Questões de Medicina para Concurso - Página 1019

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858592 Medicina

Paciente de 35 anos procura atendimento na unidade básica de saúde com ultrassonografia transvaginal que revela uma imagem cística anecóica, em seu ovário direito, medindo aproximadamente 6 cm no maior diâmetro, com contornos regulares e paredes finas, sem septações, conteúdo sólido ou vascularização interna. A paciente está assintomática, possui ciclos menstruais regulares e fluxo normal. Nega doenças crônicas ou cirurgias prévias.
Diante dessa situação, a conduta adequada é

A

realizar dosagem sanguínea do CA 125.

B

indicar acompanhamento ginecológico de rotina.

C

indicar realização de ressonância magnética da pelve.

D

repetir a ultrassonografia transvaginal em até 12 semanas.

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Q3858591

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858591 Medicina

Menino de 10 meses é atendido em unidade básica de saúde (UBS) com história de febre alta iniciada há 4 dias (até 39 °C), com 3 picos por dia, inicialmente sem outros sintomas associados, evoluindo com exantema maculopapular em região cervical e tronco. Não apresentou febre nas últimas 18 horas.
A respeito de possíveis diagnósticos diferenciais para o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de síndrome mão-pé-boca é mais provável, ainda que não tenham sido observadas vesículas na pele.

B

A anamnese e o exame físico exigem descartar laboratorialmente o diagnóstico diferencial de sarampo, pois se trata de menor de 1 ano.

C

A anamnese e o exame físico são suficientes para o diagnóstico de exantema súbito, não havendo indicação de exames complementares.

D

A presença de febre alta torna um quadro bacteriano mais provável, o que, associado à presença do exantema, sugere o diagnóstico de escarlatina.

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Q3858590

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858590 Medicina

Lactente de 40 dias de vida, do sexo feminino, é levada para consulta por sua mãe. A criança tem história de icterícia e colúria progressivas desde a segunda semana de vida. Está em aleitamento materno, com boa aceitação e ganho ponderal, porém regurgita muito. A mãe relata que as fezes da bebê estão muito claras (acolia). O exame físico revela: paciente em bom estado geral; eutrófica; fígado de consistência firme, não nodular ou doloroso, a 3 cm do rebordo costal; baço a 1 cm do rebordo costal esquerdo.
Tendo em vista essa situação, assinale a alternativa que contém, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso.

A

Icterícia não obstrutiva prolongada, com bom ganho ponderal; solicitar gama-GT e aminotransferases.

B

Icterícia obstrutiva prolongada por doença metabólica; substituir leite materno por fórmula e solicitar função hepática.

C

Icterícia não obstrutiva prolongada, relacionada ao aleitamento materno, com evolução benigna; adotar conduta expectante.

D

Icterícia obstrutiva prolongada por atresia biliar; encaminhar a criança urgentemente para avaliação diagnóstica e tratamento.

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Q3858589

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858589 Medicina

Homem de 45 anos com queixa de dor lombar, há 1 ano, é encaminhado da atenção primária para o ambulatório de reumatologia. O paciente é obeso, sedentário. Relata dor ao acordar e dificuldade de movimentação, que melhora após cerca de 2 horas. Utilizou diversos anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos comuns, com melhora parcial e transitória. A radiografia de coluna lombar, realizada na unidade básica de saúde (UBS), revela redução de espaço L4-L5 com esclerose subcondral. O exame físico mostra uma redução na amplitude dos movimentos da coluna lombar, com um teste de Schober de 1 cm, e não há sinais de artrite ou de entesite.
Considerando o diagnóstico mais provável, quais são as condutas médicas específicas para o caso?

A

Solicitar o HLA-B37 e prescrever anti-inflamatórios hormonais.

B

Solicitar provas de atividades inflamatórias e ressonância magnética de sacroilíacas.

C

Orientar sobre ergonomia e prescrever anti-inflamatórios não hormonais sob demanda.

