Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4418632 Medicina
Homem, 74 anos, em uso de varfarina para fibrilação atrial, é levado à urgência com fraqueza súbita no dimídio direito e afasia, com horário exato de início identificado há 2 horas. Ao exame: PA 168/94 mmHg, glicemia capilar 118 mg/dL, força grau III em membro superior direito, afasia de expressão. Tomografia de crânio sem contraste, realizada prontamente, não mostra sinais de sangramento. Angiotomografia de crânio e vasos cervicais, realizada em sequência, evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda. RNI coletado no momento: 2,4. Considerando o tempo de início dos sintomas, os achados de neuroimagem, o uso de anticoagulante e os exames apresentados, assinale a alternativa que apresenta a estratégia de reperfusão mais adequada: 
Alternativas
Q4418631 Medicina
Mulher, 34 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse nas atividades habituais e insônia há cerca de dois meses. Ao ser questionada diretamente, refere pensamentos de que "a vida não vale a pena", mas nega ter elaborado plano específico e nega acesso a meios letais. Relata bom vínculo com familiares que residem com ela e que desconhecem o sofrimento atual. Considerando o quadro depressivo e a presença de pensamentos relacionados à morte, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada na Atenção Primária: 
Alternativas
Q4418630 Medicina
Mulher, 38 anos, IMC 24 kg/m², sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes, sem diabetes gestacional prévio, assintomática. Exames de rotina solicitados na Unidade Básica de Saúde mostraram glicemia de jejum de 118 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,1%. Exame físico sem alterações. Considerando os resultados laboratoriais apresentados e as recomendações vigentes para rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas: 
Alternativas
Q4418629 Medicina
Homem, 64 anos, tabagista com carga tabágica de 40 anos-maço, relata tosse produtiva crônica e dispneia progressiva aos esforços há cerca de dois anos, sem histórico de asma na infância. Espirometria pós-broncodilatador mostra relação VEF1/CVF de 0,62. Refere pontuação no questionário CAT de 14 pontos e duas exacerbações moderadas no último ano, sem necessidade de internação. Paciente ainda é tabagista ativo. Considerando o quadro clínico, os achados espirométricos, a carga sintomática e o histórico de exacerbações, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta inicial mais adequadas: 
Alternativas
Q4418628 Medicina
Homem, 33 anos, relata múltiplas parcerias sexuais nos últimos anos, com uso inconsistente de preservativo. Comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina, sem queixas atuais. Refere episódio prévio de lesão genital única e indolor, de resolução espontânea, mas não consegue precisar quando ocorreu. Nunca foi diagnosticado ou tratado para sífilis anteriormente. Exame físico atual sem lesões genitais ou cutâneas. Teste rápido treponêmico realizado na unidade é reagente, confirmado por teste não treponêmico (VDRL) reagente, com titulação 1:32. Considerando a história clínica, os exames sorológicos e as recomendações vigentes para o manejo da sífilis adquirida, assinale a alternativa que apresenta o estadiamento e a conduta mais adequados:
Alternativas
Q4418627 Medicina
Mulher, 45 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina, sem ferimentos ou intercorrências agudas. Informa esquema vacinal completo na infância contra tétano e difteria, com última dose de reforço (dT) há 12 anos. Não é profissional de saúde, parteira tradicional ou estagiário da área da saúde, e não há registro de gestação em curso. Considerando o histórico vacinal apresentado e o Calendário Nacional de Vacinação vigente, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para esse caso: 
Alternativas
Q4418626 Medicina
Mulher, 74 anos, hipertensa e com diabetes tipo 2, em uso regular de losartana e metformina, procura atendimento por quadro de vômitos e diarreia há três dias, com redução da ingesta hídrica. Há uma semana, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) por conta própria para dor lombar. Exame físico: mucosas secas, PA 100/64 mmHg (PA habitual em torno de 140/85 mmHg), FC 98 bpm. Creatinina atual: 2,1 mg/dL; creatinina basal registrada há três meses: 0,9 mg/dL. Potássio sérico: 5,2 mEq/L. Eletrocardiograma sem alterações agudas. Considerando o quadro clínico, a evolução da função renal e os medicamentos em uso, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas:
Alternativas
Q4418625 Medicina
Mulher, 32 anos, assintomática, sem história de imunossupressão, nunca realizou rastreamento para câncer do colo do útero. Comparece à Unidade Básica de Saúde, que já dispõe da oferta do teste molecular de detecção de DNA-HPV oncogênico como método primário de rastreamento, conforme implantação vigente na rede municipal do SUS. A paciente pergunta qual exame deve ser realizado. Considerando as recomendações vigentes para o rastreamento do câncer do colo do útero no SUS e a disponibilidade do teste molecular na unidade, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta:
Alternativas
Q4418624 Medicina
Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, é atendido em Unidade Básica de Saúde de município do interior com dor torácica opressiva iniciada há 1 hora e 30 minutos, irradiando para o membro superior esquerdo e associada a sudorese. Eletrocardiograma realizado na unidade mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Não há contraindicações a fibrinolíticos. O tempo estimado entre o diagnóstico eletrocardiográfico e a efetiva abertura do vaso (ICP primária) é de 2 horas, considerando os tempos de transporte e de realização do procedimento, sem possibilidade de reduzir esse intervalo. Considerando o quadro clínico, o tempo de evolução e o tempo estimado até a reperfusão mecânica, assinale a alternativa que apresenta a estratégia de reperfusão mais adequada:
Alternativas
Q4418623 Medicina
Paciente do sexo masculino, 52 anos, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Nega diabetes, doença cardiovascular prévia, doença renal ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, IMC 26 kg/m2, sem sinais de lesão de órgão-alvo. Na consulta atual, a pressão arterial aferida corretamente foi de 152/96 mmHg. Em consulta anterior, há um mês, também havia sido registrada pressão arterial elevada (148/94 mmHg). Exames laboratoriais de rotina, incluindo função renal, eletrólitos e urina tipo I, encontram-se normais. Considerando o quadro apresentado e as recomendações vigentes para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial na Atenção Primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:
Alternativas
Q4418622 Medicina
Mulher, 52 anos, obesidade grau I, diabetes tipo 2, nega consumo de álcool. Ultrassonografia abdominal evidencia esteatose hepática. Exames laboratoriais atuais: AST 60 U/L, ALT 50 U/L, plaquetas 180.000/mm³. Sorologias para hepatites virais B e C negativas. Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais adequada para estratificação do risco de fibrose hepática e seguimento dessa paciente:
Alternativas
Q4418621 Medicina
Criança, 5 anos, apresenta lesões crostosas melicéricas (cor de mel) ao redor da boca e do nariz, com poucos dias de evolução, sem febre ou sinais sistêmicos. Ao exame, observam-se poucas lesões localizadas, sem sinais de celulite adjacente ou comprometimento do estado geral. Considerando a apresentação clínica e a extensão das lesões, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado:
Alternativas
Q4415516 Medicina
A nefrite lúpica é uma das complicações mais frequentes do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por uma glomerulonefrite autoimune. Ela ocorre quando o sistema imunológico produz autoanticorpos que formam imunocomplexos e se depositam nos glomérulos e estruturas renais, desencadeando um processo inflamatório. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA em relação à nefrite lúpica.
Alternativas
Q4415515 Medicina
A asma ocupacional é uma forma de asma de início ou agravamento causado por exposições no ambiente de trabalho. Estima-se que 5-20% dos casos novos de asma de início na vida adulta sejam atribuíveis à exposição ocupacional, chegando a 15-20% em países de alta renda. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA a respeito da asma ocupacional.
Alternativas
Q4415513 Medicina
A mielofibrose é uma neoplasia mieloproliferativa clonal caracterizada por fibrose progressiva da medula óssea, podendo ocorrer de forma primária ou secundária à policitemia vera ou trombocitemia essencial. A respeito da mielofibrose, assinale a alternativa CORRETА.
Alternativas
Q4415512 Medicina
O herpes-zoster é uma infecção viral decorrente da reativação do vírus varicela-zoster, o mesmo agente causador da catapora. Ocorre tipicamente em indivíduos que já tiveram contato prévio com o vírus e apresentam redução da imunidade celular. A Síndrome de Ramsay Hunt é causada pela reativação desse vírus latente no gânglio geniculado do nervo facial. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA a respeito da Síndrome de Ramsay Hunt. 
Alternativas
Q4415510 Medicina
O pseudocisto pancreático é uma coleção líquida peripancreática, encapsulada por parede bem definida, contendo pouco ou nenhum material sólido, com enzimas pancreáticas. Sobre o pseudocisto pancreático, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4415509 Medicina
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente entre as mulheres no Brasil (excluindo os tumores de pele não melanoma) e representa a principal causa de mortalidade por câncer no sexo feminino no país. Permanecem expressivas as taxas de mortalidade, em parte devido ao diagnóstico tardio- no Sistema Único de Saúde, uma parcela substancial das pacientes ainda inicia o tratamento em estágios avançados. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA acerca do câncer de mama.
Alternativas
Q4415508 Medicina
O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo, caracterizada por ser uma neuropatia óptica progressiva com dano ao nervo óptico e à camada de fibras nervosas da retina, levando à perda visual periférica e, eventualmente, central. A prevalência mundial padronizada por idade em pessoas acima de 40 anos é de cerca de 3,5%.
Diante disso, assinale a alternativa CORRETA acerca do glaucoma.
Alternativas
Q4415507 Medicina
A espondiloartrite é um grupo de doenças inflamatórias imunomediadas inter-relacionadas que compartilham características clínicas, genéticas е fisiopatológicas, incluindo espondilite anquilosante, artrite psoriásica, artrite reativa, artrite associada à doença inflamatória intestinal e artrite idiopática juvenil relacionada.
Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA acerca de espondiloartrites.
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: A
4: E
5: D
6: D
7: B
8: C
9: X
10: B
11: C
12: E
13: A
14: D
15: D
16: C
17: B
18: A
19: D
20: B