverá ser realizada a partir dos 4 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3857618 Medicina
Menino de 9 anos vem encaminhado da Unidade de Estratégia em Saúde da Família com o seguinte lipidograma: Colesterol total 213 mg/dL HDL 44 mg/dL Triglicerídeos 92 mg/dL LDL 150,6 mg/dL. O exame laboratorial importante de ser realizado num primeiro momento para fins de diagnóstico diferencial de causa secundária de hipercolesterolemia é:
Alternativas
Q3857617 Medicina
Com o avanço dos exames moleculares e do conhecimento sobre o papel de vários genes no crescimento linear, alguns casos que anteriormente seriam classificados como baixa estatura familiar ou idiopática, hoje podem ter um diagnóstico etiológico, trazendo resposta para os pais e possíveis oportunidades de tratamento. Assim, o teste genético para avaliação de baixa estatura pode ser indicado nas seguintes situações:

I.Baixa estatura grave (< -3 SD). II.Desproporção corporal. III.Idade óssea com 2 anos e meio de atraso. IV.Formas familiares graves de DGH isolada.
É correto o que se apresenta em:
Alternativas
Q3857458 Medicina
Criança de 7 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com múltiplas afecções de pele disseminadas em ambos os pés. As lesões são caracterizadas por pápulas arredondadas amareladas com ponto preto central. 
                                                                          Imagem associada para resolução da questão
O pai relata que cria porcos e que a menina está sempre brincando perto dos chiqueiros.

Quais são, respectivamente, o diagnóstico provável, o tratamento e a orientação?
Alternativas
Q3857457 Medicina
Mãe leva a filha de 13 anos e 15 dias à consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS). A filha demonstra preocupação, pois ainda não menstruou, fato que já ocorreu com todas as suas amigas. No histórico, consta telarca aos 10 anos. Relata que há uma semana começou com secreção vaginal transparente e sem odor, que por vezes molhava a roupa íntima. Informa não ter tido relações sexuais até o momento da consulta. Exame físico: índice de massa corporal de 18,5 kg/m2; estatura de 1,58 m; pressão arterial de 115 x 80 mmHg; mamas M3 e pelos pubianos P3 (escala de Tanner). Presença de hímen íntegro com orifício anular. Ausência de nódulos inguinais.

De acordo com a história clínica, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3857456 Medicina
Homem de 69 anos, vítima de politrauma, internado há 9 dias, apresenta quadro de dor anal, evacuação de fezes de consistência endurecida e presença de sangue vivo em pequena quantidade. À admissão, estava hemodinamicamente estável, sem alterações neurológicas, exames de imagem sem alterações. Apresentava múltiplas escoriações no dorso e na região lombossacra. Consta o uso de analgesia com opioides durante o período de internação.
Considerando o caso apresentado, quais são os diagnósticos mais prováveis?
Alternativas
Q3857455 Medicina

Menino de 10 anos, com anemia falciforme, foi trazido à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta há 48 horas e sintomas gripais. Durante a observação na unidade, evoluiu com dor torácica e queda na saturação de O2 de 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: diminuição discreta do murmúrio vesicular à esquerda. Frequência cardíaca normal.


A hipótese diagnóstica e a conduta inicial são, respectivamente,

Alternativas
Q3857454 Medicina
Homem de 60 anos é encaminhado ao ambulatório da atenção secundária devido à queimação em região epigástrica há 6 meses. Já realizou 2 ciclos de 30 dias de inibidor de bomba de próton, com melhora parcial e temporária da queixa. Apresenta perda de peso involuntária aproximada de 20% nos últimos 6 meses. Nega vômitos ou hematêmese. Exame físico sem alterações relevantes.

Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso?
Alternativas
Q3857453 Medicina
Criança de 4 anos, sem comorbidades, é levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS) com história de febre e cefaleia há 2 dias. É residente em área sem risco de malária. Há 2 anos, a criança apresentou um episódio de convulsão febril simples. Ao exame físico, paciente apresenta temperatura de 38,5 °C, com restante do exame físico sem alterações.
Diante desse caso, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3857452 Medicina
Paciente primigesta, com 14 semanas de gestação, chega à urgência apresentando sangramento vaginal leve há 1 dia, sem dor abdominal. Apresenta tipo sanguíneo “O” Rh negativo, com coombs indireto negativo, não é possível saber o tipo sanguíneo do genitor. Durante o exame, não é detectado sinal de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação inicial, a ultrassonografia transvaginal revela presença de embrião vivo e hematoma subcoriônico.
Qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3857451 Medicina
Paciente de 40 anos, vítima de atropelamento havia 90 minutos. Foi conduzido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), imobilizado com colar cervical, prancha rígida e imobilização pélvica. Durante avaliação inicial, apresentava-se consciente e orientado, com queixa de dor abdominal e pélvica. Ao exame físico, observou-se estabilidade hemodinâmica, presença de hematoma perineal, desalinhamento da pelve, bem como uretrorragia e globo vesical palpável.
Diante do caso, qual o procedimento indicado nesse momento?
Alternativas
Q3857450 Medicina
Recém-nascida de 10 dias é levada pelos pais à Unidade Básica de Saúde (UBS). Mãe queixa-se de lesões na pele da filha, que apareceram há 3 dias. Nega febre, diarreia e vômitos associados. A bebê nasceu a termo e não houve intercorrências nos períodos gestacional e perinatal. Na inspeção foram observadas três vesículas e bolhas de paredes flácidas e não agrupadas, com conteúdo amarelado, na região do abdome, e duas lesões avermelhadas/marrons numulares, que a responsável informou serem bolhas que estouraram.
O tratamento indicado é
Alternativas
Q3857449 Medicina
Adolescente de 16 anos apresentou febre, odinofagia e cefaleia há 7 dias, com início após festa de aniversário de um amigo. Refere rouquidão e tosse seca persistente há 5 dias, com piora progressiva da tosse. Exame físico: afebril, taquipneico, com estertores finos bilateralmente. Apresenta a seguinte radiografia de tórax em PA:
                                                     Imagem associada para resolução da questão

Com base na história clínica e na radiografia, o agente etiológico mais provável é
Alternativas
Q3857448 Medicina
Adolescente de 15 anos que reside com a mãe e a avó, em consulta de demanda espontânea com o médico de família e comunidade, solicita orientações sobre anticoncepção, já que pretende iniciar a vida sexual. A paciente é levada pela avó, a qual não participa da consulta médica.
Caso a avó e a mãe queiram saber informações sobre a consulta, o médico deve
Alternativas
Q3857447 Medicina
Paciente de 28 anos, primigesta, teve infecção por Zika vírus com 12 semanas de gestação. A ultrassonografia morfológica, realizada com 23 semanas, revelou microcefalia, redução do diâmetro biparietal, leve aumento dos ventrículos laterais, calcificações subcorticais, redução do volume cerebral e lisencefalia. Diante desse resultado, a paciente ficou apreensiva e solicitou interrupção da gestação.
De acordo com o ordenamento jurídico brasileiro, qual é a conduta adequada nesse caso?
Alternativas
Q3857446 Medicina
Homem de 61 anos comparece à consulta com queixa de lesão no pênis há 3 meses, a qual se desenvolveu após episódio de eritema, prurido e fissura local, sem melhora após o uso de antibiótico por 30 dias. Como antecedentes pessoais, relata ter feito tratamento de HPV há 2 anos.
Ao exame físico do pênis, odor fétido à retração prepucial, com má higienização local; lesão com aspecto verrucoso na glande; presença de linfonodos inguinais bilaterais à palpação, indolores, arredondados e imóveis.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Respostas
20601: D
20602: D
20603: B
20604: C
20605: C
20606: B
20607: B
20608: B
20609: A
20610: A
20611: A
20612: C
20613: C
20614: B
20615: A
20616: A
20617: D
20618: D
20619: B
20620: A