D

Orientar redução de peso, realização de sessões de fisioterapia e prescrever analgésicos opioides.

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Q3858588

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858588 Medicina

Mulher de 67 anos chega a uma unidade básica de saúde (UBS) acompanhada pelo filho. Ele relata que a mãe, há cerca de 30 minutos, passou a apresentar intensa dor de cabeça e dificuldade para falar. A paciente é hipertensa, faz uso de anti-hipertensivos, estatina e antiagregante plaquetário em dose profilática. Há 6 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) sem sequelas. Durante o exame físico, pontuou 14 na Escala de Coma de Glasgow e apresentou seguintes sinais vitais:

Imagem associada para resolução da questão

Nessa situação, qual é a conduta adequada a ser adotada pelo médico da UBS?

A

Estabilizar a paciente na sala de observação da UBS, ofertar anti-hipertensivo via oral para redução da PA e solicitar exames de imagem.

B

Acionar o Serviço Móvel de Urgência de imediato para encaminhamento ao serviço de urgência e estabilizar a paciente na UBS até a chegada da ambulância.

C

Administrar anti-hipertensivo sublingual e reavaliar a paciente após 30 minutos; caso não haja queda da PA, encaminhá-la para serviço de urgência.

D

Medicar a paciente, com o objetivo de reduzir a PA dentro de 24 a 48 horas, e realizar seguimento ambulatorial para avaliar se houve reversão dos sintomas.

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Q3858587

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858587 Medicina

Secundigesta com idade gestacional de 18 semanas comparece à consulta na unidade básica de saúde (UBS) para iniciar seu pré-natal. Está assintomática e, ao exame clínico, não são identificadas alterações. A paciente, no entanto, relata que entrou em trabalho de parto espontâneo com 32 semanas em sua primeira gestação.
Considerado o caso descrito, é indicado prescrever

A

indometacina por via oral diariamente.

B

pessário vaginal, após 22 semanas de gestação.

C

progesterona por via intramuscular semanalmente.

D

progesterona natural micronizada por via vaginal diariamente.

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Q3858586

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858586 Medicina

Menino de 4 anos é levado a unidade básica de saúde (UBS) por sua mãe, que relata que ele está com tosse persistente há mais de 3 semanas, febre baixa no final da tarde, cansaço e perda de apetite. Além dos pais, o menino reside também com o avô diagnosticado com tuberculose há 2 meses.
Com base nos protocolos do Ministério da Saúde, a conduta para este caso é

A

prescrever antibióticos de amplo espectro para tratar a tosse e solicitar retorno em 15 dias para avaliar se há melhora dos sintomas.

B

iniciar tratamento empírico para tuberculose mesmo sem confirmação diagnóstica, haja vista o histórico de contato e os sintomas apresentados.

C

solicitar radiografia de tórax e prova tuberculínica e explicar à família que esses exames são fundamentais para o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

D

solicitar hemograma e radiografia de tórax para investigar tuberculose pulmonar e manter o menino afastado do avô até que este complete 6 meses de tratamento.

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Q3858585

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858585 Medicina

Menino de 4 anos é levado por sua mãe a uma unidade básica de saúde (UBS) para consulta. Ela refere que a criança apresenta, desde seu nascimento, uma tumoração no pescoço, cujo volume está aumentando. O exame físico releva tumoração arredondada de 1,5 cm de diâmetro, indolor, com pele íntegra, em linha média da região cervical anterior e móvel com o movimento de protrusão da língua. A mãe nega processos inflamatórios ou saída de secreção locais.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Cisto dermoide.

B

Tireoide ectópica.

C

Higroma cístico.

D

Cisto tireoglosso.

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Q3858584

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858584 Medicina

Mulher de 57 anos com diagnóstico de diabetes mellitus há 10 anos e uso regular de metformina 2 g/dia e gliclazida 60 mg/dia comparece à unidade básica de saúde (UBS). Durante a consulta, a pressão arterial média, aferida em 3 medições consecutivas com intervalos de 1 minuto, é de 154 x 94 mmHg. Ao revisar o prontuário, o médico observa que, nas últimas 3 consultas, os níveis pressóricos registrados também estavam acima de 140 x 90 mmHg . Além disso, o médico verifica exame prévio de albuminúria de 50 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g de creatinina).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão e com base nesse quadro clínico e laboratorial, a conduta terapêutica inicial mais adequada para o tratamento da hipertensão consiste na prescrição de

A

betabloqueador.

B

diurético.

C

inibidor da enzima de conversão.

D

bloqueador de canal de cálcio.

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Q3858583

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858583 Medicina

Paciente de 40 anos vai à unidade básica de saúde (UBS) relatando parto há 15 dias e desejo de inserção de DIU.
Nesse caso, assinale a alternativa que indica o momento da inserção e o principal mecanismo de ação do DIU de cobre.

A

A partir de 12 semanas após o parto; inibição da nidação ovular devido à alta concentração de cobre e afinamento do endométrio.

B

De forma imediata no ambulatório de Ginecologia; espessamento do muco cervical, dificultando a mobilidade dos espermatozoides.

C

No período de 4 a 6 semanas após o parto; ação inflamatória e citotóxica no endométrio pela liberação de íons de cobre na cavidade uterina.

D

De forma imediata na UBS; concentração de cobre no muco cervical, o que o torna mais fluido, inibindo a mobilidade dos espermatozoides.

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Q3858582

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858582 Medicina

Primigesta com idade gestacional de 38 semanas procura a maternidade. Realizou pré-natal regular e todos os seus exames estão dentro da normalidade. Relata sentir ansiedade porque a data provável do parto se aproxima e ela ainda não tem sinais do início do trabalho de parto. Diante disso, expressa desejo de realizar uma cesariana para evitar possíveis complicações. Ao exame clínico, não foram identificadas alterações.
Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

conversar sobre os riscos da cesariana e, caso a paciente mantenha o desejo de realizá-la, agendar o procedimento a partir de 39 semanas de gestação.

B

expor que, devido aos maiores riscos da cesariana, o parto vaginal é a via de parto indicada em gestações de baixo risco e que, por isso, é inviável optar pela cesariana.

C

explicar que, em gestações de baixo risco, a cesariana por desejo materno só pode ser realizada antes do início do trabalho de parto, a partir de 41 semanas de gestação.

D

orientar sobre os riscos da cesariana e, caso a paciente mantenha o desejo de realizá-la, fazer o procedimento imediatamente, posto que a autonomia da gestante deve ser garantida.

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Q3858581

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858581 Medicina

Menino de 4 anos é levado a uma unidade de pronto atendimento (UPA) devido a dor abdominal e constipação. A mãe relata que a criança vem apresentando constipação importante desde o desfralde, que foi realizado antes dos dois anos de idade, com evacuações a cada 4 dias, fezes em cíbalos, esforço evacuatório e dor. O exame físico revela massa palpável em fossa ilíaca esquerda e dor abdominal difusa.
Nesse caso, a conduta inicial adequada é

A

solicitar radiografia de abdome e coprológico funcional.

B

indicar desimpactação retal com lactulose e óleo mineral.

C

orientar sobre alimentação, ingesta hídrica e treinamento de toalete.

D

indicar desimpactação fecal com enema retal ou polietilenoglicol por via oral.

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Q3858580

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858580 Medicina

Homem de 41 anos, após queda de altura de 5 metros, foi levado a um hospital terciário com traumatismo cranioencefálico grave. O paciente foi submetido à neurocirurgia para drenagem de hematoma extradural e evoluiu com internação em unidade de terapia intensiva (UTI), onde permaneceu por 60 dias. Após esse período, ele faleceu por complicações associadas a sepse.
Nessa situação, qual deve ser a conduta da equipe da UTI em relação à emissão do atestado de óbito?

A

Fornecer o atestado de óbito, o que é responsabilidade da equipe médica que coordena e chefia a UTI.

B

Encaminhar o corpo ao Instituto Médico Legal (IML), que tem a responsabilidade de emitir o atestado de óbito.

C

Encaminhar o corpo para o Serviço de Verificação de Óbito (SVO), que deverá realizar a necrópsia e a emissão do atestado.

D

Fornecer o atestado de óbito, o que é responsabilidade da equipe médica que estava de plantão na UTI no momento do óbito.

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Q3858579

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858579 Medicina

Homem de 48 anos é encaminhado a um hospital para investigação de febre persistente. Na história patológica pregressa, o paciente apresenta diagnóstico de retocolite ulcerativa. À fundoscopia direita, é identificada lesão arredondada com borda eritematosa e centro pálido, medindo cerca de 8 mm de diâmetro. Durante o exame físico, além de palidez cutaneomucosa leve e sopro cardíaco sistólico de baixa intensidade, são constatadas hemorragias subungueais em alguns quirodáctilos.
Com base nesses achados clínicos, a hipótese diagnóstica mais provável é de

A

endocardite infecciosa.

B

leucemia mieloide aguda.

C

vasculite leucocitoclástica.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3858578

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858578 Medicina

Criança de 6 meses e 15 dias é levada pela mãe para uma consulta de puericultura com a médica de família e comunidade devido à dificuldade de introdução alimentar, pois apresenta baixa aceitação das papas de frutas e de legumes. A mãe relata preocupação, pois o desenvolvimento da criança tem sido diferente da experiência que teve com o primeiro filho, que aceitou rapidamente as primeiras papas introduzidas aos 6 meses. A médica, então, revisa o prontuário e identifica que, em avaliações anteriores, a criança não apresentava sorriso social e não vocalizava nenhum tipo de som. Esses achados foram confirmados nesta consulta.
Diante desse quadro, a conduta médica apropriada é

A

realizar o M-CHAT (Modified Children’s Autism Test) e, se o resultado for positivo, encaminhar a criança para avaliação multidisciplinar.

B

levar em consideração a preocupação da mãe sobre o desenvolvimento da criança e investigar fatores de risco sociofamiliares e sinais de alerta.

C

aplicar o protocolo de observação para diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) a fim de diferenciar a suspeita de autismo e de outras deficiências.

D

encaminhar a criança ao neurologista para avaliação clínica e para a solicitação de exames de imagem, a fim de investigar o atraso de desenvolvimento.

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Q3858577

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858577 Medicina

Mulher procura orientação na atenção primária preocupada com risco de câncer de mama. Pede orientação sobre quando deve iniciar rastreamento por mamografia. Relata que sua mãe teve câncer de mama aos 45 anos. Está assintomática e suas mamas não apresentam anormalidades ao exame.
Nesse caso, considerando-se o uso racional de exames complementares e a segurança da paciente, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter realização de exame clínico das mamas anualmente, sem a necessidade de exames complementares, e iniciar avaliação por mamografia após os 40 anos.

B

Iniciar rastreamento com mamografia a partir dos 40 anos, realizado a cada 2 anos, conforme recomendação para a população geral, devido à ausência de sintomas.

C

Manter acompanhamento clínico regular anual e iniciar mamografia após os 50 anos, uma vez que a paciente está assintomática e sem sinais clínicos de câncer.

D

Iniciar rastreamento com mamografia a partir dos 35 anos, uma vez que o histórico de câncer de mama em parente de primeiro grau antes dos 50 anos justifica o início precoce do rastreamento.

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Q3858576

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858576 Medicina

Menino de 10 anos, em atendimento ambulatorial, apresenta tosse persistente que o desperta à noite frequentemente, além de chiado no peito, de forma intermitente, há cerca de 10 meses. Os sintomas pioram durante a realização de atividades físicas, como correr e jogar futebol. Teve 2 crises recentes de “chiadeira” e cansaço, necessitando ir ao serviço de urgência. Foi diagnosticado com asma aos 5 anos e é medicado com salbutamol inalatório nos episódios de crise. A função pulmonar revela VEF1 de 70% do previsto, VEF1/CVF igual a 0,8 e aumento de 15% após uso de broncodilatador.
Entre as opções a seguir, a indicação terapêutica adequada para o caso é

A

antileucotrieno via oral diariamente, associado a corticoide por via inalatória durante as exacerbações.

B

beta-agonista de longa duração (LABA), corticoide inalatório para alívio dos sintomas e beta agonista de resgate durantes as crises.

C

corticoide oral associado a beta-agonista de curta duração (SABA) para alívio dos sintomas durante as exacerbações.

D

beta-agonista de longa duração (LABA) e corticoide oral nas crises, além de brometo de ipratrópio durante as exacerbações.

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Q3858575

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858575 Medicina

Homem de 24 anos é atendido no serviço de emergência 20 minutos após ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada do projétil localiza-se 2 cm lateralmente à linha hemiclavicular direita, ao nível do quarto espaço intercostal. O paciente apresenta pressão arterial de 120 x 82 mmHg , frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 19 irpm. O médico que o atende observa o seguinte: paciente normocorado e cooperativo; murmúrios vesiculares diminuídos em hemitórax direito; macicez difusa à percussão; e ausência do frêmito tóraco-vocal nesse mesmo lado do tórax. Durante a avaliação inicial, é realizada reposição volêmica, oferta-se oxigênio suplementar, são colhidos exames laboratoriais e é administrado ácido tranexâmico.
Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado a ser realizado.

A

Toracotomia exploradora para retirada do projetil alojado no tórax.

B

Toracocentese com agulha grossa, no segundo espaço intercostal direito.

C

Drenagem pleural no quinto espaço intercostal, entre linha axilar anterior e média.

D

Drenagem pleural por meio do orifício de entrada do projétil, em aspiração contínua.

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Q3858574

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858574 Medicina

Homem de 50 anos, agricultor, procura atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) após mordedura de boi em antebraço esquerdo. A ferida é superficial, está limpa e apresenta sangramento local leve. O paciente relata que o animal não possui manifestações aparentes de raiva. Ele também afirma que o boi é de propriedade conhecida e pode ser mantido sob observação. Quando questionado, o paciente revela não ter histórico de vacinação prévia contra raiva.
Considerando a profilaxia da raiva humana, deve-se limpar a ferida e

A

observar o animal por 10 dias antes de decidir por qualquer intervenção adicional.

B

dispensar observação do animal e liberar o paciente sem vacina antirrábica.

C

iniciar imediatamente o esquema completo de vacinação antirrábica.

D

administrar imediatamente soro antirrábico.

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Q3858573

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858573 Medicina

Homem de 61 anos procura uma unidade básica de saúde (UBS) de uma cidade grande desejando receber um pedido para colonoscopia, pois ouviu que é um exame preventivo necessário após os 50 anos de idade para detecção de câncer do intestino. Questionado pela médica da UBS, o paciente relata que não apresenta sintomas gastrointestinais, anemia, perda de peso ou histórico familiar de câncer de intestino.
Considerando-se que neste município existe ampla disponibilidade de recursos diagnósticos, e levando em conta as políticas públicas do Ministério da Saúde para rastreamento, que conduta inicial a médica deverá adotar nesse caso?

A

Fornecer o pedido de colonoscopia para diagnóstico precoce ao paciente, para que ele busque realizar o exame no SUS por meio de ação judicial.

B

Solicitar colonoscopia para diagnóstico precoce e informar o paciente da possível demora para sua realização, visto que não há suspeita de câncer.

C

Solicitar exame de sangue oculto nas fezes, informando o paciente de que se trata de um exame indicado pelo SUS para rastreio de câncer do intestino.

D

Esclarecer que o SUS não prevê a realização de colonoscopia para rastreio de câncer de intestino e orientar o paciente a realizar o exame no setor privado.

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